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Divers alert network

Por Eduardo Vinhaes

sobre sade na segurana do mergulhador

O desafio da educao

Toda operao de mergulho, deve ter um plano de emergncia bem elaborado, incluindo telefones e localizao de cmaras hiperbricas

Na evoluo do mergulho recreativo, desde os primeiros programas de treinamento na dcada de 50, os temas sobre os cuidados de sade e de segurana, sempre fizeram parte da educao inicial de todos os mergulhadores. Ensinar sobre o que a narcose pelo nitrognio, a doena descompressiva e como evit-la atravs dos procedimentos de descompresso (tabelas, etc.), por exemplo, so pontos importantes que devem ser abordados para que o mergulhador mantenha-se sempre em uma condio de preveno de problemas srios que possam afetar a sua segurana. Podemos dizer que o conhecimento e o treinamento adequados sobre o manuseio destes pro70 Revista mergulho

blemas, o que realmente pode levar um mergulhador a reconhecer os seus verdadeiros limites e, assim, construir o seu envelope de segurana, ou seja, manter-se dentro de uma condio de conforto e controle da situao durante o mergulho, o que fundamental para a manuteno da sua segurana. Dentro do seu desenvolvimento, particularmente nos ltimos anos, com a introduo de novos equipamentos e tcnicas, o mergulho recreativo tem sido levado a novas situaes, onde os seus limites tradicionais eventualmente podem ser ultrapassados. Mergulhos profundos ou com misturas respiratrias diferentes do ar, assim como viagens de mergulho com vrios mergulhos

repetitivos durantes dias, podem exigir uma preparao maior por parte do mergulhador no apenas em relao aos seus equipamentos e procedimentos tcnicos, mas tambm, em relao sua segurana no caso de algum acidente. Muitas destas atividades so realizadas em locais realmente remotos, tornado esta preparao ainda mais importante. Cuidar da sua prpria sade, conhecer e respeitar os seus limites, so passos fundamentais para a preveno e at mesmo o manuseio de problemas mdicos que possam ocorrer durante o mergulho. A realizao de uma avaliao mdica especializada de tempos em tempos, dependendo do

tipo de mergulhador, pode ajudar no diagnstico de certos problemas que eventualmente podem se tornar uma grave complicao durante o mergulho, possibilitando ao mdico orientar sobre como evitar que isto ocorra, o que no significa que o indivduo tenha que parar de mergulhar. Talvez, seja necessrio apenas diminuir um pouco o tamanho do seu envelope de segurana, ou seja, restringir um pouco mais os limites do mergulho a ser realizado. Alm da avaliao mdica, a educao sobre os problemas mdicos, incluindo as medidas de socorro e manuseio das emergncias, tambm tm um papel muito importante na manuteno da segurana no mergulho. Mergulhar uma atividade normalmente realizada com pelo menos mais uma pessoa, e saber o que fazer no caso de uma emergncia, pode no s salvar a vida da vtima, mas tambm, evitar que outras pessoas sejam expostas ao risco de realizar um resgate, o que pode ser muito perigoso para quem no foi devidamente treinado para isto. Seria muito bom se em todas as operaes de mergulho, desde as mais simples, at aquelas que envolvem um nmero maior de mergulhadores, existisse sempre um plano para emergncias e uma pessoa reconhecidamente treinada e pronta para realizar os procedimentos necessrios no caso de algum acidente. Esta situao ideal, pode ser alcanada somente se houver um compromisso pessoal de cada mergulhador, buscando este tipo de treinamento. Hoje em dia, j esto disponveis no mercado, alguns cursos oferecidos por agncias diversas, como por exemplo, cursos de primeiros socorros e o uso do oxignio nos acidentes de mergulho, que podem fornecer treinamento prtico em como reconhecer e manusear este tipo de emergncia. Ao mesmo tempo, a educao dos profissionais de sade que podem ser envolvidos no atendimento de uma emergncia de mergulho, seja em um pronto socorro ou em uma cmara hiperbrica, tambm tm um papel muito importante, uma vez que os temas relacionados fisiologia e sade

Informao e treinamento so fundamentais para mergulhadores de todos os nveis.


no mergulho, no so ensinados nos cursos regulares das escolas mdicas em nosso pas. Entretanto, apesar da oferta de cursos nesta rea mdica ainda ser restrita no Brasil, podemos notar um avano significativo na informao especializada aos profissionais de sade. Os cursos de Medicina Hiperbrica e Subaqutica DAN em Portugus realizados uma vez ao ano, e atualmente na sua 6 edio, proporcionam uma atualizao muito importante no campo da medicina de mergulho a uma centena de mdicos e enfermeiros, e tambm, a um nmero muito grande de instrutores e mergulhadores srios e interessados em segurana. Alm disso, em 2008, foi lanada uma publicao em portugus da 2 edio do livro Pronto Socorro Diagnstico e Tratamento em Emergncias, editado por mdicos e professores do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP. O livro contm um capitulo especfico sobre atendimento de acidentes disbricos (doena descompressiva, hiperdistenso pulmonar e barotraumas) no pronto socorro, proporcionando informaes mdicas especializadas e atualizadas. O desafio de melhorar cada vez mais a segurana do mergulho recreativo, deve fazer parte da responsabilidade de todas as pessoas e entidades que possam ser envolvidas nos casos de acidentes de mergulho, sendo que somente atravs da informao e treinamento adequados, podemos melhorar as condies de atendimento e diminuir a possibilidade de situaes graves para a sade dos mergulhadores. Pelo menos, as ferramentas necessrias para melhorar este nvel de educao, ns j temos.
Dr. Eduardo N G Vinhaes, Mdico Hiperbrico e Presidente do Captulo Latinoamericano da Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS)