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DE LA ROSA CONTRERAS SANDRA LUZ GALINDO ANGELES MARTHA ALICIA MOGUEL OSORIO JUAN DIEGO OROZCO GALLEGOS ANDRES

ANTONIO SANTOYO GOMEZ DENNIS LIZETH

OBJETIVOS GENERAL

Que el estudiante sea capaz de orientar a las personas encargadas de la alimentacin del lactante y preescolar, en cualquier nivel de prevencin y promocin a la salud, con el fin de ayudar a un ptimo crecimiento y desarrollo.

OBJETIVOS PARTICULARES
1.- Conocer los conceptos bsicos de la nutricin. 2.- Conocer los requerimientos nutricionales en el recin nacido, lactante y preescolar. 3.- Adaptar una dieta de acuerdo a las caractersticas de cada etapa.

GLOSARIO CONCEPTUAL
Nutriologa: la ciencia de los alimentos, de los nutrientes y de otras sustancias que stos contienen; su accin, interaccin y equilibrio con relacin a la salud y a la enfermedad; Los procesos por los cuales el organismos ingiere, digiere, absorbe, transporta y utiliza los nutrientes y elimina sus productos finales.

GLOSARIO CONCEPTUAL
Nutricin: proceso biolgico en el que los organismos asimilan los alimentos y lquidos necesarios para el funcionamiento, crecimiento y mantenimiento de sus funciones vitales.

GLOSARIO CONCEPTUAL

Nutriente: Es toda aquella sustancia que bioqumicamente es esencial para el sostenimiento de los organismos vivos.

Micronutriente. Macronutriente.

GLOSARIO CONCEPTUAL

Requerimiento nutrimental: Cantidad mnima de un nutrimento que un individuo necesita ingerir para mantener una nutricin adecuada.

GLOSARIO CONCEPTUAL

Alimento: cualquier sustancia, procesada, semiprocesada o cruda destinada al consumo humano.

GLOSARIO CONCEPTUAL
Grupos de alimentos:

Los alimentos se han agrupado de acuerdo a su composicin en tres grupos bsicos: 1. Frutas y verduras. 2. Cereales. 3. Leguminosas y alimentos de origen animal.

BIOQUMICA Y FISIOLOGA DE LOS NUTRIMENTOS

ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO

ENTEROCITO

ENTEROCITO

Microvellosidades

SISTEMA DIGESTIVO
Sistema nervioso entrico EsfagoAno 100 millones de neuronas Plexo entrico (auerbach) Movimientos Plexo submucoso (meissner) Secreciones

INTRODUCCIN
BIOQUMICA Y FISIOLOGIA DE LOS DIFERENTES NUTRIMENTOS. FUENTES DIGESTIN Y ABSORCON FUNCIONES

INTRODUCCIN
Macromolculas HIDRATOS DE CARBONO GRASAS PROTENAS Oligoelementos Vitaminas Minerales EL ORGANISMO NO ABSORBE NINGUNO DE ELLOS EN SU FORMA NATURAL

FUENTES DE NUTRIMENTOS
NUTRIMENTO FUENTES VEGETALES FUENTES ANIMALES CARBOHIDRATOS FRUTAS, CEREALES, TUBERCULOS, LEGUMINOSAS MIEL, LECHE

GRASAS

SEMILLAS OLEAGINOSAS, FRUTOS SECOS Y LEGUMBRES

CARNE, AVES,MANTEQUILLA, PESCADO

PROTENAS

LEGUMINOSAS, FRUTOS SECOS Y CERALES

CARNE, PESCADO, PRODUCTOS LACTEOS

VITAMINAS

CAROTENOS: ZANAHORIA, MANGO, PAPAYA. VITAMINA C: FRUTAS Y HORTALIZAS. VITAMINA B: CEREALES, LEGUMINOSA GUISANTES, HORTALIZAS

HGADOS, HUEVOS, LECHE, CARNE,AVES, LACTEOS

MINERALES

LECHE,CARNE, QUESO, PESCADO, MARISCO

CARBOHIDRATOS
Compuestos orgnicos formados por carbono, hidrgeno y oxgeno, con una proporcin de 2:1 de hidrgeno y oxgeno. Polisacridos y disacridos Unidos entre s por condensacin. Se separan por hidrlisis. Puede tener un grupo aldehdo (aldosas), un grupo cetona (cetosas), ambos (aldocetosas)

CARBOHIDRATOS
CONDENSACIN ROH+RH R-R
HIDRLISIS

H2O

R-R + H2O

ROH+RH

CARBOHIDRATOS
Solubles en agua Dulces

Cristalinos y blancos.
Cuando son atravesados por luz polarizada desvan el plano de vibracin de esta. Funcin principalmente energtica.

CARBOHIDRATOS

MONOSACARIDOS GLUCOSA GALACTOSA FRUCTOSA

DISACARIDOS LACTOSA SACAROSA MALTOSA MALTOTRIOSA DEXTRINAS RAFINOSA ESTAQUINOSA

POLISACARIDOS ALMIDON GLUCGENO CELULOSA HEMISELULOSA GOMAS PECTINAS

Maltosa (glucosa con glucosa)

Lactosa (galactosa con glucosa)

Sacarosa (fructuosa con glucosa)

DIGESTIN
ALMIDON. AMILASA SALIVAL, Ph 6.9 INACTIVACIN ph 4 5.5 A 6 g./Kg/DIA AMILASA DE LA LECHE MATERNA

DIGESTIN
PTIALINA MALTOSA AMILASA (LECHE) MALTOSA
MALTOTRIOSA DEXTRINAS

DIGESTIN
LACTASA SACARASA MALTASA - DEXTRINASA

DIGESTIN
Sustrato Enzimas luminales Oligosacaridos luminales Enzimas en la mucosa Productos finales

Almidnamilopectina

amilasas salivales y pancreaticas

Maltosa, maltotriosa, otros


Dextrinas limitantes

GALUCOAMILAS (MALTASA)
dextrinasa Glucoamilasa (maltasa) lactasa sacarasa

Glucosa

Glucosa Glucosa

Almidon-almilosa

amilasas salivales y pancreaticas

Maltotasa, maltotriosa lactosa sacarosa

Lactosa Sacarosa

Glucosa-galactosa Glucosa-fructosa

DIGESTIN
ACTIVIDAD DE LOS OLIGOSACARIDASAS. ESCASA EN EL DUODENO PROXIMAL. VALOR MXIMO EN EL YEYUNO PROXIMAL NIVELES BAJOS EN LEON DISTAL.
ENZIMAS INDUCIBLES.

DIGESTIN
La lactosa de la leche humana se digiere ms lentamente que la de las leches de frmula.

% de la lactosa, llega al coln sin digerirse ni absorberse. Metabolismo por bacterias colnicas

ABSORCIN
Difusin simple Transporte activo. Difusin facilitada Glucosa, xilosa y galactosa (trasportadores acoplados a Na) Difusin de fructosa intensificada por glucosa. Absorcin directamente proporcional a su [ ].

ABSORCIN

ABSORCIN
Monosacaridos Disacaridos 80% glucosa 20% galactosa y fructosa

METABOLISMO

PROTENAS
Las protenas son macromolculas formadas por cadenas lineales de aminocidos. El nombre protena proviene de la palabra griega ("prota"), que significa "lo primero"

PROTENAS

PROTENAS

PROTENAS
CONDENSACIN ROH+RH R-R
HIDRLISIS H2O

R-R + H2O

ROH+RH

PROTENAS
La unin de un bajo nmero de aminocidos da lugar a un pptido:

Oligopptido: Nmero de aminocidos < 10. Polipptido : Nmero de aminocidos > 10. Protena: Nmero de aminocidos > 100.

PROTENAS
FUNCIONES ESTRUCTURALES REGULADORAS Y METABLICAS ENZIMTICAS HORMONALES HOMEOSTASIS INMUNE TRANSPORTE

DIGESTIN
ESTMAGO PEPSINA (FASE GASTRICA) PEPSINA Ph 1.8-3.5 5.0 POLIPPTIDOS OLIGOPPTIDOS AMINOCIDOS GASTRINA

DIGESTIN
FASE PANCRETICA. DUEODENO Y YEYUNO. TRIPSINA ELASTINA Endopeptidasas QUIMIOTRIPSINA CARBOXIPOLIPEPTIDASA Carboxipepetidasas A Y B ENDO Y CARBOXI. ALMACENADAS COMO ZIMGENOS 70% OLIGOPPTIDOS 30% AMINOCIDOS

PROTENAS
FASE INTESTINAL. ENTEROCITOS (Duodeno y yeyuno). BORDE EN CEPILLO CON MILES DE MICROVELLOSIDADES AMINOPOLIPEPTIDASA DIPEPTIDASAS

ABSORCIN
Entrada de di y tripptidos intactos. Absorcin de aminocidos libres. Transporte activo secundario de los aminocidos y los pptidos.

GRASAS
COMPUESTO ORGNICO QUE DA LUGAR A LOS CIDOS GRASOS Y GLICEROL TRAS SU SAPONIFICACIN.

GRASAS
Funcin de reserva energtica Funcin estructural Funcin reguladora, hormonal o de comunicacin celular Funcin relajante**

GRASAS
TRIGLICERIDOS COLESTEROL FOSFOLPIDOS VITAMINAS LIPOSOLUBLES 45% DE LA ENERGA A TRAVS DE LAS GRASAS 6.5 g DE GRASA/DA

DIGESTIN
LIPASA LINGUAL (SALIVAL). HIDROLIZA TG. DE CADENA CORTA Y MEDIA ESTERASA GSTRICA. CADENA LARGA Y MEDIA AC. GRASOS Y MONOGLICRIDOS RETRASA VACIAMIENTO GSTRICO

DIGESTIN
DUODENO. Ac. Grasos y monoglicridos liberan colecistoquinina. Vaciamiento de la vesicula biliar. Vaciamiento del pncreas

DIGESTIN
Lipasas pancreatica Lipasa estimulada por las sales biliares. Digliceridos Ac. Grasos Fosfolipidos Colesterol Vitaminas

DIGESTIN
Formacin de micelas Combinacin fsicoqumica con componentes grasos. Globulos esfricos 3-6Nm 20-40 molculas de ac. biliares

DIGESTIN
Colesterol y Fosfolpidos Hidrolasa de steres de colesterol Fosfolipasa A2 Trasportados por micelas

ABSORCIN
Los lpidos de las micelas difunden a travs de la membrana. 97% con micelas 40-50% sin micelas Captados por retculo endoplsmico liso Formacin de quilomicrones.

AGUA, ELECTROLITOS Y MINERALES


La mucosa del intestino absorbe los lquidos y electrolitos. Absorcin Secrecin Agua, movimientos con solutos (sodio) Sodio-cloro Sodio-glucosa-aminocidos Sodio-hidrgeno

VITAMINAS
PASIVO VIT C BIOTINA NIACINA AC PANTOTNICO PIRIDOXINA TIAMINA VIT A,D y E FACILITADO BIOTINA AC FLICO NIACINA RIVOFLAVINA VIT K

VITAMINAS

ACTIVO CIANOCOBALAMINA AC FLICO TIAMINA

Ingestas dietticas de referencia

Valores de referencia que se utilizan para planificar y evaluar dietas en poblaciones sanas

CLASIFICACIN DE LOS ALIMENTOS


1) Por su naturaleza: a) Vegetales b) Animales c) Minerales

2) Por su composicin qumica: (segn el nutriente que ms abunda) a) Carbohidratos b) Proteicos c) Grasos d) Vitamnicos e) Con fibras

3) Por la funcin principal que cumplen en el organismo:


1.- Estructurales o plsticos: Forman tejidos daados. Permiten el crecimiento y desarrollo normal. 2.- Reguladores: Regulan las funciones vitales, aseguran buen funcionamiento del organismo. 3.- Energticos: Proporcionan energa, fuerza fsica y calor, son los combustibles del organismo

4) Por su procedencia: a) Lcteos b) Huevos c) Cereales, Pastas y Legumbres d) Hortalizas y Frutas e ) Aceites y grasas g) Azcares y dulces h) Infusiones y Bebidas 5) Por sus posibilidades de conservacin: a) Perecederos b) Semi-Perecederos c) No Perecederos

Variantes de la dieta
1.- Tolerancia de cada nio. Trastornos digestivos o alrgicos 2.- Accidentes patolgicos, dietas apropiadas transitorias 3.- Condiciones socioculturales, sanitarias o higinicas, ambientales y geogrficas

Agua
Representa el 60% del peso corporal Participa en el transporte de elementos Ayuda a regular la temperatura corporal durante el ejercicio Participa en las reacciones bioqumicas Protege, amortigua, limpia y lubrica.

REQUERIMIENTOS HDRICOS
El contenido corporal de agua en el R.N. es de 80% hasta el 60% en preescolares y adultos. NECESIDADES:
Para el crecimiento Perdidas insensibles Prdidas por las heces Prdidas por la orina

NECESIDADES MINIMAS HDRICAS


Edad en meses
0 -2

Requerimiento de lquidos
100 ml/kg peso/da

3-6

100 ml/kg peso/da

7 -12

100 ml/kg peso/da

Necesidades medias de energa segn FAO / OMS,


1985 EDAD 0 a 3 meses NIOS (cal/kg/da) 108 NIAS (cal/kg/da) 108

3 a 6 meses
6 a 9 meses 9 a 12 meses 1 a 2 aos 2 a 3 aos 3 a 5 aos 5 a 7 aos 7 a 10 aos

100
95 100 105 100 95 90 78

100
95 100 105 100 95 85 67

PLANES DE LA ALIMENTACION

1- Ley de la cantidad 5.- Ley de la Pureza 2- Ley de la calidad (Completa)

4- Ley de la adecuacin

3- Ley de la armona

1- Ley de la cantidad

Suficiente para cubrir las necesidades calricas (energa) del organismo. Mantener la temperatura corporal. Energa de la contraccin muscular. Balance nutritivo.

2.- Ley de la calidad


Completa en su composicin Para ofrecer al organismo todas las sustancias que lo integran.

3- Ley de la armona
Equilibrio

4- Ley de la adecuacin
Apropiada para cada individuo en particular.
Edad Sexo Actividad Estado de salud

Hbitos culturales

La alimentacin debe satisfacer todas las necesidades del organismo y debe adaptarse al individuo que la ingiere.

5.- Ley de la pureza


No txicos

Implica una correcta eleccin de alimentos, as como una correcta preparacin.

DIMENSIONES DE LA ALIMENTACION
Fisiolgica

Nutrientes

Proveer al organismo de las sustancias qumicas necesarias para su crecimiento, mantenimiento y regulacin metablica.

Psicofsica

Alimento

Proveer al organismo de estmulos sensoriales (consistencia, color, olor, temperatura y sabor)

Psicosocial

Tiempo de comida

1.Desarrollo de sistemas simblicos 2.Aprender, practicar y aclarar "rol y estatus".

LACTANCIA MATERNA

Es la alimentacin de los bebs con leche materna para satisfacer sus requerimientos nutricionales.

GLNDULAS MAMARIAS

Las

mamas son glndulas tbuloalveolares de secrecin externa, consideradas embriolgicamente como glndulas sudorparas modificadas en su estructura y funcin.

FISIOLOGA DE LA LACTANCIA
Para que la produccin de la leche sea posible es necesario el desarrollo de la glndula mamaria a travs de cuatro etapas: 1. Mamognesis o desarrollo mamario 2. Lactognesis o iniciacin de la secrecin lctea. 3. Lactopoyesis o mantenimiento de la secrecin. 4. Eyeccin lctea o salida de la leche.

MAMOGNESIS
Es el desarrollo mamario que se produce desde los inicios de su formacin hasta la madurez plena.
El desarrollo mamario o mamognesis se ha divido en tres etapas: 1. Embrionario 2. Puberal 3. Gravdico.

DESARROLLO EMBRIONARIO

DESARROLLO PUBERAL

DESARROLLO GRAVDICO

LACTOGNESIS
Es la produccin o secrecin de leche de las clulas especializadas de los cinos alveolares glandulares de la mama, funcin principal de este rgano.

LACTOPOYESIS
Es la accin de mantener esta produccin de leche durante el tiempo que se mantenga la lactancia.

EYECCIN LCTEA
Es el hecho de que la leche se exteriorice segn demanda del recin nacido con una succin idnea

COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA


Nutrimentos orgnicos e inorgnicos
Nutrimento Caloras (Kcal/L) pH Protenas (g/L) Grasas (g/L) Lactosa (g/L) Sodio (g/L) Potasio (g/L) Calcio (g/L) Hierro (mg/L) Calostro 671 ----22.9 22.5 57 0.501 0.745 0.481 1.0 Leche transitoria 735 ----15.9 35.2 64 0.29 0.636 0.464 0.59 Leche madura 747 7.01 10.6 45.4 71 0.17 0.512 0.344 0.50

COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA


Vitaminas
Nutrimento Calostro Leche transitoria Leche madura

Vitamina A (mg/L) Vitamina D (UI/L)


Vitamina E (mg/L) Vitamina B1 (mg(/L) Vitamina B6 (mg/L) cido nicotnico (mg/L) Vitamina B12 (g/L) cido flico (g/L)

1.61 ---14.8 0.019 ----

0.88 ---8.9 0.059 ----

0.61 ---2.4 0.142 0.18

0.75
0.45 0.5

1.75
0.36 0.2

1.83
---1.4

Biotina (g/L) cido pantotnico (mg/L) Vitamina C (mg/L)

---1.83
72

---2.88
71

2 2.46
52

COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA


La leche materna tambin contiene:
Inmunoglobulina IgA Macrofgos Lactoferrina

TCNICA DE AMAMANTAMIENTO AL SENO

Para que la lactancia materna sea exitosa se debe tener una buena tcnica de amamantamiento, y tambin debemos tomar algunas consideraciones generales, y los reflejos que tiene el nio.

CONSIDERACIONES GENERALES
Lavado de manos antes de amamantar al nio. El nio debe estar limpio y seco para ser alimentado. Mantener al nio descubierto (libre de cobertores) mientras lo amamanta. Adopte la posicin ms cmoda, ya sea sentada o acostada con la espalda bien apoyada. Para mantener la produccin y secrecin de leche, recomiende a la madre dar a libre demanda, estar tranquila, feliz y descansar mientras su hijo duerme.

REFLEJOS DEL BEBE

El Recin Nacido tiene tres reflejos que le ayudan a alimentarse: 1. Reflejo de bsqueda 2. Reflejo de succin 3. Reflejo de deglucin

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA


La Lactancia Materna presenta una serie de ventajas y beneficios que deben tenerse en cuenta para motivar a las madres al amamantamiento y as brindar al nio una mejor calidad de vida, salud fsica y emocional.
Para la madre Para el nio Ventajas prcticas y familiares

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA


Indicaciones
Esta indicada siempre que la madre y el nio estn sanos, y ella pueda amamantarlo.

Contraindicaciones
De la madre Del nio

INDICACIN Y CLCULO PARA LA ADMINISTRACIN DE LECHES NDUSTRIALIZADAS


Sucedneos de la leche materna.

Producto alimenticio que se presenta como sustituto parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para ese fin.

Preparacin para lactantes. Todo sucedneo

de la leche materna preparado industrialmente segn normas aplicables del codex alimentarius, para satisfacer las necesidades nutrimentales de lactantes normales hasta la edad de cuatro a seis meses y adaptado a sus caractersticas fisiolgicas.

leches que sufren un proceso de industrializacin en trminos de deshidratacin total o parcial (leche en polvo, evaporada o concentrada).

Leches industrializadas. Se refiere a todo tipo de

partir de la leche de vaca, en las cuales se ha variado el contenido de lpidos, protenas e hidratos de carbono, y en ocasiones se les ha adicionado vitaminas y/o nutrimentos inorgnicos.

Leches modificadas. Son aquellas que se obtienen a

Clasificacin
Alimentacin con leche condensada y

evaporada.
pases.

*Ya no son utilizados en la mayora de los

ALIMENTACIN CON FRMULAS


Las frmulas son productos industriales ideados para la alimentacin del lactante y nio pequeo, cuyo contenido proteico procede habitualmente de la leche de vaca, pero que puede tener otros orgenes como la leche de soya. Se presentan como leche en polvo, o como leche liquida lista para tomar.

FORMULAS DE INICIO
Se recomiendan para cubrir la totalidad de los requerimientos nutrimentales de un lactante sano durante los primeros seis meses de la vida.. Estas frmulas son equivalentes a un sucedneo de la leche materna y una leche modificada.

FORMULAS DE CONTINUACIN
Son recomendadas despus de los seis meses de edad y slo como parte de un rgimen diettico mixto. tambin adicionadas con vitaminas y hierro. Cabe sealar, que an existe controversia relacionada con el uso de estas FLC, de leche de vaca entera en polvo o lquida en lactantes de 6 a 12 meses de edad.

FORMULAS DE USO MEDICO

Son para uso diettico especial en alteraciones especficas: prematurez, intolerancia a la lactosa, enfermedades atpicas, errores metablicos congnitos, etc.

ESTNDARES PARA FRMULAS INFANTILES


La Academia Americana de Pediatra (AAP) y la Sociedad Europea de Gastroenterologa y Nutricin Peditrica (SEGNP) han publicado los estndares para frmulas infantiles. Estas deben contener:

Protenas. Hidratos de carbono. Grasas. Vitaminas. Minerales.

Nucletidos.

CALCULO DE LA RACIN ALIMENTICIA


Se llama racin alimenticia a la cantidad y calidad de alimento que ha de ingerir el lactante par asegurar un crecimiento y desarrollo optimo. Se basa en los requerimientos energticos del lactante (110 kcal/kg/dia los primeros 5 meses 105 kcal/kg/dia desde esta edad hasta el final del primer ao). Y el valor energtico de la formula utilizada unas 650-800 kcal/L.

INDICACIONES PARA EL USO DE FRMULAS LCTEAS EN LACTANTES

Existen tres recomendaciones generales:


1. Sustitucin en lactantes cuyas madres no pueden o no desean amamantar.
2. Suplementacin para lactantes cuyas madres desean interrumpir la lactancia. 3. Complementacin cuando la produccin de leche materna es insuficiente.

ABLACTACIN

Introduccin de alimentos diferentes a la leche materna.

ABLACTACIN

Bases fisiolgicas.
Desarrollo neuromuscular. Desarrollo del sistema inmunolgico. Madurez de la funcin digestiva.

ABLACTACIN

Objetivos.
Crear hbitos alimentarios adecuados. Suplementar nutrientes. Integrar de manera progresiva a la dieta familiar.

ABLACTACIN
Esquema de alimentacin.
6 Meses. Frutas. 7 Meses. Vegetales y cereales. 8 Meses. Carne blanca y leguminosas. 9 Meses. Carnes rojas. 10 Meses. Dieta familiar. 12 Meses. Lcteos y ctricos. 18 Meses. Huevo.

DESTETE

Suspensin de la alimentacin al pecho materno.

DESTETE

Objetivos
Suplir necesidades energticas. Desarrollo de la denticin.

DESTETE

Paulatino. Reemplazar una de cotidianas. Sustituir por bibern.

las

tomas

CLCULO DE FRMULA

1. Calcular las necesidades diarias de caloras, segn la edad y peso del lactante. 2. Calcular el volumen diario.
3. Determinar el fraccionamiento.

ALIMENTACION 1 a 3 aos
Funciones digestivas y metablicas alcanzan madurez suficiente para que la tolerancia A la alimentacin variada aumente Necesidades energa: 100 kcal/kg peso 1300 1500 kcal / da

INCLUYE:
Leche y derivados lcteos Protenas - calcio hierro Carne, pescados y huevo. Hgado
Magros para evitar exceso grasa

Cereales, frutas y legumbres

13 MES
Introduccin gradual de alimentos de la casa
Carne molida Fibras manzana cruda, rallada Pur cocido con azcar

14 15 MES
Aparecen caninos y erupcin 2dos. molares

Papaya, pltano, zapote prieto


Hebras carne pollo, hgado o ternera

24 - MESES
Masticacin formal
Formacin de hbitos

Favorecer 4 horarios definitivos (desayuno, almuerzo, comida, cena) Leche en desayuno y comida (250 cc)

28 - MESES
Comidas picadas Ajustar segn capacidad de masticar

Ingesta de frutas, vegetales y fibra. Carnes y huevo: 2-3 / sem Pescado/legumbres: 1-2 / sem Frutas y verduras: diario

Preescolar
Estimular formacin de hbitos Autonoma en la alimentacin Leche: 2 porciones de 250 cc. sola o con saborizante Si el peso es adecuado no requiere cereales. Dar en jarro plstico a sorbos. Evitar uso de t y caf.

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