MADRID,del26al31deagostode2013 www.academialatina.org y www.culturaclasica.com Cumplimente el siguiente formulario y envelo a: asociacion.culturaclasica@gmail.com Fecha lmite: 10 de junio de 2013. Ms info en www.culturaclasica.

com/caelum DATOS PERSONALES Apellidos: Nombre: Domicilio: Poblacin, Provincia: E-mail: Telfono: DATOS LABORALES Profesin: Centro de Trabajo: Poblacin, Provincia: INSCRIPCIN
La inscripcin ha de realizarse antes del 10 de junio de 2013, mediante un ingreso bancario de 150 . El resto del importe, correspondiente al alojamiento y la manutencin (220 ), se deber abonar antes del comienzo del curso. En ningn caso se devolver la cuota de inscripcin (150 ), si finalmente decide no asistir al curso.

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Datosbancarios: Banco: Caja Granada BMN Titular: Asociacin Cultura Clsica CCC: 0487-3068-73-2000007765 Concepto del ingreso: nombreyapellidosdelparticipante + curso latn 2013

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