FITOTERÁPICOS
Principais Interações Medicamentosas

SÉRIE ANFARMAG

FITOTERÁPICOS
Principais Interações Medicamentosas

1ª Edição – Ano 2012 Presidente Ademir Valério da Silva

Diretores Hugo Guedes de Souza | 1ª Vice-presidente Ivan da Gama Teixeira | 2º Vice-presidente Carlos Alberto P. Oliveira | 3º Vice-presidente Simone de Souza Aguiar | Secretária Geral Álvaro Favaro Junior | 2º Secretário Adolfo Cabral Filho | Tesoureiro Marcos Antonio C. Oliveira | 2º Tesoureiro Antônio Geraldo R. S. Júnior | Conselho Fiscal Rejane Alves Gue Hoffmann | Conselho Fiscal Luiz Carlos Gomes | Conselho Fiscal Ana Lúcia Mendes | Diretora de Comunicação Gerson Appel | Diretor de Comunicação
NICOLETTI, M.A. et al. Fitoterápicos – Principais Interações Medicamentosas. São Paulo: ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE FARMACÊUTICOS MAGISTRAIS - Brasil, 1ª edição (2012), 118 págs. 1 – Fitoterápicos, 2 – Interações Medicamentosas, 3 - IN 05, I Fundação Biblioteca Nacional.

Os autores e a editora empenharam-se para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores dos direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possíveis acertos caso, inadvertidamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida.

inadvertidamente. a identificação de algum deles tenha sido omitida. dispondo-se a possíveis acertos caso. . de 11 de dezembro de 2008 Autores Maria Aparecida Nicoletti Carolina Andrea Leiva Dalsin Fiore Vagner Miguel Lucia Helena Gonzaga Pinto Contribuição e revisão Maria do Carmo Garcez Ivan da Gama Teixeira Os autores e a editora empenharam-se para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores dos direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro.SÉRIE ANFARMAG FITOTERÁPICOS Principais Interações Medicamentosas Principais interações com fitoterápicos de uso oral constantes na Instrução Normativa (IN) nº 05.

Prefácio

O registro do uso de plantas com fins terapêuticos data de tempos primórdios e se confunde com a história do farmacêutico e da medicina. A fitoterapia é considerada uma das primeiras formas de cuidado da saúde utilizada pela espécie humana. A imensa biodiversidade de nosso planeta disponibiliza uma variedade de espécies com aplicabilidade terapêutica, mostrando respostas positivas no tratamento. Nos dias atuais, estudos sobre o uso dos fitoterápicos crescem de maneira expoente, comprovando e reconhecendo seus efeitos terapêuticos, sendo prescritos tanto no sistema público de saúde quanto no privado de todo o Brasil. O conteúdo desta obra reúne informações importantes para o uso consciente dos fitoterápicos aqui citados, representando uma fonte de apoio de valor inestimável para o desenvolvimento da dispensação ativa de preparações magistrais fitoterápicas e, consequentemente, contribuindo de forma significativa para o enriquecimento da saúde pública. A Anfarmag tem consciência de seu papel no mercado farmacêutico e se orgulha em poder ofertar ao profissional magistral informações que permitam o uso da fitoterapia com maior segurança. Parabenizo a todos os profissionais que idealizaram este material e fizeram com que se tornasse realidade.

Ademir Valério da Silva Anfarmag Nacional Presidente

Agradecimentos

Agradeço aos ex-estagiários de iniciação científica da Fundação de Apoio à Universidade de São Paulo / Farmácia Universitária – Departamento de Farmácia FCF/USP, cujo interesse e dedicação sempre foram motivadores de novos desafios: Karen Cristina Carvalho, Marcos Antônio Oliveira Júnior, Carla Cristina Bertasso, Patrícia Yunes Caporossi e Ana Paula Libois Tavares. Drª Maria Aparecida Nicoletti A Anfarmag agradece o apoio, suporte e colaboração de toda a equipe interna.

SUMÁRIO
Parte 1 | Histórico e Contextualização............................................................ 8 Parte 2 | A regulamentação de plantas, drogas vegetais e fitoterápicos no Brasil ............................................................................................................... 13 Parte 3 | Conceitos empregados ................................................................... 18 Parte 4 | Contextualização da utilização de medicamentos ....................... 21 Parte 5 | Interação medicamentosa .............................................................. 23 Parte 6 | Quadros orientativos das principais interações de medicamentos fitoterápicos de uso oral constantes na Instrução Normativa nº 05, de 11 de dezembro de 2008. .................................................................................... 27
1- Aesculus hippocastanum L. (Castanha-da-Índia)............................................................... 28 2 - Allium sativum L. (Alho) ....................................................................................................................... 29 3 - Arctostaphylos uva-ursi Spreng (Uva-ursi) ........................................................................... 31 4 - Centella asiatica (L.) Urban (Centela) ......................................................................................... 32 5 - Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. (Cimicífuga) ......................................................................... 33 6 - Cynara scolymus L. (Alcachofra)................................................................................................... 34 7 - Echinacea purpurea Moench. (Equinácea)............................................................................. 35 8- Eucalyptus globulus Labill. (Eucalipto)...................................................................................... 36 9 - Ginkgo biloba L. (Ginkgo).................................................................................................................... 37 10 - Glycyrrhiza glabra L. (Alcaçuz)..................................................................................................... 39 11 - Hamamelis virginiana L. (Hamamélis) ..................................................................................... 40 12 - Hypericum perforatum L. (Hipérico) ......................................................................................... 41 13 - Matricaria recutita L. (Camomila) ................................................................................................ 44 14 - Maytenus ilicifolia Mart. Ex Reiss. (Espinheira-santa)................................................ 45 15 - Melissa officinalis L. (Melissa, erva-cidreira) ..................................................................... 46 16 - Mentha piperita L. (Hortelã-pimenta) ........................................................................................ 47 17- Mikania glomerata Sprengl. (Guaco) ......................................................................................... 48

................................ Mey (Ginseng) ............... 63 29 ..... K......................................Salix alba L........................... 61 27 ....................Polygala senega L............ (Gengibre).Peumus boldus Molina (Boldo.................. Cassia angustifolia Vahl ou Cassia senna L....... 57 24 .....18 .......................................................................... (Kava-Kava) ............ (Salgueiro-branco) .....................Piper methysticum G.... A. (Guaraná)...........Senna alexandrina Mill....... 53 21 .........................Zingiber officinale Rosc.........................Tanacetum parthenium Sch.. Samll L.. (Erva-doce........................................................................ boldo-do-chile) ................................ 64 30 ......................... 51 20 .....................................................Panax ginseng C.................................................................................Serenoa repens (Bartram) J.......................... (Tanaceto).. Frost.................Sambucus nigra L.............. 55 22 ................................ 70 Parte 8 | Referências bibliográficas .............................. 49 19 .................................................Pimpinella anisum L.............Passiflora incarnata L........ anis) .. 85 Parte 09 | Índice Remissivo .......................................................Rhamnus purshiana DC...................... (Valeriana).................. 60 26 .......... & K................................................................ (Cáscara-sagrada) ................Paullinia cupana H............... B............................................. 59 25 ......... 66 32 .......... 68 Parte 7 | Instrução Normativa nº 05 de 11 de dezembro de 2008 ......................................... (Polígala).... 65 31 ................................ passiflora) . 92 . 62 28 ..... (Maracujá....................................................... 69 Anexo | Lista de Medicamentos Fitoterápicos de Registro Simplificado ... (Saw palmetto) ............................................................................... (Sene)....................................................................................................................................Valeriana officinalis L.................... (Sabugueiro)........ 56 23 .......... Bip.................

representando plantas. entre os sumérios. folhas e órgãos humanos em uma clara alusão à correspondência terapêutica. Já no Papiro de Ebers (rolo contínuo de 18 metros – 1. tomilho. ensinamentos e filosofias avançadas se tornaram uma parte da medicina moderna. Entre elas podemos citar: para o desenvolvimento do Hipócrates (460 a.C.) estão descritas mais de 800 formulações e de 700 substâncias (predominantemente vegetais). Hipócrates é considerado o “Pai da Medicina” e sua obra é iniciadora de uma “consciência metódica da medicina que culmina com Galeno”.000 anos.C. é atribuída ao Imperador Amarelo e à Sheri-nong a criação da Medicina Tradicional Chinesa.600 a. Henri Leclerc (1870-1955).C.C. há aproximadamente 4. entretanto. Por meio das denominadas Tabletas de Nippur (região da Suméria – 4. 8 . os registros históricos são escassos.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE 1 | HISTÓRICO E CONTEXTUALIZAÇÃO Histórico O termo fitoterapia tem como significado o tratamento e/ou a prevenção de doenças usando plantas. Na China. A história do medicamento é muito antiga.000 a. Seus pensamentos sobre ética e ciência dominaram os escritos médicos tanto da sua como de gerações sucessivas.000 a. entre outras matérias-primas. Seu trabalho inclui a descrição de centenas de medicamentos. sistematizou o conhecimento médico e colocou a prática da medicina em um plano ético elevado. entretanto. pereira. O uso da papoula. e seus conceitos e preceitos tomaram forma no renomado “Juramento Hipocrático” sobre a conduta ética de profissionais da saúde. data de 5. Ele racionalizou a medicina. – data provável de nascimento): médico de Cós. Algumas contribuições foram decisivas medicamento. partes das plantas e preparações feitas com plantas. foi o fundador da medicina racional e seus escritos se referem à forma e às operações farmacêuticas. a origem exata do termo fitoterapia é desconhecida e é atribuída ao médico francês Dr. O uso de plantas e animais pode ser evidenciado através de pinturas rupestres referentes ao período Paleolítico Superior com o homem de Neanderthal. Sua origem vem do grego phyton (planta).) são encontradas menções sobre a utilização de resina. Graças ao seu trabalho pioneiro na ciência médica.

C. juntamente com fórmulas e métodos de manipulação. ou seja. as faziam voar. por meio de relações comerciais entre o farmacêutico e o médico. iniciativas e responsabilidades especiais. De medicamentorum compositione secundum locos.-199 d. por meio do decreto do Imperador Frederico II. leis e gramática. considerando desde a concepção até a obtenção do produto final.. da cidade de Pérgamo. Essas plantas eram usadas para a preparação de unguentos com os quais as bruxas se untavam e que. podem ser explicados pela 9 . a farmácia e a química permaneceram unidas. Os farmacêuticos passaram a ser obrigados a prestar juramento quanto à preparação de medicamentos confiáveis e de qualidade uniforme. surgindo daí o termo “Farmácia Galênica”. Os efeitos alucinógenos e a sensação de voar. no século XVI.). Na Europa da Idade Média e do Renascimento. Qualquer exploração do paciente. principalmente nas que continham pelos. reconhecendo que a prática da farmácia requeria conhecimentos. os cultos praticados por feiticeiras e por mágicos estavam intimamente ligados ao consumo de beladona (Atropa belladonna). tendo recebido o crédito da realização de 500 tratados sobre medicina e de outros 250 sobre filosofia. oficialmente. da Alemanha. A mais famosa fórmula por ele desenvolvida foi o Cold Cream. De simplicium medicamentorum facultatibus. era passado em certas partes do corpo. Escreveu numerosas obras: De ptisana. A farmácia permaneceu atrelada à medicina por muitos anos. Esse unguento. Seus escritos médicos incluem a descrição de várias drogas de origem natural. o unguento era absorvido mais rapidamente pelo organismo. Entre esse período e a consolidação da química como ciência exata. supostamente. era proibida. conhecido como “fórmula de voo”. meimendro (Hyoscyamus niger) e mandrágora (Mandragora officinarum). Estudou na Grécia e em Esmirna. que era colocada entre as pernas pelas “bruxas” como se fosse um instrumento de voo. É o criador da farmácia racional. Cerato de Galeno. que é muito semelhante às preparações atualmente utilizadas. e esfregado sobre o cabo de uma vassoura. Em contato com as mucosas vaginal e anal.C. Foi um dos mais prolíficos autores de sua ou de qualquer época.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Galeno (Claudius Galenus): de origem grega (129 d.C. De antidote. chamado de Duas Sicílias. que regulamentou a prática da farmácia dentro de parte de seu reino. para que cuidados adequados às necessidades médicas das pessoas fossem garantidos. escreveu livros sobre a composição de medicamentos. causados por essas ervas. até que fosse. fixou-se em Roma no império de Marco Aurélio. Seu edito separou as duas profissões. habilidades. separada da medicina em 1240 d. assim como a farmácia e a medicina foram um dia.

Datas representativas do setor: 10 . fato que explica as viagens fantasiosas das supostas bruxas. havia farmácias importantes na Corte e nas grandes capitais dos estados. no unguento. Causam delírios e. nesses cursos. eram ministradas aulas de Farmácia. às boticas e hospitais militares. mas apenas para estudantes de medicina. das quais se valia também a população civil. geralmente. No século XIX. considerando a fase política pela qual o país vivenciava no período. embora a lei já exigisse a presença de um titulado responsável para cada estabelecimento farmacêutico. presídios e conventos. Os oficiais da prática. dada à pessoa não diplomada (boticário). podemos dividir os momentos vividos no desenvolvimento da prática farmacêutica. acompanhado de amnésia. o Brasil teve ensino médico na Bahia e no Rio de Janeiro e. Brasil Colônia | 1500-1822 A prática profissional estava limitada às boticas dos colégios jesuítas. A autorização imperial para “abrir botica”. Esses alcaloides possuem efeitos psicoativos alucinógenos. às poucas farmácias existentes e às boticas particulares de fazendas. era a maneira para resolver o problema social de assistência de medicamentos às pessoas do interior. Brasil Império | 1822-1889 Surgiu em 1839 a primeira escola autônoma de Farmácia – Escola de Farmácia de Ouro Preto. não eram diplomados nos primeiros séculos e após o século XVIII eram aprovados em exame. mas as boticas eram geralmente pobres e a maior parte do exercício estava nas mãos dos práticos. ao que parece. dos alcaloides tropânicos escopolamina. Desde 1808.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas presença. atropina e hiosciamina. caracterizados por um estado de embriaguez seguido de um sono profundo. No Brasil. a sensação de levitação. Não havia curso de Farmácia. dada a insuficiência de diplomados.

1877 | Funda-se o Instituto Farmacêutico do Rio de Janeiro. primeiro regulamento da Indústria Farmacêutica no Brasil. 1929 | Publicada e tornada de uso obrigatório a Farmacopeia Brasileira.820. que promoveu um congresso de classe. 1959 | Publicação da segunda edição da Farmacopeia Brasileira. 1913 | Criação da União Farmacêutica de São Paulo. 1917 | Publicação da Farmacopeia Paulista. 1901 | Reforma do ensino “Epitácio Pessoa” com redução do curso para 2 anos.606. 1898 | Fundação da Escola de Farmácia de São Paulo. 1911 | Reforma “Rivadavia Correia” amplia novamente o curso para 3 anos. nela incorporando a Faculdade de Farmácia e Odontologia.497. de 11 de novembro. 1961 | A Universidade de São Paulo aprova a mudança do título conferido pela Faculdade de Farmácia e Odontologia para “farmacêutico -bioquímico”. 1960 | Lei Federal nº 3. 1946 | Decreto nº 20. Brasil República | a partir de 15 de novembro de 1889 Principais momentos: 1895 | Fundação da Sociedade Farmacêutica de São Paulo. a primeira Farmacopeia Brasileira. 1931 | Decreto nº 19.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 1870 | Início da indústria farmacêutica nacional. sendo a turma desse ano a primeira a ter esse diploma. que regulamenta o exercício da profissão farmacêutica no Brasil. cria os Conselhos Federal e Regional de Farmácia. 1925 | Reforma do ensino “Rocha Vaz” aumenta o curso de Farmácia para 4 anos. 11 . 1934 | É criada a Universidade de São Paulo.

Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas A partir de então. 12 . As menções acima se referem. o segmento farmacêutico teve desenvolvimento nos diferentes campos envolvidos. a alguns dos inúmeros dados que podem ser considerados históricos e que subsidiaram o desenvolvimento da área farmacêutica no Brasil. somente.

8 de março de 1988: Regulamenta a implantação da fitoterapia nos serviços de saúde e cria procedimentos e rotinas relativos a sua prática nas unidades assistenciais médicas.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE 2 | A REGULAMENTAÇÃO DE PLANTAS. conforme demonstra a relação de publicações abaixo. em todo o país. as práticas de saúde como a fitoterapia. 30 de outubro de 1998: Aprova a Política Nacional de Medicamentos.” Portaria nº 3. a acupuntura e a homeopatia.. contemplando as terapias alternativas e práticas populares” .916.. Relatório da 10ª Conferência Nacional de Saúde. ocorrida entre 2 e 6 de setembro de 1996: “Incorporar ao SUS. “Deverá ser continuado e expandido o apoio às pesquisas que visem ao aproveitamento do potencial terapêutico da flora e fauna nacionais.” 13 . Principais ações para a regulamentação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde (PNPIC) Declaração de Alma-Data (1978): Desde então. DROGAS VEGETAIS E FITOTERÁPICOS NO BRASIL O Brasil vem acompanhando a evolução mundial na área. enfatizando a certificação de suas propriedades medicamentosas. a OMS tem expressado sua posição a respeito da necessidade de valorizar a utilização de plantas medicinais no âmbito sanitário. A partir da década de 80 Resolução Ciplan nº 8/88. as quais norteiam o desenvolvimento do segmento de produtos que contenham insumos de origem vegetal. “O Ministério da Saúde deve incentivar a fitoterapia na assistência farmacêutica pública e elaborar normas para sua utilização.

e 454/07 respectivamente. uma instância colegiada. de 6 de maio de 2004: Conselho Nacional de Saúde aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica. ocorrido entre 28 e 30 de agosto de 2003: Recomenda “integrar no Sistema Único de Saúde o uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos”. favorecendo a produção nacional e a implantação de programas para uso de medicamentos fitoterápicos nos serviços de saúde. vinculada tecnicamente à Coordenação de Fitoterápicos. os testes para medicamentos de uso tópico e o estudo especial de genotoxicidade. de natureza consultiva. Relatório da 12ª Conferência Nacional de Saúde.. “[. Além disso. Para os estudos clínicos. ocorrida entre 7 a 11 de dezembro de 2003: Aponta a “necessidade de se investir na pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para produção de medicamentos homeopáticos e da flora brasileira. subcrônico e crônico. Representantes da Cofid participam regularmente da Catef. dois desses membros também fazem parte dos Comitês da Farmacopeia Brasileira relacionados a Plantas Medicinais e Fitoterápicos. Resolução RE nº 90. Cabe à Catef manifestar-se quanto à definição de métodos... Dinamizados e Notificados (Cofid).” Resolução RDC nº 296. de procedimentos científicos e tecnológicos relativos à análise da qualidade. de 29 de novembro de 2004: Institui a Câmara Técnica de Medicamentos Fitoterápicos (Catef). devem ser seguidas as 14 . O regimento e a portaria que nomearam os membros participantes foram republicados em 2007 através das Portarias 453/07. de 16 de março de 2004: Guia para a realização de estudos de toxicidade pré-clínica de fitoterápicos. inclusive emitindo recomendações.].] definição e pactuação de ações intersetoriais que visem à utilização das plantas medicinais e de medicamentos fitoterápicos no processo de atenção à saúde [.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Relatório do Seminário Nacional de Plantas Medicinais. Estabelece os critérios mínimos aceitáveis para o estudo toxicológico agudo. de acordo com as recomendações da 1ª Conferência Nacional de Medicamentos e Assistência Farmacêutica” Resolução nº 338. A Catef tem por finalidade assessorar a Cofid nos procedimentos relativos a medicamentos fitoterápicos.. da eficácia e da segurança desses medicamentos. Fitoterápicos e Assistência Farmacêutica.

Instrução Normativa nº 05. considerando a quantidade de estudos que já foram publicados sobre cada uma dessas espécies. indicações. de 3 de maio de 2006: Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. que contempla 36 espécies vegetais para as quais é dispensada a comprovação de eficácia e segurança. de 16 de março de 2004: Guia para a realização de alterações. de 22 de junho de 2006: Aprova a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e dá outras providências. inclusões. fica dispensada a apresentação de comprovação de eficácia e segurança no processo de registro.960. O primeiro objetivo do programa foi construir e aperfeiçoar o marco regulatório em todas as etapas da cadeia produtiva de plantas medicinais e fitoterápicos. que são: parte da planta. Portaria Ministerial MS/GM nº 971. via de administração. por meio das Resoluções nº 196/96 e nº 251/97. Decreto Presidencial nº 5. 15 . Portaria Interministerial nº 2. notificações e cancelamentos pós-registro de fitoterápicos.813. Decreto Presidencial. quantidade de marcador. a partir dos modelos e das experiências existentes no Brasil e em outros países. Se o solicitante do registro seguir todos os parâmetros especificados na lista citada. dose diária e restrições de uso. além da RDC no 39/2008. de 11 de dezembro de 2008: Determina a publicação da Lista de Medicamentos Fitoterápicos de Registro Simplificado. de 9 de dezembro de 2008: Aprova o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e Cria o Comitê Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. Resolução RE nº 91. de 17 de fevereiro de 2005: Cria o Grupo de Trabalho para a elaboração da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas determinações do Conselho Nacional de Saúde (CNS). forma de uso.

de 8 de setembro 2009: Dispõe sobre a padronização de informações fornecidas sobre medicamentos fitoterápicos à população e aos prescritores por meio da publicação da RDC nº 95/2008. conforme determina a Organização Mundial da Saúde (OMS). decocções e macerações. Vale ressaltar que cápsula. Ambos são obtidos de plantas medicinais. comprimido.pdf e são disponibilizados pelo Bulário eletrônico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). inteira ou rasurada (partida em pedaços menores). drogas vegetais não podem ser confundidas com medicamentos fitoterápicos. xarope. Eles só podem ser modificados em dois casos: 1) quando da republicação da norma. oral ou tópico. conforme essa norma. para o alívio sintomático das doenças.br/medicamentos/fitoterapicos/bula_padronizadas_fitoter apico. Resolução RDC nº 47. selecionadas entre as mais registradas e constantes do registro simplificado. Foi elaborada com base em normativas alemãs para os “Chás Medicinais”. Os textos de bulas foram elaborados pelo corpo técnico da Cofid e revisados pela Catef. extrato. em 2009: Estabelece Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (Renisus). tintura. partes não permitidas da própria planta. outras plantas medicinais etc. que padroniza as informações disponíveis nas bulas de medicamentos fitoterápicos obtidos de 13 espécies vegetais. que pode estar presente nesses produtos. Também foi determinado o limite máximo de carga bacteriana. são destinadas ao uso episódico. porém elaborados de forma diferenciada: enquanto as drogas vegetais são constituídas da planta seca. não se enquadram nessa categoria. Os outros medicamentos fitoterápicos que ainda não tiveram suas bulas padronizadas seguem a RDC nº 47/2009 em forma e conteúdo. que pode ocorrer por iniciativa da Anvisa ou por solicitação de qualquer interessado. entre outras formas farmacêuticas.anvisa. Outros controles preconizados são da quantidade de outros contaminantes. fúngica e de aflatoxinas. 2) quando forem apresentados estudos clínicos específicos para o produto conforme disposto na RDC nº 47/2009.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Secretaria de Ciência e Tecnologia e Insumos Estratégicos – Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Resolução RDC nº 10. Os textos de bulas hoje padronizados estão disponíveis no link: http://www. devendo ser disponibilizadas exclusivamente na forma de droga vegetal para o preparo de infusões. e utilizadas na 16 . ou seja. como metais pesados. seguindo os requisitos de qualidades citados naquela legislação. de 9 de março de 2010: Dispõe sobre a notificação de drogas vegetais na Anvisa e dá outras providências. As drogas vegetais industrializadas e notificadas na Anvisa. atualizada pela RDC 47/2009.gov.

e a norma vigente RDC nº 14. A forma de uso. apresentados na forma final de uso (comprimidos. de 31 de março de 2010: Dispõe sobre o registro de medicamentos fitoterápicos. Em 2011. publicado o Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira (disponível em: http://www. que contém formulações embasadas em vasta literatura científica disponibilizada internacionalmente e que tratam de dados como eficácia e segurança das plantas utilizadas nas preparações levando à população maiores conhecimentos sobre a biodiversidade brasileira. a RDC nº 17.gov.br/farmacopeiabrasileira/ conteudo/Formulario_de_Fitoterapicos_da_Farmacopeia_Brasileira. A publicação disponibiliza. de 31 de março de 2010: Lista de referências bibliográficas para a avaliação de segurança e de eficácia de fitoterápicos.pdf).Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas preparação dos chás. que foi seguida pela Portaria nº 06. Apenas os medicamentos fitoterápicos industrializados para uso humano são registrados na Anvisa. Os medicamentos fitoterápicos são produtos tecnicamente mais elaborados. decocção ou maceração. Instrução Normativa nº 05. então. publicada em 1995. cápsulas e xaropes). se infusão. 17 . várias outras formulações em diferentes formas farmacêuticas que as contêm. foram determinados nessa resolução. Resolução RDC nº 14. Para o registro desses medicamentos. existe regulamentação específica desde 1967. publicada em 16 de março de 2004. publicada em 2000. No mínimo. Essa norma disciplina a utilização de artigos científicos e de monografias publicados sobre a espécie que se pretende registrar para comprovar a segurança e a eficácia. como também o tempo de uso das drogas vegetais. publicada em 5 de abril de 2010. além das inúmeras soluções extrativas. a Portaria nº 22. metade dos artigos apresentados deve ser sobre ensaios clínicos.anvisa. Os estudos citados têm de se referir ao derivado específico que se pretende registrar e apresentar as mesmas indicações solicitadas para o produto em dosagens semelhantes às testadas no estudo. é. a RDC nº 48.

Protagonizam grande parte das reações de biotransformação de fase I. Evento adverso/experiência adversa: é qualquer ocorrência médica desagradável que pode aparecer durante um tratamento medicamentoso. necessariamente. mas que não possui. distribuição. etiquetação. uma relação causal com o tratamento. e secagem. rotulagem. denominação. extensa e diversificada. se aplicável. com os procedimentos ou com os sistemas. educação. O evento adverso é definido pela OMS como um dano relacionado à intervenção médica desfavorável. estabilização. 18 . Erro de medicamento: definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS. em contraste com complicações de doenças. de enzimas presentes no nosso organismo (intestino e fígado). triturada ou pulverizada. Efeito colateral: É qualquer efeito não intencional de um medicamento que ocorra em determinada dose normalmente utilizada nos seres humanos. ou classes de substâncias. monitoramento e utilização”. alcoolatura. dispensação. paciente ou consumidor. comunicação.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE 3 | CONCEITOS EMPREGADOS Citocromo P450 (pode ser abreviado para CYP450 ou CYP): Superfamília. após processos de coleta. ou suas partes. que contém as substâncias. rasurada. óleo fixo e/ou volátil. tintura. que é relacionada com as propriedades farmacológicas do medicamento. preparação. exsudato e outros. Droga vegetal: Planta medicinal. Tais eventos podem estar relacionados com a prática profissional. incluindo falhas na prescrição. Derivado vegetal: Produtos de extração da planta medicinal in natura ou da droga vegetal: extrato. podendo estar na forma íntegra. responsáveis pela ação terapêutica. cera. 2005): “Qualquer evento evitável que pode conduzir ao uso inadequado de um medicamento ou causar dano ao paciente enquanto o medicamento está no controle do profissional de saúde.

Problema Relacionado a Medicamentos (PRM): O Terceiro Consenso de Granada (Comitê de Consenso. 2007) define PRM como as situações em que o medicamento provoca um resultado negativo associado a seu uso. conhecidas ou informadas. Planta medicinal: espécie vegetal. sem evidências. Medicamento fitoterápico tradicional: elaborado a partir de planta medicinal de uso alicerçado na tradição popular. cultivada ou não. Os PRMs podem ser decorrentes de vários fatores desencadeantes. documentações tecnocientíficas ou publicações indexadas. droga vegetal ou derivado vegetal.: dose errada do medicamento). Eventos Adversos Relacionados a Medicamentos (EAMs): são caracterizados por qualquer dano causado aos pacientes durante a terapia medicamentosa e se dividem em: evento adverso medicamentoso evitável – produzido por erro na medicação (ex. efetivo e seguro. curativa ou paliativa. Idiossincrático: relativo à suscetibilidade particular de um indivíduo. 19 . conservação inadequada. e que se manifesta por uma reação que lembra alergia ou anafilaxia. em geral inata. para reagir a determinados fatores físicos ou químicos. 2005). ou de seus derivados. exceto substâncias isoladas. utilizada com propósitos terapêuticos. Fitoterápico: é o produto obtido de planta medicinal. de risco à saúde do usuário. Esse consenso propõe a classificação dos PRMs em função dos requisitos que todo medicamento deve ter para ser utilizado: ser necessário. Matéria-prima vegetal: planta medicinal. por exemplo. com finalidade profilática. administração errônea do medicamento. cuja eficácia é validada por meio de levantamentos etnofarmacológicos e de utilização. e evento adverso medicamentoso inevitável.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Inclui todos os aspectos do cuidado. falhas nos diagnósticos e tratamento e nos sistemas e equipamentos utilizados no desenvolvimento do cuidado (OMS.

efeitos adversos. e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para a profilaxia. são estabelecidas seis categorias de RNM: problema de saúde não tratado. e inúmeros outros. incluindo os efeitos por uso não preconizado na bula ou por abuso. com o objetivo de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente (Terceiro Consenso de Granada. sistematizada e documentada. dose/posologia/duração do tratamento inadequadas. deficiência/incapacidade persistente ou significante. efeito de medicamento desnecessário. não intencional. Reação adversa grave: quando resulta em morte. diagnóstico e tratamento de doenças ou para a modificação de uma função fisiológica. Reação adversa a medicamentos: é qualquer resposta a um fármaco que seja prejudicial. inefetividade não quantitativa. Resultados Negativos associados aos Medicamentos (RNMs): são resultados na saúde dos pacientes não adequados ao objetivo da farmacoterapia e associados ao uso ou à falha no uso de medicamentos. deve prover-se de forma continuada. em colaboração com o próprio paciente e com os demais profissionais do sistema de saúde. problemas de saúdes existentes. erros na prescrição/dispensação. hospitalização ou prolongamento de hospitalização. interações decorrentes. anomalia congênita/defeito no nascimento ou efeito clinicamente importante. De acordo com o 3º Consenso de Granada (2007). insegurança não quantitativa e insegurança quantitativa. inefetividade quantitativa. 20 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas contraindicações. ameaça à vida. Segmento farmacoterapêutico: esse serviço implica um compromisso. 2007). não adesão ao tratamento.

além de apresentar um comportamento individualizado em relação a seus problemas vivenciados. Dessa forma. permitindo assim a formação de uma aliança terapêutica entre eles. considerando a identificação dos PRMs para evitar o aparecimento dos RNMs. um produto estranho ao organismo humano e que é nele introduzido com finalidades terapêuticas (podendo ou não ser tóxica. visando não só melhorar a qualidade de vida do usuário. justamente pelo entendimento de que a postura de simples “paciente” não colabora no processo de cura. o farmacêutico passa a apoiar o indivíduo na construção do seu próprio conhecimento e de atitudes objetivando o uso 21 . Isso exige um entendimento do paciente em relação à farmacoterapia proposta para que tenha um comportamento de adesão ao tratamento e se sinta estimulado a alterar hábitos que foram adquiridos durante sua vida e que não contribuam com o estado de saúde.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE 4 | CONTEXTUALIZAÇÃO DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS A planta medicinal utilizada em medicamentos é um xenobiótico. pautado pela atenção farmacêutica. da respectiva dose e de fatores inerentes a cada indivíduo). Portanto. O profissional farmacêutico é um elemento fundamental nesse contexto. ele precisa do conhecimento sobre o que está ocorrendo para que possa fazer essa assunção consciente de seu papel no processo como um todo. ou seja. muitas propostas têm sido discutidas para melhorar a qualidade do entendimento do indivíduo em relação ao uso racional de medicamentos. As recomendações internacionais e nacionais sugerem que o farmacêutico seja formado para atuar no sistema de saúde como membro de uma equipe multiprofissional. é necessário seu conhecimento para poder utilizá-la com segurança. isto é. bem como gera expectativas e preocupações ante uma série de aspectos. A expressão “Educação Terapêutica” está sendo difundida e circunstanciada no entendimento de que o paciente tem experiências acumuladas durante sua vida. entretanto. o farmacêutico e o indivíduo interagem em igualdade de condições. O usuário de medicamento (paciente/indivíduo) tem responsabilidade no processo da recuperação da saúde. Um dos aspectos importantes está no conhecimento das interações que poderão ocorrer entre inúmeros outros fatores envolvidos. O modelo mais recente é o de “concordância”. mas também a realização dos objetivos de saúde do sistema como um todo. Atualmente. Os modelos de atendimento aos usuários de medicamentos estão sendo cada vez mais aprimorados. dependendo da natureza do xenobiótico.

o número de usuários crônicos de medicamentos também aumentará. de 11 de dezembro de 2008. Considerando a necessidade de uma orientação geral no atendimento ao usuário de medicamento. considerando as principais interações descritas na literatura daqueles constantes na Instrução Normativa nº 05. foi evidenciado que 31.5 milhões de pessoas) afirmaram ter pelo menos uma doença crônica e 5. Esse quadro leva à necessidade de reflexão por parte dos profissionais da saúde sobre as necessidades dos indivíduos em relação ao esquema farmacoterapêutico estabelecido e de que a possibilidade do surgimento de interações é um fato real. Segundo levantamento estatístico realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). 22 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas racional de medicamentos. além de ser considerado um conhecedor de sua própria doença e dos medicamentos utilizados. provavelmente. Deve ser considerado também que a população brasileira está envelhecendo e com isso. que deve ser preditivo quando possível.3% (59. foram elaborados guias orientativos dos principiais fitoterápicos.9% declararam ter três ou mais. para o desenvolvimento de outro esquema alternativo.

Somação: dois fármacos produzem efeitos semelhantes. os efeitos resultantes podem ser benéficos quando melhoram a eficácia terapêutica ou reduzem seus efeitos adversos. mesmo que parcialmente. reação de precipitação. Interação pode ser definida como uma resposta farmacológica ou clínica à administração de dois ou mais fármacos que seja diferente da resposta desencadeada por esses fármacos. Potencialização: o efeito resultante da associação de dois fármacos é maior que a soma dos efeitos de cada um. É considerada prejudicial quando aumenta exageradamente os efeitos farmacológicos dos princípios ativos ou estes se antagonizam a ponto de anular. adsorção. 23 . na inibição dos efeitos de uma droga pela outra. apesar de a cinética e de o metabolismo de uma ou de ambas as drogas terem sido substancialmente alterados. a resposta farmacológica final pode resultar.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE 5 | INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA Segundo Fonseca. quando duas drogas interagem. diferentes dos observados com quaisquer das drogas usadas isoladamente. entre outras. Classificação das interações medicamentosas Físico-químicas (interessante sob o ponto de vista de antagonizar os efeitos exacerbados de fármacos): Mecanismos frequentemente observados: reações de óxido-redução. Tipos: Adição: dois fármacos que possuem mecanismos de ação semelhantes apresentam efeitos aditivos. É a potencialização por sinergismo. mas atuam por mecanismos diferentes. no aumento dos efeitos de uma ou outra droga. quando tomados individualmente. Ou seja. no aparecimento de efeitos totalmente novos. ou pode não ocorrer nenhuma modificação no efeito final. seus efeitos terapêuticos. neutralização.

respectivamente. Físico: antagonismo se faz por mecanismo puramente físico. Farmacodinâmicas: Resultam das modificações na resposta do órgão efetor. Essas interações podem ser verificadas no nível dos receptores farmacológicos ou no nível de processos moleculares subsequentes à ativação dos receptores. dando origem a fenômenos de sinergia. antagonismo ou potenciação. tendo-se. Constituem as interações nas quais os efeitos finais são resultantes das ações farmacodinâmicas próprias dos agentes concorrentes. biotransformação e excreção de um outro fármaco. distribuição. Ou seja. seus mecanismos que envolvem modificações das atividades de diversos sistemas enzimáticos justificam a constituição de um grupo especial. quando os efeitos da adição. Interações bioquímicas: Podem ser enquadradas no grupo das interações farmacocinéticas. os agentes concorrentes reagem entre si 24 . Antagonismo: Fisiológico: dois agentes com mecanismos independentes exibem efeitos opostos. contudo. cujo efeito é modificado. Químico: quando quimicamente. Farmacológico: os agentes concorrentes atuam nos receptores comuns ou sobre as mesmas estruturas. Um dos agentes é capaz de modificar os parâmetros farmacocinéticos de outro agente administrado concomitantemente ou os dois agentes têm sua farmacocinética alterada. antagonismo farmacológico competitivo.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Farmacocinéticas: São decorrentes das modificações produzidas por um fármaco desencadeante sobre os processos de absorção. somação ou potencialização são semelhantes e quando os efeitos são opostos: antagonismo.

Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas A ocorrência de possíveis interações envolve um conhecimento amplo de vários aspectos relacionados aos medicamentos. Quando consideramos os aspectos relacionados aos medicamentos. os níveis séricos de proteínas (a hipoalbuminemia aumenta a gravidade de interação de drogas. além das situações que poderão influenciar a ação de determinado fármaco. o período do tratamento (algumas interações poderão ser desencadeadas após determinado tempo de utilização do medicamento). As características apresentadas pelo paciente deverão ser consideradas. cuja eliminação envolve a conjugação proteica). Por exemplo. etilismo etc. a idade. a interação medicamentosa. como uma simples alteração de pH urinário. devemos considerar a via e o tempo de administração. Uma das áreas que está sendo desenvolvida intensamente é a farmacovigilância. poderá ocorrer uma metabolização insuficiente dos medicamentos gerando alteração dos níveis séricos e aumento da possibilidade de interação).). por crendice popular. a constituição genética. e as notificações de eventos auxiliam na geração de novas informações. o uso abusivo e a ineficácia terapêutica. acredita que medicamentos contendo drogas de origem vegetal não apresentam problemas em sua administração por. Conforme exposto anteriormente. têm papel fundamental na predição de possíveis interações. aos pacientes (talvez seja esse o de maior complexidade) e. tal como os aspectos mencionados anteriormente. os estados patológicos (diabetes. são de grande importância para a orientação correta em relação ao uso de medicamentos. também. já que grande parte da população. 25 . o desvio de qualidade. à via de administração. entendemos que o aparecimento de possíveis interações medicamentosas não é um processo simples de ser verificado e. Não podemos deixar de mencionar as considerações sobre as vias de administração. a ingestão de alimentos. temos que abordar tanto a questão farmacocinética quanto a questão farmacodinâmica. essencialmente. a posologia (às vezes a interação é dosedependente) e a forma farmacêutica. Nesse sentido. particularmente. a função hepática (com diminuição. entre outros aspectos. As pesquisas realizadas na área de fitoterápicos para a avaliação do uso eficaz e seguro de fitoterápicos são ainda incipientes. colaborando para a promoção de seu uso racional. apresentarem componentes vegetais em sua composição. Sua importância é fundamental para os registros de reações adversas a medicamentos que ocorrem durante ou após o uso de um medicamento. hipo ou hipertireoidismo. quando se trata de fitoterápicos. que.

O quadro a seguir (parte 6) contém as principais informações descritas em literatura sobre os medicamentos fitoterápicos de uso oral constantes na Instrução Normativa nº 05.br/scielo.20(6).php?script=sci_arttext&pid=S0102695X2010000600027&lng=en&nrm=iso&tlng=pt Essa situação poderá ser modificada com a exposição do usuário de medicamento à educação em saúde por meio das orientações recebidas por profissionais capacitados. porém. no período de janeiro de 1999 a março de 2009. Para destacar a importância desse assunto. Rev Bras Farmacogn. Disponível em: http://www. de 11 de dezembro de 2008. considerando que se constitui uma ferramenta aditiva. DIAS. está representado parcialmente abaixo o quadro elaborado pelos citados autores que retrata a importância das notificações para a melhoria das informações relacionadas à utilização de medicamentos fitoterápicos. efetuadas voluntariamente ao Sistema Nacional de Farmacovigilância. Farmacovigilância: um passo em direção ao uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos.F..scielo. Fonte: BALBINO E. o que poderá ser intensificado através da prática da “atenção farmacêutica”.E. M.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Em publicação. 26 . coordenado pela Anvisa. Sua finalidade é facilitar o acesso no atendimento ao usuário de medicamento. 2010. Balbino & Dias (2010) apresentam os resultados da avaliação das notificações de eventos adversos a plantas medicinais e seus derivados (fitoterápicos). não única na orientação sobre a predição de possíveis interações.

DE 11 DE DEZEMBRO DE 2008. de 11 de dezembro de 2008.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE ORIENTATIVOS DAS PRINCIPAIS INTERAÇÕES DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE USO ORAL CONSTANTES NA INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 05. 6 | QUADROS Instrução Normativa nº 05. Determina a publicação da “LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO” Relação de medicamentos de uso oral e possíveis interações decorrentes: 27 .

(CASTANHA-DA-ÍNDIA) Uso terapêutico: fragilidade capilar.AESCULUS HIPPOCASTANUM L. insuficiência venosa Classe Antiplaquetários e anticoagulantes Anti-inflamatórios não esteroidais Hipoglicemiantes Antiácidos e antiulcerosos Laxativos Antibióticos Exemplo Ácido acetilsalicílico. heparina. 28 . clopidogrel Ibuprofeno e naproxeno Insulina e outros fármacos para diabetes ---- Possíveis Consequências da Interação Aumento do risco de sangramentos.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 1. Comentários gerais A escina pode se ligar às proteínas plasmáticas e afetar a ligação a outras drogas. Sene Intensificação do efeito. Aumento do risco de sangramentos. (em animais) Intensificação dos efeitos hipoglicemiantes. varfarina. Gentamicina Intensificação da nefrotoxicidade. Diminuição da ação.

Lisinopril Clorpropamida Paracetamol Isoniazida Diltiazem. paclitaxel. Intensificação dos efeitos antineoplásicos. nicardipine. Redução da absorção.ALLIUM SATIVUM L. Alterações nos perfis farmacocinéticos do fármaco. Redução de efetividade. vindesina Cetoconazol. Intensificação dos efeitos hipoglicemiantes. Redução de efetividade. Redução de efetividade. ácido acetilsalicílico e clopidogrel Ibuprofeno e naproxeno Insulina e glipizida Saquinavir e outros antirretrovirais Citarabina e fludarabina ---- Interação variável. auxilia na prevenção de aterosclerose Possíveis Consequências da Interação Aumento do risco de sangramentos. podendo ocorrer ineficácia terapêutica. Redução de efetividade. Redução de efetividade. vincristina. itraconazol ---Alfentanil Cisaprida Fentanil Aumento do efeito hipotensor do fármaco. Elevação da biodisponibilidade do fármaco. 29 . Diminuição de níveis plasmáticos. verapamil Etoposide. Aumento do risco de sangramentos. heparina. Classe Anticoagulantes e antiplaquetários Anti-inflamatórios não esteroidais Hipoglicemiantes Antirretrovirais inibidores da protease Quimioterápicos Fármacos metabolizados pelo sistema hepático enzimático P450 Anti-hipertensivos inibidores da ECA Antidiabético Analgésico e antitérmico Tuberculostáticos Bloqueadores de canais de cálcio Quimioterápicos Antifúngicos Glicocorticoides Anestésico e analgésico opioide Tratamento do refluxo gastroesofágico Analgésico narcótico Exemplo Varfarina.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 2 . Redução de efetividade. vinblastina. Diminuição e/ou elevação da biodisponibilidade do fármaco. Redução de efetividade. (ALHO) Uso terapêutico: coadjuvante no tratamento de hiperlipidemia e hipertensão arterial leve.

2007). pode diminuir a efetividade da clorzoxazona por induzir o seu metabolismo” (GURLEY et al. 2003. 2002).Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Antiarrítmicos da classe I (subgrupo 1B). “Quando associado a inibidores da protease. aumentando o risco de resistência ao antirretroviral e falhas no tratamento” (GALLICANO et al. este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista”. 2002). Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. PISCITELLI et al. Não foram estabelecidas precauções para uso pediátrico e em idosos” (OMS. losartan Redução de efetividade.. agentes trombolíticos. pode reduzir as concentrações séricas dessa classe. por aumentarem o risco de hemorragias"” (MICROMEDEX. pela Anvisa. “Esse medicamento não pode ser utilizado em associação com anticoagulantes orais. 1998). Redução da efetividade. antiagregantes plaquetários e anti-inflamatórios não esteroidais.. “Além disso. 30 . Midazolam Estrogênios Comentários gerais Redução de efetividade. “De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. anestésico local Antagonistas dos Receptores da Angiotensina (ARAs) e para hipertensão arterial Benzodiazepínico Contraceptivos Lidocaína Redução de efetividade. heparina.

Comentários gerais Restrição de uso: não utilizar continuamente por mais de uma semana nem por mais de cinco semanas/ano.ARCTOSTAPHYLOS UVA-URSI SPRENG (UVA-URSI) Uso terapêutico: infecções do trato urinário Classe Exemplo Possíveis Consequências da Interação Acidificantes urinários A uva-ursi não deve ser administrada concomitantemente ---a medicamentos ou alimentos que acidificam a urina. 31 . Não usar em crianças com menos de 12 anos.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 3 .

32 .) URBAN (CENTELA) Uso terapêutico: insuficiência venosa dos membros inferiores Classe Exemplo Possíveis consequências da interação Anti-inflamatório Anti-hanseníase (em animais) Ação antagônica aos efeitos que a dexametasona exerce como agente supressor no Dexametasona processo de cicatrização (portanto.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 4 . contribuição efetiva no processo cicatricial). Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. Administração oral com cloreto de ---potássio resultou em terapia eficaz.CENTELLA ASIATICA (L.

Pode potencializar o efeito de medicamentos anti-hipertensivos. De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. Intensificação do efeito hipotensor. Intensificação do efeito hipotensor. Pessoas alérgicas a salicilatos devem utilizar este medicamento com cuidado. Há um relato de hepatite necrosante ocorrida após a tomada de um produto à base de C. Interação negativa. Inibição da absorção de ferro. Potencialização do efeito do tamoxifeno.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 5 .) NUTT. Tamoxifeno Dissulfiram Metronidazol ---- Comentários gerais Venda sob prescrição médica. racemosa contêm pequenas quantidades de ácido salicílico. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. portanto. 33 .CIMICIFUGA RACEMOSA (L. pois produtos à base de C. Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. racemosa por uma semana. Desencadeamento de náusea e vômito. este medicamento apresenta categoria de risco B. pela Anvisa. (CIMICÍFUGA) Uso terapêutico: sintomas do climatério Classe Antiplaquetários Hormônios Hipotensores betabloqueadores Hipotensores bloqueadores do canal de cálcio Quimioterápico e infertilidade anovulatória Para alcoolismo crônico Antiprotozoário Antianêmicos (anemia ferropriva) Exemplo Ácido acetilsalicílico Estrogênios e contraceptivos orais Metoprolol e propranolol Diltiazem e verapamil Possíveis Consequências da Interação Intensificação da ação. Desencadeamento de áusea e vômito. este medicamento deve ser administrado com cuidado a pacientes com insuficiência hepática grave.

se a eliminação de potássio é considerável. como ácido acetilsalicílico e anticoagulantes cumarínicos (por exemplo. O uso concomitante deste medicamento com diuréticos em presença de hipertensão ou cardiopatias deve ser realizado sob estrita supervisão médica. além de aumentar a excreção de potássio causando a hipocalemia. Pode reduzir a eficácia de medicamentos que interferem na coagulação sanguínea. indapamida) Possíveis Consequências da Interação (em animais) Queda de pressão arterial por redução de volume sanguíneo (aumento de diurese). Não existem estudos disponíveis para recomendar o uso em menores de 12 anos ou durante a gravidez. a varfarina).Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 6 . pela Anvisa. 34 . tiazídicos (clortalidona. Diuréticos Comentários gerais Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. dada a possibilidade de haver descompensação da pressão arterial. hidroclorotiazida. ou. uma potencialização de drogas cardiotônicas. (ALCACHOFRA) Uso terapêutico: colerético (aumento da liberação de bílis a partir da vesícula biliar) e colagogo (aumento da produção de bílis pelo fígado) Classe Exemplo Furosemida (diurético de alça).CYNARA SCOLYMUS L.

Não existem recomendações específicas para o uso de E. Hepatotoxicidade aumentada. ciclosporina e prednisona Clozapina. pela Anvisa. purpurea em pacientes idosos e outros grupos de risco. Hepatotoxicidade aumentada. Aumento das reações adversas da cafeína. De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. Restrito para no máximo oito semanas de uso contínuo. 1998). teofilina. Não poderá ser administrada em pacientes com tuberculose.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 7 . Não são conhecidas interações medicamentosas de extratos de E. 35 . este medicamento apresenta categoria de risco C. Hepatotoxicidade aumentada. Hepatotoxicidade aumentada. imipramina. Possíveis Consequências da Interação Não poderá ser administrada. haloperidol. pois poderá causar danos hepáticos. (EQUINÁCEA) Uso terapêutico: preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e infecções do trato respiratório e urinário Classe Fármacos imunossupressores Esteroides anabolizantes Quimioterápico Antifúngico Antiarrítmico Analgésico Estimulante Imunossupressores Fármacos que são submetidos ao metabolismo hepático Exemplo ------Metrotexato Cetoconazol Amiodarona Acetominofeno Cafeína Azatioprina. purpurea com outros medicamentos. síndrome da imunodeficiência adquirida e doenças autoimunes. esclerose múltipla. “Não há estudos disponíveis sobre o uso deste medicamento em mulheres e lactantes ” (OMS. não devendo ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Comentários gerais Venda sob prescrição médica. Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. Possível interferência. Hepatotoxicidade aumentada. Intensificação do efeito e das reações adversas. propranolol e outros.ECHINACEA PURPUREA MOENCH.

alguns antidepressivos e álcool) ---5-Fluoruracila Possíveis Consequências da Interação Medicamentos que atuam no Sistema Nervoso Central (SNC) Hipoglicemiantes Quimioterápico Fármacos metabolizados pelo sistema enzimático citocromo P450 Intensificação na dificuldade de raciocínio. Diminuição dos níveis sanguíneos do fármaco com redução de ação farmacológica. barbitúricos (fenobarbital). 36 . ---- Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. Intensifica a diminuição dos níveis de açúcar no sangue. (EUCALIPTO) Uso terapêutico: antisséptico/antibacteriano de vias aéreas superiores e expectorante Classe Exemplo Benzodiazepínicos (lorazepam ou diazepam). Aumento da absorção. narcóticos (codeína).Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 8.EUCALYPTUS GLOBULUS LABILL.

Intensificação dos efeitos colaterais. sudorese. Intensificação da toxicidade renal. tremores e surtos maníacodepressivos). Risco de sangramento. Elevação da pressão arterial.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 9 . Poderá afetar os níveis de insulina e do açúcar no sangue. Exemplo Ácido acetilsalicílico Risco de sangramento. (GINKGO) Uso terapêutico: vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distúrbios circulatórios. hipertermia. 37 . Possíveis Consequências da Interação Sertralina ---Sildenafil 5-Fluoruracila Ciclosporinas ---- Donepezil e tacrine Intensificação de urina e salivação. Diminuição do efeito. Intensificação do efeito. Aumento de batimentos cardíacos.GINKGO BILOBA L. Risco de sangramento. e insuficiência vascular cerebral Classe Antiplaquetários clopidogrel Varfarina Anticoagulantes Heparina Anti-inflamatórios não esteroidais Alho Vitamina Anticonvulsivantes Antidepressivos (inibidores da Monoaminoxidase) Antidepressivo Hipoglicemiantes Disfunção erétil Quimioterápico Imunossupressor Alimentos que contenham tiramina Inibidor reversível da acetilcolinesterase (Alzheimer) Ibuprofeno naproxeno ---Vitamina E Fenitoína ---Risco de sangramento. Risco de sangramento. Intensificação do efeito e também dos efeitos colaterais (cefaleia. rigidez muscular e agitação. distúrbios circulatórios periféricos (claudicação intermitente).

Série ANFARMAG

FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas

Comentários gerais Venda sob prescrição médica. Alertar pessoas que utilizam antiplaquetários, anticoagulantes, alho, vitamina E sobre o risco das interações.

Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde, pela Anvisa.
De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas, este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Este medicamento não deve ser utilizado em crianças menores de 12 anos e não existem contraindicações ou precauções específicas para os pacientes idosos. A associação deste medicamento com anticoagulantes, antiplaquetários, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e/ou agentes trombolíticos pode aumentar o risco de hemorragias. Este medicamento pode diminuir a efetividade dos anticonvulsivantes e alterar os efeitos da insulina, aumentando a sua depuração. Pode provocar mudanças no estado mental quando associado à buspirona ou Hypericum perforatum. Potencializa o efeito dos inibidores da monoaminaoxidase e aumenta o risco dos efeitos colaterais da nifedipina. “Pode aumentar o risco de aparecimento da síndrome serotoninérgica quando associado aos inibidores da recaptação de serotonina e pode causar hipertensão em uso concomitante com os diuréticos tiazídicos. A associação deste medicamento com omeprazol acarreta diminuição de nível sérico do omeprazol” (YIN et al, 2004). “A associação com trazodona pode trazer risco de sedação excessiva” (GALLUZZI et al, 2000a). “Quando associado com risperidona e/ou fluoxetina há diminuição da disfunção sexual” (LIN et al,2007). “A associação com papaverina pode acarretar potencialização de efeitos terapêuticos e adversos” (SIKORA et al, 1989).

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Série ANFARMAG

FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas

10 - GLYCYRRHIZA GLABRA L. (ALCAÇUZ)
Uso terapêutico: expectorante, coadjuvante no tratamento de úlceras gástricas e duodenais

Classe Anti-hipertensivos Diuréticos Glicosídeo cardíaco Antialérgico Contraceptivos orais Anti-inflamatório

Exemplo ------Digoxina Loratadina ---Hidrocortisona

Possíveis Consequências da Interação Intensificação do efeito hipopotassêmico. Intensificação do efeito hipopotassêmico. Aumenta o risco de intoxicação por digoxina por induzir a hipopotassemia. Efeito aditivo. Risco de hipertensão, edema e hipocalemia. Potencialização da vascularização cutânea.

Comentários gerais Não deverá ser utilizado continuamente por mais de seis semanas sem acompanhamento médico.

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Série ANFARMAG

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11 - HAMAMELIS VIRGINIANA L. (HAMAMÉLIS)
Uso terapêutico: hemorroidas

Classe

Exemplo

Possíveis Consequências da Interação Por apresentar taninos em sua composição o uso desta planta poderá ocasionar a redução na absorção de alguns medicamentos.

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Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada.

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omeprazol Piroxicam Sulfonamida ---- Aumento da fotossensibilidade. cafeína. talbutamida. Aumento da fotossensibilidade.HYPERICUM PERFORATUM L. . Diminuição nos níveis sanguíneos destes fármacos com comprometimento da ação farmacológica. Diminuição nos níveis sanguíneos desses fármacos com comprometimento da ação farmacológica. Diminuição nos níveis sanguíneos desses fármacos com comprometimento da ação farmacológica. (HIPÉRICO) Uso terapêutico: estados depressivos leves a moderados Classe Exemplo Possíveis Consequências da Interação Redução da efetividade do medicamento. carbamazepina. Contraceptivos orais ---Sangramentos ou gravidez indesejada. Inibidores da bomba de prótons Anti-inflamatório Bacteriostático Inibidores da monoaminoxidase Imunossupressor Lansoprazol. Os níveis sanguíneos dos fármacos poderão ser aumentados em curto espaço de 41 Ciclosporina Antirretrovirais Indinavir Glicosídio cardiotônico Digoxina Antiasmático Teofilina Anticoagulante Fármacos que são submetidos às enzimas hepáticas Varfarina Omeprazol.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 12 . Aumento da fotossensibilidade. Diminuição nos níveis sanguíneos desses fármacos com comprometimento da ação farmacológica. Aumento da pressão sanguínea. Diminuição nos níveis sanguíneos desses fármacos com comprometimento da ação farmacológica.

Antidepressivos tricíclicos Inibidores da recaptação da serotonina Inibidores da monoaminoxidase Amitriptilina ---- ---- Inibidores de apetite Antiexaquequosos (agonistas serotoninérgicos e alcaloides do ergot) Broncodilatadores Ansiolítico ---- Redução da eficácia da amitriptilina. causando aumento dos efeitos ou potencialização das reações adversas sérias e/ou serem diminuídas em maior espaço de tempo. 42 . ofloxacina. lomefloxacina. inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos ou inibidores da protease tempo. Uso concomitante com o hipérico poderá causar síndrome seratoninérgica. moxifloxacina. varfarina. sparfloxacina. Uso concomitante com o hipérico poderá causar síndrome seratoninérgica. antidepressivos tricíclicos. teofilina. tetraciclina. Elevação intensa da pressão arterial. Redução da eficácia do alprazolam. Uso concomitante com o hipérico poderá causar síndrome seratoninérgica. gatifloxacina. midazolam. Uso concomitante com o hipérico poderá causar síndrome seratoninérgica. norfloxacina. Uso concomitante com o hipérico poderá causar síndrome serotoninérgica. ciprofloxacina. Uso concomitante com o hipérico poderá causar síndrome seratoninérgica. ---- ---Alprazolam Ácido aminolevulínico. trimetoprima/sulfameto xazol. amitriptilina. sinvastatina.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas citocromo P450 ciclosporina. levofloxacina. nifedipina. metoxsalen e trioxsalen Fotossensibilizantes Aumento de fotossensibilidade.

Isto ocorre devido à indução pelo H. digoxina. Redução na eficácia dos fármacos. reserpina. sertralina. Comentários gerais Venda sob prescrição médica. ritonavir e saquinavir Hidrocodona. nelfinavir. anticoncepcionais orais. perforatum não demonstrou interação com o álcool em estudos farmacológicos. 43 . prejudicando os efeitos destes. Cuidados: alimentos e plantas que contenham tiramina. fencroupomom. O hipérico utiliza o sistema enzimático P450. Existe interação de H. tracolimus Redução da eficácia. paroxetina. nefazodona. O extrato de H. fenitoína. teofilina. morfina. indinavir e possivelmente outros inibidores da protease e transcriptase reversa. tramadol Mefenitoína. pela Anvisa. A utilização de H. porém sabe-se que o álcool pode piorar o quadro depressivo. Intensificação da ação dos fármacos e também dos efeitos colaterais. pentazocina. perforatum da via metabólica envolvendo o citocromo P450. Não é recomendado utilizar H. perforatum com ciclosporina. Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Quimioterápicos Inibidores da protease Analgésicos narcóticos Imatinibe. particularmente. oxicodona e outros Meperidina. Deve ser reiterado o cuidado na administração desse fitoterápico considerando todas as interações descritas e outras de menor gravidade. anticoagulantes cumarínicos. ----- ----- Redução na eficácia dos fármacos. fenobarbital. Intensificação da ação dos fármacos e também dos efeitos colaterais. nortriptilina. De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. barbitúricos. perforatum com drogas fotossensibilizantes como clorpromazina ou tetraciclina. irinotecan Amprenavir. interferindo na eficácia de inúmeros fármacos. CYP3A4 e P-glicoproteína. perforatum concomitante a antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e inibidores da monoaminoxidase poderá causar síndrome serotoninérgica. este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Interage com moduladores seletivos dos receptores de estrogênio. (CAMOMILA) Uso terapêutico: antiespasmódico intestinal. Redução da absorção de ferro. heparina. Dados sugerem que a camomila interfere no sistema enzimático citocromo P450. clopidogrel Fenobarbital ---Ibuprofeno. dispepsias funcionais Classe Anticoagulantes e antiplaquetários Barbitúricos e outros depressores do SNC Alimentos ou medicamentos Anti-inflamatórios não esteroidais Quimioterápico Inibidores da reabsorção óssea (anti-hipercalcêmico) Exemplo Varfarina. Tamoxifeno Raloxifeno Comentários gerais Tintura deverá ser administrada somente em uso tópico.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 13 .MATRICARIA RECUTITA L. Aumento do risco de sangramento. naproxeno Possíveis Consequências da Interação Aumento do risco de sangramento. Intensificação ou prolongamento da ação depressora do SNC. Interage com moduladores seletivos dos receptores de estrogênio. 44 . e os fármacos que utilizam essa via poderão estar em concentração aumentada na corrente sanguínea e intensificar as reações adversas.

coadjuvante no tratamento de gastrite e de úlcera gastroduodenal Classe Exemplo Possíveis Consequências da Interação Não existem informações disponíveis na literatura consultada sobre possíveis interações e. pois não existem estudos disponíveis sobre as interações medicamentosas deste fitoterápico. este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 14 . De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. A administração concomitante de M. EX REISS. ---- Etanol e outros medicamentos Comentários gerais Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. portanto. pela Anvisa. 45 . ilicifolia em pacientes idosos e outros grupos de risco. Não existem recomendações específicas para o uso de M. (ESPINHEIRA-SANTA) Uso terapêutico: dispepsias. ilicifolia com bebidas alcoólicas e outros medicamentos não é recomendada.MAYTENUS ILICIFOLIA MART. a administração concomitante não é recomendada.

antiespasmódico e ansiolítico leve Classe Depressores do SNC Exemplo ---- Possíveis Consequências da Interação Intensificação da ação depressora. 46 . ERVA-CIDREIRA) Uso terapêutico: carminativo. Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. (MELISSA.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 15 .MELISSA OFFICINALIS L.

Elevação da concentração dos fármacos no sangue. (HORTELÃPIMENTA) Uso terapêutico: carminativo. antiespasmódico intestinal. (animais) Intensificação da absorção do fármaco. expectorante Classe Antianêmicos (anemia ferropriva) Drogas cardivasculares Imunossupressor Fármacos que utilizam o sistema enzimático hepático citocromo P450 Exemplo Possíveis Consequências da Interação Inibição da absorção de ferro.MENTHA PIPERITA L. podendo provocar a intensificação dos efeitos ou potencializar reações adversas.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 16 . ---Felodipino e sinvastatina Ciclosporina ---- Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. Elevação da concentração dos fármacos no sangue. 47 .

vancomicina e penicilina Possíveis Consequências da Interação (estudo in vitro) Ação sinérgica contra Staphylococcus aureus. gentamicina. 48 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 17. (GUACO) Uso terapêutico: expectorante e broncodilatador Classe Exemplo Tetraciclinas. cloranfenicol.MIKANIA GLOMERATA SPRENGL. Antibióticos Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada.

heparina. MEY (GINSENG) Uso terapêutico: estado de fadiga física e mental. Aumento dos efeitos colaterais da nifedipina. Diminuição da efetividade do medicamento.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 18 . tremor. agitação e cefaleia.PANAX GINSENG C. Promoção de insônia. chás. Aumento do risco de sangramento. Efeito aditivo na ação dos estrogênios. chocolates etc. Hormônios Estrogênios Anticoagulantes Antiplaquetários Bloqueadores do canal de cálcio Inibidores da monoaminoxidase Hipoglicemiantes Analgésicos opioides Medicamentos para controle de pressão arterial Alimentos Fármacos que utilizam o sistema enzimático P450 Fitoterápico Varfarina Ácido acetilsalicílico. Elevação dos fármacos no sangue podendo ocorrer aumento do efeito ou intensificação dos efeitos colaterais. clopidogrel ---------------Café. falha nos períodos menstruais. sangramentos pósmenopausa. ---Ginkgo biloba 49 . Diminuição da efetividade do medicamento. O ginseng poderá aumentar ou diminuir a pressão sanguínea. Aumento do risco de hipoglicemia. Aumento do efeito estimulante. A. Redução nos efeitos anticoagulantes do fármaco. intensificação da depressão. aumento da libido. aumento de mama em homens. adaptógeno Classe Quimioterápico Fármaco para insuficiência coronária aguda e crônica Exemplo Imatinibe Nifedipina Possíveis Consequências da Interação Aumento de hepatotoxicidade. Aumento da função cognitiva. dificuldade na manutenção da ereção.

Não deverá ser administrado a mulheres grávidas ou em fase de amamentação. 50 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Comentários gerais Usar por no máximo três meses. Há relato de morte neonatal e o desenvolvimento de características masculinas em bebê do sexo feminino após utilização de ginseng na gravidez.

“Mulheres grávidas. clopidogrel. harmina e seus derivados. 1998). este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgiãodentista. não devem fazer uso deste medicamento sem orientação médica. ou em fase de amamentação. “Este medicamento não deverá ser utilizado junto a bebidas alcoólicas. 1998). Também não deverá ser usado associado a outros medicamentos com efeito sedativo. (M ARACUJÁ. heparina Vários Vários Isocarboxazida. pela Anvisa. Efeito aditivo. tranilcipromina Ibuprofeno e naproxeno Cafeína e efedrina Possíveis Consequências da Interação Aumento do risco de sangramento. porém.PASSIFLORA INCARNATA L. Não existem recomendações específicas para o uso deste medicamento em pacientes idosos.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 19 . Comentários gerais Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. Intensificação da ação depressora do SNC. Aumento da pressão arterial. Estudos pré-clínicos relatam a atividade de estimulação uterina para estes alcaloides” (VADEMECUM DE PRESCRIPCIÓN. 51 . hipnótico e anti-histamínico” (VADEMECUM DE PRESCRIPCIÓN. deverá ser acompanhado por orientação médica. De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. fenelzina. ácido acetilsalicílico. na espécie vegetal. face à presença dos alcaloides indólicos como harmana. Aumento do risco de sangramento. PASSIFLORA) Uso terapêutico: ansiolítico leve Classe Anticoagulantes e antiplaquetários Benzodiazepínicos Barbitúricos Fármacos inibidores da Monoaminoxidase Anti-inflamatórios não esteroidais Estimulantes Exemplo Varfarina. Crianças menores de 12 anos não devem usar este medicamento. Intensificação da ação depressora do SNC.

“O uso deste medicamento junto a drogas inibidoras da monoaminoxidase (isocarboxazida. aumentando o tempo de sono de pacientes.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Crianças menores de 12 anos não devem fazer uso deste medicamento sem orientação médica. 1996). 52 . fenelzina e tranilcipromina) pode provocar efeito aditivo” (NEWALL. Interações medicamentosas descritas em bula: este medicamento potencializa os efeitos sedativos do pentobarbital e hexobarbital. porém não há estudos conclusivos a respeito ” (BRINKER. “Há indícios de que as cumarinas presentes na espécie vegetal apresentam ação anticoagulante potencial e possivelmente interagem com varfarina. 2001).

este medicamento apresenta categoria de risco X. Não utilizar em crianças. portanto. Elas atravessam a placenta e passam para o leite materno. recomenda-se o uso em idosos apenas sob orientação médica. De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. 53 . redução do peso fetal e potencialização de agentes teratogênicos. cupana pode estar alterada com a idade. A cafeína tem uma meia-vida plasmática de 3 a 7 horas. A sensibilidade a P. (GUARANÁ) Uso terapêutico: psicoestimulante/astenia Classe Anticoagulantes e antiplaquetários Analgésicos Exemplo ------- Possíveis Consequências da Interação Aumenta o risco de sangramento. este medicamento não deve ser ingerido à noite por ocasionar insônia. Devido seu efeito estimulante. deverá ser evitada a sua administração. Estudos em mulheres grávidas demonstraram que a eliminação da cafeína está significativamente reduzida durante este período. B. & K. refrigerantes à base de extrato de cola e mate). As metilxantinas são distribuídas em todos os compartimentos corpóreos. o que incrementa um possível risco de toxicidade para o feto e para a mãe.PAULLINIA CUPANA H. havendo riscos aumentados de aborto na gestação. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Potencia a ação de analgésicos.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 20 . “Os efeitos nocivos da cafeína ocorrem no uso crônico dessa substância. Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. chá. Recomenda-se não associar este medicamento a bebidas que contenham metilxantinas (café. Comentários gerais Não há estudos bem controlados da utilização de cafeína em mulheres grávidas e. assim. pela Anvisa. aumentando em duas vezes nas mulheres durante os últimos estágios de gravidez ou com o uso em longo prazo de anticoncepcionais esteroides orais. já que pode haver aumento dos efeitos do medicamento.

O etinilestradiol pode potencializar o efeito da cafeína. 54 . enquanto a cimetidina potencia seu efeito e também sua toxicidade. quando administrado com anticoagulantes. aumentar a toxicidade da digoxina. Este medicamento pode levar a hipocalcemia e.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Este medicamento potencia a ação de analgésicos e. poderá inibir a agregação de plaquetas aumentando o risco de sangramento” (NICOLETTI. 2007). consequentemente.

este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 21 . clopidogrel. Este medicamento não é indicado para mulheres grávidas ou em amamentação. boldus não deve ultrapassar quatro semanas consecutivas. colerético. Não se recomenda o uso contínuo deste medicamento. Crianças menores de seis anos não devem fazer uso deste medicamento. distúrbios gastrintestinais espásticos Classe Anticoagulantes e Antiplaquetários Exemplo Ácido acetilsalicílico. pela Anvisa. heparina. Comentários gerais Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. 55 . De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. Não existem recomendações específicas para o uso deste medicamento em pacientes idosos. boldus”. Segundo informação descrita em bula do medicamento: “não foram encontradas na literatura referências a interações medicamentosas com medicamentos a base de P. varfarina Possíveis Consequências da Interação Ação aditiva em função de a boldina inibir a formação do Tromboxano A2. BOLDO-DO-CHILE) Uso terapêutico: colagogo. O uso de P.PEUMUS BOLDUS MOLINA (BOLDO. dispepsias funcionais.

(ERVADOCE. carminativo e dispepsias funcionais Classe Hipnóticos e sedativos Exemplo ---- Possíveis Consequências da Interação Prolongamento da ação.PIMPINELLA ANISUM L. Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. ANIS) Uso terapêutico: expectorante. 56 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 22 . antiespasmódico.

Diminuição da efetividade do fármaco. Aumento da ação depressora do SNCl. Intensificação do efeito dos fármacos. FROST. Diminuição da efetividade do fármaco. Diminuição da efetividade do fármaco. Diminuição da efetividade do fármaco. Ocorrência de danos hepáticos. (KAVA-KAVA) Uso terapêutico: ansiolítico/ansiedade e insônia Classe Inibidores da Monoaminoxidase Estimulante dos receptores dopaminérgicos (antiparkinsonianos) Ansiolítico Inibidores da galactogenese Antiparkinsoniano Antiparkinsoniano Agonistas dopaminérgicos Exemplo Possíveis Consequências da Interação Aumento do risco dos efeitos adversos ocasionado pela inibição excessiva da monoaminoxidase. Poderá causar bloqueio dopaminérgico e provocar discenesia. Ocorrência de danos hepáticos. benzodiazepínicos e agentes psicoativos Esteroides anabolizantes Amiodarona Metotrexato Paracetamol Cetoconazol ---- 57 . Ocorrência de danos hepáticos. distonia e parkisonismo.PIPER METHYSTICUM G. Diminuição da efetividade do fármaco. Ocorrência de danos hepáticos. barbitúricos. Aumento da ação depressora do SNC. ---- Pergolide Alprazolam Bromocriptina Pramipexol Levodopa Ropinirol Antagonistas dopamínicos Fármacos que atuam no SNC Anabolizantes Antiarrítmico Antineoplásico Analgésico/ antitérmico Antifúngico Relaxantes musculares ---Álcool. Ocorrência de danos hepáticos.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 23 .

Aumento de risco de ocorrência de sangramento. cirrose. insuficiência hepática. Aumento de risco de ocorrência de sangramento. Intensificação dos efeitos colaterais dos antagonistas dopaminérgicos. Comentários gerais Venda sob prescrição médica. Relatos clínicos de toxicidade hepática: hepatite. A OMS orienta que essa droga não seja administrada por mais de três meses sem orientação médica. Diminuição do efeito do fármaco. Aumento da ação depressora do SNCl. 58 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Anticoagulante Fármacos trombolíticos Antiplaquetários Antipsicóticos Antiparkinsonianos Analgésicos opioides Heparina de baixo peso molecular ------Fenotiazinas Amantadina ---- Aumento de risco de ocorrência de sangramento.

(POLÍGALA) Uso terapêutico: bronquite crônica. 59 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 24 . ---- ---- Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. faringite Classe Exemplo Possíveis Consequências da Interação Não existem informações disponíveis na literatura consultada sobre possíveis interações e. portanto. a administração concomitante a outros medicamentos não é recomendada.POLYGALA SENEGA L.

Comentários gerais Não usar continuamente por mais de uma semana.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 25 . 60 . Como estimula o trânsito gastrintestinal poderá afetar a ---absorção de fármacos administrados por via oral. (CÁSCARA-SAGRADA) Uso terapêutico: constipação ocasional Classe Diuréticos tiazídicos Glicosídeos cardiotônicos Fármacos administrados por via oral Exemplo ---- Possíveis Consequências da Interação Ocorrência de perda excessiva de potássio resultando em hipocalemia.RHAMNUS PURSHIANA DC. Ocorrência de desequilíbrio ---eletrolítico potencializando o efeito dos glicosídeos cardiotônicos.

Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 26 . (SALGUEIROBRANCO) Uso terapêutico: antitérmico. 61 . anti-inflamatório. analgésico Classe Analgésico/antipir ético Antianêmicos (anemia ferropriva) Exemplo Paracetamol ---- Possíveis Consequências da Interação Nefrotoxicidade Diminuição da absorção de ferro. Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada.SALIX ALBA L.

SAMBUCUS NIGRA L. (SABUGUEIRO) Uso terapêutico: mucolítico/expectorante. tratamento sintomático de gripe e resfriado Classe Exemplo Possíveis Consequências da Interação Não existem informações disponíveis na literatura consultada sobre possíveis interações e.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 27 . a administração concomitante a outros medicamentos não é recomendada. ---- ---- Comentários gerais Não utilizar folhas por conterem glicosídeos cianogênicos que podem ser tóxicos 62 . portanto.

Classe Exemplo Fármacos administrados por via oral Glicosídeos cardiotônicos Indutores de hipocalemia ---- Digitalis e estrofanto Diuréticos tiazídicos. (SENE) Uso terapêutico: laxativo Possíveis Consequências da Interação Poderá reduzir a absorção de fármacos administrados por via oral. 63 . poderá ocorrer intensificação de fármacos antiarrítmicos. Exacerba o desequilíbrio eletrolítico. CASSIA ANGUSTIFOLIA VAHL OU CASSIA SENNA L.SENNA ALEXANDRINA MILL.. Com o uso prolongado do fitoterápico e em presença de hipocalemia. considerando que haverá diminuição do tempo do trânsito intestinal.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 28 . adrenocorticosteroides e Glycyrrhiza uralensis Antiarrítmicos Quinidina Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. Aumenta a perda de potássio e intensifica os efeitos dos glicosídeos cardiotônicos.

(SAW PALMETTO) Uso terapêutico: hiperplasia benigna da próstata e sintomas associados Classe Anticoagulantes e antiplaquetários Anti-inflamatórios não esteroidais Antianêmicos (anemia ferropriva) Hormônios Exemplo Ácido acetilsalicílico. De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. K. “Hormônios utilizados na Terapia de Reposição Hormonal (TRH) podem exigir reajuste de dose. este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Não deverá ser administrada com outros hormônios porque interage com contraceptivos orais.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 29 . terapias de reposição hormonal e outros fármacos. Não existem recomendações específicas para o uso deste medicamento em pacientes idosos. como finasterida e flutamida. Este medicamento não é indicado para crianças ou mulheres.SERENOA REPENS (BARTRAM) J. em terapias de reposição hormonal. A revisão da literatura não revela evidências de interações medicamentosas graves com drogas convencionais. varfarina. pela Anvisa. principalmente grávidas ou em amamentação. ---- Comentários gerais Venda sob prescrição médica. heparina.. clopidogrel Ibuprofeno e naproxeno ---- Possíveis Consequências da Interação Aumenta o risco de sangramentos. Aumenta o risco de sangramentos. Interage com contraceptivos orais. Diminui a absorção de ferro. SAMLL L. 1997) 64 . face os efeitos antiandrogênicos e antiestrogênicos deste fitoterápico. Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. porém a relevância clínica deste não foi confirmada” (MCGUFFIN et al. Estudo in vitro já demonstrou a potencialização da inibição dos antagonistas do alfa-1-adrenoreceptor.

Intensificação da fotossensibilidade. Diminuição do efeito do fitoterápico. Diminui a absorção de ferro. heparina e clopidogrel Ibuprofeno e naproxeno ------- Possíveis Consequências da Interação Aumento do risco de sangramento. 65 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 30 . Comentários gerais Venda sob prescrição médica.TANACETUM PARTHENIUM SCH. Não utilizar de forma contínua. BIP. (TANACETO) Uso terapêutico: profilaxia da enxaqueca Classe Anticoagulantes e antiplaquetários Anti-inflamatórios não esteroidais Antianêmicos (anemia ferropriva) Fármacos fotossensibilizantes Exemplo Ácido acetilsalicílico. varfarina.

officinalis possui efeito aditivo quando utilizado em combinação com barbitúricos. Não existem recomendações específicas para o uso deste medicamento em pacientes idosos e outros grupos de risco. este medicamento apresenta categoria de risco C e não deverá ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. “Não há evidências suficientes de que medicamentos à base de V. “Este medicamento pode potencializar o efeito de outros depressores do SNC. (VALERIANA) Uso terapêutico: sedativo moderado.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 31 . Estudos em animais mostraram que a V. devem-se evitar tais atividades durante o tratamento com estes medicamentos” (BOS et al. 2001).VALERIANA OFFICINALIS L. Informações e respectivas referências bibliográficas descritas em bula disponibilizada para profissionais da saúde. ERNST et al. Aumento da depressão do SNC. officinalis afetem a habilidade de operar máquinas ou dirigir. De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas. Maior tempo de sedação. confusão mental. anestésicos ou benzodiazepínicos e outros fármacos depressores do SNC” (PDR. Alprazolam e midazolam Tiopental e pentobarbital Analgésicos opioides loperamida Etanol Comentários gerais Venda sob prescrição médica. Maior tempo de sedação. pela Anvisa.. Delírios. 66 . agitação e desorientação. hipnótico e nos distúrbios do sono relacionados à ansiedade Classe Benzodiazepínico s. 1997.. Não deve ser utilizado em crianças menores de três anos e pode ser utilizado em crianças de 4 a 12 anos sob orientação médica. mas como esses dados são insuficientes. ansiolíticos e hipnóticos Ansiolíticos barbitúricos Fármacos depressores do SNC Antidiarreicos Álcool Exemplo Possíveis Consequências da Interação Maior tempo de sedação.

2003). Devido à afinidade do extrato de V. Não foram encontrados dados na literatura consultada sobre interações de preparações de V. 2004). officinalis com exames laboratoriais e com alimentos. “O ácido valerênico aumentou o tempo de sono induzido pelo pentobarbital (intraperitoneal (IP)) em camundongo).Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 2000 & ALEXANDRE. extratos de V. 67 . officinalis contendo valepotriatos podem auxiliar na síndrome de abstinência pela retirada do uso do diazepam” (BRINKER. “Recomenda-se evitar o uso de V. officinalis e valepotriatos com receptores de GABA e benzodiazepínicos (in vitro) e a diminuição nos efeitos causados pela retirada do diazepam por uma dose suficientemente grande de valepotriatos (IP em ratos). officinalis juntamente com a ingestão de bebidas alcoólicas pela possível exacerbação dos efeitos sedativos” (MICROMEDEX. 1998). enquanto o extrato aquoso seco alcalino aumentou o tempo de sono com o tiopental (via oral em camundongo) e o extrato etanólico prolongou a anestesia promovida por tiopental (IP em camundongo) devido a sua afinidade aos receptores barbitúricos.

varfarina Ibuprofeno e naproxeno Possíveis Consequências da Interação Aumento do risco de sangramento. clopidogrel. ácido acetilsalicílico. Aumento do risco de sangramento. Comentários gerais Nenhuma informação relevante a ser comentada. Aumento de efeito hipotensor.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas 32 . (GENGIBRE) Uso terapêutico: profilaxia de náuseas causadas por movimento (cinetose) e pós-cirúrgicas Classe Anticoagulantes e antiplaquetários Anti-inflamatórios não esteroidais Hipoglicemiantes Exemplo Heparina. 68 .ZINGIBER OFFICINALE ROSC.

aprovado nos termos do Anexo I da Portaria nº 354.anvisa. § 2º Para solicitações de registro e alterações de registro protocoladas na ANVISA até a data da publicação desta Instrução Normativa. DIRCEU RAPOSO DE MELLO 69 .br/medicamentos/fitoterapicos/index. 16 e no inciso II. 13 do Regulamento da ANVISA. § 2º do art. § 1º As atualizações da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO" serão periodicamente publicadas no site da ANVISA no link http://www. e: considerando a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. revogando o disposto na Resolução RE nº 89. de 4 de janeiro de 2008. aprovada por meio do Decreto nº 5. de 16 de abril de 1999. será dado um prazo de até 360 dias para adequação contados a partir da publicação desta Instrução Normativa. Art. tendo em vista o disposto no inciso VIII do art. considerando que os medicamentos obtidos a partir das espécies vegetais que integram a "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO".htm. resolve: Art.029. a adequação poderá ocorrer até a renovação imediatamente após os 360 dias contados a partir da publicação desta Instrução Normativa. não necessitam validar suas indicações terapêuticas e segurança de uso. considerando a necessidade de atualização periódica das normas que regulam o registro de medicamentos fitoterápicos. no uso das atribuições que lhe conferem o Decreto de nomeação. de 22 de junho de 2006. de 16 de março de 2004. de 11 de agosto de 2006. O Diretor-Presidente da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.gov. 1º Determinar a publicação da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO". e o inciso X do art. que impliquem em necessidade de novo desenvolvimento de produto e/ou nova metodologia analítica e/ou nova validação e/ou novo estudo de estabilidade. 2º Esta Instrução Normativa entra em vigor na data de sua publicação. 55 do Regimento Interno da ANVISA. do Presidente da República. aprovado pelo Decreto n° 3.INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 05. conforme anexo. republicada no DOU de 21 de agosto de 2006.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE 7 . nas condições ali definidas. Determina a publicação da “LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO”. § 3º Para as petições de renovação de registro que venham a ocorrer em até 360 dias após a publicação desta Instrução Normativa que implique em necessidade de novo desenvolvimento de produto e/ou metodologia analítica e/ou nova validação e/ou novo estudo de estabilidade. DE 11 DE DEZEMBRO DE 2008 INSTRUÇÃO NORMATIVA N° 05 DE 11 DE DEZEMBRO DE 2008.813.

Castanha da Índia Sementes Escina Extratos/tintura Fragilidade capilar. auxiliar na prevenção da aterosclerose 2.7 mg a 4. Alho Bulbo Alicina Extratos/tintura/óleo 2 Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e hipertensão arterial leve.LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO 1 Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Aesculus hippocastanum L. 1 70 .1 mg de alicina Oral Venda sem prescrição médica As plantas abordadas em relação às possíveis interações nos quadros anteriores estão identificadas em negrito nesta listagem. insuficiência venosa 32 mg a 120 mg de escina Oral Venda sem prescrição médica 1 Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Allium sativum L.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas ANEXO .

Babosa ou aloe Gel mucilaginoso das folhas Polissacarídeos totais Extrato obtido do gel 3 Cicatrizante nas lesões provocadas por queimaduras térmicas (1° e 2º graus) e radiação 0. Uva-ursi Folha Derivados de hidroquinonas expressos em arbutina Extratos/tintura Infecções do trato urinário 4 400 mg a 840 mg de derivados de hidroquinonas expressos em arbutina Oral Venda sob prescrição médica. Não utilizar continuamente por mais de uma semana nem por mais de cinco semanas/ano. Arnica Capítulo floral 5 71 .) Burm f.2 mg de polissacarídeos totais por 100 mg Concentração da forma farmacêutica Via de administração Restrição de uso Tópica Venda sem prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Arctostaphylos uva-ursi Spreng.03 mg a 0. Não usar em crianças com menos de 12 anos Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Arnica montana L.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Aloe vera (L.

20 mg de lactonas sesquiterpênicas totais expressas em helenalina por grama ou 0.6 mg a 13. hematomas e contusões 0.16 mg a 0.08 mg de lactonas sesquiterpênicas totais expressas em helenalina por mL Tópica Venda sem prescrição médica. Extratos/tintura Cicatrizante.) Urban. Calêndula Flores Flavonoides totais expressos em hiperosídeos. Centela asiática Partes aéreas 7 Derivados triterpênicos totais expressos em asiaticosídeo Extratos Insuficiência venosa dos membros inferiores 6. Centela. Não usar em ferimentos abertos Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Concentração da forma farmacêutica Via de administração Restrição de uso Calendula officinalis L. anti-inflamatório 6 Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Centella asiatica (L.6 mg de derivados triterpênicos totais expressos em asiaticosídeo 72 .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Concentração da forma farmacêutica Lactonas sesquiterpênicas totais expressas em helenalina Extratos/tintura Equimoses.

Alcachofra Folhas 9 Derivados do ácido cafeoilquínico expressos em ácido clorogênico Extratos/tintura Colerético. colagogo 7.5 mg a 12.5 mg de derivados do ácido cafeoilquínico expressos em ácido clorogênico Oral Venda sem prescrição médica Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Echinacea purpurea Moench Equinácea 10 73 .) Nutt. Cimicífuga Raiz ou rizoma 8 Glicosídeos triterpênicos expressos em 26-deoxiacteína Extratos Sintomas do climatério 2 mg a 7 mg de glicosídeos triterpênicos expressos em 26deoxiacteína Oral Venda sob prescrição médica Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Cynara scolymus L.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Via de administração Restrição de uso Oral Venda sem prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Cimicifuga racemosa (L.

ácido chicórico. e terpenolactonas (5% a 7%). ácido chicórico. ácido clorogênico e equinacosídeo Extratos Preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e infecções do trato respiratório e urinário 13 mg a 36 mg de fenóis totais expressos em ácido caftárico. B. ácido clorogênico e equinacosídeo Oral Venda sob prescrição médica Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Eucalyptus globulus Labill. expectorante 14 mg a 42. C. Eucalipto Folhas Cineol Óleo essencial/extratos/tintura 11 Antisséptico e antibacteriano das vias aéreas superiores.5 mg de cineol Oral Venda sem prescrição médica Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Ginkgo biloba L. Ginkgo Folhas 12 Ginkgoflavonoides (22% a 27%). determinados como quercetina. determinadas como ginkgolídeos A. kaempferol e isorhamnetina.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Parte usada Padronização/Marcador Partes aéreas floridas Fenóis totais expressos em ácido caftárico. J e bilobalídeos 74 .

Hamamélis Folhas Taninos Extrato/tintura Uso interno: hemorroidas. insuficiência vascular cerebral 26. externas. Alcaçuz Raízes Ácido glicirrizínico Extratos/tintura Expectorante.0 mg de taninos por 100 mg ou 3. Não utilizar continuamente por mais de seis semanas sem acompanhamento médico Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Hamamelis virginiana L. coadjuvante no gástricas e duodenais tratamento 13 de úlceras Dose diária 60 mg a 200 mg de ácido glicirrizínico (expectorante). distúrbios circulatórios periféricos (claudicação intermitente).4 mg a 64. equimoses Uso tópico: 14 hemorroidas Concentração da forma 0.8 mg de ginkgoflavonoides e 6 mg a 16.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Extratos Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distúrbios circulatórios. 200 mg a 600 mg de ácido glicirrizínico (úlceras gástricas e duodenais) Oral Venda sem prescrição médica.8 mg de terpenolactonas Oral Venda sob prescrição médica Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Glycyrrhiza glabra L.5 mg a 10 75 .35 mg a 1.

009 mg a 0.03 mg de apigenina 7-glicosídeo por 100 mg ou 0.015 mg de apigenina 7-glicosídeo por mL Oral e tópica. dispepsias funcionais Uso tópico: anti-inflamatório Uso oral: 4 mg a 24 mg de apigenina -7.glicosídeo Extratos/tintura 16 Uso oral: antiespasmódico intestinal. Camomila Capítulos florais Apigenina -7.9 mg a 2. Hipérico Partes aéreas Hipericinas totais expressas em hipericina Extratos/tintura Estados depressivos leves a moderados 15 0.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas farmacêutica Via de administração Restrição de uso mg de taninos por mL Tópica e interna Venda sem prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Hypericum perforatum L.7 mg hipericinas totais expressas em hipericina Oral Venda sob prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Matricaria recutita L.glicosídeo Uso tópico: 0. tintura apenas tópica Venda sem prescrição médica Dose diária Concentração da forma farmacêutica Via de administração Restrição de uso 76 .

Melissa. ansiolítico leve 60 mg a 180 mg de ácidos hidroxicinâmicos expressos em ácido rosmarínico Oral Venda sem prescrição médica Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Mentha piperita L.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Maytenus ilicifolia Mart. erva-cidreira Folhas 18 Ácidos hidroxicinâmicos expressos em ácido rosmarínico Extratos/tintura Carminativo. coadjuvante no tratamento de gastrite e úlcera gastroduodenal 60 mg a 90 mg taninos totais Oral Venda sem prescrição médica Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Melissa officinalis L. ex Reiss. antiespasmódico. Hortelã-pimenta Folhas 30% a 55% de mentol e 14% a 32% de mentona Óleo essencial 19 77 . Espinheira-santa Folhas Taninos totais Extratos/tintura 17 Dispepsias.

A.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Carminativo. broncodilatador 0. Rg1) Extratos/tintura Estado de fadiga física e mental.5 mg a 5 mg de cumarina Oral Venda sem prescrição médica 20 Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Panax ginseng C. Mey. Guaco Folhas Cumarina Extrato/tintura Expectorante. antiespasmódico intestinal. adaptógeno 5 mg a 30 mg de ginsenosídeos totais (Rb1. Rg1) Oral 21 Venda sem prescrição médica. expectorante 60 mg a 440 mg de mentol e 28 mg a 256 mg de mentona Oral Venda sem prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Mikania glomerata Sprengl. Ginseng Raiz Ginsenosídeos totais (Rb1. Utilizar por no máximo três meses 78 .

Maracujá. Guaraná Sementes Trimetilxantinas (cafeína) Extratos/tintura Psicoestimulante/astenia 15 mg a 70 mg de trimetilxantinas (cafeína) Oral Venda sem prescrição médica 23 Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Peumus boldus Molina Boldo.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Passiflora incarnata L. dispepsias gastrointestinais espásticos 24 funcionais. passiflora Partes aéreas Flavonoides totais expressos em vitexina Extratos/tintura Ansiolítico leve 22 20 mg a 64 mg de flavonoides totais expressos em vitexina Oral Venda sem prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Paullinia cupana H.B. distúrbios 79 . boldo-do-chile Folhas Alcaloides totais expressos em boldina Extratos/tintura Colagogo. colerético.&K.

antiespasmódico. Forst. 1-4 anos: 32 mg a 90 mg de trans-anetol. Utilizar no máximo por dois meses 80 . Erva-doce. adultos: 80 mg a 225 mg de transanetol Oral Venda sem prescrição médica Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica oficial Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Piper methysticum G. anis Frutos Trans-anetol Extratos/tintura 25 Expectorante.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Dose diária Via de administração Restrição de uso 2 a 5 mg alcalóides totais expressos em boldina Oral Venda sem prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Pimpinella anisum L. Kava-kava Rizoma Kavapironas Extratos/tintura Ansiolítico/ansiedade e insônia 60 mg a 210 mg de kavapironas Oral 26 Venda sob prescrição médica. dispepsias funcionais 0-1 ano: 16 mg a 45 mg de trans-anetol. carminativo.

Cáscara-sagrada Casca Cascarosídeo A Extratos/tintura Constipação ocasional 20 mg a 30 mg de cascarosídeo A Oral Venda sem prescrição médica. anti-inflamatório. Não continuamente por mais de uma semana 28 utilizar Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Salix alba L.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Polygala senega L. analgésico 29 81 . Polígala Raízes Saponinas triterpênicas Extratos/tintura Bronquite crônica. Salgueiro-branco Casca Salicina Extratos Antitérmico. faringite 1 mg 8 a 33 mg de saponinas triterpênicas Oral Venda sem prescrição médica 27 Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Rhamnus purshiana DC.

. Sene Folhas e frutos 31 Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Derivados hidroxiantracênicos expressos em senosídeo B Extratos/tintura Laxativo 10 mg a 30 mg de derivados hidroxiantracênicos expressos em senosídeo B Oral Venda sem prescrição médica Via de administração Restrição de uso 82 . Cassia angustifolia Vahl ou Cassia senna L. Sabugueiro Flores Flavonoides totais expressos em isoquercitrina Extratos/tintura 30 Mucolítico/expectorante.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Dose diária Via de administração Restrição de uso 60 mg a 120 mg de salicina Oral Venda sem prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Formas de uso Indicações/Ações terapêuticas Sambucus nigra L. tratamento sintomático de gripe e resfriado 80 mg a 120 mg de flavonoides totais expressos em isoquercitrina Oral Venda sem prescrição médica Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Senna alexandrina Mill.

Utilizar somente em lesões localizadas.03 mg a 0.K. Bip. Small Saw palmetto Frutos Ácidos graxos Extrato 32 Hiperplasia benigna de próstata e sintomas associados 272 mg a 304 mg de ácidos graxos Oral Venda sob prescrição médica Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Concentração da forma farmacêutica Via de administração Restrição de uso Symphytum officinale L. Tanaceto Folhas Partenolídeos Extratos/tintura 34 83 . hematomas e contusões 0. quando abertas Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Tanacetum parthenium Sch. equimoses.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Serenoa repens (Bartram) J. Confrei Raízes Alantoína Extrato Cicatrizante. 33 Tópica Venda sem prescrição médica.16 mg de alantoína por 100 mg. Utilizar por no máximo 4-6 semanas/ano.

6-shogaol) Extratos Profilaxia de náuseas causadas por movimento (cinetose) e pós-cirúrgicas Crianças acima de 6 anos: 4 mg a 16 mg de gingeróis.0 mg a 7.6 mg de partenolídeos Oral Venda sob prescrição médica. 10-gingerol.5 mg de ácidos sesquiterpênicos expressos em ácido valerênico Oral Venda sob prescrição médica Dose diária Via de administração Restrição de uso Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Zingiber officinale Rosc. Gengibre Rizomas 36 Gingeróis (6-gingerol. Valeriana Raízes 35 Ácidos sesquiterpênicos expressos em ácido valerênico Extratos/tintura Sedativo moderado. Não usar de forma contínua Nomenclatura botânica Nome popular Parte usada Padronização/Marcador Derivado de droga vegetal Indicações/Ações terapêuticas Valeriana officinalis L. hipnótico e no tratamento de distúrbios do sono associados à ansiedade 1.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Indicações/Ações terapêuticas Dose diária Via de administração Restrição de uso Profilaxia da enxaqueca 0. adulto: 16 mg a 32mg de gingeróis Oral Venda sem prescrição médica Dose diária Via de administração Restrição de uso 84 . 8-gingerol.2 mg a 0.

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.................................................................... 53 Interações com Kava-Kava ............ 37 Interações com Ginseng .........Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas PARTE 09 | ÍNDICE REMISSIVO 5 5-Fluoruracila Interações com Eucalipto ........................... 28 Interações com Guaco ..................................... 73 Alcaçuz ..................... 30 Interações com Equinácea .. 71 Alprazolam Interações com Hipérico ................... 43 Interações com Kava-Kava ................. 57 Analgésicos Interações com Alho ......... 29 Interações com Boldo ................................... 49 Interações com Maracujá......................... 39 Lista de Registro Simplificado............................. 61 Interações com Saw Palmetto ............ 55 Interações com Castanha da Índia ........................................................................... 42 Adrenocorticosteroides Interações com Sene..................... 65 Antiarrítmicos Interações com Alho ............................................................................. 61 Interações com Valeriana ..... 42 Interações com Kava-Kava .......................... 36 Interações com Kava-Kava .............................................................. 58 Interações com Salgueiro ............................................... 28 Lista de Registro Simplificado..... 36 Interações com Ginkgo......................... 35 Acidificantes urinários Interações com Uva Ursi ................................................................................... 28 Interações com Cimicífuga ..................................... 33 Interações com Hortelã-Pimenta .............................................................................................................................................................................................................. 42 Amprenavir Interações com Hipérico........... 51 Interações com Saw Palmetto ..... 58 Amiodarona Interações com Equinácea ..................................................................................... 28 Antialérgicos....................... 58 Interações com Maracujá............................................................ 35 Interações com Kava-Kava . 29 Anis.............................. 70 Allium sativum ......... 53 Interações com Hipérico.................. 44 Interações com Castanha da Índia . 80 Ansiolíticos Interações com Hipérico....................................................... 49 Interações com Guaraná .......................................................................................... 66 Anestésicos Interações com Alho ...... 55 Interações com Camomila .................................................................................................................... 65 A Acetominofeno Interações com Equinácea ......... 57 Amitriptilina 92 ........................................................................ 68 Interações com Ginkgo .......................................... 70 Aloe vera Lista de Registro Simplificado................ 56 Lista de Registro Simplificado. 34 Lista de Registro Simplificado................ 65 Ácido aminolevulínico Interações com Hipérico .............. 57 Interações com Valeriana ................................................................... 68 Interações com Ginkgo............. 35 Interações com Ginseng .. 43 Anabolizantes Interações com Kava-Kava ..................................................... 51 Interações com Saw Palmetto ......................................................... 48 Anticoagulantes Interações com Alho ................... 42 Interações com Kava-Kava ...... 63 Aesculus hippocastanum ........... 29 Lista de Registro Simplificado... 75 Álcool Interações com Eucalipto .................... 57 Interações com Valeriana .............................. 47 Interações com Salgueiro ............................... 57 Interações com Valeriana .................................................................................. 66 Amantadina Interações com Kava-Kava ..................... 64 Interações com Tanaceto ........ 29 Interações com Boldo..57............... 29 Alho................................................ 30 Antiácidos Interações com Castanha da Índia ............................. 31 Ácido acetilsalicílico Interações com Alho ............ 37 Lista de Registro Simplificado...................................................... 39 Antianêmicos Interações com Cimicífuga .................. 37 Interações com Ginseng ... 66 Antagonistas dos Receptores da Angiotensina Interações com Alho ........................................... 66 Alfentanil Interações com Alho .... 41 Antibióticos Interações com Castanha da Índia .................................................................................................... 64 Interações com Tanaceto ........... 29 Interações com Equinácea ....... 29 Interações com Ginkgo.... 49 Interações com Guaraná ... 63 Antiasmáticos Interações com Hipérico........................................................................... 70 Alcachofra .............. 35 Interações com Kava-Kava ................................................................. 64 Interações com Tanaceto ....... 33 Interações com Gengibre .......................................... 37 Interações com Hipérico............................................................................................................................................................. 28 Interações com Gengibre .................... 57 Interações com Sene .....................

........ 63 Cáscara-sagrada ......... 33 Antipsicóticos Interações com Kava-Kava ........ 42 Antifúngicos Interações com Alho ................. 36 Interações com Kava-Kava ........................................ 28 Interações com Gengibre ...... 44 Interações com Eucalipto ....................................................................................................................................................................................... 51 Calendula officinalis Lista de Registro Simplificado....... 28 Lista de Registro Simplificado.. 44 Interações com Castanha da Índia ........ 35 Interações com Hipérico.............................................................. 55 Interações com Camomila ... 41 Interações com Maracujá.. 57........... 36 Interações com Hipérico ............................................ 53 Interações com Kava-Kava ............... 58 Antirretrovirais Interações com Alho ....................................... 29 Interações com Hipérico .................. 29 Interações com Boldo .... 35 Interações com Kava-Kava ................................................................. 66 Betabloqueadores Interações com Cimicífuga ............. 51 Interações com Valeriana ............................................ 68 Interações com Ginkgo.Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Anticonvulsivantes Interações com Ginkgo........................................... 57 Broncodilatadores Interações com Hipérico.................................. 32 Lista de Registro Simplificado................................ 39 Interações com Alho .. 44 Lista de Registro Simplificado.................................................................. 37 Interações com Ginseng .............. 66 Benzodiazepínicos Interações com Alho .......................... 63 Lista de Registro Simplificado............................... 72 Cetoconazol Interações com Alho ......... 29 Interações com Equinácea ............. 71 B Babosa Lista de Registro Simplificado....................................... 82 Cassia senna ............................................................................................................... 33 Bloqueadores de canais de cálcio Interações com Alho ................................................................................................ 29 Interações com Equinácea ....................... 70 Centella asiatica..................... 79 Bromocriptina Interações com Kava-Kava ...................................... 51 Interações com Saw Palmetto ..................... 29 Interações com Camomila ............................................. 31 Lista de Registro Simplificado.....42 Antidiarreicos Interações com Valeriana ........................ 58 Interações com Maracujá............................................................... 71 Barbitúricos Interações com Camomila ..... 64 Interações com Tanaceto ...................................................... 81 Cassia angustifolia ............. 60 Interações com Sene ........................................................................................... 37 Antidepressivos Interações com Eucalipto ...................................... 64 Interações com Tanaceto .............................. 30 Interações com Eucalipto ..... 51 Interações com Saw Palmetto ........... 72 Camomila ................................................................. 60 Lista de Registro Simplificado........ 57 Antiparkinsonianos Interações com Kava-Kava ................................................................................................... 41.. 43 Interações com Kava-Kava ............................ 42 C Cafeína Interações com Equinácea ........... 36 Interações com Hipérico................... 71 Azatioprina Interações com Equinácea ...... 33 Interações com Gengibre .. 66 Antiexaquequosos Interações com Hipérico ...................................................................................................... 41 Antiulcerosos Interações com Castanha da Índia ........ 57 Interações com Maracujá......................... 37 Interações com Maracujá................... 41 Cardiotônicos Interações com Cáscara Sagrada ........................................................................................................... 65 Antineoplásicos Interações com Kava-Kava ........................... 28 Interações com Cimicífuga ................ 29 Interações com Cimicífuga ........... 58 Antiplaquetários Interações com Alho .. 35 93 ............................ 65 Antiprotozoários Interações com Cimicífuga ............................................................. 63 Lista de Registro Simplificado....................................... 33 Interações com Ginseng ........................... 35 Arnica montana Lista de Registro Simplificado.................... 55 Lista de Registro Simplificado.... 57 Interações com Maracujá..................................................................................................... 44 Interações com Castanha da Índia .................................................... 49 Boldo ................ 76 Carbamazepina Interações com Hipérico..... 57 Anti-hipertensivos Interações com Alcaçuz...................................................... 39 Anti-inflamatórios Interações com Alcaçuz.......................... 49 Interações com Guaraná ......... 28 Arctostaphylos uva-ursi .................... 82 Castanha-da-Índia ........................................................................................................................................................ 68 Interações com Ginkgo.......................... 51 Interações com Valeriana ..

.................. 65 Cloranfenicol Interações com Guaco ........................................ 36 Digoxina Interações com Alcaçuz............................................................................................ 46 Lista de Registro Simplificado.............. 35 Interações com Kava-Kava .................... 36 Eucalyptus globulus ....... 55 Interações com Camomila .................... 34 Cynara scolymus Lista de Registro Simplificado.................. 80 Espinheira-santa .......... 57 Estrogênios Interações com Alho ................................. 35 Codeína Interações com Eucalipto ...... 57 Ciclosporina Interações com Equinácea ......................................................................................................................... 56 Lista de Registro Simplificado....... 77 Erva-doce . 39 Interações com Alcachofra .... 36 Interações com Hipérico...................................... 49 Etoposide Interações com Alho ......................................................................... 37 Interações com Ginseng ...................... 29 Interações com Boldo ..... 41 Diltiazem Interações com Alho ......................................................................... 29 Eucalipto.......... 36 Confrei Lista de Registro Simplificado......................................... 29 Fludarabina Interações com Alho ........ 35 Lista de Registro Simplificado............ 51 Erva-cidreira............................................................................................................. 37 E Echinacea purpurea .......... 49 Interações com Maracujá................................. 34 Clozapina Interações com Equinácea .............................................................. 68 Interações com Ginkgo....... 60 Interações com Sene .......... 33 Dissulfiram 94 ............. 47 Cimicifuga racemosa ........................................ 44 Interações com Castanha da Índia ................................. 37 Interações com Hipérico.......... 29 Furosemida Interações com Alcachofra ...... 30 Interações com Cimicífuga ................... 48 Clorpropamida Interações com Alho .............................................................................................. 73 Efedrina Interações com Maracujá.................... 33 Diuréticos ........................ 33 Interações com Hipérico .................... 64 Interações com Tanaceto . 39 Interações com Hipérico ............................... 29 Citarabina Interações com Alho ........ 43 Fenelzina Interações com Maracujá..... 43 Fenotiazinas Interações com Kava-Kava ............................................................. 30 Interações com Cimicífuga ........................................ 41 Interações com Cimicífuga .............................................................................. 51 Fenitoína Interações com Ginkgo ................................................................................................................... 43 Fenobarbital Interações com Camomila ................................................................ 63 Donepezil Interações com Ginkgo ..... 28 Interações com Gengibre ........... 83 Contraceptivos Interações com Alcaçuz............ 42 Cisaprida Interações com Alho ....................................... 39 Interações com Alho ......................................................................... 34 Interações com Cáscara Sagrada ............. 29 Clopidogrel Interações com Alho ............................................................................................................................ 58 Fentanil Interações com Alho ..................................................................... 73 Ciprofloxacina Interações com Hipérico .............................................................................................................................. 45 Lista de Registro Simplificado................ 77 Esteroides anabolizantes Interações com Equinácea ..................... 33 Lista de Registro Simplificado...... 32 Diazepam Interações com Eucalipto .......... 33 Interações com Ginseng .................... 29 Interações com Cimicífuga ................ 47 Fencroupomom Interações com Hipérico.......... 51 Interações com Saw Palmetto ........................... 74 F Felodipino Interações com Hortelã-Pimenta .................. 35 Interações com Ginkgo................................................ 36 Lista de Registro Simplificado................................................................................ 41 Interações com Hortelã-Pimenta ............. 37 Interações com Hipérico ................. 29 Clortalidona Interações com Alcachofra ..................................Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Interações com Kava-Kava ............................................................................................................. 44 Interações com Eucalipto ............. 73 D Dexametasona Interações com Centella ......................

............ 43 Isocarboxazida Interações com Maracujá.... 66 Hipoglicemiantes Interações com Alho ......................................................................... 42 Insulina Interações com Alho .................................................................................. 34 Indinavir Interações com Hipérico............................ 29 H Haloperidol Interações com Equinácea ........................................................ 49 Interações com Hipérico........ 68 Lista de Registro Simplificado............ 78 Guaraná............... 76 I Ibuprofeno Interações com Alho .......................... 28 Interações com Eucalipto .................... 65 Hidroclorotiazida Interações com Alcachofra .......................................................... 35 Hamamelis virginiana .................................................. 74 Ginseng ....... 29 Interações com Castanha da Índia ..................Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas G Gatifloxacina Interações com Hipérico ................. 39 Lista de Registro Simplificado............................... 29 Inibidores da monoaminoxidase Interações com Ginkgo ... 29 Glipizida Interações com Alho ................................. 49 Lista de Registro Simplificado..................... 51 Interações com Saw Palmetto .... 41 inibidores da ECA Interações com Alho ..... 34 Hidrocodona Interações com Hipérico ..... 78 Glicocorticoides Interações com Alho .............. 29 Interações com Camomila ................................. 35 Interações com Ginkgo ............................ 43 Inibidores de apetite Interações com Hipérico......................41...................... 29 Interações com Castanha da Índia ......... 37 Interações com Ginseng .......... 28 Interações com Gengibre ................................................................................. 41 Interações com Hortelã-Pimenta ........ 77 Hypericum perforatum ................ 51 Inibidores da protease Interações com Hipérico............................... 37 Interações com Hipérico........................................... 41 Inibidores da bomba de prótons Interações com Hipérico................................. 65 Imatinibe Interações com Ginseng .... 40 Lista de Registro Simplificado............................ 49 Interações com Hipérico............................................................................................. 41 Lista de Registro Simplificado......................................................................... 35 Imunossupressores Interações com Equinácea ........................................ 48 Lista de Registro Simplificado..... 75 Heparina Interações com Alho ................. 29 Itraconazol Interações com Alho ............................... 42 Gengibre.............................................................................................. 36 95 ............................... 55 Interações com Camomila ................................................ 37 Interações com Ginseng ................... 49 Interações com Kava-Kava ......... 39 Hipérico ................................................. 43 Hidrocortisona Interações com Alcaçuz.......................................... 58 Interações com Maracujá....................... 28 Interações com Gengibre ..................................................................................................................... 28 Interações com Guaco ................... 63 Guaco ...................... 37 Interações com Ginseng ......................................................................................... 47 Indapamida Interações com Alcachofra ............................................................................................... 68 Interações com Ginkgo.......... 44 Interações com Castanha da Índia ................... 64 Interações com Tanaceto ............................................................................................................ 37 Interações com Maracujá. 48 Ginkgo biloba ................... 51 Isoniazida Interações com Alho .................................... 44 Interações com Castanha da Índia ............................. 64 Interações com Tanaceto ........................................................................ 49 Hortelã-pimenta ..................................... 75 Glycyrrhiza uralensis Interações com Sene.................... 41 Hipnóticos Interações com Erva-Doce......... 43 Imipramina Interações com Equinácea .................... 56 Interações com Valeriana ....................................................................... 53 Lista de Registro Simplificado............................................................................ 42 Interações com Kava-Kava ....................... 37 Interações com Ginseng ........................ 68 Interações com Ginkgo ........ 28 Irinotecan Interações com Hipérico.... 84 Gentamicina Interações com Castanha da Índia .......................................................... 68 Interações com Ginkgo ................... 51 Interações com Saw Palmetto ........................................................................................... 57 Interações com Maracujá................................................................................................ 49 Lista de Registro Simplificado.............. 47 Lista de Registro Simplificado.................................... 29 Glycyrrhiza glabra .............................................. 79 Interações com Gengibre ........................... 29 Interações com Boldo .

................................................................................................................................................... 43 P Paclitaxel Interações com Alho .................................................... 68 Interações com Ginkgo ............. 30 Lisinopril Interações com Alho ...................................................... 57 Levofloxacina Interações com Hipérico ........ 28 Interações com Gengibre ....................................................... 79 Paullinia cupana....... 41 Norfloxacina Interações com Hipérico................................................. 79 Penicilinas 96 ................................. 78 Morfina Interações com Hipérico..................................... 30 Interações com Valeriana ............................. 28 Levodopa Interações com Kava-Kava . 43 Nicardipine Interações com Alho ......... 51 Lista de Registro Simplificado............................ 43 M Maracujá................. 33 Metotrexato Interações com Kava-Kava ............................................. 29 Interações com Camomila ................................................ 48 Lista de Registro Simplificado......... 41 O Ofloxacina Interações com Hipérico............................................... 43 Melissa officinalis ....................... 61 Paroxetina Interações com Hipérico................................ 66 Loratadina Interações com Alcaçuz.............................. 65 Nefazodona Interações com Hipérico................................... 53 Lista de Registro Simplificado............................. 41 Laxativos Interações com Castanha da Índia .................................... 43 Nelfinavir Interações com Hipérico............................. 29 Panax ginseng ........... 51 Interações com Saw Palmetto ................................. 29 Nifedipina Interações com Ginseng ..... 44 Lista de Registro Simplificado........ 29 Lomefloxacina Interações com Hipérico ................... 39 Lorazepam Interações com Eucalipto ................................................................... 33 Metrotexato Interações com Equinácea ............................. 64 Interações com Tanaceto .................. 80 L Lansoprazol Interações com Hipérico .......................................................... 36 Losartan Interações com Alho .......... 57 Lista de Registro Simplificado....... 30 Interações com Hipérico ...................... 49 Lista de Registro Simplificado................................... 42 Loperamida Interações com Valeriana ..... 29 Interações com Kava-Kava ............................... 77 Mentha piperita ................................... 43 Passiflora incarnata .............. 44 Interações com Castanha da Índia ..Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas K Kava-Kava .................. 35 Midazolam Interações com Alho ............... 42 Omeprazol Interações com Hipérico......................................... 47 Lista de Registro Simplificado.................................................................................... 43 Metoprolol Interações com Cimicífuga .............................................................................................................. 78 Paracetamol Interações com Alho ........................ 42 Metronidazol Interações com Cimicífuga ........................................................................................................ 57 Interações com Salgueiro ............................... 77 Mefenitoína Interações com Hipérico .................................. 51 Lista de Registro Simplificado................ 76 Maytenus ilicifolia ................................. 77 Meperidina Interações com Hipérico .......................... 66 Mikania glomerata ......... 43 Moxifloxacina Interações com Hipérico...... 49 Interações com Hipérico............................................... 42 Lidocaína Interações com Alho .................................................................................................................. 42 N Naproxeno Interações com Alho ...... 45 Lista de Registro Simplificado................................................ 42 Nortriptilina Interações com Hipérico.......................................................... 37 Interações com Maracujá................................... 46 Lista de Registro Simplificado.................................................... 57 Metoxsalen Interações com Hipérico ........................................................... 79 Matricaria recutita .... 41 Oxicodona Interações com Hipérico....................................................

................................................................. 65 Lista de Registro Simplificado.................................. 43 Quinidina Interações com Sene................................... 42 Sulfametoxazol/trimetoprima Interações com Hipérico............. 48 Interações com Hipérico........................... 44 Interações com Cimicífuga ................................................................................................................................................................. 83 Sertralina Interações com Ginkgo ...................... 61 Lista de Registro Simplificado..... 44 Relaxantes musculares Interações com Alho ......................................... 49 Interações com Hipérico ................................... 81 Pramipexol Interações com Kava-Kava ............................................................................................ 41 Polygala senega ........ 82 Salgueiro ........................................ 37 Talbutamida Interações com Hipérico................ 41 Symphytum officinale Lista de Registro Simplificado. 79 Pimpinella anisum .................................................. 62 Lista de Registro Simplificado.... 37 Interações com Ginseng ............................................................ 43 Pentobarbital Interações com Valeriana ...................................................................................... 81 97 ............................................. 63 Interações com Castanha da Índia ............................................................. 57 T Tacrine Interações com Ginkgo ......... 63 Salix alba ...................... 83 Sedativos Interações com Erva-Doce .............. 81 Ritonavir Interações com Hipérico ............................................ 64 Lista de Registro Simplificado................................ 43 Ropinirol Interações com Kava-Kava ............ 41 Tetraciclinas Interações com Guaco ....... 64 Lista de Registro Simplificado................................Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Interações com Guaco ........ 82 Saquinavir Interações com Alho ................................. 29 Interações com Camomila ............... 37 Interações com Hipérico................. 35 Propranolol Interações com Cimicífuga ...................................................................... 43 Rhamnus purshiana............... 29 Interações com Kava-Kava ... 48 Pentazocina Interações com Hipérico .. 43 Sildenafil Interações com Ginkgo ............................................................... 36 Interações com Ginkgo....... 28 Lista de Registro Simplificado Lista de Registro Simplificado ................. 33 Interações com Equinácea .................. 37 Tracolimus S Sabugueiro .............................................................. 82 Serenoa repens .................................................... 57 Prednisona Interações com Equinácea ... 33 Tanacetum parthenium ............ 35 Q Quimioterápicos Interações com Alho ......................... 55 Lista de Registro Simplificado............................... 66 Peumus boldus ...... 42 Sulfonamidas Interações com Hipérico............................................................................ 57 Lista de Registro Simplificado.................................. 33 Interações com Equinácea ... 57 Reserpina Interações com Hipérico .......... 80 Piper methysticum .................................................................................................. 83 R Raloxifeno Interações com Camomila .................................... 37 Sinvastatina Interações com Hipérico............. 35 Interações com Eucalipto ...................... 63 Lista de Registro Simplificado............................ 29 Interações com Hipérico. 56 Sene ..... 47 Sparfloxacina Interações com Hipérico.. 43 Saw palmetto ..................................................... 42 Tiopental Interações com Valeriana ....................................................................................................... 66 Tiramina Interações com Ginkgo ............................................ 61 Lista de Registro Simplificado................................... 82 Senna alexandrina ........................................................... 41 Tamoxifeno Interações com Camomila ............................................................... 35 Interações com Hipérico........................................................................................... 56 Lista de Registro Simplificado................................................... 59 Lista de Registro Simplificado................................................................... 80 Piroxicam Interações com Hipérico ......... 83 Teofilina Interações com Equinácea .............................................. 44 Interações com Cimicífuga ......................................................................................... 60 Lista de Registro Simplificado............... 41 Interações com Hortelã-Pimenta ............................................... 62 Lista de Registro Simplificado........... 81 Sambucus nigra .....

............ 48 Varfarina Interações com Alho .Série ANFARMAG FITOTERÁPICOS | Principais Interações Medicamentosas Interações com Hipérico ................................................................................................................................................................................................................... 29 Vitamina E Interações com Ginkgo ..... 84 98 ..... 68 Lista de Registro Simplificado.............................................................. 43 Tranilcipromina Interações com Maracujá........ 71 V Valeriana officinalis ....................... 29 Interações com Cimicífuga ............... 42 Trioxsalen Interações com Hipérico ............... 37 Interações com Ginseng ............................................................................................................................................................... 43 Tramadol Interações com Hipérico ........... 66 Lista de Registro Simplificado........... 28 Interações com Gengibre ........ 37 Z Zingiber officinale ..................................... 68 Interações com Ginkgo ..... 31 Lista de Registro Simplificado....... 33 Vinblastina Interações com Alho ............................................... 44 Interações com Castanha da Índia ............................................ 49 Interações com Hipérico.. 29 Interações com Boldo ......................................... 65 Interações com Maracujá........................................................ 84 Vancomicina Interações com Guaco .................... 41 Interações com Saw Palmetto ............................. 29 Vincristina Interações com Alho ................................... 64 Interações com Tanaceto .......................... 51 Verapamil Interações com Alho .............................................................. 29 Vindesina Interações com Alho .......................... 29 U Uva-ursi ................................................... 42 Tuberculostáticos Interações com Alho .............. 55 Interações com Camomila ...... 51 Trimetoprima/sulfametoxazol Interações com Hipérico ........................

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