NOME COMPLETO

INSCRIO PARA O IMPACTO DE ADULTOS

SEXO M F TELEFONE FIXO CELULAR

NASCIMENTO

LEVAR FILHO S ? SIM ENDEREO NO

SE SIM, QUANTOS? 1 2 3

IDADE S

NOME S DA S BAB S

BAIRRO

CIDADE

UF

LDER

DISCIPULADOR

ASSINATURA COTIA,

O QUE VOC DEVE LEVAR ROUPA DE CAMA, TRAVESSEIRO, COBERTOR, AGASALHO DE FRIO, TOALHA DE BANHO, CHINELO, ROUPAS E UTENSLIOS PARA HIGIENE PESSOAL SABONETE, CREME DENTAL, ESCOVA DE DENTE, SHAMPOO ETC .

DATA DO SEU IMPACTO

OBSERVAES A SADA SER SEXTA FEIRA S 20H DO PRDIO DA IGREJA VIDEIRA COTIA, NA AV. LYONS, 559, JARDIM LEONOR, COTIA. O RETORNO SER DOMINGO S 18H, DO STIO PARA O PRDIO DA IGREJA. A INSCRIO S SER VLIDA MEDIANTE PAGAMENTO. NO SER DEVOLVIDO O VALOR PAGO EM CASO DE DESISTNCIA.

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UF

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O QUE VOC DEVE LEVAR ROUPA DE CAMA, TRAVESSEIRO, COBERTOR, AGASALHO DE FRIO, TOALHA DE BANHO, CHINELO, ROUPAS E UTENSLIOS PARA HIGIENE PESSOAL SABONETE, CREME DENTAL, ESCOVA DE DENTE, SHAMPOO ETC .

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OBSERVAES A SADA SER SEXTA FEIRA S 20H DO PRDIO DA IGREJA VIDEIRA COTIA, NA AV. LYONS, 559, JARDIM LEONOR, COTIA. O RETORNO SER DOMINGO S 18H, DO STIO PARA O PRDIO DA IGREJA. A INSCRIO S SER VLIDA MEDIANTE PAGAMENTO. NO SER DEVOLVIDO O VALOR PAGO EM CASO DE DESISTNCIA.