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Objetivo
Explicar evolucin de riesgo suicida y las eventuales formas de proteccin y prevencin
Antecedentes histricos
Fenmeno religioso y cultural
Cultura Maya Cultura Japonesa (Bushido) Religin Catlica Religin Musulmana
Antecedentes histricos
Datos de la OMS - 2007
Tercera causa mundial de muerte en personas de 15 a 44 aos
mitad de muertes violentas a nivel mundial 3.000 suicidios consumados 30.00060.000 suicidios frustrados
1,5 millones de vctimas anuales Edad Factores vitales Estrs psicosocial Presencia de trastorno mental
Antecedentes conceptuales
Sui (a s mismo) + Caedere (matar)
Suicido o Autoagresin
Conducta consciente y autoinducida Producto de sufrimiento psicolgico mltiple Ligado a vulnerabilidad ante situaciones estresantes
Suicidalidad
Caractersticas patolgicas
Autoagresin debido a perturbacin afectiva o psictica grave, trastorno cognoscitivo o ideas obsesivas
Caractersticas no patolgicas
Autoagresin debido a ideales de tipo religioso, honor, eutanasia o accidente
Antecedentes conceptuales
Pseudosuicidio o Parasuicidio
Chantaje o amenaza para llamar la atencin de personas cercanas
Suicidio disimulado
Autoagresin motivada por parecer muerte natural o accidente Autoagresin motivada para responsabilizar o culpar a otros Autoagresin inducida o motivada por un Trastorno psictico compartido Autoagresin motivada por adaptacin a modas culturales
Hora Edad Ocupacin Exposicin al estrs Cambios en Neurotransmisin Trastornos afectivos o control de impulsos Historia de esquizofrenia, depresin unipolar o bipolar Susceptibilidad por re-experimentar otro episodio depresivo o maniaco Alta comorbilidad con abuso de sustancias
Autopsia Psicolgica
Reconstruccin de hechos a partir de entrevistas con familiares
3. Ideacin suicida
6. Intento suicida
Manifestar intensas emociones y conductas no estables de decepcin, pena, culpa, soledad, agresin, auto reproche, humillacin o enojo
Acto suicida
Ideacin suicida
Plan
Factor de riesgo
Ditesis umbral
Factor protector
Presencia de gran autoestima, autoimagen, autoconfianza y suficiencia Habilidades de adaptacin, autocontrol y resolucin de problemas Facilidad para expresar pensamientos dolorosos al grupo social
Evitacin del consumo de sustancias adictivas Restriccin al acceso de medios letales
Procesos de prevencin
Es imposible predecir el riesgo individual de suicidio No pueden prevenirse todos los suicidios, pero s la mayora Slo un escaso nmero de suicidios se produce sin aviso
Prevencin general
Medidas de apoyo institucional para que ciudadana adquiera mejores herramientas ante eventos traumticos y mitigar dao colateral Tratamiento de trastornos mentales, comportamiento, enfermedad fsica, situaciones de crisis, reduccin de autolesiones y mtodos suicidas Medidas que resuelven el proceso suicida
Prevencin indirecta
Prevencin directa
Recomendaciones de la OMS
Combatir abuso de alcohol y otras sustancias Reducir acceso a mtodos suicidas (armas de fuego o venenos agrcolas) Tratamiento correcto de la enfermedad mental
Intervencin en crisis
Crisis
Situaciones consideradas intolerables o difciles de resolver que rebasan los recursos de afrontamiento
Posvensin
Manejo de afliccin y posibles sentimientos de responsabilidad o culpa
Intervencin en crisis
Consideraciones generales en la entrevista clnica
Preguntar varias veces por las ideas suicidas No minimizar, ridiculizar, menospreciar o desafiar estas ideas Sospechar ideacin suicida si existe la negacin completa de la misma