Ku : Sesak nafas sejak 1 hari yll RPS : Batuk pilek sjk 2 hr yll, berdahak Sesak nfs sejak 1 hr yll,

l, menciut, tdk dipengaruhi aktifitas, dipengaruhi oleh cuaca dan makanan Demam tdk ada Muntah tdk ada Riw atopi tdk ada Riwayat kontak dg penderita batuk2 lama tdk ada BAK normal BAB normal Anak telah dikenal menderita asma sejak usia 5 thn, terakhir serangan 3 bln yll, anak dibawa ke IGD dan dinebulisasi Combivent, krn mash sesak dikirim ke Bangsal IKA dg ket asma serangan barat

RPD Riw biring susu tdk ada RPK Kakek pasien menderita sesak nafas Riw Sos Anak bersaudara, lhr spontan, ditolong bidan, BBL 3500gr, PBL 49 cm. Riw Imunisasi dasar lengkap Riw pertumbuhan dan perkembangan normal Higen dan sanitasi lingkungan baik

PEMERIKSAAN UMUM
Kesadaran Tek. Darah Nadi Nafas Suhu Edema Anemis Ikterus : Sadar : 120/80 mmHg BB : 24 kg : 110 x/menit TB: 126 cm : 40x/menit BB/U: 80% : 36,8 C TB/U : 92,6 % : (-) BB/TB : 96 % : (+) Kesan : gizi baik : (-)

Mata : tdk anemis, tidak ikterik. Tenggorokan : Tonsil T1-T1 tidak hiperemis, faring tdk hiperemis Paru : retraksi epigastrium, interkostal. irama Bronkial, Rh -/-. Wh +/+ Cor : irama teratur, bising tidak ada Abdomen : supel, hepar dan lien tidak teraba, BU (+) N Extremitas : akral hangat, perfusi baik

reflex physiologic +/+ normal reflex patologis -/-

Hasil laboratorium
Darah Hb Leukosit Diff count Urine

: 11,9 gr/dl : 13500 /mm3 : 0/3/0/87/10/0 : leukosit: Eritrosit: Leukosit: -

Diagnosis
Asma Serangan Berat Episodik Jarang

Sikap
O2 2l/I Bolus Aminofilin 120 mg + D5% 20 cc IVFD D5% 400 cc + Aminophyllin 120 mg 16 tetes/I Deksamethason 10 mg iv Deksametason 3x3 mg Sementara puasa Nebulisasi Ventolin 1 resp/jam

Rencana
AGD Elektrolit