INVITASI BOLA VOLI PANTAI NASIONAL REKTOR CUP 1 UNY 2013 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Sekretariat : GOR Universitas

Negeri Yogyakarta Jl.Colombo No.1 Sleman Yogyakarta FORMULIR CALON PESERTA INVITASI BOLA VOLI PANTAI NASIONAL REKTOR CUP 1 UNY 2013 Dengan Hormat, Bersamaan dengan ini kami : Nama Universitas : Alamat No.tlp : :

Dengan ini menyatakan BERSEDIA untuk mengikuti “ Kejuaraan Invitasi Bola Voli Pantai Nasional Rektor Cup 1 UNY 2013 ” kelompok putra & putri* yang akan dilaksanakan pada tanggal 15 sampai dengan 17 April 2013 yang diselenggarakan di Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Yogyakarta. Demikian surat ini kami buat dan sampaikan, atas perhatian dan pertimbangannya kami ucapkan terima kasih.

............., .........................2013 Manager Team (Materai 6000) (...........................................)

Nb. * Coret yang tidak perlu

……………………… TEAM PUTRA DAFTAR PEMAIAN : Nama Lengkap TTL Prodi / NIM No.……………………… : ………………………………………. Telepon / HP : : : : : : : : Foto Berwarna ( 4x6 ) Email Tinggi Badan Berat Badan Nomor Punggung Foto Bewarna ( 4x6 ) . Telepon / HP : : : : : : : : Foto Berwarna ( 4x6 ) Email Tinggi Badan Berat Badan Nomor Punggung Nama Lengkap TTL Prodi / NIM No.HP) : ……………………………………….HP) Official(no. FORMULIR PENDAFTARAN Nama Universitas/Alamat : ……………………………………….INVITASI BOLA VOLI PANTAI NASIONAL REKTOR CUP 1 UNY 2013 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Sekretariat : GOR Universitas Negeri Yogyakarta Jl.……………………… : ……………………………………….……………………… Contact Person Pelatih(no.Colombo No.1 Sleman Yogyakarta No.……………………… ………………………………………. Daftar : …………………….

. Telepon / HP Email : : : : Foto Bewarna ( 4x6 ) OFFICIAL Nama Lengkap TTL No.Colombo No. Telepon / HP Email : : : : Foto Bewarna ( 4x6 ) No. Daftar : ……………………. Telepon / HP Email : : : : MEDIS Nama Lengkap TTL No.1 Sleman Yogyakarta PELATIH Nama Lengkap TTL No. Telepon / HP Email : : : : Foto Bewarna ( 4x6 ) OFFICIAL Nama Lengkap TTL No.INVITASI BOLA VOLI PANTAI NASIONAL REKTOR CUP 1 UNY 2013 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Sekretariat : GOR Universitas Negeri Yogyakarta Jl.

Telepon / HP : : : : : : : : Foto Berwarna ( 4x6 ) Email Tinggi Badan Berat Badan Nomor Punggung Nama Lengkap TTL Prodi / NIM No.HP) Official(no.Colombo No.……………………… : ……………………………………….1 Sleman Yogyakarta FORMULIR PENDAFTARAN Nama Universitas/Alamat : ………………………………………. Telepon / HP : : : : : : : : Foto Berwarna ( 4x6 ) Email Tinggi Badan Berat Badan Nomor Punggung Foto Bewarna ( 4x6 ) PELATIH .……………………… ……………………………………….……………………… Contact Person Pelatih(no.HP) : ……………………………………….……………………… TEAM PUTRI DAFTAR PEMAIAN : Nama Lengkap TTL Prodi / NIM No.INVITASI BOLA VOLI PANTAI NASIONAL REKTOR CUP 1 UNY 2013 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Sekretariat : GOR Universitas Negeri Yogyakarta Jl.……………………… : ……………………………………….

Telepon / HP Email : : : : Foto Bewarna ( 4x6 ) OFFICIAL Nama Lengkap TTL No.Colombo No.INVITASI BOLA VOLI PANTAI NASIONAL REKTOR CUP 1 UNY 2013 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Sekretariat : GOR Universitas Negeri Yogyakarta Jl. Telepon / HP Email : : : : Foto Bewarna ( 4x6 ) OFFICIAL Nama Lengkap TTL No. Telepon / HP Email : : : : MEDIS Nama Lengkap TTL No. Telepon / HP Email : : : : Foto Bewarna ( 4x6 ) .1 Sleman Yogyakarta Nama Lengkap TTL No.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful