Ministrio da Sade Conselho Nacional de Sade

Carta dos Direitos dos Usurios da Sade

Braslia DF 2011

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Carta dos Direitos dos Usurios da Sade

3 edio Srie E. Legislao de Sade

Braslia/DF 2011

2011 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs. Tiragem: 3 edio 2011 30.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes MINISTRIO DA SADE Conselho Nacional de Sade Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Anexo, Ala B, 1 andar, salas 103 a 115 CEP: 70058-900, Braslia/DF Tels.: (61) 3315-2151 / 2150 Faxes: (61) 3315-2414 / 2472 E-mail: cns@saude.gov.br Home page: http://www.conselho.saude.gov.br CONSELHO NACIONAL DE SADE Presidente Alexandre Rocha Santos Padilha Mesa Diretora Alexandre Rocha Santos Padilha, Beatriz Figueiredo Dobashi, Clvis Adalberto Boufleur, Francisco Batista Junior, Jos Marcos de Oliveira, Jurema Pinto Werneck, Maria do Socorro de Souza, Ruth Ribeiro Bittencourt. Secretaria Executiva do CNS Rozngela Fernandes Camapum Equipe de Comunicao Denise Miranda, Karla Lucena, Monique Maia, Renata Mendes, Wilany Santos, Willian Barreto. Colaborao Ncleo de Comunicao/GAB/SVS/MS Projeto grfico Sabrina Lopes Ilustrao Eduardo Dias Capa Eduardo Dias e Sabrina Lopes Editora MS Coordenao de Gesto Editorial SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia/DF Tels.: (61) 3233-1774 / 2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Normalizao Amanda Soares Moreira Reviso Mara Soares Pamplona Marcia Medrado Abrantes

Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Carta dos direitos dos usurios da sade / Ministrio da Sade. 3. ed. Braslia : Ministrio da Sade, 2011. 28 p. : il. (Srie E. Legislao de Sade) ISBN 978-85-334 -1834-9 1. Direito sade. 2. Defesa do paciente. 3. Legislao em sade. I. Ttulo. II. Srie. CDU 614.2 Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0221 Ttulos para indexao Em ingls: Letter of the health users rights Em espanhol: Carta de los derechos de los usuarios de la salud

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Apresentao
A carta que est em suas mos fruto de um trabalho cuidadoso, que visa garantir o acesso universal e igualitrio s aes e servios para promoo, proteo e recuperao da sade. A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade foi aprovada pelo Conselho Nacional de Sade (CNS) em sua 198 Reunio Ordinria, realizada no dia 17 de junho de 2009. E talvez seja uma das mais importantes ferramentas para que voc, cidado () brasileiro (a), conhea seus direitos e possa ajudar o Brasil a ter um sistema de sade com muito mais qualidade. O documento, que tem como base seis princpios bsicos de cidadania, caracteriza-se como uma importante ferramenta para que o cidado conhea seus direitos e deveres no momento de procurar atendimento de sade, tanto pblico como privado. O presente documento foi elaborado de acordo com seis princpios basilares que, juntos, asseguram ao cidado o direito bsico ao ingresso digno nos sistemas de sade, sejam eles pblicos ou privados. 1. Todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de sade. 2. Todo cidado tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema. 3. Todo cidado tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminao.

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4. Todo cidado tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos. 5. Todo cidado tambm tem responsabilidades para que seu tratamento acontea da forma adequada. 6. Todo cidado tem direito ao comprometimento dos gestores da sade para que os princpios anteriores sejam cumpridos. Para o Conselho Nacional de Sade importante que todos se apossem do contedo da Carta, elaborada com uma linguagem acessvel e, assim, permitir o debate e apropriao dos direitos e deveres nela contidos por parte dos gestores, trabalhadores e usurios do SUS. Veja, a seguir, a Portaria n 1.820, de 13 de agosto de 2009, publicada no Dirio Oficial da Unio n 155, de 14 de agosto de 2009, que dispe sobre os direitos e deveres dos usurios da sade. Conselho Nacional de Sade

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Portaria n 1.820, de 13 de agosto de 2009

Dispe sobre os direitos e deveres dos usurios da sade. O Ministro de Estado da Sade, no uso das atribuies previstas no inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e considerando os arts. 6 e 196 da Constituio Federal; Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para a promoo, a proteo e a recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes; Considerando a Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e da Gesto do SUS, de 2003, do Ministrio da Sade; e Considerando a Poltica Nacional de Gesto Estratgica e Participativa no SUS, de 2007, do Ministrio da Sade, resolve: Art. 1 Dispor sobre os direitos e deveres dos usurios da sade nos termos da legislao vigente. Art. 2 Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e servios ordenados e organizados para garantia da promoo, preveno, proteo, tratamento e recuperao da sade. 1 O acesso ser preferencialmente nos servios de Ateno Bsica integrados por centros de sade, postos de sade, unidades de sade da famlia e unidades bsicas de sade ou similares mais prximos de sua casa.

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2 Nas situaes de urgncia/emergncia, qualquer servio de sade deve receber e cuidar da pessoa, bem como encaminh-la para outro servio em caso de necessidade. 3 Em caso de risco de vida ou leso grave, dever ser assegurada a remoo do usurio, em tempo hbil e em condies seguras, para um servio de sade com capacidade para resolver seu tipo de problema. 4 O encaminhamento s especialidades e aos hospitais, pela Ateno Bsica, ser estabelecido em funo da necessidade de sade e indicao clnica, levando-se em conta a gravidade do problema a ser analisado pelas centrais de regulao. 5 Quando houver alguma dificuldade temporria para atender s pessoas, da responsabilidade da direo e da equipe do servio acolher, dar informaes claras e encaminh-las sem discriminao e privilgios. Art. 3 Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de sade. Pargrafo nico. direito da pessoa ter atendimento adequado, com qualidade, no tempo certo e com garantia de continuidade do tratamento, e para isso deve ser assegurado: I atendimento gil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e em condies adequadas de atendimento; II informaes sobre o seu estado de sade, de maneira clara, objetiva, respeitosa e compreensvel quanto a:

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a) possveis diagnsticos; b) diagnsticos confirmados; c) tipos, justificativas e riscos dos exames solicitados; d) resultados dos exames realizados; e) objetivos, riscos e benefcios de procedimentos diagnsticos, cirrgicos, preventivos ou de tratamento; f ) durao prevista do tratamento proposto; g) procedimentos diagnsticos e tratamentos invasivos ou cirrgicos; h) necessidade ou no de anestesia e seu tipo e durao; i) partes do corpo afetadas pelos procedimentos, instrumental a ser utilizado, efeitos colaterais, riscos ou consequncias indesejveis; j) durao prevista dos procedimentos e tempo de recuperao; k) evoluo provvel do problema de sade; l) informaes sobre o custo das intervenes das quais a pessoa se beneficiou; m) outras informaes que forem necessrias. III toda pessoa tem o direito de decidir se seus familiares e acompanhantes devero ser informados sobre seu estado de sade; IV registro atualizado e legvel no pronturio das seguintes informaes: a) motivo do atendimento e/ou internao; b) dados de observao e da evoluo clnica; c) prescrio teraputica; d) avaliaes dos profissionais da equipe; e) procedimentos e cuidados de enfermagem;

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f ) quando for o caso, procedimentos cirrgicos e anestsicos, odontolgicos, resultados de exames complementares laboratoriais e radiolgicos; g) a quantidade de sangue recebida e dados que garantam a qualidade do sangue, como origem, sorologias efetuadas e prazo de validade; h) identificao do responsvel pelas anotaes; i) outras informaes que se fizerem necessrias. V o acesso anestesia em todas as situaes em que for indicada, bem como a medicaes e procedimentos que possam aliviar a dor e o sofrimento; VI o recebimento das receitas e as prescries teraputicas devem conter: a) o nome genrico das substncias prescritas; b) clara indicao da dose e do modo de usar; c) escrita impressa, datilografada ou digitada, ou em caligrafia legvel; d) textos sem cdigos ou abreviaturas; e) o nome legvel do profissional e seu nmero de registro no conselho profissional; f ) a assinatura do profissional e a data. VII recebimento, quando prescritos, dos medicamentos que compem a farmcia bsica e, nos casos de necessidade de medicamentos de alto custo, deve ser garantido o acesso conforme protocolos e normas do Ministrio da Sade;

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VIII o acesso continuidade da ateno no domiclio, quando pertinente, com estmulo e orientao ao autocuidado que fortalea sua autonomia, e a garantia de acompanhamento em qualquer servio que for necessrio; IX o encaminhamento para outros servios de sade deve ser por meio de um documento que contenha: a) caligrafia legvel ou datilografada, ou digitada, ou por meio eletrnico; b) resumo da histria clnica, possveis diagnsticos, tratamento realizado, evoluo e o motivo do encaminhamento; c) linguagem clara, evitando-se cdigos ou abreviaturas; d) nome legvel do profissional e seu nmero de registro no conselho profissional, assinado e datado; e) identificao da unidade de sade que recebeu a pessoa, assim como da unidade para a qual est sendo encaminhada. Art. 4 Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado e acolhedor, realizado por profissionais qualificados, em ambiente limpo, confortvel e acessvel a todos. Pargrafo nico. direito da pessoa, na rede de servios de sade, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminao, restrio ou negao em virtude de idade, raa, cor, etnia, religio, orientao sexual, identidade de gnero, condies econmicas ou sociais, estado de sade, de anomalia, patologia ou deficincia, garantindo-lhe:

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I identificao pelo nome e sobrenome civil, devendo existir, em todo documento do usurio e usuria, um campo para se registrar o nome social, independentemente do registro civil, sendo assegurado o uso do nome de preferncia, no podendo ser identificado por nmero, nome ou cdigo da doena, ou outras formas desrespeitosas, ou preconceituosas; II a identificao dos profissionais, por crachs visveis, legveis e/ou por outras formas de identificao de fcil percepo; III nas consultas, nos procedimentos diagnsticos, preventivos, cirrgicos, teraputicos e internaes, o seguinte: a) integridade fsica; b) privacidade e ao conforto; c) individualidade; d) aos seus valores ticos, culturais e religiosos; e) confidencialidade de toda e qualquer informao pessoal; f ) segurana do procedimento; g) ao bem-estar psquico e emocional. IV o atendimento agendado nos servios de sade, preferencialmente com hora marcada; V o direito a acompanhante, pessoa de sua livre escolha, nas consultas e exames; VI o direito a acompanhante, nos casos de internao, nos casos previstos em lei, assim como naqueles em que a autonomia da pessoa estiver comprometida;

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VII o direito visita diria, no inferior a duas horas, preferencialmente aberta, em todas as unidades de internao, ressalvadas as situaes tcnicas no indicadas; VIII a continuidade das atividades escolares, bem como o estmulo recreao, em casos de internao de criana ou adolescente; IX a informao a respeito de diferentes possibilidades teraputicas, de acordo com sua condio clnica, baseado nas evidncias cientficas, e a relao custo-benefcio das alternativas de tratamento, com direito recusa, atestado na presena de testemunha; X a escolha do local de morte; XI o direito escolha de alternativa de tratamento, quando houver, e considerao da recusa de tratamento proposto; XII o recebimento de visita, quando internado, de outros profissionais de sade que no pertenam quela unidade hospitalar, sendo facultado a esse profissional o acesso ao pronturio; XIII a opo de marcao de atendimento por telefone para pessoas com dificuldade de locomoo; XIV o recebimento de visita de religiosos de qualquer credo, sem que isso acarrete mudana da rotina de tratamento e do estabelecimento e ameaa segurana ou perturbaes a si ou aos outros; XV a no-limitao de acesso aos servios de sade por barreiras fsicas, tecnolgicas e de comunicao;

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XVI a espera por atendimento em lugares protegidos, limpos e ventilados, tendo sua disposio gua potvel e sanitrios, e devendo os servios de sade se organizar de tal forma que seja evitada a demora nas filas. Art. 5 Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos respeitados na relao com os servios de sade, garantindo-lhe: I a escolha do tipo de plano de sade que melhor lhe convier, de acordo com as exigncias mnimas constantes na legislao, e a informao, pela operadora, sobre a cobertura, custos e condies do plano que est adquirindo; II o sigilo e a confidencialidade de todas as informaes pessoais, mesmo aps a morte, salvo nos casos de risco sade pblica; III o acesso da pessoa ao contedo do seu pronturio ou de pessoa por ele autorizada e a garantia de envio e fornecimento de cpia, em caso de encaminhamento a outro servio ou mudana de domicilio; IV a obteno de laudo, relatrio e atestado mdico, sempre que justificado por sua situao de sade; V o consentimento livre, voluntrio e esclarecido a quaisquer procedimentos diagnsticos, preventivos ou teraputicos, salvo nos casos que acarretem risco sade pblica, considerando que o consentimento anteriormente dado poder ser revogado a qualquer instante, por deciso livre e esclarecida, sem que sejam imputadas pessoa sanes morais, financeiras ou legais;

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VI a no-submisso a nenhum exame de sade pr-admissional, peridico ou demissional, sem conhecimento e consentimento, exceto nos casos de risco coletivo; VII a indicao, de sua livre escolha, a quem confiar a tomada de decises para a eventualidade de tornar-se incapaz de exercer sua autonomia; VIII o recebimento ou a recusa assistncia religiosa, psicolgica e social; IX a liberdade, em qualquer fase do tratamento, de procurar uma segunda opinio, ou o parecer de outro profissional ou servio sobre seu estado de sade, ou sobre procedimentos recomendados; X a no-participao em pesquisa que envolva, ou no, tratamento experimental sem que tenha garantias claras da sua liberdade de escolha e, no caso de recusa em participar ou continuar na pesquisa, no poder sofrer constrangimentos, punies ou sanes pelos servios de sade, sendo necessrio, para isso: a) que o dirigente do servio cuide dos aspectos ticos da pesquisa e estabelea mecanismos para garantir a deciso livre e esclarecida da pessoa; b) que o pesquisador garanta, acompanhe e mantenha a integridade da sade dos participantes de sua pesquisa, assegurando-lhes os benefcios dos resultados encontrados; c) que a pessoa assine o termo de consentimento livre e esclarecido.

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XI o direito de se expressar e de ser ouvido nas suas queixas, denncias, necessidades, sugestes e outras manifestaes por meio das ouvidorias, urnas e qualquer outro mecanismo existente, sendo sempre respeitado na privacidade, no sigilo e na confidencialidade; XII a participao nos processos de indicao e/ou eleio de seus representantes nas conferncias, nos conselhos de sade e nos conselhos gestores da rede SUS. Art. 6 Toda pessoa tem responsabilidade para que seu tratamento e recuperao sejam adequados e sem interrupo. Pargrafo nico. Para que seja cumprido o disposto no caput deste artigo, as pessoas devero: I prestar informaes apropriadas nos atendimentos, nas consultas e nas internaes sobre: a) queixas; b) enfermidades e hospitalizaes anteriores; c) histria de uso de medicamentos, drogas, reaes alrgicas; d) demais informaes sobre seu estado de sade. II expressar se compreendeu as informaes e orientaes recebidas e, caso ainda tenha dvidas, solicitar esclarecimento sobre elas; III seguir o plano de tratamento proposto pelo profissional ou pela equipe de sade responsvel pelo seu cuidado, que deve ser compreendido e aceito pela pessoa que tambm responsvel pelo seu tratamento;

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IV informar ao profissional de sade ou equipe responsvel sobre qualquer fato que ocorra em relao a sua condio de sade; V assumir a responsabilidade pela recusa a procedimentos, exames ou tratamentos recomendados e pelo descumprimento das orientaes do profissional ou da equipe de sade; VI contribuir para o bem-estar de todos nos servios de sade, evitando rudos, uso de fumo e derivados do tabaco e bebidas alcolicas, colaborando com a segurana e a limpeza do ambiente; VII adotar comportamento respeitoso e cordial com as demais pessoas que usam ou que trabalham no estabelecimento de sade; VIII ter em mo seus documentos e, quando solicitados, os resultados de exames que estejam em seu poder; IX cumprir as normas dos servios de sade, que devem resguardar todos os princpios desta Portaria; X ficar atento s situaes de sua vida cotidiana que coloquem em risco sua sade e a da comunidade, e adotar medidas preventivas; XI comunicar aos servios de sade, s ouvidorias ou Vigilncia Sanitria irregularidades relacionadas ao uso e oferta de produtos e servios que afetem a sade em ambientes pblicos e privados; XII desenvolver hbitos, prticas e atividades que melhorem sua sade e a qualidade de vida;

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XIII comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de caso de doena transmissvel, quando a situao requerer isolamento ou quarentena da pessoa ou quando a doena constar da relao do Ministrio da Sade; XIV no dificultar a aplicao de medidas sanitrias, bem como as aes de fiscalizao sanitria. Art. 7 Toda pessoa tem direito informao sobre os servios de sade e aos diversos mecanismos de participao. 1 O direito previsto no caput deste artigo, inclui a informao, com linguagem e meios de comunicao adequados, sobre: I o direito sade, o funcionamento dos servios de sade e o SUS; II os mecanismos de participao da sociedade na formulao, acompanhamento e fiscalizao das polticas e da gesto do SUS; III as aes de vigilncia sade coletiva, compreendendo a vigilncia sanitria, epidemiolgica e ambiental; IV a interferncia das relaes e das condies sociais, econmicas, culturais, e ambientais na situao da sade das pessoas e da coletividade. 2 Os rgos de sade devero informar s pessoas sobre a rede SUS pelos diversos meios de comunicao, bem como nos servios de sade que compem essa rede de participao popular em relao a:

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I endereos; II telefones; III horrios de funcionamento; IV aes e procedimentos disponveis. 3 Em cada servio de sade dever constar, em local visvel populao: I o nome do responsvel pelo servio; II os nomes dos profissionais; III o horrio de trabalho de cada membro da equipe, inclusive do responsvel pelo servio; IV as aes e procedimentos disponveis. 4 As informaes prestadas populao devem ser claras para propiciar sua compreenso por toda e qualquer pessoa. 5 Os conselhos de sade devero informar populao sobre: I formas de participao; II composio do conselho de sade; III regimento interno dos conselhos;

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IV conferncias de sade; V data, local e pauta das reunies; VI deliberaes e aes desencadeadas. 6 O direito previsto no caput desse artigo inclui a participao de conselhos e conferncias de sade e o direito de representar e ser representado em todos os mecanismos de participao e de controle social do SUS. Art. 8 Toda pessoa tem direito a participar dos conselhos e conferncias de sade e de exigir que os gestores cumpram os princpios anteriores. Pargrafo nico. Os gestores do SUS, nas trs esferas de governo e para observncia desses princpios, comprometem-se a: I promover o respeito e o cumprimento desses direitos e deveres, com a adoo de medidas progressivas para sua efetivao; II adotar as providncias necessrias para subsidiar a divulgao desta Portaria, inserindo em suas aes as diretrizes relativas aos direitos e deveres das pessoas; III incentivar e implementar formas de participao dos trabalhadores e usurios nas instncias, e participao de controle social do SUS; IV promover as atualizaes necessrias nos regimentos e estatutos dos servios de sade, adequando-os a esta Portaria;

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V adotar estratgias para o cumprimento efetivo da legislao e das normatizaes do SUS; VI promover melhorias contnuas na rede SUS, como a informatizao, para implantar o Carto SUS e o Pronturio eletrnico, com os objetivos de: a) otimizar o financiamento; b) qualificar o atendimento aos servios de sade; c) melhorar as condies de trabalho; d) reduzir filas; e) ampliar e facilitar o acesso nos diferentes servios de sade. Art. 9 Os direitos e deveres dispostos nesta Portaria constituem a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade. Pargrafo nico. A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade dever ser disponibilizada a todas as pessoas, por meios fsicos e na internet, no seguinte endereo eletrnico: www.saude.gov.br. Art. 10. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 11. Fica revogada a Portaria n 675, de 30 de maro de 2006, publicada no Dirio Oficial da Unio n 63, de 31 de maro de 2006, Seo 1, pgina 131.

Jos Gomes Temporo Ministro da Sade

I S B N 9 7 8 - 8 5 - 3 3 4 -18 3 4 -9

9 7 88 5 33 4 1 8 34 9

Ouvidoria do SUS 136 Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade www.saude.gov.br/bvs Conselho Nacional de Sade www.conselho.saude.gov.br