Psicossomtica: as Amarras e Subverses do Corpo

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Avalie este artigo: Escrito por Joviane Moura | Publicado em Domingo, 19 Outubro 2008 07:00 Recomendar45

Desde a dcada de 40, epidemiologicamente tem sido constatado o aumento da incidncia de patologias somticas entre indivduos que apresentam estados depressivos. O que aumentou a busca em compreender as relaes entre as emoes e o sistema imunolgico e detectar estruturas e mecanismos de natureza celular, fisiolgica e anatmica que poderiam mediatizar a percepo de eventos internos e externos, sua elaborao e as reaes do organismo. As pesquisas reforaram a hiptese de que fatores psicolgicos podem intervir na gnese de doenas graves como o cncer (Volich, 1998). Bcache (2006) fala da dificuldade em circunscrever o campo psicossomtico, seja pela contradio existente entre as acepes do termo, seja por ser ampliado at a medicina por inteiro, ou ficando restrito a certos transtornos. Admitir a existncia de um grupo de doenas psicossomticas no equivaleria a reintroduzir o dualismo corpo-esprito, rejeitando a concepo unitria para o resto da medicina?. (Bcache, 2006, pg.201). A causalidade da doena no linear, unvoca, mas multifatorial. Bcache (2006) fala ainda da dificuldade e delicadeza de se situar a fronteira entre as doenas psicossomticas e as outras doenas; quer se trate de organognese ou de psicognese prevalente, seria preciso, entretanto, no perder de vista a unidade psicossomtica do homem doente. Ele fala que se trata de conflitos do indivduo, primeiro com o mundo exterior, e depois com o intrapsquico. Esses conflitos provocam manifestaes somticas, ou de ambos os tipos, em proporo varivel. Se quisermos compreender os sintomas em sua etiologia, isto , em sua causa, e sua patogenia, ou seja, seu modo de formao, preciso renunciar ao esquema clssico que fazia os transtornos funcionais decorrerem de uma leso tissular, mas considerar a leso como conseqncia dos transtornos funcionais (...) A situao que precipita o sujeito na doena se reveste, para esse doente, de uma situao afetiva particular, porque ela est ligada a seu passado ou a uma problemtica conflitual no resolvida. em funo desses vnculos que ela tem, para ele, um efeito de estresse. (Bcache, 2006, pg. 202)

Dejours (1998) diz no acreditar em previsibilidade em psicanlise, nem no mundo humano. Mesmo existindo regularidades, por um lado, eu recuso a previsibilidade e, por outro, reconheo que o que domina a clnica a surpresa. Ele diz que mesmo a surpresa s possvel se existe ainda um mnimo de predicao que faz com que esperemos outra coisa em vez daquilo que surpreende. Ele diz ento que necessrio, em psicossomtica e em psicanlise formular uma predio, mas visando se preparar para uma surpresa e estando pronto para acolh-la. No partimos s cegas num trabalho psicanaltico, mas devemos esperar que as coisas no se passem como prevamos. (Dejours, 1998, pg.41). No acredito na somatizao, se ns compreendermos por este termo a doena somtica como efeito de um acontecimento psquico funcionando como causa. Aceitar o termo somatizao seria dar uma resposta sobre as relaes entre biologia e psicanlise, ou entre corpo e psique, qual, justamente, eu no adiro. Quer dizer um dualismo entre psique e soma. (Dejours, 1998, pg.39) Para Dejours (1998), o segundo ponto a se considerar o primato da intersubjetividade sobre a intra-subjetividade. penso que o encontro com o outro que perigoso. Ele defende uma posio que uma crtica ao solipsismo presente na obra de Marty. Um solipsismo que caracterizado por analisar os moviemntos psquicos unicamente em funo do que se passa no interior do sujeito tomado isoladamente. O exterior apenas considerado como um pretexto, como uma oportunidade, contingente de revelar alguma coisa cujo ncleo, o motor, se encontra no interior do sujeito. Afirmar o primato da intersubjetividade colocar em dvida o primato do traumatismo, tal como proposto por Marty; buscar outra explicao que no se resuma ao traumatismo. Dejours prope que uma outra maneira de diz-lo afirmar que um sintoma somtico endereado a um outro: Eu adoeo por algum.. A crise somtica aconteceria ento, no mbito de uma relao com o outro, quando esta relao me coloca num impasse psquico que, evidentemente devido a mim, mas que tambm um pouco devido ao outro. (Dejours, 1998, pg. 40) Na relao com o outro eu mobilizo no somente pensamentos, idias e desejos, mas tambm o meu corpo para expressar este pensamento e este desejo. De certa forma, eu mobilizo o corpo a servio da significao. A significao no o sentido, mas o fato de fazer, de transmitir o sentido. Quando eu busco expressar alguma coisa a algum, eu busco no somente passar uma informao, o que evidentemente uma viso simplista, mas eu busco agir sobre o outro, mov-lo, seduzi-lo ou amedront-lo, talvez adormec-lo e, para isso, eu mobilizo todo o meu corpo, tudo aquilo que posso mobilizar de meu corpo. E esse corpo o corpo ergeno. As partes que so forcludas da subverso no podem servir expresso (Dejours, 1998, pg.46). Schiller (2000) afirma que o corpo no simplesmente um recorte de substncia extensa postulada por Descartes no Discurso do Mtodo. Ele retoma Lacan, dizendo que o que escapa cincia que o corpo humano tambm um corpo feito para o gozo. Esse autor relembra que o doente que procura o mdico no espera pura e simplesmente uma cura; ele desafia o mdico a subtra-lo da condio de doente (que ele pode, na verdade desejar permanecer). s vezes o paciente quer apenas se sentir mais bem acomodado na sua doena. Schiller diz que enquanto o paciente fala de seu corpo, o mdico se restringe a interessar-se pelo organismo. Em psicanlise, no se deseja nada pelo

analisando, mas apenas que ele desvende seu prprio inconsciente, a verdade de seu desejo. Cura significa dar um sentido aos sintomas, dar um lugar aos desejos que eles mascaram. Em medicina, o desejo de cura se sustenta sobre os conceitos de normal e patolgico, que podem se confundir com o bem e o mal. Em psicanlise, diante do inconsciente, a repetio e as pulses, no intervm nenhum juzo de valor. Shiller (2000) relata que a psicossomtica mdica o receptculo dos restos incompreendidos da medicina. Segundo os manuais de diagnstico psiquitrico, tem um componente psicossomtico doena que no comporta uma explicao cientifica reconhecida. E ele completa dizendo que, a descoberta dos genes indutores do cncer, ou de substncias presentes no tecido cerebral do esquizofrnico, no aclara as causas do cncer ou da psicose, apenas aprofunda o conhecimento dos mecanismos moleculares presentes nessas situaes. A compreenso, como ensina Lacan (2002) em deu seminrio III, s invocada como uma relao sempre no limite. E no Seminrio X Lacan (2005) ao questionar O que ensinar o que o psicanalista sabe? responde que nessa perspectiva, prefervel advertir qualquer um de que ele no deve fiar-se demais naquilo que pode compreender. (pg.27). Shiller (2000) diz que o ser humano habita um organismo aprisionado por uma malha de linguagem que transforma a fora dos instintos em uma outra energia. As necessidades biolgicas so modificadas, transformadas em pulses - ecos das palavras sobre o corpo. O que seria natural, instintivo, montono, previsvel, moldado e modificado por aqueles que cuidam da criana. O organismo exposto a um Outro que demanda, que tem um projeto para o filho e que na imagem especular aglutina, cristaliza e reflete a imagem do sujeito. Shiller (2000) conclui que diante de uma doena, o que importa para o psicanalista no a intimidade com a fisiologia, no uma interpretao baseada em tabelas ou colees de casos clnicos, mas a teoria do paciente, o que ele tem a dizer sobre ela. Ceccarelli (1998) se remetendo a Laca fala dos elementos a se considerar quando se fala de corpo: o corpo imaginrio, que se apresenta como uma unidade com a qual o sujeito se identifica a partir da experincia do espelho; h o corpo simblico, habitado pela linguagem, que resulta da incorporao da linguagem no corpo, deslocando-o, assim, do gozo; e h o corpo real, que aquilo que resta do corpo, aps a incorporao da linguagem nele. Lacan (2002) fala que o segredo da psicanlise que no h psicognese. Uma psicognese que repousa sobre essa miragem inconsistente que se chama relao de compreenso. Lacan diz que essa psicognese se identifica com a re-introduo, relativamente ao objeto psiquitrico, dessa famosa relao. O grande segredo da psicanlise que no h psicognese. Se a psicognese isso, justamente aquilo de que a psicanlise est mais afastada, por todo o seu movimento, por toda a sua inspirao, por toda a sua fora, por tudo o que ela trouxe, para tudo aquilo para o qual ela nos conduz, por tudo aquilo para o qual ela deve nos manter (Lacan, 2005, pg. 16).

Lacan (1998), em um texto chamado Para-alm do Princpio de Realidade, diz haver uma identificao entre cincia e verdade, sendo a segunda condio de existncia para a primeira. Mas a verdade, em seu valor especfico, alheia ordem da cincia: a cincia pode honrar-se de suas alianas com a verdade; pode propor-se como objeto seu fenmeno e seu valor; mas no pode de maneira alguma identifica-la com seu fim prprio (Lacan, 1998, pg. 83). Nasio (1997) lembra que um dos objetivos da experincia analtica , com efeito, possibilitar reativar, na vida adulta, a experincia que atravessada na infncia: admitir com dor que os limites do corpo so mais estreitos do que os limites do desejo. (pg. 13) A anlise uma experincia do particular, dizia Lacan (1986). A anlise como cincia sempre uma cincia do particular. A realizao de uma anlise sempre um caso singular, mesmo que esses se prestem a uma generalidade. sabido que nenhuma proposta clnica capaz de dar conta de todas as formas de sofrimento psquico; e que uma relao de compreenso psicognica no infere do sintoma a causa, nem a dor. no discurso do sujeito que as relaes patolgicas se mostram; e na reapropriao desse discurso pelo sujeito que a terapia encontra sua finalidade e seu conceito. H a, uma resignificao do desejo, do sujeito e da prpria teoria psicanaltica. A psicanlise , acima de tudo, uma prxis. Uma prxis regida pela tica do desejo inconsciente e pelo compromisso que se estabelece entre o sujeito e o seu desejo. Fonte: Psicossomtica as Amarras e Subverses do Corpo - Psicossomtica Psicologado Artigos http://artigos.psicologado.com/psicossomatica/psicossomatica-asamarras-e-subversoes-do-corpo#ixzz1rnAAe0Bv