Guia Descriptiva Ortoprotesis Tomo 1

Ordenacin de Prestaciones
GUA DESCRIPTIVA DE ORTOPRTESIS
SILLAS DE RUEDAS, PRTESIS ESPECIALES Y ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL

TOMO I SILLAS DE RUEDAS, PRTESIS ESPECIALES Y ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
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ISBN: 84-7670-535-2
TOMO I
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

TOMO I SILLAS DE RUEDAS, PRTESIS ESPECIALES Y ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO SECRETARA GENERAL TCNICA EDITA: MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO - Centro de Publicaciones NIPO: 351-00-003-2 ISBN: 84-7670-535-2 Depsito legal: M. 19.659-2000 Imprime: FER/EDIGRAFOS Bocngel, 45. 28028 Madrid
Gua descriptiva de ortoprtesis
Grupo redactor
Antonio Boada Gordn. Consejera de Sanidad. Valencia Jos M Cams Provensal. Representante del sector ortoprotsico Augusto Caridad Monforte. Mdico Inspector. Consejera de Sanidad. Valencia Jos Vidal Garca Alonso. Tcnico en investigacin de mercados. CEAPAT-INSERSO. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Juan Ramn Goig Parra. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Valle de Hebrn. Barcelona Vicente Gomar Sancho. Tcnico Ortoprotesista. Valencia Jos Gasc Gmez de Membrillera. Servicio de Traumatologa. Hospital Clnico Universitario. Valencia Juan Antonio Gonzlez Pomares. Tcnico Ortoprotesista. Valencia Antonio Hernndez Royo. Sociedad Espaola de Rehabilitacin y Medicina Fsica Carlos Lpez Piol. Mdico Inspector. Consejera de Sanidad. Valencia Vctor Lozano Salvador. Mdico Inspector. Consejera de Sanidad. Valencia Jos Bernardo Noblejas Prez. Tcnico Ortoprotesista. Valencia M Angeles de Pablo de la Iglesia. Subdireccin General de Inspeccin. Insalud Jaime Prat Pastor. Mdico Traumatlogo. Instituto de Biomecnica de Valencia Enrique Robles Gmez. Servicio de Rehabilitacin. Hospital 12 de Octubre. Madrid Mercedes Ruiz Uzkiano. Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. Isabel Valle Gallego. Terapeuta ocupacional. CEAPAT-INSERSO. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Raquel Vaquero Rodrigo. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Santiago de Compostela Enrique Viosca Herrero. Servicio de Rehabilitacin. Hospital de Sagunto Instituto de Biomecnica de Valencia
Panel de revisores
Luca Cabezudo Garca. Servicio de Otorrinolaringologa. Hospital Ramn y Cajal. Madrid Anna Febrer Rotger. Servicio de Rehabilitacin. Hospital San Juan de Dios. Barcelona Luis M Ferrndez Portal. Sociedad Espaola de Ciruga Ortopdica y Traumatologa Jess Gavira Snchez. Servicio Andaluz de Salud M Luisa Juregui Aberisqueta. Servicio de Rehabilitacin. Hospital de Cruces. Barakaldo Franciso Javier Jorge Barreiro. Hospital Universitario de Conxo. Santiago de Compostela Margarita Lecuona Navea. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Arantzazu. San Sebastin Franciso Llapart Caete. Llapart Ocularista, S.L. Bilbao Fernando Madrazo Osuna. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Universitario de Valme. Sevilla Felipe Pascual Gmez. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Universitario de San Carlos. Madrid. Enrique Prez Prim. Representante del sector ortoprotsico M Angeles Redondo Garca. Mdico Rehabilitador. C.P.E.E. de Reeducacin de Invlidos. Madrid M Angeles Rodrguez Palmero. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Nuestra Seora de la Candelaria. Santa Cruz de Tenerife Manuel Rodrguez-Piero Bravo-Ferrer. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Virgen del Roco. Sevilla Luis Pablo Rodrguez Rodrguez. Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Universidad Complutense. Madrid
Fernando Sez de Aldana. Servicio de Traumatologa. Hospital San Milln y San Pedro. Logroo M Cruz Tapia Toca. Servicio de Otorrinolaringologa. Hospital Clnico. Madrid. Manuel Toms Barbern. Servicio de Otorrinolaringologa. Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca Raquel Valero Alcaide. Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Universidad Complutense. Madrid Carlos Villarino Daz-Jimnez. Servicio de Rehabilitacin. Complejo Hospitalario Juan Canalejo. A Corua
Ilustraciones
Enrique Alcolea Romo. Sector ortoprotsico Jos M Cams Provensal. Sector ortoprotsico
Coordinacin Tcnica
Luis Fajardo Caldera. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Ramn y Cajal. Madrid Isabel Garca Gil. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Puerta de Hierro. Madrid
Coordinacin
Pilar Daz de Torres Carmen Prez Mateos Isabel Prieto Yerro Unidad de Prestaciones. Gabinete Tcnico de la Subsecretara de Sanidad y Consumo
NDICE
PG
PRESENTACIN .......................................................................................................................... SILLAS DE RUEDAS

CDIGOS HOMOLOGADOS ....................................................................................................... 12 21 00 Sillas de ruedas manuales ............................................................................................... 12 21 00 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable o rgida ............. 12 21 00 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable .................................. 12 21 00 011 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteraciones funcionales infantiles ................................................................................................. 12 21 00 100 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable o rgida ................. 12 21 00 110 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable ......................................... 12 21 27 Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica ................................ 12 21 27 000 Silla de ruedas elctrica
...........................................................................................
11 12 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57
12 24 00 Accesorios para sillas de ruedas ................................................................................... 12 24 00 000 Asiento ............................................................................................................................. 12 24 00 001 Respaldo ......................................................................................................................... 12 24 00 002 Asiento-respaldo postural ........................................................................................ 12 24 00 003 Tapizado de silla de ruedas ..................................................................................... 12 24 00 010 Bandeja desmontable especial ............................................................................... 12 24 00 020 Frenos .............................................................................................................................. 12 24 00 030 Rueda delantera o pequea .................................................................................... 12 24 00 031 Rueda trasera grande ................................................................................................ 12 24 00 040 Batera para silla de ruedas elctrica ................................................................ 12 24 00 890 Chasis o bastidor ........................................................................................................ 12 2400 891 Apoyos posturales para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas .......................................................................................................................... 12 24 00 892 Reposabrazos ................................................................................................................ 12 24 00 893 Reposacabeza ............................................................................................................... 12 24 00 894 Reposapis ..................................................................................................................... 12 24 00 895 Doble aro para autopropulsin con un solo brazo ........................................
PRTESIS ESPECIALES
CDIGOS HOMOLOGADOS 06 30 18 Prtesis de mama
.....................................................................................................
59 62 63
................................................................................................................ ......................................................................................
06 30 18 000 Prtesis de mama exgena
06 30 30 Prtesis de restauracin de cara, incluyendo las de nariz y/o los pabellones auriculares y/o globos oculares .................................................................................... 06 30 30 000 Globo ocular ................................................................................................................. 06 30 30 100 Pabelln auricular ...................................................................................................... 06 30 30 200 Prtesis de restauracin de la nariz .................................................................... 06 30 33 Prtesis palatinas
................................................................................................................ ......................................................................................................... ...............................................................
65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109 111 113 115 117 119 121 123 125 127 129 131 133 135 137 139 141 143
06 30 33 000 Prtesis palatina
12 03 06 Bastones de codo con apoyo de antebrazo
12 03 06 000 Bastn con apoyo de antebrazo ............................................................................ 12 03 06 001 Bastn con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante ................... 12 03 09 Bastones de codo con soporte en antebrazo ............................................................ 12 03 09 000 Bastn con soporte en antebrazo .......................................................................... 12 03 16 Bastones con tres o ms patas
...................................................................................... ...................................................................................
12 03 16 000 Bastn con tres o ms patas
12 06 00 Andadores ............................................................................................................................... 12 06 00 000 Andador fijo .................................................................................................................. 12 06 00 001 Andador articulado .................................................................................................... 12 06 00 002 Andador con apoyo axilar ....................................................................................... 03 06 03 Prendas de compresin para brazos, piernas y otras partes del cuerpo
.....
03 06 03 000 Soporte de cuello ......................................................................................................... 03 06 03 001 Soporte para el mentn ............................................................................................ 03 06 03 002 Soporte de cuello y mentn ..................................................................................... 03 06 03 010 Mscara abierta .......................................................................................................... 03 06 03 011 Mscara con banda labial ....................................................................................... 03 06 03 012 Mscara con banda labial, nariz y boca ........................................................... 03 06 03 013 Mscara de termoplstico ....................................................................................... 03 06 03 100 Tronco sin mangas ...................................................................................................... 03 06 03 101 Tronco con mangas cortas ....................................................................................... 03 06 03 102 Tronco con mangas largas ...................................................................................... 03 06 03 110 Camiseta sin mangas ................................................................................................. 03 06 03 111 Camiseta con mangas cortas ................................................................................. 03 06 03 112 Camiseta con mangas largas ................................................................................. 03 06 03 200 Manga .............................................................................................................................. 03 06 03 201 Manga con guantelete ............................................................................................... 03 06 03 202 Manga abarcando el hombro ................................................................................. 03 06 03 203 Manga abarcando el hombro con guantelete .................................................. 03 06 03 210 Guante con proteccin distal ................................................................................. 03 06 03 211 Guante sin proteccin distal ................................................................................... 03 06 03 212 Guante hasta el codo ................................................................................................. 03 06 03 300 Media hasta la rodilla, a medida .......................................................................... 03 06 03 301 Media entera, a medida ............................................................................................
ndice
03 06 03 302 Panty, a medida ............................................................................................................ 03 06 03 310 Calzn de pernera corta .......................................................................................... 03 06 03 311 Pantaln .......................................................................................................................... 03 06 03 320 Tobillera, a medida ..................................................................................................... 03 33 03 Cojines para prevenir los daos por presin
..........................................................
7
145 147 149 151 153 155 157 159 161 163 165 167 169 171 173
03 33 03 000 Cojn antiescaras de silicona o de flotacin lquida .................................... 03 33 03 001 Cojn antiescaras de flotacin por aire o de fluido ...................................... 03 48 06 Aparatos de bipedestacin 03 48 06 000 Parapodium
...............................................................................................
................................................................................................................... ................................................................................................................
03 48 21 Planos inclinados
03 48 21 000 Plano inclinado ............................................................................................................ 21 45 00 Audfonos

................................................................................................................................ ..........................................................................................................................
21 45 00 000 Audfono
21 45 90 Moldes adaptadores para audfonos ........................................................................... 21 45 90 000 Molde adaptador para audfono
...........................................................................
ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL

CDIGOS HOMOLOGADOS 06 03 06 Ortesis lumbo-sacras
.....................................................................................................
175 177 179 181 183 185 187 189 191 193 195 197 199 201 203 205 207 209 211 213 215
.........................................................................................................
06 03 06 000 Ortesis lumbo-sacra semirrgida, estndar ...................................................... 06 03 06 001 Ortesis lumbo-sacra semirrgida, a medida ..................................................... 06 03 06 100 Ortesis lumbo-sacras rgidas, estndar ............................................................. 06 03 06 101 Ortesis lumbo-sacra tipo Knight ........................................................................... 06 03 06 102 Ortesis lumbo-sacra tipo Williams ....................................................................... 06 03 06 110 Ortesis lumbo-sacra rgida, a medida ................................................................ 06 03 09 Ortesis dorso-lumbo-sacras (dorso-lumbares)
.......................................................
06 03 09 000 Ortesis dorso-lumbar semirrgida, estndar .................................................... 06 03 09 010 Ortesis dorso-lumbar semirrgida, a medida ................................................... 06 03 09 020 Ortesis para pectus carinatum o trax en quilla ............................................ 06 03 09 100 Ortesis dorso-lumbar rgida para inmovilizacin ......................................... 06 03 09 101 Ortesis dorso-lumbar tipo Taylor, estndar ...................................................... 06 03 09 110 Ortesis dorso-lumbar rgida para cifolordosis ............................................... 06 03 09 120 Cors de Stagnara o Lyones ................................................................................... 06 03 09 121 Cors de Michel ........................................................................................................... 06 03 09 122 Cors de Cheneau ....................................................................................................... 06 03 09 123 Cors de Boston ........................................................................................................... 06 03 09 124 Ortesis de inclinacin lateral de uso nocturno ............................................... 06 03 09 125 Ortesis de Kallabis .....................................................................................................

217 219 221 223 225 227 229 231 233 235 237 239 241 243 245 247
06 03 09 200 Ortesis de hiperextensin de Jewett ..................................................................... 06 03 09 300 Lecho postural de Dennis-Brown ......................................................................... 06 03 09 310 Lecho postural a medida .......................................................................................... 06 03 12 Ortesis cervicales ................................................................................................................. 06 03 12 000 Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano 06 03 15 Ortesis crvico-torcicas
......................................
..................................................................................................
06 03 15 000 Ortesis cervical tipo Somy ....................................................................................... 06 03 15 100 Minerva larga sobre molde ..................................................................................... 06 03 15 110 Minerva larga prefabricada .................................................................................... 06 03 15 200 Chaleco para halo ...................................................................................................... 06 03 18 Ortesis crvico-dorso-lumbo-sacras
............................................................................
06 03 18 000 Cors de Milwaukee con cesta plvica en cuero ............................................ 06 03 18 001 Cors de Milwaukee con cesta plvica en termoplstico ............................ 06 03 18 100 Supraestructura ........................................................................................................... 06 03 18 200 Cesta plvica en cuero .............................................................................................. 06 03 18 201 Cesta plvica en termoplstico ..............................................................................
PRESENTACIN
La prestacin ortoprotsica se ha venido tradicionalmente facilitando en el Sistema Nacional de Salud por aplicacin de lo dispuesto en el artculo 108 de la Ley General de la Seguridad Social que la contemplaba explcitamente. El Real Decreto 63/95, de 20 de enero, que ordena las prestaciones sanitarias, la incluye como una prestacin complementaria, entendiendo por tales aquellas que suponen un elemento adicional y necesario para la consecucin de una asistencia sanitaria adecuada y completa y determina su contenido en el apartado 4 de su anexo I, sealando: La prestacin ortoprotsica incluye las prestaciones siguientes: a) las prtesis quirrgicas fijas y su oportuna renovacin b) las prtesis ortopdicas permanentes o temporales (prtesis externas) y su oportuna renovacin c) los vehculos para invlidos, cuya invalidez as lo aconseje. La prescripcin de estas prestaciones se llevar a cabo por los mdicos de atencin especializada, ajustndose en todo caso a lo establecido en el catlogo debidamente autorizado. Las ortesis, las prtesis dentarias y las especiales se prestarn o darn lugar a una ayuda econmica, en los casos y segn los baremos que se establezcan en el catlogo correspondiente. Estas previsiones fueron desarrolladas posteriormente por la Orden de 18 de enero de 1996, que defina cada uno de los apartados anteriormente mencionados y sealaba los grupos y subgrupos de artculos financiados por el Sistema Nacional de Salud y, en el caso de ortesis y prtesis especiales, determinaba las ayudas econmicas, consistentes en la diferencia entre las tarifas de los correspondientes artculos y las aportaciones del usuario que figuran en la mencionada Orden. Asimismo prevea que los Servicios de Salud e Insalud estableceran sus respectivos mecanismos de gestin de esta prestacin y sus correspondientes catlogos en los que recogeran los artculos que expresamente constituyen la prestacin en su mbito de gestin. Estos catlogos han sido publicados a partir de esa fecha, y en ellos figuran los artculos financiados, la tarifa que abona el respectivo Servicio de Salud por cada uno de ellos y las condiciones de renovacin de los mismos. La mencionada Orden contemplaba, adems y entre otros aspectos, la creacin de un Comit Asesor para la Prestacin Ortoprotsica, encargado de las propuestas de actualizacin de esta prestacin, de coordinar un sistema de informacin y de proponer criterios uniformes para la elaboracin de los correspondientes catlogos. A raz de la constitucin de dicho Comit, se comenz a trabajar en diferentes lneas. Por un lado, se dise un sistema de informacin para facilitar el seguimiento de esta prestacin, de modo que se pueda conocer y comparar su alcance entre los diferentes mbitos de gestin. Este sistema de informacin contempla dos aspectos: Por un lado, compara el consumo de ortoprtesis en los diferentes mbitos y, por otro, recoge el contenido de los distintos catlogos, de forma que permite comparar los artculos que cada Servicio de Salud e Insalud financian dentro de cada uno de los subgrupos relacionados en la Orden de 18 de enero de 1996, recogiendo las tarifas de cada catlogo, los perodos de renovacin, las condiciones de financiacin de los artculos, as como los plazos de garanta exigidos para cada uno de ellos.
10
Gua descriptiva de ortoprtosis
Al iniciarse el diseo de esta base de datos, fue necesario realizar un estudio comparativo de los distintos catlogos, que puso de manifiesto divergencias a la hora de denominar los artculos incluidos dentro de cada grupo o subgrupo, lo que haca difcil la comparacin de su contenido y su incorporacin al sistema de informacin. Por este motivo, se consider oportuno que un Grupo de Trabajo, constituido por representantes de los Servicios de Salud, Insalud y el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, analizara en profundidad esta cuestin, proponiendo la creacin de un cdigo homologado que permitiera, de una forma homognea, describir los tipos de artculos que incluan los diferentes catlogos. De esta manera, se acord que dentro de cada subgrupo, que estaba identificado mediante un cdigo de 6 dgitos extrado de la norma UNE-EN-ISO-9999, se hicieran sucesivas subdivisiones en forma de rbol, de modo que aadiendo un primer dgito el subgrupo se dividiera por la principal caracterstica que permitiera diferenciar tipos de artculos. Dentro de este nivel de divisin, un segundo dgito volvera a subdividir por una segunda caracterstica y un tercero, a su vez, por otra caracterstica, lo que ha permitido llegar a un cdigo homologado de 9 dgitos, en el que los 6 primeros corresponden a la clasificacin UNE-EN-ISO citada y los tres restantes a los tres niveles de clasificacin que caracterizaran a un tipo concreto de artculos. Una vez determinados los cdigos homologados, el paso siguiente ha sido la agrupacin bajo cada descripcin homologada, de los artculos de cada catlogo que en ella se engloban, lo que supone un paso importante para el anlisis comparativo de la prestacin ortoprotsica en todo el Sistema Nacional de Salud. Para completar esta labor, el Comit Asesor consider que sera conveniente elaborar una Gua Descriptiva que facilitara informacin a los prescriptores y a los gestores de la prestacin ortoprotsica acerca de las principales caractersticas de cada tipo de artculo incluido en la prestacin ortoprotsica, de modo que para cada uno de los cdigos homologados se sealara su descripcin, su mecanismo de accin, su funcin -que es la finalidad del tipo de producto-, sus indicaciones, la vida media que a juicio de los expertos tendra ese tipo de artculos en condiciones normales de uso y sus condiciones especficas de financiacin en el Sistema Nacional de Salud. De este modo, a travs de un Grupo de Expertos en el que han colaborado la Sociedad Espaola de Rehabilitacin y Medicina Fsica y el sector ortoprotsico, surge la presente Gua que trata de ser un compendio de la informacin correspondiente a la prestacin ortoprotsica financiada por el Sistema Nacional de Salud, figurando en este primer tomo la relativa a Sillas de ruedas, Ortesis de columna vertebral y las denominadas Prtesis especiales, que incluyen, adems de las prtesis distintas de las de miembros, las ayudas de marcha, las prendas de presoterapia, las ayudas para la prevencin de daos por presin, el equipamiento para el aprendizaje del movimiento, la fuerza y el equilibrio y las ayudas para la audicin. En otro tomo, se recoger la informacin correspondiente a Ortesis y Prtesis de miembro superior e inferior. La finalidad de esta Gua es facilitar informacin consensuada entre expertos en la materia, que facilite el quehacer clnico y contribuya a una correcta indicacin y seguimiento de las ortoprtesis, as como el manejo adecuado de los pacientes, a la vez que sea un vehculo de transmisin de conocimientos dirigido a homogeneizar la terminologa utilizada, tanto por los prescriptores como por los gestores de esta prestacin.
SILLAS DE RUEDAS
Sillas de ruedas CDIGOS HOMOLOGADOS

12 21 SILLAS DE RUEDAS 12 21 00 Sillas de ruedas manuales
11
12 21 00 0 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables 12 21 00 00 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables no plegables o rgidas 12 21 00 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable o rgida 12 21 00 01 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables 12 21 00 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable 12 21 00 011 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteraciones funcionales infantiles 12 21 00 1 Sillas de ruedas manuales autopropulsables 12 21 00 10 Sillas de ruedas manuales autopropulsables no plegables o rgidas 12 21 00 100 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable o rgida 12 21 00 11 Sillas de ruedas manuales autopropulsables plegables 12 21 00 110 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable 12 21 27 Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica 12 21 27 0 Sillas de ruedas elctricas 12 21 27 00 Sillas de ruedas elctricas 12 21 27 000 Silla de ruedas elctrica 12 24 ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS 12 24 00 Accesorios para sillas de ruedas 12 24 00 0 Accesorios para sillas de ruedas 12 24 00 00 Asientos y respaldos 12 24 00 000 Asiento 12 24 00 001 Respaldo 12 24 00 002 Asiento-respaldo postural 12 24 00 003 Tapizado de silla de ruedas 12 24 00 01 Bandejas 12 24 00 010 Bandeja desmontable especial 12 24 00 02 Frenos 12 24 00 020 Frenos 12 24 00 03 Neumticos y ruedas 12 24 00 030 Rueda delantera o pequea 12 24 00 031 Rueda trasera grande 12 24 00 04 Bateras y cargadores 12 24 00 040 Batera para silla de ruedas elctrica 12 24 00 89 Otros accesorios de sillas de ruedas 12 24 00 890 Chasis o bastidor 12 24 00 891 Apoyos posturales para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas 12 24 00 892 Reposabrazos 12 24 00 893 Reposacabeza 12 24 00 894 Reposapis 12 24 00 895 Doble aro para autopropulsin con un solo brazo
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Cdigo del subgrupo 12 21 00 Denominacin Sillas de ruedas manuales Generalidades Las sillas de ruedas manuales sirven para facilitar el desplazamiento de personas con imposibilidad para caminar. Estas sillas de ruedas han evolucionado mucho en los ltimos aos y actualmente existen diversos modelos en el mercado. En esta Gua se han agrupado diferenciando aquellas no autopropulsadas o manejadas por un acompaante de aquellas que son autopropulsadas o manejadas por el propio usuario, distinguiendo, a su vez y en ambos casos, las que tienen chasis plegable de las que lo tienen fijo. La silla de ruedas manual bsica consta de chasis, asiento y respaldo, reposabrazos, reposapis, ruedas delanteras, ruedas traseras y freno. Las ruedas pueden ser pivotantes o fijas. Las primeras permiten el cambio de direccin y las segundas no, por lo que siempre alguno de los pares de ruedas deben ser pivotantes para permitir el cambio de direccin. Las ruedas, adems, pueden ser pequeas delante y detrs o bien las traseras ser de mayor tamao (medianas o grandes). En las sillas autopropulsadas las ruedas traseras sern grandes e incorporarn aros para posibilitar la propulsin por el propio usuario. Tanto los reposabrazos como los reposapis pueden ser regulables en altura y desmontables. El modelo bsico de silla de ruedas permite la adaptacin de diferentes accesorios en funcin de las condiciones del usuario. Clasificacin 12 21 00 0 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables 12 21 00 00 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables no plegables o rgidas 12 21 00 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable o rgida 12 21 00 01 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables 12 21 00 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable 12 21 00 011 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteraciones funcionales infantiles 12 21 00 1 Sillas de ruedas manuales autopropulsables 12 21 00 10 Sillas de ruedas manuales autopropulsables no plegables o rgidas 12 21 00 100 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable o rgida 12 21 00 11 Sillas de ruedas manuales autopropulsables plegables 12 21 00 110 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 21 00 000
Denominacin
Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable o rgida
Descripcin
Silla de ruedas manual controlada por asistente. Dispone de chasis rgido y est dotada de reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas del usuario, as como un sistema de freno. El asiento y respaldo se fabrican en material impermeable e ignfugo. Esta silla puede disponer de dos ruedas delanteras directrices y dos traseras de mayor tamao o de cuatro ruedas pequeas, que pueden ser neumticas o macizas o de poliuretano. Aunque no es plegable, en algunos modelos, pueden desmontarse varios accesorios, como el asiento. Pueden llevar asiento con inodoro incorporado. El peso de esta silla suele oscilar entre los 15 y 30 kg., dependiendo de los accesorios que se le acoplen.
Funcin
Trasladar personas con incapacidad para caminar, mediante manejo de la silla por un asistente.
Indicaciones
Para personas con imposibilidad para caminar y para impulsar una silla de forma autnoma.
Precauciones de uso
Recomendaciones de uso
La silla se utiliza slo para interiores cuando las cuatro ruedas son iguales y de tamao reducido, pudiendo ser todas ellas pivotantes, ya que no pueden deslizarse por terreno irregular, con relieves o terrenos sueltos. Para ser utilizada en exteriores, es necesario que las ruedas delanteras sean pivotantes y las traseras de mayor tamao y fundamentalmente neumticas. Es preciso que las dimensiones de la silla de ruedas se adecuen a las caractersticas antropomtricas del usuario y que disponga de reposapis y reposabrazos regulables en altura para favorecer la estabilidad de la postura y un buen reparto de presiones. Para un mayor confort es recomendable que el asiento est almohadillado. Aunque estas sillas, en la mayora de los modelos, disponen de asiento y respaldo de base rgida, en oca-
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siones ser necesario sustituirlos por un sistema de asiento individualizado (a medida o modular ) para asegurar una postura adecuada. Si han de hacerse trasferencias laterales los reposabrazos y reposapis deben ser abatibles o desmontables. Dado que no tiene posibilidades de plegado, es necesario disponer de espacio suficiente, tanto en la residencia del usuario como en el vehculo para poder almacenarla o transportarla.
Financiacin
Se financian por el Sistema Nacional de Salud, a excepcin de las sillas de ruedas de aluminio y/o fibra de carbono y/o titanio.
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin puede ser de tres a cuatro aos para sillas de ruedas de uso interior y de dos aos para las de uso en exteriores. En caso de pacientes en evolucin (enfermedades degenerativas o nios) el periodo medio de utilidad puede ser inferior.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 21 00 010
Denominacin
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable
Descripcin
Silla de ruedas manual controlada por asistente, con chasis plegable, generalmente en tijera y dotada de reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas del usuario, as como un sistema de freno. El asiento y respaldo se fabrican en material impermeable e ignfugo. Esta silla puede disponer de dos ruedas delanteras directrices y dos traseras de mayor tamao o de cuatro ruedas pequeas, que pueden ser neumticas o macizas o de poliuretano. La plegabilidad de esta silla facilita el transporte y almacenamiento de la silla. El mecanismo de plegado en tijera se realiza de forma sencilla y sin herramientas (o utilizando las mnimas posibles). El peso de esta silla suele oscilar entre los 15 y 30 kg., dependiendo de los accesorios que se le acoplen.
Funcin
Trasladar personas con incapacidad para caminar, mediante manejo de la silla por un asistente.
Indicaciones
Para personas con imposibilidad para caminar y para impulsar una silla de forma autnoma.
Precauciones de uso
La silla se utiliza slo para interiores cuando las cuatro ruedas son de tamao reducido, pudiendo ser todas ellas pivotantes, ya que no pueden deslizarse por terreno irregular, con relieves o terrenos sueltos. Para ser utilizada en exteriores, es necesario que las ruedas delanteras sean pivotantes y las traseras de mayor tamao y fundamentalmente neumticas. Es preciso que las dimensiones de la silla de ruedas se adecuen a las caractersticas antropomtricas del usuario y que disponga de reposapis y reposabrazos regulables en altura para favorecer la estabilidad de la postura y un buen reparto de presiones.
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Estas sillas, en la mayora de los modelos, disponen de asiento y respaldo flexible, por lo que en ocasiones ser necesario una base rgida para asegurar una postura adecuada. Para un mayor confort es recomendable que el asiento est almohadillado. Si han de hacerse trasferencias laterales los reposabrazos y reposapis deben ser abatibles o desmontables.
Financiacin
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin puede ser de tres a cuatro aos para sillas de ruedas de uso interior y de dos aos para las de uso en exteriores. En caso de pacientes en evolucin (enfermedades degenerativas o nios), el periodo medio de utilidad puede ser inferior.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 21 00 011
Denominacin
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteraciones funcionales infantiles
Descripcin
Silla de ruedas manual controlada por asistente de chasis plegable. Existen dos tipos principales: sillas no ajustables en las que el usuario adopta una postura de sedestacin con reclinacin, como la silla paraguas (se llama as por la forma de plegado) y la silla nido. sillas con chasis ajustable del que generalmente se pueden separar en bloque respaldo y asiento. El asiento, respaldo y reposapis son regulables en altura, anchura y profundidad para adaptarse a las caractersticas antropomtricas del usuario. Adems, permiten la incorporacin de accesorios para mejorar la sedestacin. Estas sillas disponen de dos ruedas delanteras directrices y dos traseras que pueden ser de mayor tamao y neumticas para favorecer la maniobrabilidad en exteriores. El modelo de silla tipo paraguas es fcil de maniobrar y plegar, pero la postura que el usuario adopta es de sedestacin con reclinacin y aunque se coloque un asiento especial, la estructura de la silla no permite acercarse a una mesa y apoyar en ella los brazos, ni puede regularse para ir ajustndose a las caractersticas del usuario; adems no constituye un soporte firme para asiento y respaldo. Por todo ello debe utilizarse slo para el traslado.
Silla paraguas
Silla nido
Silla ajustable
Funcin
Trasladar personas con incapacidad para caminar, mediante manejo de la silla por un asistente. Adems, en las que el soporte corporal (asiento, respaldo, reposapis y reposabrazos) es ajustable y dispone de accesorios o complementos regulables, puede funcionar como una ortesis proporcionando un buen control postural y ayudando a prevenir desequilibrios o deformidades.
18 Indicaciones
Para nios con parlisis cerebral y otras alteraciones funcionales con imposibilidad para caminar y para propulsar otro tipo de sillas de ruedas de forma autnoma.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Utilizar durante perodos de tiempo prolongados una silla tipo paraguas provoca en el nio y adolescente posturas incorrectas, porque no constituye un soporte corporal firme y en nios sin capacidad para cambiar de postura de forma autnoma favorece deformidades y rigideces articulares.
Es necesario que las dimensiones de la silla se adecuen a las caractersticas antropomtricas del usuario y que dispongan de los controles o sujeciones adecuados para estabilizar la postura y evitar o corregir deformidades, haciendo revisiones peridicas. En las sillas ajustables la unidad de soporte corporal, formada por asiento y respaldo, reposabrazos y reposapis debe ser revisada peridicamente para ir adaptndola a las caractersticas del usuario.
Financiacin
Vida media
Depende del material y de la utilizacin del producto por cada usuario y del crecimiento de ste. Se estima una vida media de dos aos aproximadamente.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 21 00 100
Denominacin
Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable o rgida
Descripcin
Silla de ruedas manual con ruedas motrices traseras, compuesta por un chasis y con reposabrazos, reposapies, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas de cada usuario, as como un sistema de freno. El asiento y respaldo se fabrican en material impermeable e ignfugo. Puede llevar asiento con inodoro incorporado. Esta silla se impulsa por el usuario manualmente a travs de unas ruedas traseras grandes con aros que facilitan la autopropulsin de la silla. Las ruedas delanteras, de tamao reducido, son las ruedas directrices. El peso de esta silla de ruedas suele oscilar entre los 15 y los 30 kg., dependiendo del material y del tipo de accesorios.
Funcin
Permitir el desplazamiento de forma autnoma de personas con incapacidad para caminar.
Indicaciones
Para personas con imposibilidad para caminar, pero con la suficiente fuerza y movilidad articular de miembros superiores, y que no padezcan otras discapacidades asociadas que impidan la autopropulsin de la silla.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
No est indicada en personas con grandes limitaciones articulares o de fuerza muscular en miembros superiores y parte superior del tronco. Tampoco lo est en los casos de insuficiencia cardiaca o respiratoria que impida el esfuerzo para la autopropulsin de la silla.
Las dimensiones de la silla de ruedas debern adecuarse a las caractersticas antropomtricas del usuario para favorecer la estabilidad de la postura, un reparto de presiones equilibrado y una propulsin eficaz.
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Como el asiento y el respaldo suelen tener una base rgida, se favorece la estabilidad postural y se evitan deformidades en la pelvis y columna vertebral, pero es recomendable que estn almohadillados para un mayor confort del usuario. En algunos casos ser necesario asiento y respaldo a medida, por lo que se recomienda que la silla de ruedas ofrezca cierta adaptabilidad en estos elementos. Para hacer posible la transferencia lateral, es preciso abatir o desmontar los reposabrazos y reposapis, resultando necesario que estos elementos permitan su regulacin en altura para ofrecer un buen control postural. Dado que no tiene posibilidades de plegado, es necesario disponer de espacio suficiente, tanto en la residencia del usuario como en el vehculo para poder almacenarla o transportarla.
Financiacin
Se financian por el Sistema Nacional de Salud a excepcin de: Sillas de ruedas de aluminio y/o fibra de carbono y/o titanio. Sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por ambos brazos. Sillas de ruedas propulsadas por el pie.
Vida media
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 21 00 110
Denominacin
Silla de ruedas manual autopropulsable plegable
Descripcin
Silla de ruedas manual con ruedas motrices traseras, compuesta por un chasis plegable, generalmente en tijera, y con reposabrazos, reposapies, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas de cada usuario, as como un sistema de freno. El asiento y respaldo se fabrican en material impermeable e ignfugo. Esta silla se impulsa por el usuario manualmente a travs de unas ruedas traseras grandes con aros que facilitan la autopropulsin de la silla. Las ruedas delanteras, de tamao reducido, son las ruedas directrices. El mecanismo de plegado en tijera se realiza de forma sencilla y sin herramientas (o utilizando las mnimas posibles), para facilitar el transporte o el almacenamiento. El peso de esta silla de ruedas suele oscilar entre los 15 y los 30 kg., dependiendo del material y del tipo de accesorios.
Funcin
Permitir el desplazamiento de forma autnoma de personas con incapacidad para caminar.
Indicaciones
Para personas con imposibilidad para caminar, pero con la suficiente fuerza y movilidad articular de miembros superiores, y que no padezcan otras discapacidades asociadas que impidan la autopropulsin de la silla.
Precauciones de uso Contraindicaciones

No est indicada para personas con grandes limitaciones articulares o de fuerza muscular en miembros superiores y parte superior del tronco. Tampoco lo est en los casos de insuficiencia cardiaca o respiratoria que impida el esfuerzo para la autopropulsin de la silla.
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Las dimensiones de la silla de ruedas se debern adecuar a las caractersticas antropomtricas del usuario para favorecer la estabilidad de la postura, un reparto de presiones equilibrado y una propulsin eficaz. Es recomendable la utilizacin de una base rgida, aunque almohadillada, colocada sobre el asiento, para favorecer la estabilidad postural y evitar deformidades en la pelvis y columna vertebral. En algunos casos ser necesario asiento y respaldo a medida, por lo que se recomienda que la silla de ruedas ofrezca cierta adaptabilidad en estos elementos. Si han de hacerse trasferencias laterales los reposabrazos y reposapis deben ser abatibles o desmontables, resultando necesario que estos elementos permitan su regulacin en altura para ofrecer un buen control postural.
Financiacin
Se financian por el Sistema Nacional de Salud a excepcin de: Sillas de ruedas de aluminio y/o fibra de carbono y/o titanio. Sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por ambos brazos. Sillas de ruedas propulsadas por el pie.
Vida media
Sillas de ruedas
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Cdigo del subgrupo 12 21 27 Denominacin Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica Generalidades Las sillas de ruedas elctricas sirven para facilitar la movilidad de personas con imposibilidad para caminar y que adems tienen incapacidad funcional para la propulsin de sillas de ruedas manuales, pero capacidad visual, mental y de control suficiente para el manejo de la silla. La silla de ruedas elctrica bsica consta de chasis de acero, asiento y respaldo, reposabrazos, reposapis, ruedas delanteras, ruedas traseras, uno o dos motores, bateras y un sistema de control elctrico. Las ruedas directrices deben ser pivotantes para permitir la conduccin de la silla, tanto si son delanteras o traseras. Los reposabrazos y reposapis deben ser regulables en altura y desmontables o abatibles. El modelo bsico de silla de ruedas elctrica permite la adaptacin de diferentes accesorios en funcin de determinadas condiciones del usuario. Clasificacin 12 21 27 0 Sillas de ruedas elctricas 12 21 27 00 Sillas de ruedas elctricas 12 21 27 000 Silla de ruedas elctrica
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 21 27 000
Denominacin
Silla de ruedas elctrica
Descripcin
Silla de ruedas impulsada por motor elctrico (puede tener uno o dos motores) alimentado por bateras de cido o gel. Las bateras de cido son ms potentes pero requieren mayor mantenimiento. La traccin puede ser delantera o trasera. La direccin se maneja por palanca de mando proporcional (joystick), generalmente conducida por la mano, aunque existen otros tipos de mandos. Consta, adems, de reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas de cada usuario, as como un sistema de freno. El asiento y respaldo, generalmente, se fabrican en material impermeable e ignfugo. El peso de esta silla sobrepasa, por lo general, los 45 kg. La mayora de los modelos pueden desmontarse o plegarse.
Funcin
Permitir el desplazamiento de forma autnoma a personas con imposibilidad para la deambulacin y que, adems, presentan otras discapacidades asociadas que impiden la propulsin manual de forma autnoma o eficaz.
Indicaciones
Para personas con imposibilidad para caminar que tienen incapacidad funcional para la propulsin de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores y con capacidad psquica y visual para su manejo adecuado.
Precauciones de uso Contraindicaciones

Esta silla est contraindicada para personas con deficiencia intelectual, cognitiva o visual grave, as como en aquellos procesos en los que su conduccin por estas personas de forma autnoma puede suponer un peligro para el propio usuario o para otras personas.
La traccin delantera es, en general, utilizada en sillas especiales para exterior, porque son capaces de subir bordillos elevados y absorber mejor las irregularidades del terreno, pero,
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debido a la disposicin del motor y las bateras, la transferencia resulta ms difcil en estas sillas elctricas que en las estndares con traccin trasera. Resulta esencial disponer de espacio para su almacenamiento en el hogar y traslado en el vehculo pues, aunque se pliegan o desmontan muchos modelos, esta tarea no resulta sencilla ni rpida y algunas de las piezas son muy pesadas para la manipulacin. Es necesario realizar un seguimiento diario del estado de carga de las bateras. Hay que tener en cuenta que las bateras de cido hay que rellenarlas peridicamente con agua destilada y el cido puede derramarse, adems est prohibido el traslado de las mismas en determinados medios de transporte, como el avin. En algunos casos ser necesario asiento y respaldo a medida o modular para asegurar una postura adecuada, por lo que se recomienda que la silla de ruedas ofrezca cierta adaptabilidad para estos elementos. Igualmente los reposabrazos y reposapis deben ser abatibles o desmontables para hacer posible la transferencia lateral, resultando necesario que estos elementos permitan su regulacin en altura para ofrecer un buen control postural. Para mayor confort es recomendable que el asiento est almohadillado.
Financiacin
Se financian por el Sistema Nacional de Salud para pacientes con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfermedad, malformacin o accidente que cumplan todos y cada uno de los requisitos siguientes: Incapacidad permanente para la marcha independiente. Incapacidad funcional permanente para la propulsin de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores. Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de ruedas elctricas y ello no suponga un riesgo aadido para su integridad o la de otras personas. Para la prescripcin de las sillas de ruedas elctricas se tendrn en cuenta los criterios que se recojan en los protocolos que se establezcan al efecto por los Servicios de Salud e Insalud.
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin puede ser de tres a cuatro aos para sillas de ruedas de uso interior y de dos aos para las de uso en exteriores. En caso de enfermedades degenerativas o de nios, el periodo medio de utilidad puede ser inferior, por lo que en estos casos el tiempo de uso debe revisarse en funcin de la evolucin del usuario.
Sillas de ruedas
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Cdigo del subgrupo 12 24 00 Denominacin Accesorios para sillas de ruedas Generalidades Las sillas de ruedas tienen una serie de componentes esenciales como son el chasis o bastidor, las ruedas, el asiento, el respaldo y los frenos y pueden incorporar una serie de accesorios dependiendo de las caractersticas y funcionalidad de las sillas, como son los apoyos posturales, reposacabezas, reposapis y reposabrazos. Clasificacin 12 24 00 0 Accesorios para sillas de ruedas 12 24 00 00 Asientos y respaldos 12 24 00 000 Asiento 12 24 00 001 Respaldo 12 24 00 002 Asiento-respaldo postural 12 24 00 003 Tapizado de silla de ruedas 12 24 00 01 Bandejas 12 24 00 010 Bandeja desmontable especial 12 24 00 02 Frenos 12 24 00 020 Frenos 12 24 00 03 Neumticos y ruedas 12 24 00 030 Rueda delantera o pequea 12 24 00 031 Rueda trasera grande 12 24 00 04 Bateras y cargadores 12 24 00 040 Batera para silla de ruedas elctrica 12 24 00 89 Otros accesorios de sillas de ruedas 12 24 00 890 Chasis o bastidor 12 24 00 891 Apoyos posturales para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas 12 24 00 892 Reposabrazos 12 24 00 893 Reposacabeza 12 24 00 894 Reposapis 12 24 00 895 Doble aro para autopropulsin con un solo brazo
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 000
Denominacin
Asiento
Descripcin
Las sillas plegables disponen de un asiento de tela flexible. Las no plegables generalmente tienen un asiento de base rgida pero almohadillada, que en algunos modelos incorpora un inodoro. Los asientos rgidos favorecen la estabilidad de la postura adoptada por el usuario.
Funcin
Mantener al usuario sentado en posicin adecuada que no le genere deformidades ni ulceraciones.
Indicaciones
Los asientos rgidos van destinados a personas que permanecen en la silla de ruedas por perodos prolongados.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Los asientos de tela flexible no suponen una base firme para el apoyo de la pelvis, pudiendo provocar inestabilidad de la postura y oblicuidad plvica. Los asientos rgidos, si no estn bien almohadillados, originan presiones elevadas sobre las nalgas.
Las dimensiones del asiento deben adecuarse a las caractersticas antropomtricas del usuario para favorecer la estabilidad de la postura, mejorar la propulsin y realizar un buen reparto de presiones. Para mayor confort se recomienda que el asiento est almohadillado.
Vida media
Se estima una vida media de dos aos.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 001
Denominacin
Respaldo
Descripcin
El respaldo puede ser flexible o disponer de una base o soporte rgido y cojn almohadillado. La altura depender de la patologa del usuario, el tono de la musculatura paravertebral y la movilidad activa, debiendo garantizar una sedestacin estable. Algunos respaldos flexibles disponen de cinchas o correas que ajustan la tensin, de forma que se adapten a la anatoma del usuario. En algunas ocasiones, es necesario utilizar un respaldo modular o a medida que se fija al chasis de la silla y que puede desmontarse para su plegado.
Funcin
Contribuir a la estabilidad de la postura y a realizar un buen reparto de presiones para evitar la aparicin de lceras.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Hay que tener cuidado con los respaldos que no pueden regularse porque si no coinciden con las caractersticas antropomtricas del usuario concreto respetando las curvas fisiolgicas de la espalda, pueden provocar contracturas y deformidades en el raquis.
Las dimensiones deben adecuarse a las caractersticas antropomtricas y a las deficiencias del usuario y vigilar que no aparezcan enrojecimientos en la piel que pueden ser indicio de sobrepresin en una zona. Los asientos de tensin ajustable deben inspeccionarse peridicamente para asegurarse de que estn bien adaptados. La longitud del respaldo depender de las caractersticas de la persona, pero la altura mnima, en cualquier caso, no debe ser inferior en unos dos centmetros al borde inferior de la escpula, porque puede provocar prdida de la lordosis fisiolgica de la espalda.
Vida media
La vida media en condiciones de uso normales puede ser de dos aos.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 002
Denominacin
Asiento-respaldo postural
Descripcin
Se suele denominar asiento en sentido amplio, aunque est formado por asiento, propiamente dicho, y respaldo. Existen dos tipos principales: los realizados a medida tomando un molde del usuario, y los modulares, formados por piezas o mdulos que se eligen en funcin de las necesidades del usuario. Puede colocarse en el chasis de una silla manual o elctrica.
Mecanismo de accin
Un asiento modular o a medida, que se conforma en funcin del usuario, acta constituyendo una ortesis que proporciona un buen control postural.
Funcin
Proporcionar un soporte corporal estable y ayudar a prevenir o corregir desequilibrios o deformidades.
Indicaciones
Los asientos modulares se utilizan para personas con dficit del control postural y con riesgo de deformidades articulares. Los asientos moldeados a medida se aconsejan para personas con deformidades articulares ya fijas o estructuradas.
Precauciones de uso
Los asientos a medida deben revisarse con frecuencia en personas en perodo de crecimiento, porque pasado un tiempo pueden no adaptarse a la anatoma del usuario obligndole a adoptar posturas patolgicas que pueden agravar la deformidad. Los asientos modulares y sus accesorios deben ser revisados peridicamente para ir adaptndolos a las necesidades del usuario.
Vida media
La vida media en condiciones de uso normales puede ser de dos aos. En caso de pacientes en evolucin (enfermedades degenerativas o nios), el periodo medio de utilidad puede ser inferior.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 003
Denominacin
Tapizado de silla de ruedas
Descripcin
En las sillas de ruedas no plegables es el material flexible que sirve de revestimiento de los asientos y del respaldo. Cuando se trata de asientos flexibles (sillas plegables), el tapizado constituye el propio asiento y respaldo. Debe ser de un material transpirable, ignfugo, que no resbale y que sea fcilmente limpiable.
Funcin
Cubrir el asiento y respaldo de sillas de ruedas rgidas. Conformar el propio asiento o respaldo en caso de los flexibles.
Precauciones de uso
La unin de la tapicera con el chasis de la silla debe realizarse de tal forma que no queden aristas o tornillos visibles que pudieran daar la ropa o la piel del usuario.
Vida media
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 010
Denominacin
Bandeja desmontable especial
Descripcin
Bandeja de forma rectangular que generalmente se apoya sobre los reposabrazos de la silla para permitir escribir o realizar otras actividades en la silla de ruedas. Suele tener una escotadura para aproximarse lo ms posible a la parte delantera del tronco y apoyar los brazos completamente.
Funcin
Ayudar a equilibrar la postura y a mantener una posicin simtrica en sedestacin. Adems, este accesorio permite al usuario realizar actividades como escribir o comer cuando no es posible aproximarse a una mesa convencional.
Indicaciones
Personas que necesitan apoyo especial para los brazos.
Vida media
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 020
Denominacin
Frenos
Descripcin
Las sillas de ruedas manuales pueden disponer de dos tipos distintos de freno: de bloqueo directo, que presiona directamente el neumtico de la rueda y de tambor, que frena en el eje y funciona independientemente de si est inflado el neumtico o no. Las sillas de ruedas elctricas tienen freno electromagntico, aunque algunas de ellas disponen de frenos de estacionamiento adicionales.
Funcin
Detener o mantener parada la silla de ruedas.
Indicaciones
Mantener la silla en reposo, por seguridad, o disminuir la velocidad en la propulsin.
Precauciones de uso
En personas con falta de fuerza o problemas de alcance a la palanca de freno, sta se puede alargar para facilitar el accionamiento. Es necesario comprobar peridicamente el estado de los frenos.
Vida media
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 030
Denominacin
Rueda delantera o pequea
Descripcin
Las ruedas delanteras son generalmente las ruedas directrices. Su dimetro en las sillas estndar es de 200 mm., pero puede ser menor, dependiendo del tipo de silla. Pueden ser neumticas o macizas o de poliuretano y estn unidas al chasis de la silla mediante una horquilla, lo que les permite girar sobre dos ejes: el eje central que permite el desplazamiento y el situado en el chasis que permite variar la direccin de la silla.
Funcin
Permitir el desplazamiento de la silla de ruedas.
Indicaciones
Las ruedas macizas y de dimetro y anchura reducida se utilizan para terrenos lisos y en interior, porque la friccin es menor que en las neumticas y el desplazamiento es ms fcil y rpido. Las ruedas neumticas se utilizan para exterior en terrenos que no son llanos porque absorben mejor las irregularidades del terreno.
Precauciones de uso
Es necesario vigilar que el eje sobre el que rotan las ruedas est perpendicular al suelo. En terreno irregular, el desplazamiento debe realizarse con mucho cuidado, de forma que las ruedas no queden encajadas, porque esto podra hacer volcar la silla.
Vida media
Depende de que el uso de la silla se realice en interior o en exterior, pero por trmino medio es de dos aos.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 031
Denominacin
Rueda trasera grande
Descripcin
Las ruedas traseras son generalmente las ruedas motrices o propulsoras y estn provistas de aros para la impulsin en las sillas de ruedas autopropulsables. Pueden ser macizas, neumticas o de poliuretano. Las ruedas macizas no necesitan mantenimiento. La mayora tienen un dimetro de 600 mm. y los radios pueden ser metlicos o de plstico. En las sillas no autopropulsables y en las elctricas, las ruedas traseras tienen un dimetro aproximado de 300 mm. y son generalmente neumticas. En algunos modelos de silla de ruedas, se puede variar el punto de insercin de las ruedas traseras en el chasis para modificar la estabilidad y la propulsin. Tambin existe un sistema de liberacin rpida y sin herramientas de la rueda de su eje conocido como quick release.
Funcin
Propulsar la silla de ruedas.
Indicaciones
Las ruedas traseras de tamao grande se utilizan por personas que pueden propulsar la silla de ruedas de forma autnoma, sin limitaciones articulares o musculares de miembros superiores.
Precauciones de uso
Las ruedas macizas se deslizan mejor por terreno liso, pero se desaconsejan para el exterior, porque no amortiguan los impactos sobre terreno irregular. Es necesario vigilar la presin de inflado de los neumticos peridicamente. Si las ruedas disponen de sistema de liberacin rpida, hay que asegurarse de que est bien insertado en el chasis de la silla para evitar accidentes. En personas con debilidad muscular para accionar los aros, pueden aadirse adaptaciones especiales, como aros ms gruesos, cubiertas de material antideslizante y tacos o pivotes (generalmente son ocho).
Vida media
Depende de que el uso de la silla se realice en interior o en exterior, pero por trmino medio es de dos aos.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 040
Denominacin
Batera para silla de ruedas elctrica
Descripcin
La batera es la fuente de energa necesaria para impulsar las sillas de ruedas elctricas. Generalmente se utilizan dos bateras, conectadas en serie. Se pueden cargar en la red elctrica domstica. Pueden ser de cido o de gel. Las de cido son ms potentes pero necesitan mayor mantenimiento.
Funcin
Proporcionar la energa necesaria para la propulsin de la silla de ruedas elctrica.
Indicaciones
Para usuarios de sillas de ruedas elctricas, permitindoles la propulsin.
Precauciones de uso
Es necesario seguir cuidadosamente las instrucciones del fabricante sobre mantenimiento y uso de las bateras. El seguimiento debe ser diario. Las bateras de cido hay que rellenarlas peridicamente con agua destilada y el cido puede derramarse. Adems est prohibido el traslado de estas bateras en determinados medios de transporte, como el avin.
Vida media
Se estima una vida media de un ao.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 890
Denominacin
Chasis o bastidor
Descripcin
El chasis es la estructura bsica de la silla de ruedas en la que se fija el soporte corporal o asiento (en sentido amplio) y las ruedas. Estn fabricados generalmente en acero o en otros materiales ligeros. Las sillas manuales pueden tener chasis no plegables y chasis plegables de diferentes tipos: en tijera o cruceta, de plegado lateral, ... Algunos chasis disponen de varias posibilidades de insercin de las ruedas, acompaados a veces de sistema de extraccin rpida, de modo que puede modificarse la base de apoyo y con ello la estabilidad y la propulsin. El sistema de extraccin rpida de las ruedas hace posible que el chasis pueda caber en vehculos con maletero ms pequeo. En cuanto a las sillas de ruedas elctricas, pueden tener chasis rgido o plegable. Algunos de ellos pueden desmontarse sin herramientas, pero no es una tarea rpida y puede que tenga que realizarse varias veces al da.
Funcin
Ofrecer un soporte rgido que permita al usuario desplazarse con seguridad y facilitar la incorporacin de los diferentes componentes y adaptaciones.
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 891
Denominacin
Apoyos posturales para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas
Descripcin
Existe gran variedad de accesorios de sillas de ruedas para conseguir un buen control postural: Apoyos laterales para el tronco, cinturn para la pelvis, cinturones pectorales, tacos o cuas abductores o separadores, etc.
Funcin
Los apoyos posturales ayudan a mantener una postura estable y evitar patrones de movimiento patolgicos, que impiden una sedestacin y propulsin adecuadas.
Indicaciones
Personas con postura inestable o patolgica en sedestacin.
Precauciones de uso
Los apoyos posturales se deben revisar peridicamente para adaptarlos a las necesidades del usuario, especialmente en pacientes con patologas evolutivas. Vigilar la compresin de los cinturones.
Vida media
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 892
Denominacin
Reposabrazos
Descripcin
Estn formados por una barra metlica almohadillada en la zona de apoyo de los antebrazos. Pueden ir soldados al chasis de la silla o ser desmontables o abatibles.
Funcin
Mantener los brazos en reposo, mediante apoyo de los antebrazos, para favorecer un buen reparto de presiones y para equilibrar la postura en personas con equilibrio de tronco insuficiente.
Indicaciones
Para usuarios con pobre control de tronco y que permanecen en silla de ruedas largos perodos de tiempo a lo largo del da.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Es importante que la altura del reposabrazos sea la correcta, ya que si estn elevados los hombros, se provoca sobrecarga muscular; si estn demasiado bajos, pierden su funcin y obligan al tronco a inclinarse hacia un lado.
Si han de hacerse trasferencias laterales, los reposabrazos deben ser abatibles o desmontables. Deben ser regulables en altura para que se adapten a las dimensiones del usuario y a las diferencias originadas al cambiar el grosor del cojn del asiento. Es recomendable que la zona de apoyo del antebrazo sea plana y lo suficientemente ancha como para descargar el peso del brazo.
Vida media
Sillas de ruedas
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Cdigo homologado
12 24 00 893
Denominacin
Reposacabeza
Descripcin
El reposacabeza puede estar unido al respaldo como una prolongacin de ste o constituir una pieza independiente. En el primer caso, el apoyo de la cabeza es posterior u occipital y en el segundo, existen muchas variantes, algunas de las cuales se regulan en altura y profundidad. Puede llevar apoyos laterales o cinchas para mantener la cabeza erguida.
Funcin
Sujecin de la cabeza en personas que no disponen de control voluntario postural de la cabeza. Adems ayuda a evitar patrones de movimientos anmalos.
Indicaciones
Personas que carecen de control ceflico. Personas que presentan patrones de movimiento anmalos.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Un resposacabeza de forma o dimensiones inadecuadas puede provocar contracturas y limitaciones articulares en el cuello y en la parte superior del tronco.
El reposacabeza debe ajustarse dependiendo de la deficiencia del usuario. En ocasiones un reposacabeza con apoyo temporal (lateral) ayuda a controlar los reflejos tnico-cervicales que aparecen en algunas personas con lesin cerebral.
Vida media
Sillas de ruedas
55
Cdigo homologado
12 24 00 894
Denominacin
Reposapis
Descripcin
El reposapis puede ser de una pieza o dividido en dos partes, para apoyar cada uno de los pies por separado. Puede ir soldado al chasis o ser desmontable o abatible hacia fuera y hacia dentro (quedando bajo el asiento) para permitir entrar en espacios reducidos, como los ascensores. Algunos modelos se regulan en altura o inclinacin.
Funcin
Contribuye a la estabilidad de la postura en sedestacin y a realizar un buen reparto de presiones.
Indicaciones
Personas que utilizan silla de ruedas, excepto las que se propulsan con los pies.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Si las dimensiones no son adecuadas a las caractersticas antropomtricas del usuario, puede provocar varios daos: si est demasiado bajo, aumenta la presin ejercida sobre las nalgas y muslos, favoreciendo la aparicin de lceras por presin; si est demasiado alto, adems de los daos por presin, la postura del usuario ser inestable.
Es necesario que la longitud o altura del reposapis se adecuen a las caractersticas antropomtricas del usuario. Para realizar una transferencia lateral, los reposapis deben ser abatibles. Resultan aconsejables gomas o ruedecillas en los extremos para evitar roces con las paredes o el mobiliario y bandas o taloneras para que los pies no resbalen hacia atrs.
Vida media
Sillas de ruedas
57
Cdigo homologado
12 24 00 895
Denominacin
Doble aro para autopropulsin con un solo brazo
Descripcin
El doble aro consiste en un accesorio que sustituye las ruedas originales de la silla de ruedas colocando los dos aros propulsores en una misma rueda. El aro ms interno impulsa la rueda donde est colocado y el segundo aro se conecta con la rueda opuesta mediante una transmisin plegable. De este modo, funcionan los dos aros a la vez con una sola mano. La direccin se controla accionando el aro que corresponda.
Funcin
Permitir conducir la silla de ruedas con una sola mano.
Indicaciones
Personas con imposibilidad para caminar y con un solo miembro superior til para la propulsin.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Hemipleja con alteraciones visuales o cognitivas que hacen imposible el aprendizaje de este sistema de propulsin o con una apraxia motora.
Es necesario vigilar que la postura del usuario en sedestacin sea estable y simtrica, tanto en reposo como al propulsar la silla.
Vida media
PRTESIS ESPECIALES
Prtesis especiales CDIGOS HOMOLOGADOS

06 30 PRTESIS DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS 06 30 18 Prtesis de mama 06 30 180 Prtesis de mama 06 30 18 00 Prtesis de mama 06 30 18 000 Prtesis de mama exgena
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06 30 30 Prtesis de restauracin de cara, incluyendo las de nariz y/o pabellones auriculares y/o globos oculares 06 30 30 0 Globos oculares 06 30 30 00 Globos oculares 06 30 30 000 Globo ocular 06 30 30 1 Pabelln auricular 06 30 30 10 Pabelln auricular 06 30 30 100 Pabelln auricular 06 30 30 2 Prtesis de restauracin de la nariz 06 30 30 20 Prtesis de restauracin de la nariz 06 30 30 200 Prtesis de restauracin de la nariz 06 30 33 Prtesis palatinas 06 30 33 0 Prtesis palatinas 06 30 33 00 Prtesis palatinas 06 30 33 000 Prtesis palatina 12 03 AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR UN BRAZO 12 03 06 Bastones de codo con apoyo de antebrazo 12 03 06 0 Bastones con apoyo de antebrazo 12 03 06 00 Bastones con apoyo de antebrazo 12 03 06 000 Bastn con apoyo de antebrazo 12 03 06 001 Bastn con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante 12 03 09 Bastones de codo con soporte en antebrazo 12 0309 0 Bastones con soporte en antebrazo 12 03 09 00 Bastones con soporte en antebrazo 12 03 09 000 Bastn con soporte en antebrazo 12 03 16 Bastones con tres o ms patas 12 03 16 0 Bastones con tres o ms patas 12 03 16 00 Bastones con tres o ms patas 12 03 16 000 Bastn con tres o ms patas
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12 06 AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR LOS DOS BRAZOS 12 06 00 Andadores 12 06 00 0 Andadores 12 06 00 00 Andadores 12 06 00 000 Andador fijo 12 06 00 001 Andador articulado 12 06 00 002 Andador con apoyo axilar
03 06 AYUDAS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES CIRCULATORIAS 03 06 03 Prendas de compresin para brazos, piernas y otras partes del cuerpo 03 06 03 0 Prendas de compresin para cabeza 03 06 03 00 Soportes 03 06 03 000 Soporte de cuello 03 06 03 001 Soporte para el mentn 03 06 03 002 Soporte de cuello y mentn 03 06 03 01 Mscaras 03 06 03 010 Mscara abierta 03 06 03 011 Mscara con banda labial 03 06 03 012 Mscara con banda labial, nariz y boca 03 06 03 013 Mscara de termoplstico 03 06 03 1 Prendas de compresin para tronco 03 06 03 10 Troncos 03 06 03 100 Tronco sin mangas 03 06 03 101 Tronco con mangas cortas 03 06 03 102 Tronco con mangas largas 03 06 03 11 Camisetas 03 06 03 110 Camiseta sin mangas 03 06 03 111 Camiseta con mangas cortas 03 06 03 112 Camiseta con mangas largas 03 06 03 2 Prendas de compresin para miembro superior 03 06 03 20 Mangas 03 06 03 200 Manga 03 06 03 201 Manga con guantelete 03 06 03 202 Manga abarcando el hombro 03 06 03 203 Manga abarcando el hombro con guantelete 03 06 03 21 Guantes 03 06 03 210 Guante con proteccin distal 03 06 03 211 Guante sin proteccin distal 03 06 03 212 Guante hasta el codo 03 06 03 3 Prendas de compresin para miembro inferior 03 06 03 30 Medias o pantys 03 06 03 300 Media hasta la rodilla, a medida
Prtesis especiales
03 06 03 301 Media entera, a medida 03 06 03 302 Panty, a medida 03 06 03 31 Calzones o pantalones 03 06 03 310 Calzn de pernera corta 03 06 03 311 Pantaln 03 06 03 32 Tobilleras 03 06 03 320 Tobillera, a medida
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03 33 AYUDAS PARA LA PREVENCIN DE LOS DAOS POR PRESIN (AYUDAS ANTIDECBITOS) 03 33 03 Cojines para prevenir los daos por presin 03 33 03 0 Cojines antiescaras 03 33 03 00 Cojines antiescaras 03 33 03 000 Cojn antiescaras de silicona o de flotacin lquida 03 33 03 001 Cojn antiescaras de flotacin por aire o de fluido
03 48 EQUIPAMIENTO PARA EL APRENDIZAJE DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO 03 48 06 Aparatos de bipedestacin 03 48 06 0 Aparatos de bipedestacin 03 48 06 00 Aparatos de bipedestacin 03 48 06 000 Parapodium 03 48 21 Planos inclinados 03 48 21 0 Planos inclinados 03 48 21 00 Planos inclinados 03 48 21 000 Plano inclinado 21 45 AYUDAS PARA LA AUDICIN 21 45 00 Audfonos 21 45 00 0 Audfonos 21 45 00 00 Audfonos 21 45 00 000 Audfono 21 45 90 Moldes adaptadores para audfonos 21 45 90 0 Moldes adaptadores para audfonos 21 45 90 00 Moldes adaptadores para audfonos 21 45 90 000 Moldes adaptadores para audfonos
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Cdigo del subgrupo 06 30 18 Denominacin Prtesis de mama Generalidades Productos destinados a sustituir externamente, sin necesidad de implantacin quirrgica, la ausencia de la/s mama/s. Sirven para recomponer estticamente la imagen corporal femenina y para estabilizar la esttica de la persona al equilibrar las cargas y pesos del hemicuerpo afectado por la amputacin. Clasificacin 06 30 18 0 Prtesis de mama 06 30 18 00 Prtesis de mama 06 30 18 000 Prtesis de mama exgena
Prtesis especiales
63
Cdigo homologado
06 30 18 000
Denominacin
Prtesis de mama exgena
Descripcin
Sustituto externo de mama, cuya forma y tamao remedan a las diferentes formas anatmicas femeninas. Se compone de la prtesis propiamente dicha y de la funda de proteccin donde va introducida. Segn su composicin pueden ser: prtesis textiles anatmicas destinadas a restaurar provisionalmente la imagen corporal despus de la intervencin y durante el tratamiento radioterpico, o prtesis anatmicas de silicona en el interior y revestimiento externo de poliuretano que proporciona textura similar al busto natural, existiendo mltiples variaciones, tipos y formas segn las diferentes anatomas, tipo de extirpacin realizada o lesiones residuales existentes.
Mecanismo de accin
Llenado del vaco originado por la ausencia de la mama, mediante colocacin externa, introduciendo la prtesis en la copa del sujetador.
Funcin
Restituir la imagen corporal y equilibrar el cuerpo.
Indicaciones
Ausencia de mama de cualquier etiologa.
Precauciones de uso
Limpieza peridica con pao hmedo y lavado frecuente de la funda de proteccin. No acercar el producto a fuentes de calor. Tener cuidado para no presionarla o pincharla con objetos punzantes.
Vida media
Duracin media de la prtesis de silicona de unos tres aos.
Prtesis especiales
65
Cdigo del subgrupo 06 30 30 Denominacin Prtesis de restauracin de cara, incluyendo las de nariz y/o los pabellones auriculares y/o globos oculares. Generalidades Productos elaborados a medida con materiales inorgnicos, destinados a restaurar, sin intervencin quirrgica la forma anatmica de las estructuras que componen la cara (globo ocular, nariz, pabelln auricular), y que se utilizan para reconstrucciones postquirrgicas o por malformaciones congnitas. Clasificacin 06 30 30 0 Globos oculares 06 30 30 00 Globos oculares 06 30 30 000 Globo ocular 06 30 30 1 Pabelln auricular 06 30 30 10 Pabelln auricular 06 30 30 100 Pabelln auricular 06 30 30 2 Prtesis de restauracin de la nariz 06 30 30 20 Prtesis de restauracin de la nariz 06 30 30 200 Prtesis de restauracin de la nariz
Prtesis especiales
67
Cdigo homologado
06 30 30 000
Denominacin
Globo ocular
Descripcin
Prtesis ocular habitualmente hecha a medida, previa toma de molde de la cuenca ocular, compuesta de polimetil-metacrilato u otros materiales y pigmentos naturales. En funcin de su extensin puede incluir eptesis de la rbita o ser eptesis corneal.
Mecanismo de accin
Llenado del vaco de la cuenca ocular por introduccin del globo sinttico.
Funcin
Reconstruccin esttica de las cuencas oculares.
Indicaciones
Enucleaciones, evisceraciones, injertos quirrgicos o lesin congnita.
Precauciones de uso
Limpieza diaria de la prtesis, previa a la insercin en la cuenca ocular.
Vida media
Normalmente se estima unos tres aos. En nios este perodo puede ser inferior siguiendo criterios de crecimiento establecidos por el especialista.
Prtesis especiales
69
Cdigo homologado
06 30 30 100
Denominacin
Pabelln auricular
Descripcin
Prtesis, compuesta de silicona de grado mdico y pigmentos naturales, habitualmente realizada a medida, para reconstruir el pabelln auditivo.
Mecanismo de accin
Colocacin externa en la zona del pabelln auditivo, anclndola a dispositivos de titanio que habrn sido implantados quirrgicamente en el crneo, o bien adaptados a monturas de gafas, en pacientes que no se someten a implante o mediante adhesivos mdicos.
Funcin
Reconstruccin esttica del pabelln auricular.
Indicaciones
Restauraciones necesarias tras intervenciones quirrgicas, traumatismos con arrancamiento o malformaciones congnitas.
Precauciones de uso
Se recomienda su extraccin nocturna, salvo a criterio mdico, para no producir roces del tejido. Evitar en todo lo posible exposiciones al sol.
Vida media
Se estima en unos tres aos. En caso de nios, este perodo puede ser inferior siguiendo criterios de crecimiento establecidos por el especialista.
Prtesis especiales
71
Cdigo homologado
06 30 30 200
Denominacin
Prtesis de restauracin de la nariz
Descripcin
Prtesis, compuesta de silicona de grado mdico o de polimetil-metacrilato y pigmentos naturales, habitualmente realizada a medida, para reconstruir la nariz.
Mecanismo de accin
Colocacin externa en la zona nasal a sustituir, anclndola a dispositivos de titanio que habrn sido implantados quirrgicamente en el macizo facial, o bien van adaptadas a monturas de gafas, para pacientes que no se someten a implante, o pegadas a la piel con adhesivos mdicos.
Funcin
Reconstruccin esttica del pabelln nasal.
Indicaciones
Reconstruccin del apndice nasal en caso de extirpaciones quirrgicas, arrancamientos o malformaciones congnitas.
Precauciones de uso
Evtese en todo lo posible la exposicin directa al sol. Se aconseja su extraccin nocturna, salvo a criterio mdico para evitar roces del tejido.
Vida media
Se estima en unos tres aos. En caso de nios, este perodo puede ser inferior siguiendo criterios de crecimiento establecidos por el especialista.
Prtesis especiales
73
Cdigo del subgrupo 06 30 33 Denominacin Prtesis palatinas Generalidades Productos elaborados siempre a medida y destinados a sustituir estructuras anatmicas de la orofaringe. Precisan de molde previo. En casos de procesos tumorales, pueden ir unidas a prtesis para restauracin de cara. Clasificacin 06 30 33 0 Prtesis palatinas 06 30 33 00 Prtesis palatinas 06 30 33 000 Prtesis palatina
Prtesis especiales
75
Cdigo homologado
06 30 33 000
Denominacin
Prtesis palatina
Descripcin
Prtesis total o parcial, hecha a medida, removible, de resina autopolimerizable o termopolimerizable con componentes de silicona retentiva.
Funcin
Reconstruye el paladar en caso de fisura u oquedad, facilitando la fonacin y la deglucin.
Indicaciones
Comunicaciones oro-sinusales por malformaciones congnitas, traumatismos y procesos oncolgicos del paladar.
Precauciones de uso
Higiene propia de cualquier prtesis estomatolgica, con limpiezas (cepillo y dentfrico) de tres a cinco veces diarias. La prtesis inicial precisar reajustes semestrales/anuales, sobre todo, si la patologa es tumoral y recibe radioterapia.
Vida media
Cambio medio cada cinco aos. En el caso de nios, la prtesis habr de renovarse cada seis meses o un ao, segn el crecimiento.
Prtesis especiales
77
Cdigo del subgrupo 12 03 06 Denominacin Bastones de codo con apoyo de antebrazo Generalidades Ayudas tcnicas a la deambulacin, utilizadas en caso de ausencia total o parcial de miembro inferior o inestabilidad de la marcha. Tambin se utilizan cuando est indicada una descarga total y parcial del miembro inferior. Se sujetan con la mano y las fuerzas se transmiten desde el brazo a travs del bastn hasta el suelo. Clasificacin 12 03 06 0 Bastones con apoyo de antebrazo 12 03 06 00 Bastones con apoyo de antebrazo 12 03 06 000 Bastn con apoyo de antebrazo 12 03 06 001 Bastn con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante
Prtesis especiales
79
Cdigo homologado
12 03 06 000
Denominacin
Bastn con apoyo de antebrazo
Descripcin
Bastn compuesto por el cuerpo o caa, el mango o empuadura, la abrazadera y la contera. El cuerpo es de tubo redondo y puede ser de aluminio o de acero. El mango o empuadura es el punto de apoyo para la mano. La abrazadera es la parte que rodea y sujeta el antebrazo. Tanto la empuadura como la abrazadera se realizan en plstico. La contera es el taco de goma situado al final de la caa que est en contacto con el suelo. Generalmente con regulacin doble en altura que se realiza mediante perforaciones en el tubo externo que permiten ajustar la altura, tanto de la empuadura como de la abrazadera, segn las necesidades particulares de cada usuario.
Mecanismo de accin
Soporte de parte del peso del usuario que se apoya en el bastn para caminar.
Funcin
Servir de apoyo para conferir estabilidad y seguridad a personas con movilidad reducida, as como reducir el peso que deben soportar las extremidades inferiores en el apoyo al caminar.
Indicaciones
Personas que por diversas patologas, requieren un apoyo limitado o nulo de alguna de sus extremidades inferiores, y personas con poca estabilidad en la marcha.
Precauciones de uso
Los estudios de resistencia de estos bastones se realizan contando con un peso mximo de 100 Kg.; si el usuario excede de este peso, deber utilizar bastones de material reforzado. Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de la contera, para asegurar el agarre del bastn, ya que debido al fuerte rozamiento que sufre contra el suelo, est expuesta a un desgaste importante.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.
80 Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometido, pero se estima en unos tres aos. La contera requiere cambios con mayor frecuencia, debido al fuerte desgaste que sufre en su rozamiento con el suelo.
Prtesis especiales
81
Cdigo homologado
12 03 06 001
Denominacin
Bastn con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante
Descripcin
Bastn de codo generalmente con regulacin doble en altura y con abrazadera articulada, de modo que se puede regular la altura de la empuadura y la de la abrazadera, mediante pulsador retrctil, con perforaciones en el tubo externo, para ajustarlas a las necesidades particulares de cada usuario. El bastn est compuesto por el cuerpo o caa, el mango o empuadura, la abrazadera y la contera. El cuerpo es de tubo redondo y puede ser de aluminio o de acero. El mango o empuadura es el punto de apoyo para la mano. La empuadura se realiza en plstico. La contera es el taco de goma situado al final de la caa que est en contacto con el suelo. La abrazadera es articulada y rodea y sujeta al antebrazo impidiendo que caiga el bastn al soltar la empuadura. Tiene una articulacin que le permite moverse hacia arriba y hacia abajo.
Mecanismo de accin
Soporte de parte del peso del usuario que se apoya en l para caminar.
Funcin
Servir de apoyo a personas con movilidad reducida, as como reducir el peso que deben soportar las extremidades inferiores en el apoyo al caminar. La articulacin de la abrazadera permite soltar el bastn para utilizar las manos mientras el bastn permanece sujeto al antebrazo por la abrazadera.
Indicaciones
Personas que necesitan permanentemente del apoyo de un bastn para la marcha por tener su movilidad o estabilidad reducida, y realizan un tipo de vida activa, para lo cual requieren usar sus manos para otras funciones con relativa frecuencia.
Precauciones de uso
82 Financiacin
Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometido, pero se estima en unos tres aos. La contera requiere cambios con mayor frecuencia debido al fuerte desgaste que sufre en su rozamiento con el suelo.
Prtesis especiales
83
Cdigo del subgrupo 12 03 09 Denominacin Bastones de codo con soporte en antebrazo Generalidades Ayudas tcnicas a la deambulacin que se utilizan en caso de ausencia parcial o total de miembro inferior o inestabilidad de la marcha. Tambin se utilizan cuando est indicada una descarga total o parcial del miembro inferior. El apoyo se realiza con todo el antebrazo, incrementando la zona de apoyo respecto a los bastones con apoyo en antebrazo, disminuyendo la fuerza que debe realizar la mano y la mueca, ya que estn destinadas especialmente a pacientes artrticos. Clasificacin 12 03 09 0 Bastones con soporte en antebrazo 12 03 09 00 Bastones con soporte en antebrazo 12 03 09 000 Bastn con soporte en antebrazo
Prtesis especiales
85
Cdigo homologado
12 03 09 000
Denominacin
Bastn con soporte en antebrazo
Descripcin
Bastn, generalmente regulable en altura, en el que la empuadura y la abrazadera tradicional se sustituyen por un soporte almohadillado en el cual el usuario apoya el antebrazo y una empuadura perpendicular a dicho soporte. El cuerpo es de tubo redondo y puede ser de aluminio o de acero. La contera es el taco de goma situado al final de la caa que est en contacto con el suelo.
Mecanismo de accin
Reparte el peso del usuario en un punto de apoyo adicional en el suelo, proporcionndole mayor estabilidad y seguridad.
Funcin
Soportar el peso corporal, liberando el peso que tiene que soportar la mueca y la mano, ya que el apoyo del usuario se realiza en una superficie que comprende una buena parte del antebrazo.
Indicaciones
Especialmente indicado para personas que, necesitando un apoyo adicional para caminar, padecen procesos artrticos que les dificultaran el uso de bastones tradicionales.
Precauciones de uso
Financiacin
Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometido, pero se estima en unos tres aos. La contera requiere cambios con mayor frecuencia debido al fuerte desgaste que sufre en su rozamiento con el suelo.
Prtesis especiales
87
Cdigo del subgrupo 12 03 16 Denominacin Bastones con tres o ms patas Generalidades Ayudas tcnicas a la deambulacin que se utilizan en caso de ausencia parcial o total de miembro inferior o inestabilidad de la marcha. Tambin se utiliza cuando est indicada una descarga parcial o total del miembro inferior. La base del bastn dispone de mltiples patas, por lo que distribuye las fuerzas de carga, ampla la base de sustentacin y mejora la estabilidad en el uso. Clasificacin 12 03 16 0 Bastones con tres o ms patas 12 03 16 00 Bastones con tres o ms patas 12 03 16 000 Bastn con tres o ms patas
Prtesis especiales
89
Cdigo homologado
12 03 16 000
Denominacin
Bastn con tres o ms patas
Descripcin
Bastn con base formada por tres o ms patas de apoyo cada una de las cuales finaliza en una contera de goma. El bastn, generalmente regulable en altura, est compuesto por el cuerpo o caa, el mango o empuadura, la abrazadera, la base con tres o ms patas y sus correspondientes conteras. Tanto el cuerpo o caa del bastn como la base, pueden estar realizados en aluminio o en acero, y la empuadura y la abrazadera son de plstico.
Mecanismo de accin
Soporta parte del peso del usuario y lo reparte entre los distintos puntos de apoyo de su base, para darle mayor estabilidad y seguridad en la marcha. Al tener tres o ms puntos de apoyo en la base, la estabilidad es superior que en los bastones con un solo apoyo.
Funcin
Conferir estabilidad y seguridad en la deambulacin.
Indicaciones
Personas con problemas importantes de estabilidad en la marcha que precisen de una ayuda o apoyos adicionales para caminar.
Precauciones de uso
Los estudios de resistencia de estos bastones se realizan contando con un peso mximo de 100 Kg.; si el usuario excede de este peso, deber utilizar bastones de material reforzado. Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de las conteras, para asegurar el agarre del bastn, ya que debido al fuerte rozamiento que sufren contra el suelo, estn expuestas a un desgaste importante.
Financiacin
90 Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometido, pero se estima en unos tres aos. Las conteras requieren cambios con mayor frecuencia, debido al fuerte desgaste que sufren en su rozamiento con el suelo.
Prtesis especiales
91
Cdigo del subgrupo 12 06 00 Denominacin Andadores Generalidades Ayudas tcnicas para mantener el equilibrio y rehabilitar la deambulacin. Se utilizan en personas que sufren inestabilidad de la marcha o movilidad reducida. Proporcionan una mayor base de sustentacin y facilitan el desplazamiento. Clasificacin 12 06 00 0 Andadores 12 06 00 00 Andadores 12 06 00 000 Andador fijo 12 06 00 001 Andador articulado 12 06 00 002 Andador con apoyo axilar
Prtesis especiales
93
Cdigo homologado
12 06 00 000
Denominacin
Andador fijo
Descripcin
Estructura tubular abierta por uno de sus lados, que finaliza con cuatro puntos de apoyo que pueden llevar conteras o ruedas. Realizado en acero de alta resistencia, regulable en altura. Dispone de zonas de agarre en lados opuestos para sujetarse y evitar el deslizamiento de las manos. Los que llevan ruedas facilitan el movimiento del andador, ya que el usuario no tiene que levantarlo en cada paso, pero requiere que ste tenga mayor estabilidad. La regulacin en altura es independiente en cada empuadura, se realiza mediante perforaciones en el tubo y permite ajustar el andador a la altura ms cmoda para cada usuario. Pueden ser plegables o no.
Mecanismo de accin
El bastidor del andador con su doble empuadura permite el apoyo cmodo y seguro del usuario para proporcionarle mayor estabilidad y seguridad en la marcha.
Funcin
Incrementar la estabilidad mediante el apoyo con ambas manos. Los que llevan ruedas, vlidas tanto para exteriores como para interiores, ayudan a mover el andador y caminar de forma ms fcil.
Indicaciones
Personas con movilidad reducida y con dificultades para mantener la estabilidad al andar.
Precauciones de uso
Cuando lleva conteras, es necesario revisar con cierta frecuencia su estado, ya que debido al fuerte rozamiento que sufren contra el suelo, estn expuestas a desgaste.
Financiacin
Vida media
Aproximadamente unos tres aos. Las conteras requieren cambios con mayor frecuencia debido al fuerte desgaste que sufren en su rozamiento con el suelo.
Prtesis especiales
95
Cdigo homologado
12 06 00 001
Denominacin
Andador articulado
Descripcin
Estructura tubular, de aluminio, generalmente plegable, articulada y regulable en altura, abierta por uno de sus lados, que es donde se sita el usuario. Dispone de zonas de agarre en lados opuestos para sujetarse y evitar el deslizamiento de las manos. En total dispone de cuatro puntos de apoyo o patas con conteras de goma. La regulacin en altura se realiza por perforaciones en el tubo externo.
Mecanismo de accin
Al ser articulado, permite que el usuario adelante la parte del andador que corresponde con el paso que va a dar (parte derecha para el paso izquierdo y parte izquierda para el paso con la pierna derecha) facilitndole de esta forma la marcha en cuatro tiempos.
Funcin
Incrementar la estabilidad y la seguridad en la marcha. Gracias a su sistema de articulacin o deambulacin, reproduce mejor la marcha normal.
Indicaciones
Personas a las que se trata de rehabilitar la marcha en cuatro tiempos.
Precauciones de uso
Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de las conteras, ya que debido al fuerte rozamiento que sufren contra el suelo, estn expuestas a desgaste.
Financiacin
Vida media
Aproximadamente tres aos. Las conteras requieren cambios con mayor frecuencia debido al fuerte desgaste que sufren en su rozamiento con el suelo.
Prtesis especiales
97
Cdigo homologado
12 06 00 002
Denominacin
Andador con apoyo axilar
Descripcin
Estructura tubular, abierta por uno de sus lados. De los tubos laterales salen a ambos lados tubos telescpicos que terminan en apoyos axilares almohadillados. Las ruedas facilitan el movimiento del andador, ya que el usuario no tiene que levantarlo en cada paso.
Mecanismo de accin
El bastidor del andador con su doble empuadura permite el apoyo cmodo y seguro del usuario para proporcionarle mayor estabilidad y seguridad en la marcha.
Funcin
Incrementar la estabilidad mediante el apoyo con ambas manos y axilas. El apoyo axilar da mayor estabilidad al tronco. Las ruedas, vlidas tanto para exteriores como para interiores, ayudan a mover el andador y caminar de forma ms fcil.
Indicaciones
Personas con movilidad reducida y con dificultades para mantener la estabilidad al andar.
Financiacin
Vida media
Aproximadamente unos tres aos.
Prtesis especiales
99
Cdigo del subgrupo 03 06 03 Denominacin Prendas de compresin para brazos, piernas y otras partes del cuerpo Generalidades Prendas de presoterapia, elaboradas en material textil elstico que cubren cualquier zona anatmica afectada por cicatrices queloideas, quemaduras o con linfedema. En zonas complicadas puede ser preciso un molde previo para poder confeccionar una prenda exacta. Estas prendas deben confeccionarse con grados de compresin adecuados y acordes con la patologa que se est tratando y en algunos casos con la evolucin de la misma. En el tratamiento de quemaduras, la compresin adecuada es de 20-30 mmHg y en linfedemas sera: Grado I de 20-30 mmHg, Grado II 30-40 mmHg, Grado III 40-50 mmHg y Grado IV aproximadamente 60 mmHg (exclusivamente en estados elefantisicos). Para que se ajusten bien estas prendas, su coeficiente de elasticidad debe ser entre 100 y 250%. Clasificacin 03 06 03 0 Prendas de compresin para cabeza 03 06 03 00 Soportes 03 06 03 000 Soporte de cuello 03 06 03 001 Soporte para el mentn 03 06 03 002 Soporte de cuello y mentn 03 06 03 01 Mscaras 03 06 03 010 Mscara abierta 03 06 03 011 Mscara con banda labial 03 06 03 012 Mscara con banda labial, nariz y boca 03 06 03 013 Mscara de termoplstico
100
03 06 03 1 Prendas de compresin para tronco 03 06 03 10 Troncos 03 06 03 100 Tronco sin mangas 03 06 03 101 Tronco con mangas cortas 03 06 03 102 Tronco con mangas largas 03 06 03 11 Camisetas 03 06 03 110 Camiseta sin mangas 03 06 03 111 Camiseta con mangas cortas 03 06 03 112 Camiseta con mangas largas 03 06 03 2 Prendas de compresin para miembro superior 03 06 03 20 Mangas 03 06 03 200 Manga 03 06 03 201 Manga con guantelete 03 06 03 202 Manga abarcando el hombro 03 06 03 203 Manga abarcando el hombro con guantelete 03 06 03 21 Guantes 03 06 03 210 Guante con proteccin distal 03 06 03 211 Guante sin proteccin distal 03 06 03 212 Guante hasta el codo 03 06 03 3 Prendas de compresin para miembro inferior 03 06 03 30 Medias o pantys 03 06 03 300 Media hasta la rodilla, a medida 03 06 03 301 Media entera, a medida 03 06 03 302 Panty, a medida 03 06 03 31 Calzones o pantalones 03 06 03 310 Calzn de pernera corta 03 06 03 311 Pantaln 03 06 03 32 Tobilleras 03 06 03 320 Tobillera, a medida
Prtesis especiales
101
Cdigo homologado
03 06 03 000
Denominacin
Soporte de cuello
Descripcin
Prenda que cubre desde la porcin superior hasta la inferior cervical. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del cuello. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del cuello. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en toda la extensin de la prenda.
Funcin
Mantener el cuello con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Quemaduras y cicatrices queloideas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos. Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
Ligera irritacin y prurito al iniciar su uso.
Debern evitarse al mximo las costuras y las que existan sern planas para no producir presiones indeseables. Lavados regulares con jabn neutro. Evitar cualquier fuente de calor en el secado.
102 Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados y grandes queloides.
Vida media
Entre seis y ocho meses.
Prtesis especiales
103
Cdigo homologado
03 06 03 001
Denominacin
Soporte para el mentn
Descripcin
Prenda que cubre el maxilar inferior y la zona mentoniana con sujecin preauricular. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del mentn. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el mentn con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
104 Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
105
Cdigo homologado
03 06 03 002
Denominacin
Soporte de cuello y mentn
Descripcin
Prenda que cubre la regin cervical, el maxilar inferior y la zona mentoniana con sujecin pre y retroauricular. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del cuello y mentn. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el cuello y mentn con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
106 Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
107
Cdigo homologado
03 06 03 010
Denominacin
Mscara abierta
Descripcin
Prenda que abarca desde el maxilar inferior, la zona mentoniana y la frente hasta la regin preauricular. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la cara. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la cara con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
108 Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
109
Cdigo homologado
03 06 03 011
Denominacin
Mscara con banda labial
Descripcin
Prenda que abarca desde el maxilar inferior, la zona mentoniana y la frente hasta la regin preauricular con prolongaciones supra e infrabucal. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la cara. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
Debern evitarse al mximo las costuras y las que existan sern planas para no producir presiones indeseables.
110
Lavados regulares con jabn neutro. Evitar cualquier fuente de calor en el secado.
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
111
Cdigo homologado
03 06 03 012
Denominacin
Mscara con banda labial, nariz y boca
Descripcin
Prenda que abarca toda la cara con apertura ocular, bucal y nasal, realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. Puede llevar conformadores de gel de silicona para adaptarla a cicatrices anfractuosas que precisen ms presin. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la cara. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
112 Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
113
Cdigo homologado
03 06 03 013
Denominacin
Mscara de termoplstico
Descripcin
Mscara confeccionada a medida que cubre toda el rea facial desde la regin occipitofrontal bordeando la zona temporal al maxilar inferior, cubriendo la eminencia mentoniana, y segn los casos, abarcando zonas del cuello. Fabricado en termoplstico flexible y con correaje regulable de adaptacin.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, heridas abiertas.
Lavados regulares con jabn neutro. No introducir en agua hirviendo. Evitar cualquier fuente de calor en el secado.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud. Para quemados y grandes queloides.
Vida media
Entre seis y doce meses.
Prtesis especiales
115
Cdigo homologado
03 06 03 100
Denominacin
Tronco sin mangas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta el tercio distal de los muslos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tronco con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos, insuficiencia cardaca descompensada, fallo renal. Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
116
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
117
Cdigo homologado
03 06 03 101
Denominacin
Tronco con mangas cortas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta el tercio distal de los muslos y con mangas hasta la porcin supraolecraniana o el tercio distal de brazos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco y brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en toda la extensin de la prenda y distalmente debe ser mayor que en la parte proximal de la extremidad.
Funcin
Mantener el tronco y brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos; insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal. Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
118
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
119
Cdigo homologado
03 06 03 102
Denominacin
Tronco con mangas largas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta el tercio distal de los muslos y mangas hasta las muecas. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco, brazo y antebrazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tronco, brazo y antebrazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Linfedemas, quemaduras y cicatrices queloideas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos; insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal; sndrome de isquemia crnica (por arteriopata). Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
120
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas de miembros superiores y grandes queloides.
Vida media
Prtesis especiales
121
Cdigo homologado
03 06 03 110
Denominacin
Camiseta sin mangas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta la cintura y finaliza en la articulacin glenohumeral. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tronco con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos; insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal. Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
122
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
123
Cdigo homologado
03 06 03 111
Denominacin
Camiseta con mangas cortas
Descripcin
Prenda que cubre desde regin inferior cervical hasta cintura y mangas al tercio distal de los brazos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco y brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tronco y el brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos, insuficiencia cardaca descompensada, fallo renal. Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
124
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
125
Cdigo homologado
03 06 03 112
Denominacin
Camiseta con mangas largas
Descripcin
Prenda que cubre desde regin inferior cervical hasta cintura y mangas hasta la mueca. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco y brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tronco y el brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos; insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal. Sndrome de isquemia crnica por arteriopata. Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
126
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
127
Cdigo homologado
03 06 03 200
Denominacin
Manga
Descripcin
Prenda que cubre desde la axila o tercio proximal del hmero hasta la mueca. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumenta la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida distalmente debe ser mayor que en la parte proximal de la extremidad.
Funcin
Mantener el brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos; sndrome de isquemia crnica (por arteriopata). Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
128
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
129
Cdigo homologado
03 06 03 201
Denominacin
Manga con guantelete
Descripcin
Prenda que cubre desde la axila o el tercio proximal del hmero hasta la interseccin de las falanges medias-distales de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida distalmente debe ser mayor que en la parte proximal de la extremidad.
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
130
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
131
Cdigo homologado
03 06 03 202
Denominacin
Manga abarcando el hombro
Descripcin
Prenda que cubre desde la axila o el tercio proximal del hmero con prolongacin lateral a hombro, con tirantes de sujecin, hasta la mueca. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
132
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
133
Cdigo homologado
03 06 03 203
Denominacin
Manga abarcando el hombro con guantelete
Descripcin
Prenda que cubre desde la axila o el tercio proximal del hmero con prolongacin lateral a hombro, con tirantes de sujecin, hasta cabezas de metacarpianos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantenier el brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
134
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
135
Cdigo homologado
03 06 03 210
Denominacin
Guante con proteccin distal
Descripcin
Prenda que cubre desde la mueca o el tercio distal del antebrazo a la punta de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la mano. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la mano afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
136
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
137
Cdigo homologado
03 06 03 211
Denominacin
Guante sin proteccin distal
Descripcin
Prenda que cubre desde la mueca o el tercio distal del antebrazo a la interseccin de las falanges medias-distales de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la mano. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la mano afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
138
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
139
Cdigo homologado
03 06 03 212
Denominacin
Guante hasta el codo
Descripcin
Prenda que cubre desde debajo del olcranon o el tercio proximal del antebrazo a punta de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la mano. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la mano y el antebrazo afectados con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
140
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
141
Cdigo homologado
03 06 03 300
Denominacin
Media hasta la rodilla, a medida.
Descripcin
Prenda que cubre desde la tuberosidad tibial o el tercio proximal de la pierna hasta las cabezas de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la pierna. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la pierna afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Linfedemas severos, quemaduras y cicatrices queloideas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
142
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembros inferiores y grandes queloides.
Vida media
Prtesis especiales
143
Cdigo homologado
03 06 03 301
Denominacin
Media entera, a medida
Descripcin
Prenda que cubre desde la ingle o el tercio proximal del muslo hasta las cabezas de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la pierna. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener de la pierna afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituyen una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos; insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal; sndrome de isquemia crnica (por arteriopata). Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
144
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembros inferiores y grandes queloides.
Vida media
Prtesis especiales
145
Cdigo homologado
03 06 03 302
Denominacin
Panty, a medida.
Descripcin
Prenda que lleva una prolongacin lateral a cintura, que puede tener: Dos piernas: cubre desde la cintura hasta las cabezas de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada, Una pierna: cubre desde la ingle hasta las cabezas de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la pierna. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la pierna afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituyen una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones o erisipela; abscesos; insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal; sndrome de isquemia crnica (por arteriopata). Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
146
Efectos secundarios
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembro inferior y grandes queloides.
Vida media
Prtesis especiales
147
Cdigo homologado
03 06 03 310
Denominacin
Calzn de pernera corta
Descripcin
Prenda que cubre desde la cintura hasta el tercio distal de los muslos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la parte baja del abdomen y muslo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la parte baja del abdomen y muslo afectados con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
148
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
149
Cdigo homologado
03 06 03 311
Denominacin
Pantaln
Descripcin
Prenda que cubre desde la cintura hasta la porcin supramaleolar. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de cintura a tobillos. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la zona afectada, desde cintura a tobillos, con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones o erisipela; abscesos; insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal; sndrome de isquemia crnica (por arteriopata). Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
150
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembro inferior y grandes queloides.
Vida media
Prtesis especiales
151
Cdigo homologado
03 06 03 320
Denominacin
Tobillera, a medida.
Descripcin
Prenda que cubre desde el tercio distal de la pierna hasta: las cabezas de los metatarsianos (puntera abierta) la punta de los dedos (puntera cerrada) Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tobillo. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tobillo con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad o la actividad fibroblstica en las cicatrices queloideas o por quemaduras. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
152
Financiacin
Vida media
Prtesis especiales
153
Cdigo del subgrupo 03 33 03 Denominacin Cojines para prevenir los daos por presin Generalidades Sistemas para sedestacin realizados generalmente en material plstico, rellenos de aire, silicona o gel de silicona, agua, etc., y recubiertos por funda textil para mejorar el contacto, cuya finalidad es proteger al usuario con sensibilidad reducida de las lceras de decbito. Clasificacin 03 33 03 0 Cojines antiescaras 03 33 03 00 Cojines antiescaras 03 33 03 000 Cojn antiescaras de silicona o de flotacin lquida 03 33 03 001 Cojn antiescaras de flotacin por aire o de fluido
Prtesis especiales
155
Cdigo homologado
03 33 03 000
Denominacin
Cojn antiescaras de silicona o de flotacin lquida
Descripcin
Cojn antiescaras en silicona: Cojn con funda aislante flexible y cubierta transpirable, relleno de silicona, gel de alta viscosidad no deformable. Cojn antiescaras de flotacin lquida: Consta de celdas de agua, funda aislante flexible y cubierta transpirable.
Mecanismo de accin
El cojn previene la aparicin de lceras por la distribucin de presiones, el mantenimiento de la temperatura y el masaje continuo.
Funcin
Aliviar la presin. Prevenir la formacin de escaras mediante una distribucin de presiones en los tejidos superficiales, sobre todo, en las prominencias seas.
Indicaciones
Trastornos de la sensibilidad en regin perineal y gltea en pacientes con sedestacin prolongada. Pacientes dependientes de silla de ruedas con trastornos de la sensibilidad.
Precauciones de uso
No acercar a fuentes de calor. Cuidado con objetos punzantes o cortantes. Limpieza frecuente.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para lesionados medulares.
Vida media
Dos aos.
Prtesis especiales
157
Cdigo homologado
03 33 03 001
Denominacin
Cojn antiescaras de flotacin por aire o de fluido
Descripcin
Cojn de flotacin: Cojn de celdas neumticas independientes unidas por la base, con dos compartimentos distintos independientes al inflado y la presin, vlvulas de llenado; funda antideslizante con orificios para el sistema valvular. Cojn de fluido: Cojn con base de espuma moldeable antideslizante; fluido en tres secciones; cubierta de tejido antialrgico transpirable.
Mecanismo de accin
En el de flotacin por aire, el reparto de los alveolos inflados, permite un incremento de la superficie de contacto. En el de fluido, ste permite la distribucin de presiones, sin efecto memoria, manteniendo la misma temperatura en su zona de contacto.
Funcin
Prevenir la formacin de escaras mediante una distribucin de presiones en los tejidos superficiales, sobre todo, en las prominencias seas.
Indicaciones
Transtornos de la sensibilidad en regin perineal y gltea en pacientes con prolongada sedestacin. Lesionados medulares dependientes de silla de ruedas con autonoma funcional. Lesiones medulares altas con alteracin en la estabilidad del tronco o que presenten dolor en sedestacin. Tetraplejia. Los cojines de fluido, adems, se indican para nios con trastornos neurolgicos dependientes de silla de ruedas y con riesgo de deformidad vertebral, combinado con respaldo especial complementario.
Precauciones de uso
No acercar a fuentes de calor. Cuidado con objetos punzantes o cortantes. Limpieza frecuente.
158 Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para lesionados medulares.
Vida media
Tres aos.
Prtesis especiales
159
Cdigo del subgrupo 03 48 06 Denominacin Aparatos de bipedestacin Generalidades Dispositivos mecnicos destinados a conseguir la permanencia en posicin bpeda del paciente y/o lograr la marcha. Clasificacin 03 48 06 0 Aparatos de bipedestacin 03 48 06 00 Aparatos de bipedestacin 03 48 06 000 Parapodium
Prtesis especiales
161
Cdigo homologado
03 48 06 000
Denominacin
Parapodium
Descripcin
Aparato de soporte de tronco y miembros inferiores que consta de una plataforma donde se introducen los pies, de la que salen dos barras laterales que se unen a un soporte posterior que llega lateralmente hasta la zona media axilar, del que sale una cincha toracoabdominal de sujecin. Se completa con una pieza posterior bajo el hueco poplteo, conformada para el alojamiento de las pantorrillas, y de una pieza anterior almohadillada para mantener las rodillas en extensin.
Mecanismo de accin
Mediante movimientos de inclinacin lateral del tronco permite el desplazamiento de la plataforma sobre la que se encuentra el paciente.
Funcin
Permitir la bipedestacin y el desplazamiento.
Indicaciones
Para nios sin capacidad neuromuscular para realizar la bipedestacin y marcha.
Precauciones de uso
Deben revisarse las dimensiones para que al crecer el nio se mantenga la buena colocacin de las piezas.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para pacientes lesionados medulares, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.
Vida media
El tiempo de uso generalmente es inferior a la vida media del producto.
Prtesis especiales
163
Cdigo del subgrupo 03 48 21 Denominacin Planos inclinados Generalidades Dispositivos externos destinados a lograr la verticalizacin del paciente, ayudando en el desarrollo del sentido del equilibrio y favorecer las funciones neurovegetativas. Clasificacin 03 48 21 0 Planos inclinados 03 48 21 00 Planos inclinados 03 48 21 000 Plano inclinado
Prtesis especiales
165
Cdigo homologado
03 48 21 000
Denominacin
Plano inclinado
Descripcin
Tabla vertical, con una base horizontal sobre la que se coloca el paciente, en la que hay una serie de cinchas que permiten la sujecin pasiva del paciente.
Funcin
Permitir la bipedestacin pasiva y control del equilibrio.
Indicaciones
Para pacientes lesionados medulares, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.
Precauciones de uso
La inclinacin debe ser progresiva hasta lograr la verticalidad para no producir sndromes neurovegetativos.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para pacientes lesionados medulares, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.
Prtesis especiales
167
Cdigo del subgrupo 21 45 00 Denominacin Audfonos Generalidades Ayudas para la audicin, que amplifican el sonido y estn indicadas en personas afectadas de hipoacusia bilateral neurosensorial permanente, no susceptible de otros tratamientos. Constituyen un elemento necesario para el tratamiento y la integracin social de los nios hipoacsicos, al permitirles la adquisicin del lenguaje, pero debiendo complementarlos con la rehabilitacin del lenguaje y la educacin del nio. Clasificacin 21 45 00 0 Audfonos 21 45 00 00 Audfonos 21 45 00 000 Audfono
Prtesis especiales
169
Cdigo homologado
21 45 00 000
Denominacin
Audfono
Descripcin
Dispositivo electrnico que se compone de un micrfono, un amplificador y un altavoz. Por su tecnologa, se clasifican en analgicos (lineales, no lineales y programables) y digitales. Por su localizacin, se pueden clasificar en: retroauriculares (detrs del pabelln auditivo) intracanales (en el conducto auditivo externo) C.I.C. (insertados en profundidad en el conducto auditivo) intraconchales (en la concha).
Audfono retroauricular
Audfono retroauricular adaptado
Mecanismo de accin
El micrfono capta la seal acstica del exterior y la convierte en energa elctrica. El amplificador aumenta la ganancia de la energa elctrica que, a su vez, hace funcionar un altavoz. Este es un transductor que transforma la energa elctrica en energa acstica.
Funcin
Amplificar el sonido externo, compensando la reduccin de sensibilidad del odo afectado. Filtrar las frecuencias, adaptando la respuesta de ganancia por frecuencias a la curva audiomtrica y limitar la respuesta en funcin de los niveles de confortabilidad.
Indicaciones
Hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una prdida de audicin superior a 30 dB en el mejor de los odos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz).
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Anatmicas (deformidades severas en el pabelln y/o conducto auditivo externo), hipoacusia unilateral, infecciones activas, procesos que originen hipoacusias reversibles.
Efectos secundarios
Prurito, irritaciones en la piel, eczema en el pabelln.
170
Estn indicados dos audfonos si la mejora de la comprensin del lenguaje hablado es, por lo menos, un 10% superior respecto a la obtenida con un solo audfono o si el reconocimiento de la direccin de donde proviene el sonido es corregido hasta un ngulo de 45. Est indicado un audfono, si la comprensin del lenguaje hablado normal (55 dB en circunstancias ambientales tranquilas), mejora, al menos, un 25% cuando se utiliza un audfono. Con carcter general, en el caso de nios se recomiendan los audfonos retroauriculares. No hay criterios objetivos que demuestren la superioridad de los audfonos digitales sobre los analgicos no lineales. No exponer el audfono a la luz solar intensa. Evitar su contacto con el agua. Si no se est usando, abrir el compartimento donde se ubica la pila.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para pacientes hipoacsicos, de 0 a 16 aos de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o auditiva, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una prdida de audicin superior a 40dB en el mejor de los odos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz).
Vida media
Por trmino medio, cuatro aos.
Prtesis especiales
171
Cdigo del subgrupo 21 45 90 Denominacin Moldes adaptadores para audfonos Generalidades Son un elemento esencial de los audfonos retroauriculares, permitiendo su adaptacin al usuario, ya que se confeccionan a medida del conducto auditivo externo. De esta forma, evitan fugas del sonido e impiden la retroalimentacin acstica. Clasificacin 21 45 90 0 Moldes adaptadores para audfonos 21 45 90 00 Moldes adaptadores para audfonos 21 45 90 000 Molde adaptador para audfono
Prtesis especiales
173
Cdigo homologado
21 45 90 000
Denominacin
Molde adaptador para audfono
Descripcin
Pieza que reproduce con fidelidad los contornos del conducto auditivo externo y ocasionalmente de la concha, confeccionada a medida tras impresin de los mismos con un producto que solidifica con rapidez. Son de silicona, resina o acrlico.
Mecanismo de accin
Conducir el sonido desde el altavoz del audfono al conducto auditivo externo.
Funcin
Sellar el conducto auditivo externo para evitar fugas del sonido e impedir la retroalimentacin acstica.
Indicaciones
Adaptacin de los audfonos retroauriculares a personas hipoacsicas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Eczemas en la concha o en el conducto auditivo externo. Heridas. Otorreas.
Efectos secundarios
Un molde mal adaptado, hace que el sonido producido por el audfono se acople, dando lugar a pitidos.
Limpieza semanal con productos antispticos.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para pacientes hipoacsicos, de 0 a 16 aos de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o auditiva, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una prdida de audicin superior a 40dB en el mejor de los odos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz).
174 Vida media
Dos aos, aunque en nios muy pequeos puede ser necesario cambiarlos con mayor frecuencia, adaptndolos al crecimiento del conducto auditivo externo.
ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL
Ortesis de columna vertebral CDIGOS HOMOLOGADOS

06 03 ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL 06 03 06 Ortesis lumbo-sacras 06 03 06 0 Ortesis lumbo-sacras semirrgidas 06 03 06 00 Ortesis lumbo-sacras semirrgidas 06 03 06 000 Ortesis lumbo-sacra semirrgida, estndar 06 03 06 001 Ortesis lumbo-sacra semirrgida, a medida 06 03 06 1 Ortesis lumbo-sacras rgidas 06 03 06 10 Ortesis lumbo-sacras rgidas, estndar 06 03 06 100 Ortesis lumbo-sacras rgidas, estndar 06 03 06 101 Ortesis lumbo-sacra tipo Knight 06 03 06 102 Ortesis lumbo-sacra tipo Williams 06 03 06 11 Ortesis lumbo-sacras rgidas, a medida 06 03 06 110 Ortesis lumbo-sacra rgida, a medida 06 03 09 Ortesis dorso-lumbo-sacras (dorso-lumbares) 06 0309 0 Ortesis dorso-lumbares semirrgidas 06 03 09 00 Ortesis dorso-lumbares semirrgidas, estndar 06 03 09 000 Ortesis dorso-lumbar semirrgida, estndar 06 03 09 01 Ortesis dorso-lumbares semirrgidas, a medida 06 03 09 010 Ortesis dorso-lumbar semirrgida, a medida 06 03 09 02 Ortesis para pectus carinatum o trax en quilla 06 03 09 020 Ortesis para pectus carinatum o trax en quilla 06 03 09 1 Ortesis dorso-lumbares rgidas 06 03 09 10 Ortesis dorso-lumbares rgidas para inmovilizacin 06 03 09 100 Ortesis dorso-lumbar rgida para inmovilizacin 06 03 09 101 Ortesis dorso-lumbar tipo Taylor, estndar 06 03 09 11 Ortesis dorso-lumbares rgidas para cifolordosis 06 03 09 110 Ortesis dorso-lumbar rgida para cifolordosis 06 03 09 12 Ortesis dorso-lumbares rgidas para escoliosis 06 03 09 120 Cors de Stagnara o Lyons 06 03 09 121 Cors de Michel 06 03 09 122 Cors de Chenau 06 03 09 123 Cors de Boston 06 03 09 124 Ortesis de inclinacin lateral de uso nocturno 06 03 09 125 Ortesis de Kallabis 06 03 09 2 Ortesis de hiperextensin 06 03 09 20 Ortesis de hiperextensin 06 03 09 200 Ortesis de hiperextensin de Jewett 06 03 09 3 Lechos posturales 06 03 09 30 Lechos posturales correctores 06 03 09 300 Lecho postural de Dennis-Brown
175
176
06 03 09 31 Lechos posturales a medida 06 03 09 310 Lecho postural, a medida 06 03 12 Ortesis cervicales 06 03 120 Ortesis cervicales
06 03 12 00 Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano 06 03 12 000 Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano 06 03 15 Ortesis crvico-torcicas 06 03 15 0 Ortesis crvico-torcicas cortas 06 03 15 00 Ortesis cervicales tipo Somy 06 03 15 000 Ortesis cervical tipo Somy 06 03 15 1 Ortesis crvico-torcicas largas 06 03 15 10 Minervas largas sobre molde 06 03 15 100 Minerva larga sobre molde 06 03 15 11 Minervas largas prefabricadas 06 03 15 110 Minerva larga prefabricada 06 03 15 2 Chalecos para halo 06 03 15 20 Chalecos para halo 06 03 15 200 Chaleco para halo 06 03 18 Ortesis crvico-dorso-lumbo-sacras 06 03 18 0 Cors de Milwaukee 06 03 18 00 Cors de Milwaukee 06 03 18 000 Cors de Milwaukee con cesta plvica en cuero 06 03 18 001 Cors de Milwaukee con cesta plvica en termoplstico 06 03 18 1 Supraestructuras 06 03 18 10 Supraestructuras 06 03 18 100 Supraestructura 06 03 18 2 Recambios de ortesis crvico-dorso-lumbo-sacras 06 03 18 20 Cestas plvicas 06 03 18 200 Cesta plvica en cuero 06 03 18 201 Cesta plvica en termoplstico
Ortesis de columna vertebral
177
Cdigo del subgrupo 06 03 06 Denominacin Ortesis lumbo-sacras Generalidades Ortesis que, abarcando la columna lumbosacra, tienen como funcin principal, la inmovilizacin de la columna lumbar o, al menos, limitar su movilidad, ya que la mayora de los pacientes presentan una patologa generalmente dolorosa de origen degenerativo o traumtico. Se dividen, en funcin del material de cofeccin, en semirrgidas y rgidas y segn el mtodo de fabricacin, en estndares y a medida. Clasificacin 06 03 06 0 Ortesis lumbo-sacras semirrgidas 06 03 06 00 Ortesis lumbo-sacras semirrgidas 06 03 06 000 Ortesis lumbo-sacra semirrgida, estndar 06 03 06 001 Ortesis lumbo-sacra semirrgida, a medida 06 03 06 1 Ortesis lumbo-sacras rgidas 06 03 06 10 Ortesis lumbo-sacras rgidas, estndar 06 03 06 100 Ortesis lumbo-sacras rgidas, estndar 06 03 06 101 Ortesis lumbo-sacra tipo Knight 06 03 06 102 Ortesis lumbo-sacra tipo Williams 06 03 06 11 Ortesis lumbo-sacras rgidas, a medida 06 03 06 110 Ortesis lumbo-sacra rgida, a medida
179
Cdigo homologado
06 03 06 000
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra semirrgida, estndar
Descripcin
Ortesis semirrgida que abarca posteriormente la regin lumbar y sacra, y por su parte anterior, desde las costillas flotantes hasta encima del pubis. Cubre la regin gltea media en hombres y hasta el final de regin gltea en mujeres. Est fabricada en tejido inelstico o reforzado, y lleva unos flejes de diferente flexibilidad para mejorar la inmovilizacin y adaptacin y un sistema de cierre.
Mecanismo de accin
Descarga de la columna lumbar mediante compresin abdominal.
Funcin
Inmovilizar la columna lumbar y contener su lordosis.
Indicaciones
Espondiloartrosis lumbar. Escoliosis lumbar dolorosa del adulto. Degeneraciones discales. Osteoporosis.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El uso permanente puede provocar atrofia muscular.
Higiene de la piel y limpieza de la ortesis. Uso diurno salvo indicacin del especialista. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues. Realizar diariamente una tabla de ejercicios para mantener el tono muscular.
180 Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud. Excludas las fajas preventivas.
Vida media
Un ao.
181
Cdigo homologado
06 03 06 001
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra semirrgida, a medida
Descripcin
Ortesis que abarca posteriormente la regin lumbar y sacra, y por su parte anterior, desde las costillas flotantes hasta encima del pubis. Cubre la regin gltea media en hombres y hasta el final de regin gltea en mujeres. Est fabricada, tomando la medida a nivel de T10 y de los trocnteres, en tejido inelstico o reforzado y lleva unos flejes de diferente flexibilidad para mejorar la inmovilizacin y adaptacin y un sistema de cierre.
Mecanismo de accin
Descarga de la columna lumbar, mediante compresin abdominal.
Funcin
Inmovilizar la columna lumbar y contener la lordosis.
Indicaciones
Espondiloartrosis lumbar. Degeneracin discal. Osteoporosis. Escoliosis lumbar dolorosa del adulto.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El uso permanente puede provocar atrofia muscular.
Higiene de la piel y limpieza de la ortesis. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues. Realizar diariamente una tabla de ejercicios para mantener el tono muscular. Uso diurno, salvo indicacin del especialista.
182 Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud. Excludas las fajas preventivas.
Vida media
Un ao.
183
Cdigo homologado
06 03 06 100
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra rgida, estndar
Descripcin
Se trata de mdulos lumbosacros, prefabricados en termoplstico rgido, de diversas tallas para hombre y mujer. Generalmente necesitan adaptaciones que se realizan mediante calentamiento y/o recorte del termoplstico.
Mecanismo de accin
Por la rigidez del material limita la movilidad y descarga la columna lumbosacra sin impedir la movilidad de las caderas. Por presin abdominal corrige la lordosis.
Funcin
Inmovilizar y descargar la columna lumbosacra. Contener la lordosis.
Indicaciones
Espondiloartrosis lumbar. Degeneracin discal. Escoliosis lumbares dolorosas del adulto. Espondilitis infecciosas. Fracturas-aplastamientos vertebrales lumbares de distintos orgenes.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse alergia cutnea al plstico.
Vigilar la aparicin de lceras por presin. Higiene de la piel y limpieza de la ortesis. Uso diurno, salvo indicacin del especialista. Realizar diariamente una tabla de ejercicios para mantener el tono muscular, excepto en el caso de espondilitis infecciosas y fracturas.
184
No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
Financiacin
Vida media
Un ao.
185
Cdigo homologado
06 03 06 101
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra tipo Knight
Descripcin
Ortesis que consta de unas barras rgidas horizontales, almohadilladas o forradas, una con la forma de la parte inferior del trax y otra con la de la regin gltea, que se unen a dos barras laterales en la lnea media axilar y con dos barras en la zona paravertebral. El soporte abdominal puede estar confeccionado en tejido inelstico o reforzado y tiene un sistema de cierre. Puede ser estndar o realizarse sobre un positivo obtenido de la regin lumbosacra del paciente.
Mecanismo de accin
Por la rigidez del marco inmoviliza la regin lumbosacra y no permite movimientos de flexoextensin ni laterales.
Funcin
Inmovilizar la regin lumbosacra y contener la lordosis.
Indicaciones
Espondiloartrosis lumbar. Discopatas lumbares. Espondilitis infecciosas. Fracturas-aplastamientos vertebrales lumbares de distintos orgenes. Escoliosis lumbares dolorosas del adulto.
Precauciones de uso
Puede retirarse la ortesis durante el reposo, debiendo colocarla antes de levantarse. Lavar la ortesis cuidadosamente con jabn neutro. Vigilar la aparicin de lceras por presin.
186 Financiacin
Vida media
Dos aos.
187
Cdigo homologado
06 03 06 102
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra tipo Williams
Descripcin
Ortesis elaborada sobre el positivo de la regin lumbar del paciente, que consta de una barra lumbar, otra sacra y dos laterales que constituyen el marco, que se sujeta mediante un soporte abdominal. Dos barras posterolaterales anguladas y articuladas se fijan en la parte superior de la barra lateral y en la sacra. Ambas barras posterolaterales se abrochan en la parte anteroinferior del soporte abdominal mediante una cincha.
Mecanismo de accin
Sistema de tres puntos dinmico, siendo los puntos de presin la banda lumbar y la sacra y el punto de contraposicin, la cincha anterior. Este mecanismo impide la extensin y lateralizaciones de la columna lumbar y la retroversin de la pelvis, permitiendo la flexin de la columna lumbar y la anteversin de la pelvis.
Funcin
Corregir la lordosis limitando los movimientos de extensin y laterales.
Indicaciones
Espondilolisis con o sin espondilolistesis.
Precauciones de uso
Puede retirarse la ortesis durante el reposo debiendo colocarla antes de levantarse. Lavar la ortesis cuidadosamente con jabn neutro. Vigilar la aparicin de lceras por presin. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
188 Financiacin
Vida media
Dos aos.
189
Cdigo homologado
06 03 06 110
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra rgida, a medida
Descripcin
Cors lumbosacro realizado en termoplstico, previo molde positivo obtenido del paciente, con un mecanismo de apertura y cierre anterior. Se recortan los bordes superior e inferior, para limitar los movimientos de flexoextensin y lateralidad del tronco y no impedir la movilidad de la articulacin de la cadera, ni la cmoda sedestacin.
Mecanismo de accin
La rigidez de la ortesis limita la movilidad de la columna lumbosacra en todos sus recorridos. La presin abdominal permite corregir la lordosis.
Funcin
Inmovilizar la columna lumbosacra.
Indicaciones
Espondiloartrosis lumbar. Discopatas lumbares. Espondilitis infecciosas. Fracturas-aplastamientos vertebrales lumbares de distintos orgenes. Escoliosis lumbares dolorosas del adulto. Espondilolistesis. Inmovilizacin postquirrgica.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse una alergia cutnea al plstico.
Puede retirarse para el descanso, a excepcin de los casos quirrgicos, y para realizar la tabla de ejercicios. Realizar una tabla de ejercicios diariamente para mantener el tono muscular, excepto en espondilitis infecciosa y fracturas vertebrales.
190
No utilizar en personas con abdomen muy voluminoso. Vigilar la aparicin de lceras por presin. Higiene de la piel y de la ortesis. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
Financiacin
Vida media
Un ao.
191
Cdigo del subgrupo 06 03 09 Denominacin Ortesis dorso-lumbo-sacras (dorso-lumbares) Generalidades Grupo heterogneo que incluye las ortesis semirrgidas y las rgidas, que abarcan la columna dorsal y lumbar y tratan de inmovilizarla, y las ortesis correctoras de deformidades de la columna vertebral en los planos lateral y sagital. Estas ltimas ortesis se confeccionan con materiales rgidos. Por ello y por el hecho de que suelen mantenerse da y noche, es frecuente la aparicin de lceras por presin, que hay que evitar que progresen, lo que slo se logra mediante un control exhaustivo. Clasificacin 06 03 09 0 Ortesis dorso-lumbares semirrgidas 06 03 09 00 Ortesis dorso-lumbares semirrgidas, estndar 06 03 09 000 Ortesis dorso-lumbar semirrgida, estndar 06 03 09 01 Ortesis dorso-lumbares semirrgidas, a medida 06 03 09 010 Ortesis dorso-lumbar semirrgida, a medida 06 03 09 02 Ortesis para pectus carinatum o trax en quilla 06 03 09 020 Ortesis para pectus carinatum o trax en quilla 06 03 09 1 Ortesis dorso-lumbares rgidas 06 03 09 10 Ortesis dorso-lumbares rgidas para inmovilizacin 06 03 09 100 Ortesis dorso-lumbar rgida para inmovilizacin 06 03 09 101 Ortesis dorso-lumbar tipo Taylor, estndar 06 03 09 11 Ortesis dorso-lumbares rgidas para cifolordosis 06 03 09 110 Ortesis dorso-lumbar rgida para cifolordosis 06 03 09 12 Ortesis dorso-lumbares rgidas para escoliosis 06 03 09 120 Cors de Stagnara o Lyones 06 03 09 121 Cors de Michel 06 03 09 122 Cors de Cheneau 06 03 09 123 Cors de Boston 06 03 09 124 Ortesis de inclinacin lateral de uso nocturno 06 03 09 125 Ortesis de Kallabis 06 03 09 2 Ortesis de hiperextensin 06 03 09 20 Ortesis de hiperextensin 06 03 09 200 Ortesis de hiperextensin de Jewett 06 03 09 3 Lechos posturales 06 03 09 30 Lechos posturales correctores 06 03 09 300 Lecho postural de Dennis-Brown 06 03 09 31 Lechos posturales a medida 06 03 09 310 Lecho postural a medida
192
193
Cdigo homologado
06 03 09 000
Denominacin
Ortesis dorso-lumbar semirrgida, estndar
Descripcin
Ortesis que por detrs, abarca desde la T5 hasta la mitad de la regin gltea y por delante, desde la zona submamaria hasta por encima del pubis. Adems lleva unos tirantes que salen del borde posterosuperior central, pasan por hombros y axilas y cruzndose por la espalda, terminan abrochndose en los laterales de la ortesis, permitiendo sobre los hombros la retropulsin para controlar la cifosis. Mediante el cierre por delante de la ortesis, permite variar la presin abdominal para corregir la lordosis. Fabricada en tejido y reforzada con varillas colocadas verticalmente de distinta elasticidad (flexibles a rgidas), segn el objetivo de la indicacin. Se fabrican modelos para hombre y mujer y con varias tallas.
Mecanismo de accin
La rigidez de las varillas permite mantener una esttica postural correcta.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna y evitar el dolor.
Indicaciones
Dorsalgias. Espondiloartrosis. Osteoporosis con aplastamiento vertebral.
Precauciones de uso
Se puede retirar para el reposo. Debe realizar diariamente una tabla de ejercicios para mantener el tono muscular. Lavar cuidadosamente con jabn neutro. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
194 Financiacin
Vida media
Un ao.
195
Cdigo homologado
06 03 09 010
Denominacin
Ortesis dorso-lumbar semirrgida, a medida
Descripcin
Ortesis que, por detrs, abarca desde la T5 hasta la mitad de la regin gltea y por delante, desde la zona submamaria hasta por encima del pubis. Unos tirantes que salen del borde posterosuperior central, pasan por hombros y axilas, y cruzndose por la espalda, terminan abrochndose en los laterales, permitiendo sobre los hombros corregir la cifosis y variar la presin abdominal mediante el cierre abdominal. Fabricada a medida, en tejido y reforzada con varillas colocadas verticalmente de distinta elasticidad (flexibles a rgidas), segn el objetivo de la indicacin.
Mecanismo de accin
La rigidez de las varillas permite mantener una esttica postural correcta.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna y evitar el dolor.
Indicaciones
Dorsalgias. Espondiloartrosis. Osteoporosis.
Precauciones de uso
Se puede retirar para el reposo. Debe realizar diariamente una tabla de ejercicios para mantener el tono muscular. Lavar cuidadosamente con jabn neutro. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
196 Financiacin
Vida media
Un ao.
197
Cdigo homologado
06 03 09 020
Denominacin
Ortesis para pectus carinatum o trax en quilla
Descripcin
Ortesis a medida sobre molde positivo obtenido del paciente que consta de dos valvas de termoplstico rgido, una anterior y otra posterior. La valva anterior lleva un apoyo esternal almohadillado a nivel de quilla, tanto si es central como si est lateralizado. A nivel de abdomen se realiza una compresin que termina por encima del pubis. Lateralmente las escotaduras son amplias y llegan hasta las costillas flotantes para permitir la expansin torcica. La valva posterior permite la correccin de la lordosis lumbar llegando hasta glteos y sacro. Se cierra mediante unos tirantes o unas hombreras articuladas.
Mecanismo de accin
Comprime la prominencia esternal, presin que puede aumentarse mediante almohadillas, acompaada de expansin torcica en las zonas libres.
Funcin
Corregir la deformidad torcica y expandir las depresiones submamarias.
Indicaciones
Trax en quilla hasta la maduracin sea.
Precauciones de uso
Se utiliza directamente o tras una correccin mediante cors de yeso. El paciente debe realizar diariamente ejercicios respiratorios varias veces con el cors colocado y una tabla de ejercicios para evitar la atrofia muscular. Deber mantenerlo colocado da y noche, salvo prescripcin del especialista, aunque puede retirarlo dos horas al da para el aseo y tabla de ejercicios. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
198 Financiacin
Vida media
Un ao.
199
Cdigo homologado
06 03 09 100
Denominacin
Ortesis dorso-lumbar rgida para inmovilizacin
Descripcin
Cors dorsolumbar en termoplstico sobre molde positivo obtenido del paciente. El borde superior en la parte anterior suele quedar por debajo de las mamas, sube un poco a nivel de las axilas, pero dejando stas libres; la parte posterior puede recortarse unos 4-5 cm. por debajo de la punta de las escpulas. El borde inferior se recorta por encima del pubis y se dejan libres los pliegues inguinales y trocnteres y termina en el tercio inferior de los glteos. Sistema de cierre anterior. En algunos casos, lleva unos tirantes que desde el borde posterosuperior terminan detrs, despus de rodear los hombros. En otros casos se coloca un apoyo esternal.
Mecanismo de accin
Debido a la rigidez del material termoplstico, evita los movimientos de la columna dorsolumbar. Los tirantes y el apoyo esternal limitan la flexin.
Funcin
Inmovilizar la columna dorsolumbar en esttica postural correcta.
Indicaciones
Escoliosis dolorosas del adulto. Lesiones artrsicas a nivel dorsolumbar. Fracturas-aplastamientos vertebrales dorsolumbares. Inmovilizacin postoperatoria de columna. Tratamiento postural en pacientes con lesiones neuromusculares.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse alergia cutnea al plstico, en cuyo caso tendra que ser sustituido por un cors de cuero construido bajo molde.
200
Vigilar la aparicin de lceras por presin en los puntos de presin y prominencias seas. Cuidados de la piel y limpieza diaria del cors con jabn neutro. Salvo indicacin del especialista, se retirar para el descanso a excepcin de los casos en que se utilice en un postoperatorio. Debe realizar una tabla de ejercicios diariamente para mantener el tono muscular.
Financiacin
Vida media
Un ao.
201
Cdigo homologado
06 03 09 101
Denominacin
Ortesis dorso-lumbar tipo Taylor, estndar
Descripcin
Ortesis que consta de un marco o estructura rgida posterior, que desde la zona dorsal baja termina en regin gltea media; lleva tambin unas barras paravertebrales y una transversal interescapular. Unos tirantes rodean las axilas y cruzndose en la espalda terminan en la parte lateroanterior. El cors se completa en la parte anterior mediante una faja de tejido con un sistema de cierre. Se fabrica en diversas tallas.
Mecanismo de accin
Mediante la presin abdominal y los tirantes regulables ayuda a la esttica postural correcta, disminuyendo la presin de los discos intervertebrales.
Funcin
Limitar los movimientos de flexoextensin y lateralizacin de la columna para servir de soporte y evitar el dolor.
Indicaciones
Espondiloartrosis dorsolumbar. Enfermedad de Baastrup. Espondilitis infecciosas. Fracturas-aplastamientos vertebrales dorsolumbares. Escoliosis dorsolumbares del adulto dolorosas.
Precauciones de uso
Utilizacin durante el da y retirarlo para el reposo. Limpieza de la ortesis con jabn neutro. Realizar diariamente una tabla de ejercicios para mantener el tono muscular, excepto en espondilitis infecciosas y fracturas vertebrales. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
202 Financiacin
Vida media
Un ao.
203
Cdigo homologado
06 03 09 110
Denominacin
Ortesis dorso-lumbar rgida para cifolordosis
Descripcin
Cors bivalvo, en termoplstico sobre molde positivo obtenido del paciente, con cierres metlicos progresivos laterales o posteriores. El apoyo posterior se realiza a nivel de la apfisis espinosa inferior a la vrtebra vrtice; el apoyo anterior se lleva a cabo a nivel del manubrio esternal y puede llevar aditamentos de los hombros. Lateralmente se coloca un sistema de graduacin que permite aumentar la presin del apoyo anterior y con ello aumentar la correccin.
Mecanismo de accin
Correccin de la hipercifosis e hiperlordosis mediante la presin sobre tres puntos (esternal, abdominal y dorsal).
Funcin
Corregir las desviaciones de la columna vertebral en el plano sagital.
Indicaciones
Hipercifosis. Hiperlordosis altas.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse alergia cutnea al plstico.
Vigilar la aparicin de lceras por presin en las prominencias seas y puntos de apoyo. Cuidados higinicos de la piel y limpieza diaria del cors con jabn neutro. Deber mantenerlo colocado da y noche, salvo prescripcin del especialista, aunque puede retirarlo dos horas al da para el aseo y tabla de ejercicios. Deber realizar diariamente una tabla de ejercicios con y sin cors. Deber revisarse la adaptacin del cors cada 2-3 meses, para realizar los reajustes pertinentes.
204
Financiacin
Vida media
Un ao.
205
Cdigo homologado
06 03 09 120
Denominacin
Cors de Stagnara o Lyons
Descripcin
Consta de una cesta plvica y una serie de placas de presin sobre las gibosidades, unidas a dos flejes de duraluminio en posiciones anterior y posterior, mediante unas placas metlicas con bisagras que permiten abrir el cors fcilmente. La cesta plvica, formada por dos hemivalvas, se construye en termoplstico previo molde positivo obtenido del paciente. Una placa va colocada sobre la gibosidad torcica y en el lado opuesto se coloca una placa de contraapoyo axilar, bien moldeada sobre el hueco de la axila. El contraapoyo inferior est representado por una placa lumbar que se debe apoyar sobre las apfisis transversas. Por ltimo, hay una placa abdminocostal que va a permitir el control de la lordosis lumbar. En las curvas crvicodorsales es posible colocarle una supraestructura que se une al cors.
Mecanismo de accin
Mantiene la correccin obtenida con otras tcnicas, mediante la aplicacin de fuerzas en tres puntos y su accin desrotadora, aunque no produce correccin de las curvas escoliticas. La placa colocada sobre la gibosidad torcica hace presin de atrs-adelante y de fuera-adentro, creando un componente de fuerza desrotadora de la columna que pretende disminuir la gibosidad.
Funcin
Mantener la correccin de la escoliosis obtenida previamente, evitando que regrese a la situacin de precorreccin.
Indicaciones
Escoliosis previa correccin. Escoliosis artrodesada. Curva de ms de 50 que no ha podido operarse por contraindicacin mdica.
206 Precauciones de uso

Contraindicaciones
No indicar en escoliosis con dorso plano o cavo.
Efectos secundarios
Posible aparicin de un dorso plano. Si ha de llevarlo aos colocado, vigilar la aparicin de un trax en tonel (sin forma). Produce una disminucin de la funcin respiratoria.
El paciente debe llevarlo colocado da y noche, salvo contraindicacin expresa, aunque puede retirarlo para el aseo y la tabla de ejercicios. Vigilar la aparicin de lceras por presin en las zonas de apoyo. Deber revisarse la adaptacin del cors cada 2-3 meses, para realizar los reajustes pertinentes. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
Financiacin
Vida media
Un ao.
207
Cdigo homologado
06 03 09 121
Denominacin
Cors de Michel
Descripcin
Consta de tres placas de correccin (plvica, leolumbar y torcica) que se mantienen en posicin mediante dos flejes de duraluminio verticales, anterior y posterior, con una ranura longitudinal que permite elevar o descender las placas; unas chapas en T fijan stas a los flejes y al poderse graduar permiten modificar la presin de las mismas. Se construye en termoplstico previo molde. La placa plvica sirve de punto fijo y contraapoyo para la correccin, colocndola en la concavidad entre la cresta ilaca y el trocnter mayor y rebasa la lnea media posterior apoyndose en la regin gltea; igualmente por delante tambin sobrepasa la lnea media. La placa leolumbar tiene dos superficies de apoyo diferentes, ya que la parte lumbar es de presin lateral, que por un mecanismo de traslacin, verticaliza las vrtebras inferiores de la curva y la parte ilaca, que estabiliza el cors y se opone a la basculacin plvica. La placa torcica sirve de contraapoyo, estabiliza el cors y endereza la parte superior de la curva, pero no debe sobrepasar la altura de la T10, para no agravar la curva secundaria. El cors tambin puede realizarse en una sola pieza de polipropileno termomoldeado. Va abierto por delante y con las mismas placas de presin y principios biomecnicos. Allegre introdujo una modificacin consistente en una cuarta placa de apoyo axilar, que corresponde al lado de la convexidad de la curva lumbar. La placa dorsal est modificada y engloba a la placa axilar de su lado, aunque en algunos casos es una placa normal y se aade una quinta placa, que tambin es axilar para equilibrar los hombros.
Mecanismo de accin
Correccin activa mediante tres acciones: Sujecin y fijacin de la pelvis, verticalizacin del segmento superior mediante el contraapoyo torcico y verticalizacin de la parte inferior de la curva por el mecanismo de traslacin.
Funcin
Corregir activamente las escoliosis lumbares, sin que la compensacin est estructurada y considerando la pelvis como parte integrante de la curva.
Indicaciones
Escoliosis lumbares sin gran rotacin.
208 Precauciones de uso

Contraindicaciones
No debe prescribirse si existe gran rotacin. Si la curva compensatoria est estructurada, no debe indicarse.
El paciente debe llevarlo colocado da y noche, salvo indicacin mdica, aunque puede retirarlo dos horas al da para el aseo y tabla de ejercicios. Hay que ensear al paciente una autocorreccin en sentido inverso de la curva. Debe prevenirse la aparicin de lceras por presin mediante la higiene de la piel y limpieza del cors. Deber chequearse el cors cada 2-3 meses para realizar los reajustes pertinentes. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
Financiacin
Vida media
Un ao.
209
Cdigo homologado
06 03 09 122
Denominacin
Cors de Cheneau
Descripcin
Consta de un mdulo con zonas de apoyo y zonas de expansin, dependiendo del tipo y localizacin de las curvas, confeccionado en termoplstico sobre molde positivo obtenido del paciente modificado, recrecindolo en unas zonas y recortndolo en otras en funcin de la curvatura del paciente. Los puntos de aplicacin de fuerzas se determinarn en base a la clasificacin de King.
Mecanismo de accin
Correccin de las curvas escoliticas mediante la combinacin de zonas de presin, expansin y mantenimiento.
Funcin
Corregir escoliosis dorsolumbares y de curvas dobles.
Indicaciones
Escoliosis lumbares. Escoliosis de doble curva.
Precauciones de uso
El paciente debe llevarlo colocado da y noche, salvo indicacin del especialista, aunque puede retirarlo dos horas al da para el aseo y realizar la tabla de ejercicios. La tabla de ejercicios debe ejecutarla tanto con cors como sin l. Se ensear al paciente a separarse de los apoyos. Vigilar la aparicin de lceras por presin en las zonas de apoyo. Higiene cuidadosa de la piel y limpieza del cors con jabn neutro. Deber revisarse la adaptacin del cors cada 2-3 meses para realizar los reajustes pertinentes. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
210 Financiacin
Vida media
Un ao.
211
Cdigo homologado
06 03 09 123
Denominacin
Cors de Boston
Descripcin
Es un mdulo prefabricado en polipropileno al que se incorporan en su interior almohadillas de presindesrotacin. En los casos en que el apoyo esternal no es suficiente, se coloca una estructura metlica para reforzar su rigidez. Las almohadillas de presin son de termoplstico blando, pero de diversas densidades y espesores, dependiendo de la presin que se necesite transmitir a la curva y contracurva. Cierre posterior que permite cerrarlo paulatinamente durante el periodo de adaptacin. Se fabrican con diversos grados de lordosis lumbar: o o 0 y 15 .
Mecanismo de accin
Correccin pasiva de la curva escolitica y de la gibosidad mediante la presin ejercida en tres puntos por las almohadillas de presin. Correccin activa mediante la huida de los puntos de apoyo. Correccin de la lordosis por presin abdominal.
Funcin
Corregir la escoliosis, la lordosis y la cifosis baja.
Indicaciones
Escoliosis lumbares. Escoliosis dorsolumbares con vrtice por debajo de T8. Hiperlordosis lumbar. Cifosis dorsales bajas.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
En algn caso puede aparecer alergia cutnea al material.
Debe llevarse colocado da y noche, salvo prescripcin del especialista, aunque puede retirarlo dos horas al da para aseo y tabla de ejercicios.
212
Debe realizar diariamente una tabla de ejercicios con y sin cors. Se le ensear al paciente a separarse de los puntos de presin. Puede utilizarse con o sin previa correccin. Debe prevenirse la aparicin de lceras por presin en las zonas de apoyo, mediante una higiene cuidadosa de la piel, limpieza del cors y utilizacin de una camiseta de algodn ajustada y sin costuras. Deber chequearse el cors cada 2-3 meses para realizar los reajustes pertinentes.
Financiacin
Vida media
Un ao.
213
Cdigo homologado
06 03 09 124
Denominacin
Ortesis de inclinacin lateral de uso nocturno
Descripcin
Cors de inclinacin lateral hacia el lado de la convexidad con almohadillas de presin. Construido en termoplstico rgido, acolchado con espuma de poliuretano, abertura anterior y cierre con cinta autoadhesiva. Para determinar los puntos de aplicacin de fuerzas estabilizadoras, de desplazamiento y de flexin, se har en base a la clasificacin de King. En la concavidad de la curva el borde superior llega a axila y el inferior a trocnter. En la convexidad, el borde superior quedar a nivel del vrtice de la curva. El borde superior por delante, deber permitir que los movimientos respiratorios sean normales.
Mecanismo de accin
Aplicacin de fuerzas fijadoras y correctoras sobre la curva escolitica, basado en la teora de los tres puntos de apoyo, manteniendo el tronco inclinado hacia la convexidad de la curva principal.
Funcin
Corregir la escoliosis de una curva.
Indicaciones
Escoliosis idioptica de una sola curva flexible y con Risser a 2 menos, cuyo vrtice est comprendido entre T5 y L3.
Precauciones de uso
Vigilar la aparicin de lceras por presin en los puntos de presin. Vigilar la aparicin de sntomas de compresin neurolgica en el apoyo axilar de la convexidad. El apoyo axilar de la convexidad deber permitir el movimiento del miembro superior y que cuelgue a lo largo del cuerpo. Mantener limpia la ortesis. Uso nocturno exclusivamente.
214
Durante el periodo de adaptacin, puede aparecer dolor de espalda y en algunos casos a nivel de las costillas de la concavidad. La retirada del cors deber realizarse lentamente. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues. Al ser muy jvenes los pacientes que utilizan este tipo de ortesis, el crecimiento, en particular en el periodo prepuberal, obliga a revisar peridicamente su adaptacin.
Financiacin
Vida media
Un ao.
215
Cdigo homologado
06 03 09 125
Denominacin
Ortesis de Kallabis
Descripcin
Consta de una anilla y de dos bandas de material flexible, forrado de material blando. La anilla est situada en el hombro de la concavidad, al igual que una de las bandas que se sita entre el borde del ala del ilaco y el trocnter mayor; la otra banda se sita en la zona de la convexidad entre la axila y la parte inferior de la parrilla costal. Estas piezas se unen mediante unas correas regulables y colocadas en sentido diagonal, que unen tanto por la cara posterior como por la anterior, la anilla del hombro, con la banda de la convexidad y sta con la plvica. En lugar de la anilla y las dos bandas puede llevar tres placas: una axilar, otra pelvicotrocantrea en la concavidad y otra en la convexidad, unidas por una pletina metlica. No limita la puesta en pi y el inicio de la marcha.
Mecanismo de accin
Mediante el tensado de las correas anteriores y posteriores, basado en el principio de los tres puntos de apoyo, permiten la correccin pasiva de la curva escolitica.
Funcin
Corregir pasivamente la escoliosis.
Indicaciones
Escoliosis en nios menores de dos aos.
Precauciones de uso
Debe llevarla colocada da y noche y retirarla slo para el aseo. Vigilar diariamente el tensado de las correas. La falta de control de los esfnteres, obliga a comprobar el estado del cuero, ya que si se endurece, no permite el adecuado tensado. Vigilar la aparicin de lceras por presin, especialmente cuando tiene placas.
216
Financiacin
Vida media
Un ao.
217
Cdigo homologado
06 03 09 200
Denominacin
Ortesis de hiperextensin de Jewett
Descripcin
Est formado por una serie de apoyos o de bandas. En el caso de los apoyos, consta de uno esternal, uno suprapbico, unidos por una barra, y otro dorsal. En el caso de bandas lleva una banda esternal almohadillada y forrada que se adapta a cualquier inclinacin; una plvica totalmente almohadillada, que contornea la pelvis en su parte anterior dejando libres las espinas ilacas anterosuperiores y evitando la presin sobre la vejiga; dos bandas laterales tambin forradas que se apoyan sobre la zona media de la cresta ilaca y una placa posterior almohadillada, a nivel dorsal bajo o lumbar, ajustable mediante corredera y tensor. Generalmente es estndar.
Mecanismo de accin
Mediante presin sobre tres puntos, descarga el cuerpo vertebral y el espacio intervertebral.
Funcin
Producir la hiperextensin de la columna vertebral a la vez que la inmoviliza.
Indicaciones
Fractura con acuamiento anterior vertebral de la charnela dorsolumbar. Procesos infecciosos vertebrales
Precauciones de uso
El paciente debe colocrselo antes de levantarse de la cama. Cuidadosa limpieza con jabn neutro. Evitar la aparicin de lceras por presin. Fijar diariamente la tensin de la placa posterior. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
218 Financiacin
Vida media
El tiempo de uso es inferior a la vida media del producto.
219
Cdigo homologado
06 03 09 300
Denominacin
Lecho postural de Dennis-Brown
Descripcin
Es un lecho, almohadillado, construdo en termoplstico u otro material rgido y transparente a los RX en forma de media luna; adems tiene una pared o parte lateral, correspondiente a la concavidad de la curva escolitica, de unos 20 cm de altura, en donde a nivel del hombro del nio y del lado de la concavidad, se practica un orificio con dimetro suficiente para que pueda introducir el brazo; la hemipelvis tambin correspondiente a la concavidad, debe estar en contacto con esta pared lateral. Una faja, acolchada y forrada, que permite ejercer una presin regulable, se inicia en la pared lateral del lecho, pasa por debajo de la espalda, rodea el trax y termina en la parte superior de esta pared lateral. Ello permite presionar sobre el vrtice de la curva, con lo que tiende a corregirla.
Mecanismo de accin
La posicin en que se coloca al paciente, obliga a la correccin por la accin de los tres puntos de apoyo: hemipelvis, axila y vrtice de la curva.
Funcin
Corregir la curva escolitica.
Indicaciones
Escoliosis del lactante de amplia curva.
Precauciones de uso
Utilizar el mayor tiempo posible dado el gran nmero de horas que duerme el nio. Evitar posibles lceras por presin. Limpieza con jabn neutro del lecho.
Financiacin
Vida media
Un ao.
221
Cdigo homologado
06 03 09 310
Denominacin
Lecho postural a medida
Descripcin
Lecho dorsal en termoplstico almohadillado, elaborado mediante molde, para posicionar al paciente en decbito supino. En los casos de nios pequeos es recomendable una sujecin mediante bandas de cinta autoadhesiva anchas.
Mecanismo de accin
Inmoviliza la columna en posicin de decbito.
Funcin
Mantener la columna en una postura correcta en decbito supino.
Indicaciones
Escoliosis infantiles. Postoperatorios inmediatos de la ciruga de columna. Discitis. Procesos degenerativos neuromusculares. Parlisis que afecten a la musculatura del tronco.
Precauciones de uso
Vigilar la aparicin de lceras por presin. Higiene de la piel y del lecho. Debe utilizarse durante las 24 horas del da. Durante el periodo de reposo deben realizarse ejercicios fsicos de miembros superiores e inferiores, as como respiratorios y abdominales.
Financiacin
Vida media
Un ao.
223
Cdigo del subgrupo 06 03 12 Denominacin Ortesis cervicales Generalidades Este tipo de ortesis tiene un poder de inmovilizacin muy limitado y su mayor utilidad es como elemento preventivo, tras un traumatismo leve de columna cervical. Aunque en este grupo podran considerarse incluidos los collarines, debido a su escasa utilidad, slo se incluye en la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud la ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano. Clasificacin 06 03 12 0 Ortesis cervicales 06 03 12 00 Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano 06 03 12 000 Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano
225
Cdigo homologado
06 03 12 000
Denominacin
Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano
Descripcin
Ortesis constituida por dos valvas, en termoplstico moldeable a baja temperatura, con apoyo mentoniano y occipital y reforzadas con piezas de termoplstico. Cierre con cinta autoadhesiva.
Mecanismo de accin
La movilidad del cuello se limita mediante los apoyos mentoniano y occipital.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical o al menos limitar los movimientos del cuello, para evitar dolor y disminuir la contractura.
Indicaciones
Cervicalgias y cervicobraquialgias. Sndrome del latigazo. Traumatismos directos en cuello.
Precauciones de uso
Utilizarlo las 24 horas salvo prescripcin mdica, aunque se retira para su limpieza. Vigilar los puntos de apoyo para evitar presiones.
Financiacin
Vida media
Se utiliza en patologas de duracin inferior a la vida media del artculo.
227
Cdigo del subgrupo 06 03 15 Denominacin Ortesis crvico-torcicas Generalidades El objetivo de estas ortesis es inmovilizar la columna cervical aplicando fueras estabilizadoras por debajo y alrededor del occipital y del mentn. Clasificacin 06 03 15 0 Ortesis crvico-torcicas cortas 06 03 15 00 Ortesis cervicales tipo Somy 06 03 15 000 Ortesis cervical tipo Somy 06 03 15 1 Ortesis crvico-torcicas largas 06 03 15 10 Minervas largas sobre molde 06 03 15 100 Minerva larga sobre molde 06 03 15 11 Minervas largas prefabricadas 06 03 15 110 Minerva larga prefabricada 06 03 15 2 Chalecos para halo 06 03 15 20 Chalecos para halo 06 03 15 200 Chaleco para halo
229
Cdigo homologado
06 03 15 000
Denominacin
Ortesis cervical tipo Somy
Descripcin
Ortesis prefabricada con material ligero y maleable. Consta de tres piezas: una torcica, otra occipital y un apoyo mentoniano. Las tres piezas se ensamblan formando un bloque, al fijarse las dos ltimas a la placa torcica. Tambin lleva unos tirantes metlicos maleables, que debern ajustarse entre la insercin del trapecio y el acrmion. Tanto el apoyo occipital como el mentoniano, pueden modificarse en altura, para poder fijarlos en la posicin adecuada. Unas correas o cintas parten de las hombreras flexibles, se cruzan en la espalda y se fijan en la placa torcica. Se puede aadir una banda frontal en algunos casos y retirar el apoyo mentoniano.
Mecanismo de accin
Por medio de los puntos de apoyo se limita la movilidad de la columna cervical y a la vez ejerce una traccin moderada. Limita la flexo-extensin y ms discretamente la lateralizacin y las rotaciones.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical.
Indicaciones
Artrosis cervical. Cervicobraquialgia. Procesos inflamatorios que provocan contracturas. Fracturas estables de columna cervical. Postoperatorio de ciruga cervical.
Observaciones de uso
Se mantendr colocado durante todo el da. En algn caso (por ejemplo para comer) se permite la retirada del apoyo mentoniano. Revisar la situacin de los apoyos diariamente.
230 Financiacin
Vida media
231
Cdigo homologado
06 03 15 100
Denominacin
Minerva larga sobre molde
Descripcin
Ortesis construida sobre un molde positivo obtenido del paciente, con dos valvas. Generalmente va forrada. El apoyo inferior es en la parrilla costal, pero puede alargarse hasta donde se desee y a veces se realiza en las crestas ilacas. El apoyo superior es occipital y mentoniano. Con sistema de cierre.
Mecanismo de accin
Mediante los apoyos mentoniano, cervical y torcico, limita los movimientos de la columna crvico-dorsal.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical y torcica alta.
Indicaciones
Graves traumatismos cervicales. Inmovilizacin postoperatoria cervical. Metstasis seas cervicales y dorsales altas.
Precauciones de uso
Mantenerlo puesto las 24 horas del da. La retirada se realizar bajo control del especialista. Vigilar la posibilidad de lceras por presin. Puede producir molestias en la articulacin tmporomandibular. Limpieza con jabn neutro.
Financiacin
Vida media
233
Cdigo homologado
06 03 15 110
Denominacin
Minerva larga prefabricada
Descripcin
Ortesis fabricada en termoplstico rgido, con dos valvas. Generalmente va forrada. El apoyo inferior es en la parrilla costal. El apoyo superior es occipital y mentoniano. Con sistema de cierre.
Mecanismo de accin
Mediante los apoyos mentoniano, cervical y torcico, limita los movimientos de la columna crvico-dorsal.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical y torcica alta.
Indicaciones
Graves traumatismos cervicales. Inmovilizacin postoperatoria cervical. Metstasis seas cervicales y dorsales altas.
Precauciones de uso
Mantenerlo puesto las 24 horas del da. La retirada se realizar bajo control del especialista. Vigilar la posibilidad de lceras por presin. Puede producir molestias en la articulacin tmporomandibular. Limpieza con jabn neutro.
Financiacin
Vida media
235
Cdigo homologado
06 03 15 200
Denominacin
Chaleco para halo
Descripcin
Construido en termoplstico rgido, almohadillado, consta de dos valvas, recortando la anterior de tal manera que libere las mamas; la valva posterior se prolonga con unas hombreras con cierre de hebilla que facilita su apertura en caso de emergencia. Tanto en la parte anterior como posterior en su borde superior lleva colocado un refuerzo metlico, destinado a soportar la supraestructura. Cierre en ambos laterales mediante hebillas. El borde inferior queda a nivel de las ltimas costillas. Una bisagra a nivel del apoyo esternal facilita el acceso al trax. Va unido a una supraestructura consistente en un halo metlico de gran rigidez, translcido a RX, con puntos de fijacin al crneo por medio de tornillos.
Funcin
Soportar el halo utilizado en la traccin del crneo para distraccin de la columna cervical e inmovilizacin.
Indicaciones
Fracturas de columna cervical. Aplastamientos metastsicos en columna cervical. Inmovilizacin postoperatoria de la columna cervical.
Precauciones de uso
Vigilar la piel en las zonas de presin. Una vez colocado el halo, controlar el reparto de presiones. Mantenerlo puesto las 24 horas del da. Lavar o recambiar peridicamente el forro interior almohadillado.
Financiacin
Vida media
237
Cdigo del subgrupo 06 03 18 Denominacin Ortesis crvico-dorso-lumbo-sacras Generalidades Ortesis que tratan de corregir las desviaciones de la columna vertebral en los dos planos, lateral y sagital, abarcando desde un apoyo occipitomentoniano hasta la pelvis que es el elemento basal. Este tipo de ortesis tiene como fin lograr la correccin de las curvas tanto pasiva como activamente. La correccin pasiva la realiza mediante la elongacin que proporciona una supraestructura cervicoplvica y unos apoyos laterales auxiliares. La correccin activa se logra mediante el ejercicio que realiza el paciente al objeto de despegarse de los apoyos laterales y del cervical. Dado que este tipo de ortesis tiende a crear un dorso plano, se ha utilizado tambin para la correccin de hipercifosis, colocando un apoyo dorsal inmediatamente por debajo de la vrtebra vrtice. Clasificacin 06 03 18 0 Cors de Milwaukee 06 03 18 00 Cors de Milwaukee 06 03 18 000 Cors de Milwaukee con cesta plvica en cuero 06 03 18 001 Cors de Milwaukee con cesta plvica en termoplstico 06 03 18 1 Supraestructuras 06 03 18 10 Supraestructuras 06 03 18 100 Supraestructura 06 03 18 2 Recambios de ortesis crvico-dorso-lumbo-sacras 06 03 18 20 Cestas plvicas 06 03 18 200 Cesta plvica en cuero 06 03 18 201 Cesta plvica en termoplstico
239
Cdigo homologado
06 03 18 000
Denominacin
Cors de Milwaukee con cesta plvica en cuero
Descripcin
Consta de dos elementos: cesta plvica y supraestructura metlica. La cesta plvica es la base del cors, realizada en cuero bajo molde positivo obtenido del paciente. El cierre de la cesta es posterior, por lo que existir una amplia abertura que permitir apretar progresivamente y cerrar la cesta mediante dos correas o tiras de cinta autoadhesiva. La estructura metlica est compuesta por un anillo cervical con apoyos occipitales y un aditamento subgltico y por tres barras (una anterior y dos posteriores) a las que se unen las placas de presin correctoras, situadas segn el tipo de deformidad que presente el paciente.
Mecanismo de accin
Elongacin pasiva de la columna y correccin mediante la fuerza ejercida en tres puntos por la presin lateral de las placas. Autoelongacin al estirar la columna.
Funcin
Corregir las desviaciones de la columna vertebral tanto en el plano lateral como en el sagital.
Indicaciones
Escoliosis. Hipercifosis.
Precauciones de uso
Se utiliza cuando existe alergia a los plsticos. Debe llevarse colocado da y noche, salvo indicacin del especialista, aunque puede retirarlo dos horas al da para el aseo y tabla de ejercicios. Debe realizar diariamente una tabla de ejercicios con y sin cors para mantener el tono muscular. Se ensear al paciente a realizar la autoelongacin y a separarse de los apoyos.
240
Debe prevenirse la aparicin de lceras por presin en las zonas de presin, mediante una higiene cuidadosa de la piel, limpieza del cors por su interior y utilizando una camiseta ajustada y sin costuras laterales, previa a la colocacin del cors. Debe revisarse la adaptacin del cors cada 2-3 meses para realizar los reajustes pertinentes.
Financiacin
Vida media
Un ao.
241
Cdigo homologado
06 03 18 001
Denominacin
Cors de Milwaukee con cesta plvica en termoplstico
Descripcin
Consta de dos elementos: cesta plvica en termoplstico y supraestructura metlica. La cesta plvica es la base del cors, por lo que deber estar perfectamente adaptada. El cierre de la cesta es posterior, por lo que existir una amplia abertura que permitir apretar progresivamente y cerrar la cesta mediante dos correas o tiras de cinta autoadhesiva. La cesta suele estar manufacturada en termoplstico almohadillado. La estructura metlica est compuesta por un anillo cervical con apoyos occipitales y un aditamento subgltico y por tres barras (una anterior y dos posteriores) a las que se unen las placas de presin correctoras, situadas segn el tipo de deformidad que presente el paciente.
Mecanismo de accin
Elongacin pasiva de la columna y correccin mediante la fuerza ejercida en tres puntos por la presin lateral de las placas. Autoelongacin al estirar la columna.
Funcin
Corregir las desviaciones de la columna vertebral tanto en el plano lateral como en el sagital.
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
En algn caso puede aparecer una alergia cutnea a los materiales plsticos; en esos casos puede ser necesario cambiar a una cesta de cuero.
Debe llevarse colocado da y noche, salvo indicacin del especialista, aunque puede retirarlo dos horas al da para el aseo y tabla de ejercicios. Debe realizar diariamente una tabla de ejercicios con y sin cors para mantener el tono muscular.
242
Ensear al paciente a realizar la autoelongacin y a separarse de los apoyos. Debe prevenirse la aparicin de lceras por presin en las zonas de presin, mediante una higiene cuidadosa de la piel, limpieza del cors por su interior y utilizando una camiseta ajustada y sin costuras laterales, previa a la colocacin del cors. Revisar la adaptacin del cors cada 2-3 meses para realizar los reajustes pertinentes.
Financiacin
Vida media
Un ao.
243
Cdigo homologado
06 03 18 100
Denominacin
Supraestructura
Descripcin
Se utiliza en los corss correctores de escoliosis y constan de: Barra anterior, dos barras posteriores de acero inoxidable, un anillo de cuello con apoyo subgltico y dos apoyos suboccipitales, dos bandas plvicas, placas de apoyo y otros accesorios del cors.
Funcin
Unida a una cesta plvica o a un cors, corregir la escoliosis y las hipercifosis e inmovilizar en los casos de lesin de la columna cervical.
Indicaciones
Precauciones de uso
Vigilar los apoyos subglticos y occipital para que la altura sea la adecuada. Vigilar la colocacin en la cesta plvica, para que sea correcta y bien alineada.
Financiacin
Vida media
Un ao.
245
Cdigo homologado
06 03 18 200
Denominacin
Cesta plvica en cuero
Descripcin
Es la base del cors del Milwaukee, unindose a la supraestructura. Realizada en cuero previo molde positivo obtenido del paciente, envuelve la pelvis y tiene una abertura posterior en la lnea media, cerrndose mediante correas o cinta autoadhesiva.
Funcin
Servir de base a la supraestructura del cors.
Indicaciones
Precauciones de uso
Debe prevenirse la aparicin de lceras por presin en las zonas de apoyo. Higiene de la piel. Limpieza de la cesta con jabn neutro.
Financiacin
Vida media
Un ao.
247
Cdigo homologado
06 03 18 201
Denominacin
Cesta plvica en termoplstico
Descripcin
Es la base del cors del Milwaukee, unindose a la supraestructura. Realizada en termoplstico, previo molde positivo obtenido del paciente, envuelve la pelvis y tiene una abertura posterior en la lnea media, cerrndose mediante correas o cinta autoadhesiva.
Funcin
Servir de base a la supraestructura del cors.
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
En algn caso puede aparecer una alergia cutnea a los materiales plsticos.
Debe prevenirse la aparicin de lceras por presin en las zonas de apoyo. Higiene de la piel. Limpieza de la cesta con jabn neutro.
Financiacin
Vida media
Un ao.

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PRESENTACIN .......................................................................................................................... SILLAS DE RUEDAS

06 30 18 000 Prtesis de mama exgena

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06 30 33 000 Prtesis palatina

12 03 06 Bastones de codo con apoyo de antebrazo

12 03 16 000 Bastn con tres o ms patas

03 48 21 000 Plano inclinado ............................................................................................................ 21 45 00 Audfonos

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