SOLICITUD DE REEMBOLSO

Por medio de la presente, Yo, _________________________________ identificado con DNI

___________________, solicito el reembolso de ____________ pagados a la cuenta de Intej en
el Banco de Crdito del Per.
El motivo de la solicitud de mi reembolso es: _____________________________________________
______
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_________

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Firma
Fecha de Solicitud: ____________________
Telfono: ___________________________
E-mail: _____________________________
NOTA: Esta solicitud esta sujeta a evaluacin por el personal de INTEJ.
Para ser llenado por Personal de INTEJ
Intej autoriza el reembolso de: USD$_________________
Por motivo de:

____________________
VoBo Ana Mara Lecca
Gerente de Operaciones
Internacionales
INTEJ - Lima