[Inserir nome da cidade], [Inserir data. Ex.

: 19 de maio de 2006]

Declaramos que [Inserir o nome], portador[a]da carteira profissional [Inserir o nmero da carteira profissional e a srie] foi [Inserir o cargo] de nossa empresa por [Inserir o tempo que a pessoa ficou na empresa]. Informamos que o[a] [Inserir o nome]desligou-se voluntariamente de nossa empresa e sempre se destacou pelo seu empenho, assiduidade, compromisso, responsabilidade e outras qualidades profissionais e morais. Nada consta em nossos registros que possa desabon-lo[a]. Atenciosamente, [Inserir assinatura com nome, cargo, nome da empresa e contatos]