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Kelvin Incio

Inflamatria x Crnica x Idioptica; Poliartrite simtrica; Sinovite; Caractersticas sistmicas: Febre, fadiga, anemia, aumenta VHS ou PCR; Prevalncia 2x maior em M. Fatores de risco: Genticos, estrognio protetor, tabagismo, slica e caf.

Tecido sinovial alvo primrio Autoimune (Cls. Th1); Que leva a proliferao de tecidos sinoviais e destruio de cartilagem, osso e estiramento de cpsula articular, tendes, ligamentos = DOR. FR ativa complemento; FR e anti-CCP elevados no soro de pacientes com AR. Lquido sinovial 5.000 a 100.000 leuccitos/mm.

Sndrome Tunel do Carpo; Acometer C1, C2; Ndulos cardacos, pulmonares, derrame pleural, ceratoconjuntivite seca;

Apresentar ao menos 4 dos 7 critrios: 1- Rigidez matinal > 6 semanas; 2- Edema de 3 ou mais art. > 6 semanas; 3- Edema de mos (IFP, MTC, punho) > 6 semanas; 4- Edema simtrico > 6 semanas; 5- Ndulos subcutneos; 6- FR positivo; 7- Radiografia com eroso ou osteopenia periarticular.

Repouso na fase aguda/ Fisioterapia/ Atividades dirias com o tempo; Sintomticos: AINES; Glicocorticides: Terapia ponte! Prednisona < 10mg/dia DMARDs: Metotrexato: 1 dose por semana 5 a 25mg; Leflunomida: 10 a 20mg/dia; Antimalricos: Hidroxiclorq. 200 a 400mg/dia; Sulfassalazina 1 a 3g/dia; Minociclina: 100mg VO 2x/dia

Imunossupressores: Azatioprina, Ciclofosfamida, D-Penicilamina; Agentes Biolgicos: Inibindo IL-1 e TNF. Demonstram-se efetivos, mas aumentam muito n de infeces.

Auto-imune; Sistmica; Tempestade Imunolgica Imunocomplexos contra protenas ligadas a c. Nuclicos, deflagrados pelo complemento; Mulheres de 15 a 44 anos! Medicamentos associados: Hidralazina, Isoniazida, Fenitona.

Sintomas constitucionais; Mucocutneo; Musculoesqueltico; Renal; Cardiovascular; Pulmonar; Sistema Nervoso; Linfadenopatia/ Esplenomegalia; Sistema Hematolgico; Alteraes na gravidez; Anticorpos antifosfolpides; Anti-histonas = Lpus Medicamentoso

Testes Laboratoriais: HMG, TPPA, VRDL falso-positivo, urina, testes sorolgicos; Critrios diagnsticos: (pelo menos 4)

Evitar gestao, exposio solar e antibiticos a base de sulfa. Corticoesterides: Prednisona 5 a 30mg/dia para sintomas constitucionais, artralgias, serosites, quadros cutneos; Antimalricos ou Metotrexato: Quadros cutneos e artralgias; Ciclofosfamida: Nefrite Lpica e Manifest. Neurol. MMF (Micofenolato mofetil): Nefrite Lpica.