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CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Extracciones Seriadas
Integrantes:
Chejín, Leslie
Silva, Sofía.
Introducción
Sabemos que los dientes son esencialmente importantes para la
masticación, pero no menos importante para la fonación y
preservación de los espacios para los dientes permanentes. Al igual
que para los adultos los niños y jóvenes adolescentes la comunicación
y la sonrisa son la puerta de entrada a las relaciones humanas, el
cuidado y posición de los mismos, cobra especial importancia.
El apiñamiento dentario es uno de los motivos de consulta más
frecuente de nuestros pacientes y de allí que una consulta a tiempo
representa la oportunidad para detectar un problema por venir y de
esta manera temprana podemos accionar programas de extracciones
seriadas para guiar el tiempo y dirección de los dientes permanentes,
evitando o aliviando el apiñamiento.
Extracciones Seriadas
Concepto:
Objetivo:
Las extracciones seriadas, tienen como objetivo
fundamental compensar las diferencias entre la cantidad de
material dentario presente y una deficiencia franca con sus
huesos de soporte. Debe ser aplicada en dentición mixta
temprana, reportándose su mayor efectividad en maloclusiones
Clase I, con apiñamiento severo. La responsabilidad del clínico
está en diferenciar, entre las condiciones que podrían responder
satisfactoriamente al tratamiento ortodóncico interceptivo y
aquellas en las cuales la extracción de dientes permanentes
sería el mejor abordaje terapéutico.
Diagnóstico:
• Exploración bucal.
• Exploración facial.
• Estudio de modelos.
• Estudio radiográfico.
Secuencia terapéutica:
La secuencia puede alterarse según necesidades
individuales de cada caso. El momento de la extracción debe
regirse por el grado de desarrollo radicular de los dientes
permanentes, deben estar formados 2/3 de la raíz permanente
para poder extraer el temporal, ya que se tiene la seguridad
que no se va a cerrar el espacio y en este punto al extraer el
temporal se estimula la erupción del permanente.
• Técnica directa:
- Características:
o Favorecemos el alineamiento precoz y espontáneo
del grupo incisal.
o Sólo la podremos utilizar cuando veamos que existe
un retardo en la erupción del canino permanente.
o La extracción del primer molar temporal debe
realizarse cuando veamos que la erupción del primer
premolar se va a producir de forma inmediata.
• Técnica Inversa:
- La secuencia de extracciones es: D-C-4-E o bien D-4-C-E.
- Secuencia D-C-4-E:
1) Se hacen las extracciones de los primeros molares
temporales (D) a los 8,5 años, con ello estimulamos
la erupción de los primeros premolares.
2) Los caninos temporales (C) suelen exfoliarse de
forma espontánea, si no es así haremos su
extracción antes o después de la extracción de los
primeros premolares.
3) Extracción de los primeros premolares (4).
4) Esperamos la erupción de los caninos permanentes.
5) Extracción del segundo molar temporal (E).
Bibliografía