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1. La clasificacin de los tipos de estudios segn las unidades de investigacin (individuo vs. poblacin), su carcter experimental o no-experimental (observacional) y su intencin descriptiva o analtica. 2. El concepto epidemiolgico de persona, lugar y tiempo. 3. Distinguir entre poblacin base o diana, poblacin accesible y muestra. 4. Las caractersticas diferenciales de los principales tipos de estudios.
Estructura de la sesin
1. Caracterizacin de los estudios epidemiolgicos. 2. Persona, lugar y tiempo. 3. Base del estudio, poblacin accesible y
muestra.
4. Tipos de estudios epidemiolgicos.
OBJETIVOS DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DESCRIPTIVOS Explicar el comportamiento de una enfermedad, o de un evento epidemiolgico en una comunidad o regin. Describir la historia social de una enfermedad. Contribuir a la clasificacin de enfermedades. Conocer la distribucin de la patologa en determinado lugar o rea. Formular hiptesis con miras a aclarar mecanismos causales. Proveer una gua para la administracin y planificacin de servicios de salud y la necesidad de atencin mdica. Plantear bases para la investigacin clnica, teraputica y preventiva. Los estudios epidemiolgicos descriptivos, permiten, en definitiva, describir los problemas de salud segn las variables de persona lugar y tiempo; la formulacin de hiptesis y pruebas necesarias para inferir causalidad.
Estudios epidemiolgicos
Pregunta de investigacin
La investigacin
Estudios epidemiolgicos
Estudios epidemiolgicos
Describir condiciones de la salud de los individuos o poblaciones y sus variaciones segn caractersticas individuales, sociales, geogrficas o temporales
Estudios epidemiolgicos
Describir condiciones de la salud de los individuos o poblaciones y sus variaciones segn caractersticas individuales, sociales, geogrficas o temporales
Estudios epidemiolgicos
Estudios epidemiolgicos
Estudios epidemiolgicos
Cuando el investigador puede introducir y controlar el elemento (la intervencin) que se quiere valorar
Cuando el investigador observa, describe y analiza sobre las personas o grupos sin intervenir
Lugar
Tiempo
03/06/2013
Tiempo Cundo ocurri el problema? Horas Das Meses Aos Estaciones, ciclos
1. Base del estudio o poblacin diana 2. Poblacin accesible o fuente de individuos 3. Muestra de poblacin accesible
Individuales
Transversal
Serie de casos
Individuales
Ecolgicos
Transversal
Serie de casos
Analticos
Ensayo clnico Ensayo de campo Ensayo comunitario Estudios ecolgicos antes-despus
Transversal
Serie de casos
Descriptivos
Exper.
Observ.
Casos y controles Cohortes Hbridos Transversal
Serie de casos
Observacionales
Analticos Cohortes Hbridos Casos y controles Transversal Serie de casos Ecolgicos
Experimentales
Ensayo clnico
Ensayo de campo
Ensayo comunitario
Descriptivos
Poblacin diana
Poblacin elegible
Tratados
Sujetos de estudio
Mejoran
No mejoran
Aleatorizacin
No tratados
Mejoran No mejoran
Tratados
Mejoran
No mejoran
Aleatorizacin
No tratados
Mejoran No mejoran
Datos individuales
Analticos Experimentales
Expuestos
Expuestos - con la enfermedad - sin la enfermedad No expuestos - con la enfermedad - sin la enfermedad
No expuestos
Poblacin inicial
tiempo
Poblacin final
Estudio de cohortes
Calcular la incidencia de la enfermedad en expuestos y en no expuestos al factor de riesgo Se parte de la exposicin y se va hacia la enfermedad: correcta secuencia temporal para establecer asociaciones causales Se pueden minimizar errores sistemticos
Poblacin inicial
tiempo
Poblacin final
Datos individuales
Analticos No experimentales
Poblacin hipottica
tiempo
Prdidas
Casos
- exp - no exp
Poblacin hipottica
tiempo
No experimentales
Permite calcular la prevalencia de la enfermedad y de los factores de riesgo No hay secuencia temporal: exposiciones y enfermedades se miden al mismo tiempo
Prdidas
Casos
- exp - no exp
Foto
No experimentales
Estudio ecolgicos
Nivel de enfermedad (tasa IAM)
Permite relacionar exposiciones y enfermedades observadas en poblaciones Secuencia temporal difcil tiles para generar hiptesis
E B A F G H
C D
Susceptible de errores
No Experimentales
++
+++ ++ +
++++
++++
++++
++
+
++
+
Grande ++++
Grande +++
Medio +
Bajo +