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CRIANAS

VTIMAS DE ABUSO SEXUAL:


ASPECTOS PSICOLGICOS DA DINMICA FAMILIAR

Centro de Apoio Operacional das Promotorias da Criana e do Adolescente

MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO PARAN

Ministrio Pblico do Estado do Paran


Procurador-Geral de Justia: Milton Riquelme de Macedo Subprocurador Geral para Assuntos Jurdicos: Valrio Vanhoni Subprocurador Geral para Assuntos Administrativos: Jos Carlos Dantas Pimentel Corregedor-Geral do Ministrio Pblico: Ernani de Souza Cubas Junior Associao Paranaense do Ministrio Pblico: Maria Tereza Uille Gomes Fundao Escola do Ministrio Pblico: Maurcio Kalache

FICHA TCNICA:
Realizao:

Centro de Apoio Operacional das Promotorias da Criana e do Adolescente


Coordenao Geral: Luiz Francisco Fontoura Procurador de Justia Equipe da Coordenao: Cibele Cristina Freitas de Resende Promotora de Justia Marcela Marinho Rodrigues Promotora de Justia

Equipe Tcnica do CAOPCA: Ana Lcia Longhi Peixoto - Assessora Jurdica Charifa Omar Mohamad El Tassa - Assessora Jurdica Melissa Andra Anselmo - Assessora Jurdica Sonia Maria Rppel Rolim - Assessora Jurdica Fernando Luiz Menezes Guiraud - Psiclogo Leila Maria Medeiros - Auxiliar Administrativo Jeniffer Mayumi Mori - Estagiria de Direito Colaborao da Promotoria de Justia das Comunidades: Dra. Swami Mougenot Bonfim - Promotora de Justia e Coordenadora Clarissa Matos - Estagiria de Psicologia Editorao Eletrnica e Projeto da Capa: Rgis Sant'Ana Jnior - Suporte Tcnico - Informtica MPPR Projeto da Capa baseado nos desenhos: Famlia de Frederico Ramalho Romero Trenzinho de Clarissa Matos Digitalizao da 1 edio do livro autorizada pela autora.

Endereo para correspondncia: Centro de Apoio Operacional das Promotorias da Criana e do Adolescente Av. Mal. Floriano Peixoto, 1251 Rebouas - Curitiba - Paran CEP: 80.230-110 Fone: Fax: e-mail: (41) 3250-4703 (41) 3250-4726 caopca@pr.gov.br

Ao casal Maria Aparecida e Srgio Minhoto, por serem os melhores padrinhos do mundo, por todo acolhimento, carinho, suporte, incentivo e generosidade que foram fundamentais para minha graduao como psicloga. A meus pais Maria Igns e Altino e meus irmos Lus Felipe e Lus Fernando, por serem a melhor famlia do mundo e por permitirem que o amor seja a maior fora a nos unir. A Frederico, por todo auxlio, por esclarecer minhas dvidas, por ficar at tarde da noite me ajudando a transcrever entrevistas, por ter pacincia, por me ouvir, por me ajudar a ser mais objetiva, por compreender que, ao me dedicar a este trabalho, muitas vezes no pude me dedicar a ele, enfim, por ser o melhor marido do mundo.

Nenhum ser humano uma ilha... por isso no perguntem por quem os sinos dobram. Eles dobram por cada um, por cada uma, por toda a humanidade. Se grandes so as trevas que se abatem sobre nossos espritos, maiores ainda so as nossas nsias por luz. (...) As tragdias do-nos a dimenso da inumanidade de que somos capazes. Mas tambm deixam vir tona o verdadeiramente humano que habita em ns, para alm das diferenas de raa, de ideologia e de religio. E esse humano em ns faz com que juntos choremos, juntos nos enxuguemos as lgrimas, juntos oremos, juntos busquemos a justia, juntos construamos a paz e juntos renunciemos vingana. Leonardo Boff

NOTA DA AUTORA

Este livro foi elaborado no formato de pesquisa, apresentada como trabalho de concluso do curso de Especializao em Psicologia Hospitalar - mdulo avanado na Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, sob a orientao da professora Maria das Graas S. de Lima, mestre em Psicologia Clnica pela Universidade de So Paulo - USP. De forma gratificante os Promotores do Centro de Apoio da Criana e do Adolescente, aventaram a possibilidade de public-lo tornando-o acessvel a Promotores de Justia, bem como a profissionais da rea tcnica que atuam nos quadros do Ministrio Pblico, no intuito de compartilhar informaes sobre a questo da violncia contra a criana, em especial o abuso sexual. No af de manter este trabalho atualizado, foram realizadas as alteraes e modificaes propostas pela banca examinadora, na ocasio da apresentao e aprovao da pesquisa. Este trabalho pretende contribuir para o desenvolvimento de uma viso mais clara sobre a criana vtima de violncia sexual e sua famlia. Buscamos compreender os aspectos familiares que contribuem para a situao de vitimizao da criana, nos casos em que a violncia ocorre dentro ou at mesmo fora de sua famlia.

PREFCIO
A publicao do presente trabalho foi escolhida pelo Centro de Apoio Operacional das Promotorias da Criana e do Adolescente como forma de marcar a data de 18 de maio, que, por fora de leis federal e estadual, tornou-se o DIA DE COMBATE AO ABUSO E EXPLORAO SEXUAL DE CRIANAS E ADOLESCENTES, o qual teve origem no dia 18 de maio de 1973, em Vitria-ES, quando a menina Araceli Santos foi seqestrada, espancada, estuprada, drogada e assassinada numa orgia de drogas e sexo. Seu corpo foi encontrado, seis dias depois, desfigurado por cido. Os agressores de Araceli ficaram impunes. Dentro desse propsito, de sensibilizao e mobilizao, que o estudo da psicloga Karen Richter Pereira dos Santos Romero, servidora do Ministrio Pblico do Paran, se destaca por trazer, com grandeza e simplicidade, o conhecimento multidisciplinar desta cruciante problemtica humana, posto que precisamos estender o nosso olhar. Para tanto, como nos mostra esta pesquisa, levando em conta que muitos dos abusos so cometidos, de forma reiterada, dentro do ambiente familiar, fundamental aprendermos a observar as vicissitudes e fraquezas da famlia idealizada, para que consigamos ultrapassar a forte barreira do silncio que nos impede de perceber a obscura realidade em que muitas crianas vivem. Alm das esclarecedoras informaes cientficas que contm, chamam-nos ateno os relatos das vtimas e seus familiares, que trazem tona, como um desenho, a forma como tais fatos ocorrem no cotidiano de muitas crianas e que passam desapercebidos ao redor, quer pela falta de interesse em notar esses sinais ou at mesmo pelo ingnuo desconhecimento acerca da crueza psicolgica da sistemtica do abuso.

Isso se traduz, por exemplo, na constatao da pesquisadora de que as pequenas vtimas comeam a apresentar algum comportamento alterado na escola, como desateno e indisciplina; que manifestam, muitas vezes, algum tipo de reao negativa presena do agressor; que h sempre uma intimidao para que estas no relatem o que se passa com elas, razo pela qual no basta perguntar-lhes diretamente sobre o assunto; que costuma haver desconfiana sobre a sua palavra diante da suspeita ou mesmo da confirmao do abuso sofrido; que o sentimento de culpa e o medo das conseqncias podem causar a tentativa de proteger o ofensor e evitar-lhe a punio ou a (total) desintegrao familiar. A questo, sobretudo, deve impor a conscincia de que tais situaes causam grande sofrimento s pequenas vtimas e tm efeitos deletrios sua infncia (ou adolescncia), interferindo gravemente no seu processo de desenvolvimento bio-psico-social natural, o que exige uma qualificada e rpida ateno teraputica sua sade fsica e mental, e a adoo de medidas eficazes para a respectiva proteo pessoal e jurdica, alm da responsabilizao do agressor. No hodierno mundo, em que o desencanto e o desvario dos homens e mulheres destroem sonhos, fantasias e risos da infncia, calha encerrar a introduo a este livro repetindo os versos do poema GRITO MUDO, do poeta (e desembargador) Jos Wanderlei Resende1, pensando naqueles pequeninos que clamam mudamente por socorro. Curitiba, maio de 2007. Luiz Francisco Fontoura Procurador de Justia Cibele Cristina Freitas de Resende Promotora de Justia Marcela Marinho Rodrigues Promotora de Justia

O desembargador Jos Wanderlei Resende, ex-juiz de Direito da rea da infncia e juventude de Curitiba, foi co-idealizador e assegurou a implementao do Programa S.O.S. Criana nesta comarca, pioneira iniciativa no Brasil.

GRITO MUDO Ecoa no vale do meu ser um grito mudo que no conseguiu rasgar o canyon da minhalma. Ele se cala quando te vejo e mergulho silente no mar da tua ris. Morre sempre na garganta quando quero expressar meu pensamento de justia, quando tento dizer o que no para ser dito. Ah! Meu grito, que reprimo com um n de enforcado, meu grito que vagueia pelos cus, como pssaro sem asa, como bssola sem norte. Meu grito ficou mudo como quem caiu num poo. Meu grito silente e solitrio; no se expressa, no se queixa e morre de mgoa de no se fazer ouvir como num pesadelo mortal. Ah! Meu grito paraltico, sem rudo, que morre no silncio em sepulcro vivo. Meu grito em desamor, canto solitrio, que no se fez ouvir... Jos Wanderlei Resende

NDICE

NDICE

NOTA DA AUTORA......................................................................................7 PREFCIO...................................................................................................8 NDICE.......................................................................................................12 I. INTRODUO........................................................................................15 A. ABUSO SEXUAL NA INFNCIA......................................................................20 B. A FAMLIA ABUSIVA...................................................................................30 II. OBJETIVO E JUSTIFICATIVA...............................................................38 A. OBJETIVO.............................................................................................38 B. JUSTIFICATIVA........................................................................................38 III. MATERIAL E MTODOS......................................................................39 A. AMOSTRA.............................................................................................39 B. INSTRUMENTO........................................................................................39 C. PROCEDIMENTO.....................................................................................40 D. ANLISE DOS DADOS...............................................................................40 IV. RESULTADOS E DISCUSSO.............................................................42 A. SNTESES DAS ENTREVISTAS.....................................................................42
Caso 1..........................................................................................................42 Caso 2..........................................................................................................46 Caso 3..........................................................................................................52 Caso 4..........................................................................................................57

B. QUADRO DA ENTREVISTA POR CATEGORIAS..................................................61 C. ANLISE DAS ENTREVISTAS.......................................................................67


Caso 1..........................................................................................................67 Caso 2..........................................................................................................69 Caso 3..........................................................................................................72 Caso 4..........................................................................................................75

D. DISCUSSO...........................................................................................78 V. CONCLUSO........................................................................................85 VI. BIBLIOGRAFIA....................................................................................87

ANEXO 1 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO.................92 ANEXO 2 PROTOCOLO DE ENTREVISTA SEMIDIRIGIDA (MODELO)............................................................................................93 ANEXO 3 PROTOCOLO DE ENTREVISTA SEMIDIRIGIDA................................96 CASO 1...................................................................................................96 CASO 2.................................................................................................102 CASO 3.................................................................................................109 CASO 4..................................................................................................115

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I. INTRODUO

De acordo com as informaes extradas do DATASUS (2002) as violncias e os acidentes constituem, em conjunto, a segunda causa de mortes no ndice da mortalidade geral brasileira. Alm disso, constituem a primeira causa de mortes nas faixas etrias de 05 a 19 anos. Entre as diferentes formas de violncia existentes, a literatura aponta os maustratos como uma das principais formas de morbidade entre crianas e adolescentes. Apesar dessas informaes, de acordo com o LACRI - Laboratrio de Estudos da Criana da Universidade de So Paulo, o Brasil integra o contingente de pases que no mantm estatsticas oficiais sobre casos notificados de violncia domstica contra crianas e adolescentes, assim como no realiza estudos sistemticos sobre a incidncia e a prevalncia do fenmeno. Desta forma, contamos apenas com dados parciais no que tange a vitimizao infantil na realidade brasileira, sendo que devemos levar em considerao que os casos denunciados constituem apenas a "ponta do iceberg". Estima-se que haja uma proporo de casos no denunciados muito maior do que os denunciados o que recebe o nome de subnotificao ou cifra negra. Classicamente os maus-tratos contra a criana e o adolescente dividem-se em: fsicos, sexuais, psicolgicos e a negligncia. Alm disso, podem ser praticados pela omisso, supresso ou transgresso de seus direitos definidos atravs de lei ou por normas culturais (SBP/FIOCRUZ/MJ, 2001). A presente pesquisa foi contextualizada a partir de uma forma particular de maus-tratos contra a criana - a violncia sexual. Para Duarte e Arboleda (1997), violncia sexual na infncia significa o contato entre crianas/adolescentes e um adulto (familiar ou no), nos quais se utiliza a

criana e o adolescente como objeto gratificante para as necessidades ou desejos sexuais do adulto, causando dano queles. Essa experincia poder interferir em seu desenvolvimento, considerando que a criana e o adolescente no tm ainda independncia emocional e/ou maturidade plena para dar seu consentimento informado, o que nos leva a crer que sua participao foi obtida mediante coero fsica ou psicolgica, violando as regras sociais e os papis familiares. Conforme descrito na literatura por Ferrari (2002), as conseqncias da violncia sexual so variadas e vo depender principalmente de aspectos tais como: idade da pessoa agredida e da que agride, tipo de relao entre abusador e abusado, personalidade da vtima, durao e freqncia da agresso, tipo e gravidade do ato e reao do ambiente. De acordo com Snchez (1995), nos casos de violncia sexual existem conseqncias em curto e longo prazo. Um de seus estudos aponta que 60 a 80% das vtimas de violncia sexual apresentam algum distrbio em curto prazo, nos dois primeiros anos aps o abuso. Entre esses efeitos encontram-se alteraes nas esferas fsica, psicolgica e social, tais como: distrbios do sono (17 a 20%), medo (40 a 80%) e dificuldades escolares (sem percentual). Em longo prazo verifica-se: fobias, pnico, personalidade antisocial, depresso com idias de suicdio, tentativa ou suicdio levado a cabo, isolamento, sentimentos de estigmatizao, ansiedade, dificuldades alimentares, tenso, dificuldades de relacionamento com pessoas do sexo do agressor, distrbios sexuais, drogadio e alcoolismo, alm de reedio da violncia. Um dos aspectos mais surpreendentes no estudo do abuso sexual infantil relaciona-se ao fato de que, em grande parte dos casos, o abusador pessoa conhecida da criana ou mesmo um familiar. Gabel (1997) cita uma pesquisa sobre os autores de violncia sexual. Nesta pesquisa realizada com uma amostra de 92 casos de abuso sexual temos que 37% foram praticados por indivduos desconhecidos contra 63% cometidos por

indivduos conhecidos da vtima. Em seu estudo, Lynch (citado por Gabel, 1997), enumera que 74% dos casos aconteceram com um autor conhecido, sendo que em 43% tratava-se de algum da famlia; enquanto que para 31% ocorreu com um conhecido; nos casos intrafamiliares, o pai estava implicado em 48%. Meichenbaum (1994) revela em seu estudo que nos Estados Unidos o padrasto o maior agressor das meninas, sendo que no Brasil, Saffioti (1997) identifica o pai biolgico como o principal agressor. A famlia abusiva pode promover conseqncias muito danosas infncia e esse padro abusivo de interao pode ser verificado ao longo da histria como um fenmeno social que sempre existiu, no entanto, foi pouco estudado. De acordo com Cunha e colaboradores (2000), nas famlias saudveis existem regras e padres que servem de parmetro para o crescimento grupal e individual, favorecendo um sentimento de liberdade para o desenvolvimento e adaptao de seus elementos frente aos fatos da vida. Por outro lado, em famlias disfuncionais, as regras so usadas para inibir a mudana e manter o padro relacional existente, contribuindo para que o comportamento de um indivduo dependa do comportamento dos outros elementos do grupo. Assim, nas famlias em que ocorre abuso sexual contra a criana e o adolescente, na maioria dos casos, o abusador usa de violncia contra a vtima, levando-a a uma postura submissa e seguida de medo, promovendo um desempenho inadequado dos papis sociais. Silva (2002) afirma que entender a violncia intrafamiliar implica numa compreenso histrico-psicossocial do indivduo e da famlia. Em outras palavras, como se do as interaes entre pai, me, filhos (as) e a forma de relacionamento interpessoal familiar. Desta forma, aponta para a importncia de se estudar as famlias, voltando-se para o nvel psicolgico e buscando uma compreenso emocional da estrutura familiar. Fundamental tambm compreender que o abuso sexual infantil um fenmeno complexo e difcil de enfrentar, que envolve questes legais

de proteo criana, punio do perpetrador e tambm questes teraputicas de ateno sade fsica e mental. Sabe-se que os que vitimizam, em geral, so pessoas muito prximas das crianas e adolescentes, tanto em classes sociais favorecidas quanto nas no favorecidas, independentemente de fatores como escolaridade, condio intelectual e cultural. Esses aspectos tornam impossvel criar um perfil nico do agressor. No entanto, se por um lado os que vitimizam no se caracterizam por desvios aparentes ou acentuados, observa-se, em contrapartida, a existncia de um aspecto marcante que a incapacidade de cuidar e perceber as necessidades da criana (Silva, 2002). Uma vez que a literatura aponta para as dificuldades em identificar o perfil daquele que vitimiza, torna-se relevante pesquisar e compreender os aspectos psicolgicos existentes na dinmica familiar das crianas vtimas de abuso sexual, tanto em casos de abuso intra quanto extrafamiliar. Esse conhecimento pode colaborar para a deteco precoce das famlias de risco, bem como para o tratamento destas. A presente pesquisa est dividida em cinco partes. A primeira trata dos achados tericos relativos s crianas vtimas de abuso sexual, bem como aspectos relativos famlia abusiva. A segunda apresenta o objetivo e a justificativa da pesquisa. A terceira traz a sesso material e mtodos, discorrendo sobre a amostra, instrumento, procedimento e anlise dos dados da pesquisa. A quarta parte apresenta os resultados e discusso obtidos mediante entrevistas junto s famlias de quatro crianas vtimas de abuso sexual, realizadas no ambulatrio da psicologia vinculado a pediatria da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia - So Paulo. Finalmente, a quinta parte trata da concluso a que chegamos a partir da pesquisa. Concluindo, acreditamos que esses conhecimentos podem qualificar ainda mais a atuao dos psiclogos e outros profissionais que atendem crianas vtimas de abuso sexual tanto nos espaos hospitalar, jurdico e clnico. Cremos tambm que num mbito social o reconhecimento e a identificao dos possveis fatores de risco

encontrados em famlias onde existem crianas vitimizadas sexualmente, tanto em casos de abuso intra quanto extrafamiliar, pode colaborar para o desenvolvimento de tcnicas, instrumentos, bem como polticas pblicas que visem a preveno da violncia sexual contra crianas.

A. A BUSO

SEXUAL NA INFNCIA

Em todo o mundo, as crianas vm sendo vtimas das mais variadas formas de violncia. A pior destas formas de violncia aquela sofrida dentro de suas prprias casas, diretamente de seus pais, companheiros dos pais, parentes, responsveis ou pessoas conhecidas. A violncia domstica contra crianas e adolescentes um assunto que apresenta inmeras dificuldades de identificao. Isso acontece por se tratar de situao que ocorre de maneira sigilosa, configurando, em muitos casos, um segredo familiar. Alm disso, as prprias palavras utilizadas para se definir violncia domstica contra crianas ou adolescentes so utilizadas de modo indiscriminado, deturpando ou negligenciando a gravidade do problema. Exemplo disso a utilizao de termos como castigo ou disciplina. Segundo Azevedo e Guerra (1988), esses termos mascaram a realidade uma vez que no incluem as agresses sexuais nem questionam a gravidade das formas de castigo e disciplina. Para os autores, o termo agresso tambm equivocado, sendo que se refere a um conceito psicolgico no especfico do ser humano. Esse termo pode ter uma conotao positiva e saudvel, relacionada a fora voltada para vida, assim como uma conotao negativa, relacionada a violncia e destrutividade. Outro termo que erroneamente coloca a questo numa discusso moral e maniquesta relaciona-se terminologia "maus-tratos", pois nesse caso, h necessidade de se definir e diferenciar "mau trato" e "bom trato". J os termos "abuso" e "vitimizao" mostram-se adequados, indicando os dois lados de uma relao interpessoal de poder, onde o lado adulto (abusador) pode ser visto como o mais forte, e o lado infantil (vitimizado) pode ser visto como o lado mais fraco. Ferrari e Vecina (2002) explicam que o termo "vitimizar" refere-se exclusivamente a situaes de violncia fsica, sexual, psicolgica, abandono e negligncia, presentes em todas as classes sociais,

contrapondo-se ao verbo vitimar, que alude precariedade das condies de vida material e est associado pobreza. Em nosso trabalho utilizaremos os termos violncia sexual, abuso sexual ou vitimizao. Segundo Foucault (1976), a violncia caracteriza-se por uma relao de foras desiguais, configurando assim uma relao de poder onde o mais forte subjuga, explora e domina o mais fraco. As violncias sexuais contra crianas sempre existiram ao longo da histria da humanidade. Blanchard (conforme citado em Amazarray e Koller 1998) esclarece que antes da dcada de 1950 a sexualidade era considerada um tabu e poucas pesquisas eram realizadas sobre esse tema. Atualmente, a violncia sexual contra crianas e adolescentes vem recebendo crescente ateno da mdia, da sociedade e principalmente dos profissionais e meio acadmico. No Brasil, a Constituio Federal, o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) e o Cdigo Penal dispem sobre a proteo da criana e do adolescente contra qualquer forma de abuso sexual. Esses textos de lei tambm determinam as penalidades para os que praticam a violncia, ou ainda, para aqueles que se omitem de realizar a denncia. Na Constituio Federal Brasileira encontramos no art. 227, 4 que: "a lei punir severamente o abuso, a violncia e a explorao sexual da criana e do adolescente". No Estatuto da Criana e do Adolescente, art. 5 temos que "Nenhuma criana ou adolescente ser objeto de qualquer forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso, punido na forma da lei qualquer atentado, por ao ou omisso, aos seus direitos fundamentais". No Cdigo Penal art. 213 encontramos um aspecto interessante uma vez que o mesmo restringe o termo estupro apenas ao sexo feminino, definindo-o como "constranger mulher conjuno carnal, mediante violncia ou grave ameaa". Desta forma, quando se trata de indivduo ou mesmo crianas do sexo masculino, compreende-se que no h conjuno carnal sendo o delito denominado atentado violento ao pudor, definido no art. 214 do Cdigo Penal como

"constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a praticar ou permitir que com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjuno carnal". Relevante esclarecer que, conforme o art. 224 do Cdigo Penal, no necessria a ocorrncia de violncia para que o ato seja considerado criminoso quando se tratar de indivduos portadores de deficincia mental ou crianas e adolescentes com idade inferior a 14 anos. Nesses casos considera-se a violncia como sendo presumida. A temtica da violncia sexual contra crianas considerada pela literatura um fenmeno sempre presente na sociedade, muito embora, manifeste-se de modo bastante velado. Azevedo e Guerra (1988) afirmam que esse tipo de violncia inclui ocorrncias intra e extrafamiliares com atos classificveis em trs grupos:
No envolvendo contato fsico: abuso verbal, telefonemas obscenos, vdeos/filmes obscenos, voyeurismo; Envolvendo contato fsico: atos fsicos genitais que incluem 'passar a mo', coito (ou tentativa de), manipulao de genitais, contato oral-genital e uso sexual do nus; pornografia, prostituio infantil (ou seja, explorao sexual da criana para fins econmicos) e incesto (enquanto atividade sexual entre uma criana e seus parentes prximos, tanto de sangue quanto de afinidade); Envolvendo contato fsico com violncia: estupro, brutalizao e assassinato (crianas emasculadas)2 - no qual esto presentes fora, ameaa ou intimidao (p.13).

Finkelhor (1994) revisou dados epidemiolgicos relativos prevalncia de abuso sexual contra crianas em vinte pases, encontrando resultados prximos aos verificados nos Estados Unidos. Esses resultados demonstram uma prevalncia de violncia sexual entre "7% a 36% das mulheres e 3% a 29% dos homens. A maioria dos estudos constatou que
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Que sofreu emasculao; castrada; vtima de mutilao genital.

as mulheres sofreram abuso em uma taxa de 1,5 a 3 vezes superior ao homem... Os resultados claramente confirmam o abuso sexual como sendo um problema internacional" (p.409). Autores tais como Flores e Caminha (1994), e Finkelhor (1994) sugerem que a real incidncia de abusos tenha permanecido constante ao longo dos anos, sendo que o que se observa aumentando a ateno que dada ao problema. No Brasil, apesar da deficincia no que tange a estatsticas oficiais, temos um quadro elaborado pelo LACRI que apresenta um levantamento quantitativo sobre os casos de violncia sexual domstica contra crianas e adolescentes. Esse levantamento foi realizado por alunos do LACRI que realizam o telecurso de especializao na rea da infncia e violncia domstica. Os alunos realizam o curso em diversas regies do Brasil e so treinados para coletar dados relativos a incidncia3 das situaes de violncia em instituies pblicas ou privadas que atuam na proteo direta ou indireta dos direitos de crianas ou adolescentes. Cabe ressaltar que os dados coletados no significam a cobertura total das instituies nacionais, mas se referem a instituies pesquisadas em municpios onde existem alunos realizando o telecurso. Os dados pesquisados representam uma frao da realidade brasileira no que tange aos casos notificados, mas fornecem informaes importantes quanto a epidemiologia4 da violncia sexual no Brasil.

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Nmero de casos novos detectados num determinado perodo. Epidemiologia o ramo da medicina que estuda os diferentes fatores que intervm na difuso e propagao de doenas, sua freqncia, seu modo de distribuio, sua evoluo e a colocao dos meios necessrios a preveno.

Quadro Sntese de Violncia Sexual Domstica Notificada Contra Crianas e Adolescentes do Sexo Masculino e Feminino - LACRI5
ANO Masculina 1.996 1.997 1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 Total 8 7 18 113 192 350 326 522 589 602 677 3.404 8,4% 2,2% 3,1% 17,4% 19,6% 20,3% 18,9% 20,1% 22,9% 22,0% 27,6% 20,7% VIOLNCIA SEXUAL Feminina 68 80 174 536 786 1.373 1.402 2.077 1.984 2.129 1.779 12.388 71,6% 25,4% 30,1% 82,6% 80,4% 79,7% 81,1% 79,9% 77,1% 78,0% 72,4% 75,4% Sem Info 19 228 386 0 0 0 0 0 0 0 0 633 20,0% 72,4% 66,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,9% 95 100,0% 315 100,0% 578 100,0% 649 100,0% 978 100,0% 1.723 100,0% 1.728 100,0% 2.599 100,0% 2.573 100,0% 2.731 100,0% 2.456 100,0% 16.425 100,0% TOTAL

Frente aos dados expostos como casos notificados, resta-nos a reflexo sobre o problema das sub-notificaes que caracterizam a existncia de uma vasta rede de crianas, adolescentes e abusadores que vivem no anonimato. Na tentativa de se aproximar um pouco desse nmero, o LACRI, realizou estudo da prevalncia6 da violncia domstica sexual contra crianas e adolescentes no Brasil, chegando a taxas de 20% para mulheres e 10% para homens que teriam sido vtimas de violncia sexual antes dos 18 anos.
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Nota do Editor: Quadro original foi necessariamente alterado e reformatado para o tamanho atual da pgina. Nmero de casos que a populao adulta reconhece haver sofrido na infncia e/ou adolescncia.

Ribeiro, Ferriani e Reis (2004) apontam para o fato de que a violncia sexual est inserida num contexto histrico-social com profundas razes culturais, sendo a violncia sexual apenas uma das muitas facetas do fenmeno violncia. Esse fenmeno atinge todas as faixas etrias, classes sociais e independe do sexo da vtima. Segundo Azevedo e Guerra (1995), violncia domstica contra crianas ou adolescentes define-se por:
Todo ato ou omisso praticado por pais, parentes ou

responsveis, contra crianas e adolescentes que - sendo capaz de causar dano fsico, sexual e/ou psicolgico a vtima implica de um lado uma transgresso do poder/dever de proteo do adulto e, de outro, uma coisificao da infncia, isto , uma negao do direito que crianas e adolescentes tm de serem tratados como sujeitos e pessoas em condio peculiar de desenvolvimento (p.36).

Para Duarte e Arboleda (1997), violncia sexual na infncia significa o contato entre crianas/adolescentes e um adulto (familiar ou no), nos quais se utiliza a criana ou o adolescente como objeto gratificante para as necessidades ou desejos sexuais do adulto, causando dano queles. Guerra (2000) define o abuso sexual como a iniciao de crianas e adolescentes dependentes e imaturos do ponto de vista de seu desenvolvimento, em atividades sexuais que no compreendem plenamente e para as quais so incapazes de dar ou no seu consentimento, ou ainda que violam os tabus sociais ou os papis familiares. No LACRI, encontramos a definio da Violncia Sexual Domstica Contra Crianas ou Adolescentes como:
Configura-se como todo ato ou jogo sexual, relao hetero ou homossexual, entre um ou mais adultos e uma criana ou adolescente, tendo por finalidade estimular sexualmente esta criana ou adolescente, ou utiliz-la para obter uma estimulao

sexual sobre sua pessoa ou de outra pessoa. Ressalte-se que em ocorrncias desse tipo, a criana sempre vtima e no poder ser transformada em r. A inteno do processo de Violncia Sexual sempre o prazer (direto ou indireto) do adulto, sendo que o mecanismo que possibilita a participao da criana a coero exercida pelo adulto, coero esta que tem razes no padro adultocntrico de relaes adulto-criana vigente em nossa sociedade... a Violncia Sexual Domstica uma forma de eroso da infncia.

Conforme Ferrari (2002) a experincia de violncia sexual poder interferir no desenvolvimento infantil, considerando que a criana e o adolescente no tm ainda independncia emocional e maturidade plena para dar seu consentimento informado, o que nos leva a crer que sua participao foi obtida mediante coero fsica ou psicolgica, violando as regras sociais e os papis familiares. A coero fsica ou psicolgica da criana acontece em funo da sua imaturidade biopsquica. Uma vez que um ser humano em processo de desenvolvimento, ela ainda no possui condies para compreender ou mesmo evitar sujeitar-se a uma relao de dominao como o caso da violncia sexual. As conseqncias do abuso sexual para a criana podem envolver aspectos fsicos, psicolgicos, sexuais e sociais, sendo que seus efeitos fsicos e psicolgicos podem ser devastadores e perptuos (Kaplan e Sadock, 1990). Segundo Furniss (1993) e Knutson (1995), os fatores que influenciam o dano psicolgico ou a gravidade do abuso sexual variam de acordo com a idade da criana no incio do abuso, durao do abuso (evidncias sugerem que quanto maior a freqncia e a temporalidade maior o dano criana), o grau de violncia (o uso de fora pelo abusador gera maior dano a criana), a diferena de idade entre a pessoa que cometeu o abuso e a vtima (quanto maior a diferena maior o dano), a importncia da relao entre abusador e vtima (quanto maior a proximidade e intimidade piores as conseqncias, ou seja, casos

incestuosos tendem a ser mais graves do que os casos em que o agressor alheio famlia), o grau de segredo e de ameaa contra a criana. Wright e Scalora (conforme citados em Amazarray e Koller, 1998), discorrem sobre os seguintes fatores: sade emocional prvia (crianas com sade emocional positiva antes do abuso tendem a sofrer menos efeitos negativos), tipo de atividade sexual (dados sugerem que formas de abuso mais intrusivas, como a penetrao, resultam em mais conseqncias negativas), variedade de abuso sexual cometido, reao dos outros (resposta negativa da famlia ou figura de autoridade, atribuindo responsabilidade criana, acentuam os efeitos negativos do abuso), dissoluo da famlia depois da revelao, envolvimento com a justia, convivncia em uma famlia disfuncional durante a interao abusiva, autoresponsabilizao da criana pela interao sexual, recompensa pelo abuso (quando a vtima chantageada e o perpetrador nega que o abuso ocorreu). Isso significa que existe uma srie de aspectos que devem ser levados em considerao na avaliao da criana ou adolescente vtimas de violncia sexual. Os autores apontam variveis que afetam em maior ou menor escala os danos causados a vtima buscando estabelecer aspectos mais ou menos danosos da experincia. No entanto, no podemos perder de vista a questo da subjetividade, um aspecto decisivo que implica na vivncia particular da criana a determinada situao. Devemos levar em considerao que, embora a maioria das crianas e adolescentes apresenta sintomas aps sofrerem violncia, uma porcentagem significativa de vtimas pode no apresent-los (Meichenbaum, 1994). Amazarray e Koller (1998) tambm ressaltam que os efeitos do abuso sexual no podem ser generalizados para todas as crianas, pois a gravidade e a quantidade das conseqncias dependem da singularidade da experincia de cada vtima. Kendall-Tackett, Williams, e Finkelhor (1993) observaram que as crianas vtimas de abuso sexual apresentavam mais sintomas de problemas e dificuldades do que as crianas que no foram vtimas desse tipo de violncia em uma reviso de 45 estudos. Esses autores tambm analisaram estudos sobre os efeitos do abuso sexual conforme as idades

da criana ou adolescente - idade pr-escolar (0 a 6 anos), escolar (7 a 12 anos) e adolescncia (13 a 18 anos). Os sintomas identificados em prescolares foram: ansiedade, pesadelos, transtorno de stress pstraumtico e comportamento sexual inapropriado. As crianas em idade escolar apresentaram: medo, distrbios neurticos, agresso, pesadelos, problemas escolares, hiperatividade e comportamento regressivo. Na adolescncia, os sintomas foram: depresso, isolamento, comportamento suicida, auto-agresso, queixas somticas, atos ilegais, fugas, abuso de substncias e comportamento sexual inadequado. Existem ainda sintomas comuns s trs fases do desenvolvimento. Entre eles esto: pesadelos, depresso, retraimento, distrbios neurticos, agresso e comportamento regressivo. Watson (1994) constata em seu trabalho dificuldades referentes ao comportamento social das crianas vtimas de abuso sexual. Esse autor observou que um dos efeitos mais comuns nesses casos a dificuldade das vtimas em estabelecer relaes de confiana. Flores e Caminha (1994) apresentam um estudo que revela um menor comportamento pr-social em crianas abusadas sexualmente. Esses autores verificaram que essas crianas colaboram menos, dividem menos e apresentam maiores dificuldades para se relacionar do que as crianas que no sofreram abuso (grupo de controle). Wright e Scalora (citados em Amazarray e Koller, 1998) corroboram a idia de prejuzo social das vtimas identificando retraimento e dificuldades para formar vnculos no relacionamento interpessoal dessas crianas. Furniss (1993) relata em seu livro que sentimentos de culpa so danos emocionais muito comuns s crianas vtimas de abuso sexual, principalmente se o abuso foi de origem incestuosa e teve uma longa durao de tempo. Importante que o leitor possa compreender que o sentimento de culpa experimentado pela criana, de acordo com o modelo psicanaltico, tem suas bases no sentimento de culpa experimentado pelo prprio abusador. De acordo com o psicanalista Ferenczi (1992), ao abusar de uma criana, principalmente na prtica do incesto, o adulto vivencia uma certa

quantidade de culpa. Isso acontece porque o ato do abuso viola um dos mais graves tabus da nossa sociedade. Supe-se que o adulto deveria ocupar um lugar de suporte e proteo da criana, haja vista a fragilidade de sua condio. A criana, em sua vulnerabilidade, no entende o sentimento de culpa que ela apreende do perpetrador no ato abusivo. Ela imagina que se este est to culpado porque algo muito errado ou proibido est sendo realizado. Assim, a criana busca compreender essa situao atravs de uma figura de confiana para que possa elaborar o que no est fazendo sentido para ela. Acontece que, muitas vezes, a figura de confiana procurada pela criana pode ser um adulto ou mesmo o prprio abusador que no admite o dito pela criana, negando ou mesmo desmentindo-a. Desta forma, a criana fica merc de suas prprias idias e sentimentos que contradizem as palavras do adulto, levando-a a uma ciso, na qual ela se sente, ao mesmo tempo, inocente e culpada. Sem a devida proteo que propicie a criana a verdade e espao para elaborao psquica, temos os ingredientes para a instaurao de um sentimento de culpa muito prejudicial. Furniss (1993) tambm fala que o sentimento de culpa relaciona-se muitas vezes a estigmatizao que a criana sofre devido acusao por parte dos prprios pais e da famlia. Ao invs de agirem como elemento de proteo, acatando e procurando compreender o sofrimento infantil, eles podem condenar a criana posio de mentirosa e destruidora do lar. Blanchard (citado em Amazarray e Koller, 1998) relata que vivenciar um trauma fsico e sexual faz com que a vtima questione sua capacidade para se defender. Muitas vezes, a criana passa a odiar seu corpo que a faz lembrar das ms experincias s quais foi submetida. Tambm se verifica uma dificuldade de intimidade e distncia emocional. A criana passa a no confiar na sua memria, nos seus pensamentos e no seu senso de realidade. Juntamente a tudo isso ela aprende que no pode controlar seu corpo e que outra pessoa pode manipul-la sem seu consentimento. Meichenbaum (1994) tambm traz importantes achados sobre a questo do abuso sexual. Em seus estudos o autor verifica que o abuso sexual infantil um fator de risco para futuros distrbios psiquitricos. Alm

disso, ele discorre sobre a multigeracionalidade, ou seja, o fenmeno a partir do qual uma criana abusada no passado pode se tornar futuramente um pai ou me abusivos. Wright e Scalora (citados em Amazarray e Koller, 1998) corroboram suas idias, relatando que crianas abusadas podem se tornar, elas prprias, futuros abusadores. Embora crianas vtimas de maus tratos e abusos tenham maior probabilidade de engajarem-se num ciclo, reproduzindo a agresso a qual elas prprias foram submetidas, devemos tomar cuidado com uma viso determinista. Isso pode estigmatizar as vtimas como crianas ou adolescentes que inexoravelmente desenvolvero algum sintoma, transtorno ou desadaptao. Esse cuidado deve ser tomado tendo-se em vista a noo de resilincia cada vez mais estudada na atualidade. De acordo com Lindstrm (2001), a resilincia pode ser compreendida como um conjunto de mecanismos que permitem s pessoas comportar-se ou desenvolver-se normalmente sob condies adversas. Steinhauer (2001) define resilincia como uma adaptao extraordinariamente boa diante do estresse grave e contnuo e como uma habilidade da pessoa estressada de retornar ao nvel adaptativo de prestresse. Lemay (1999) explica resilincia como um conjunto de mecanismos individuais e familiares que parecem representar um papel para manter a pessoa em relativa harmonia interior, apesar de importantes traumatismos vividos. Para Bouvier (1999): "a resilincia no consiste em apagar a pgina, mas em vir-la" (p.154). Ele acredita que fatores de resilincia podem estar presentes ou serem desenvolvidos antes, durante e aps um abuso sexual. De modo geral, pode-se compreender o abuso sexual infantil como um fator estressante que acaba por atingir a criana em reas onde ela apresenta maior vulnerabilidade. As repercusses da violncia vivida dependero tambm, alm dos fatores anteriormente citados, da existncia de uma capacidade de resilincia da criana.

B. A

FAMLIA ABUSIVA

Violncia intrafamiliar (VIF) a definio dada quando se verifica a existncia de violncia dentro de um grupo familiar. Esse tipo de violncia contra crianas e adolescentes revela-se freqentemente em situaes de violncia fsica, sexual, psicolgica, negligncia ou abandono e determina um padro de relacionamento abusivo entre pai, me e filhos, que acaba conduzindo a uma dificuldade no desempenho dos papis familiares (Ferrari, 2002). Autores como Azevedo e Guerra (1988), Cohen (1993) e Saffioti (1997) revelam em seus estudos, no que tange ao abuso sexual intrafamiliar, que h uma maior predominncia do homem como agressor e da mulher como vtima. Em um estudo realizado no municpio de So Paulo, Saffioti (1997) constatou que, dentre toda constelao de parentes investigados nos casos de abuso sexual intrafamiliar, 71,5% dos agressores eram pais biolgicos e 11,1% padrastos. Ou seja, 82,6% do total de abusos sexuais intrafamiliares tm pais e padrastos como os principais perpetradores. Cohen (1993) e Furniss (1993) em seus estudos obtiveram dados semelhantes. Importante destacar que, apesar da maioria das vtimas pertencer ao sexo feminino, os meninos tambm so vtimas de abuso sexual. Na maioria desses casos, no entanto, o perpetrador no faz parte da famlia. Quando o autor do abuso sexual contra a criana o pai biolgico, configura-se uma situao incestuosa. Autores como Flores e Caminha (1994), Kaplan e Sadock (1990) e Watson (1994) observaram que as relaes familiares onde ocorre o incesto so caticas, permeadas pela falta de limites claros e onde existe inverso de papis. Conforme LviStrauss (1976), ao abusar de seu filho e impor seu desejo, o pai transgride a lei cultural que probe o incesto, traindo a confiana da criana. Nos casos onde ocorre esse estado de coisas, os pais utilizam-se do poder derivado de seu papel paterno para dominar e explorar a vulnerabilidade e imaturidade infantil. Muitas vezes, utilizam requintes de seduo, chantagem e ameaas para atingir seus objetivos patolgicos.

Arajo (2002) chama a ateno para o papel das mes nessas famlias. Muitas vezes, elas se recusam a enxergar os indcios de abuso sexual contra sua prpria prole. Segundo a autora, estas mes experimentam sentimentos ambivalentes em relao s filhas. Ao mesmo tempo em que sentem raiva e cime, sentem culpa por no fornecerem proteo. A autora tambm explica que negar, desmentir a filha ou culp-la pela seduo uma defesa utilizada para suportar o impacto da violncia, desiluso e frustrao frente ameaa de desmoronamento da unidade familiar e conjugal. Alm disso, a negao materna pode estar relacionada a uma cumplicidade implcita, fruto de um conflito sexual entre marido e mulher. Nesses casos, a criana desempenha uma funo sexual que no dela, amenizando o conflito conjugal. O no acolhimento da verdade da criana pela me uma das piores coisas que pode acontecer nos casos de abuso sexual, sendo mais freqente quando a me tambm uma vtima da violncia familiar. Flores e Caminha (1994) observaram que as famlias nas quais ocorre o incesto so bastante disfuncionais. Algumas caractersticas familiares que so sugestivas de abuso intrafamiliar incluem: violncia domstica, pai e/ou me abusados ou negligenciados na infncia, alcoolismo paterno, autoritarismo ou moralismo paterno, passividade e ausncia materna, inadequao no relacionamento sexual conjugal, presena de padrasto ou madrasta na composio familiar, pais que acariciam ou que exigem carcias violando a privacidade dos filhos, pais que permanecem muito tempo isolados com seus filhos, filhas desempenhando papel de me, promiscuidade ou comportamento autodestrutivo nas crianas, isolamento social e comportamento sexual inadequado para a idade da criana. Thompson (1994) relata que apesar da possibilidade de ocorrncia de maus-tratos infantis em qualquer famlia, certas famlias encaixam-se num perfil de alto risco. Ocasionalmente, crianas de todos os estratos sociais podem ser maltratadas. Porm, o abuso e a negligncia esto altamente associados pobreza e famlias multi-problemticas, ou seja, que possuem alcoolismo parental, abuso de drogas, doenas psiquitricas, violncia domstica e isolamento social. Tambm existe uma forte

correlao entre crianas abusadas e educao precria dos pais, desemprego, pobreza de cuidados e ateno, e crianas resultantes de gravidez no planejada (Zuravin, 1991; Rosenberg e Repucci, 1985). Scodelario (2002), em seu estudo, identificou aspectos relacionados famlia com dinmica de violncia. Entre eles esto: comunicao, compl do silncio, uso intenso de mecanismos de defesa, auto-estima rebaixada, dificuldade com limites e isolamento social acentuado. A fim de compreendermos as peculiaridades dos aspectos apontados discorreremos sobre cada um deles. A comunicao um aspecto que coloca em evidncia a disfuncionalidade das famlias abusivas. Pode haver dificuldade na transmisso das mensagens, principalmente aquelas relacionadas s vivncias emocionais. Muitas vezes, a comunicao entre o grupo familiar ocorre de forma indireta com o uso de terceiros ou atravs de vias noverbais como gestos ou expresses faciais que sinalizam para a criana o que ocorrer a seguir. Devido a essa dificuldade, no h uma livre expresso dos sentimentos entre os elementos da famlia. A utilizao de outras formas de comunicao pode ser extremamente prejudicial criana e envolve a mesma numa trama de mentiras, segredos, mensagens de duplo sentido e discurso confuso. A autora identificou frases muito comuns nessas famlias quando da ocorrncia de situaes abusivas: para o seu prprio bem, Ningum vai acreditar em voc, No fundo voc gosta, Como seu pai, sei o que melhor para voc (Scodelario, 2002, p.99). Essas frases mostram o desrespeito, violncia e desproteo aos quais as crianas esto submetidas nessas famlias, quando acolhimento protetivo, compreenso e carinho so aquilo que a criana mais precisa. Em relao ao abusador sexual, pode ser observado um discurso sedutor, carinhoso e delicado com a criana. Essa manobra acaba por confundir no s a criana. Muitas vezes, os adultos tm uma falsa impresso sobre o perpetrador, interpretando-o como um indivduo adequado no trato com a criana e acima de qualquer suspeita. Isso tambm pode ocorrer na relao com o profissional, que deve estar atento s atuaes do abusador. Freqentemente, este pode agir de forma sedutora ou agressiva buscando uma estratgia de defesa.

Outro aspecto que contribui para a manuteno do abuso sexual no seio da famlia o dito "compl do silncio", que pode ser entendido como o silncio mantido tanto pelos agentes das agresses quanto pelos vitimizados, assim como pelos demais membros da famlia. O compl do silncio pode perpetrar o abuso por vrias geraes at que seja interrompido. De acordo com Scodelario (2002), as razes para a manuteno desse compl esto relacionadas a vrias possibilidades. No caso do silncio do cnjuge no agressor encontramos algumas situaes: medo do perpetrador, desejo de manuteno da unidade familiar, no aceitao da provvel perda do companheiro, cumplicidade inconsciente que ocorre atravs da identificao com o agressor e fragilidade no que tange ao papel de protetor. J no caso do silncio da criana vtima, encontramos sentimentos de desproteo, temor de perder o afeto do agressor, receio de ser desacreditada e julgada culpada, medo de sofrer agresses ou ser retirada da famlia. Quanto maior a proximidade com o agressor (o pai biolgico, por exemplo) mais a criana se cala. Furniss (1993) corrobora a idia sobre o compl do silncio chamando a ateno para o fato de que a explicitao ou denncia do segredo trs tona a dinmica de violncia que acontece dentro da prpria famlia. Muitas vezes, a violncia negada ou mantida para o prprio equilbrio familiar. A revelao do abuso, via de regra, produz uma crise familiar e entre a rede de profissionais que atendem a famlia. O prprio profissional psiclogo, ao lidar com casos de abuso sexual, deve tomar cuidado para no participar da manuteno do compl do silncio, justificado atravs do sigilo profissional. Cabe ao profissional refletir sobre estratgias que contribuam para a interrupo da situao de vitimizao infantil, bem como a preveno de futuras ocorrncias. Um recurso importante a ser utilizado pelos profissionais no combate violncia a notificao obrigatria dos casos confirmados ou mesmo suspeitos de violncia contra crianas e adolescentes. Outro aspecto verificado na dinmica de violncia o uso intenso de mecanismos de defesa, em especial a ciso ou fenmenos dissociativos, identificao projetiva e negao. Esses mecanismos podem ocorrer tanto no agressor quanto na vtima. De acordo com Segal (1975),

na ciso, o indivduo divide as coisas em dois plos, um bom e outro ruim. Ento, elimina o plo que o incomoda como se ele no existisse. De acordo com Gurfinkel (2000) Winnicott identifica fatores que provocam o fenmeno da dissociao: violncia, invaso, instabilidade, depresso materna, cuidado mecnico e impessoal. Ele explica a diferena entre os mecanismos psquicos do recalcamento e da dissociao. No recalcamento o material inconsciente permanece dentro dos limites do indivduo, no seu psiquismo, e pode emergir atravs dos sonhos, atos falhos, anlise. Nesse caso, atravs de tratamento pode-se buscar o material reprimido no sujeito. J os fenmenos dissociativos ocorrem de modo desintegrado do sujeito, o que inconsciente no est reprimido e sim dissociado do sujeito. O tratamento, nesses casos, deve buscar elucidar a ciso na pessoa do paciente. A dissociao est relacionada aos casos em que o indivduo pode apresentar um srio comprometimento da memria ou incapacidade de recordar fatos do passado. A identificao projetiva, de acordo com Segal (1975), o resultado da projeo de partes do eu no objeto. Pode ter como resultado no s o fato de que se perceba o objeto como tendo adquirido as caractersticas da parte projetada do eu mas, tambm, o de que o eu se torne identificado com o objeto de sua projeo. Isso pode ser compreendido com o exemplo do abusador que deprecia a criana, submetendo-a e abusando-a. O perpetrador mostra-se como forte e poderoso, desvalorizando a criana. Apesar disso, devemos compreender que esse sentimento relaciona-se na verdade a uma autodesvalorizao do prprio abusador, que acaba por aparecer, via projeo, atravs da depreciao da criana. A negao, por sua vez, um mecanismo de defesa definido como "processo pelo qual o sujeito, embora formulando um dos seus desejos, pensamentos ou sentimentos at ento recalcado, continua a defender-se dele negando que lhe pertena" (Laplanche, 1992, p.293). Nos casos de abuso sexual, a negao pode aparecer nos diversos elementos da constelao familiar. Por exemplo, uma criana vitimizada, mesmo tendo alguma conscincia, pode negar os traumas e violncias sofridas temendo que, ao pedir ajuda, seja a responsvel pela destruio da famlia. Uma me dependente do marido e incapaz de extrair prazer de seus

relacionamentos sexuais tambm pode negar o abuso sexual de sua filha como meio de se esquivar dos contatos sexuais com o marido e, dessa forma, realizar a manuteno de uma relao incestuosa entre pai e filha. A auto-estima rebaixada outro aspecto relacionado a famlias com dinmica de violncia. O ataque criana vitimizada, depreciando-a e criticando-a como algum sem qualidades, uma forma pela qual os perpetradores buscam ter controle e poder sobre a criana. Essa dinmica de desvalorizao leva a criana a desenvolver uma diminuio da confiana em relao a seus prprios sentimentos e percepes. Isso conduz a sentimentos de impotncia. Essa situao tambm pode ocorrer com a me, que termina por submeter-se ao perpetrador. O rebaixamento da auto-estima infligido a criana atravs do ciclo de desvalorizao faz parte do prprio abusador e da dinmica dessas famlias. Em situaes de tratamento, esta dinmica pode induzir o profissional a vivenciar sentimentos de desvalorizao e impotncia. Obviamente, deve haver um preparo do profissional para lidar com esses casos e trabalhar o resgate da auto-estima dessa famlia. A dificuldade com a questo dos limites tambm aparece no trato da famlia abusiva. Verifica-se que essas famlias possuem srias dificuldades em relao a reconhecer, aceitar e respeitar os limites. As dificuldades se relacionam com: o abuso de poder exercido pelo abusador de forma arbitrria com o estabelecimento de suas prprias leis; a omisso no exerccio da funo interditora, que acontece tanto com o pai quanto com a me, e significa a conivncia de um ou outro com o agente da agresso; e a falta de limites entre as geraes, o que ocasiona a indiscriminao dos papis. Filhas que ocupam o lugar de companheira sexual do pai ou, ainda, crianas que assumem responsabilidades prprias dos adultos so exemplos disso. Nesse caso, o profissional que atende a famlia pode ser inserido na dinmica da falta de limites. No se obedece a horrios de consulta, tempo de atendimento e limite de faltas. O profissional deve ser capaz de estabelecer firmemente os limites necessrios ao tratamento. O ltimo aspecto apontado por Scodelario (2002) relaciona-se ao isolamento social acentuado envolvendo essas famlias. Observa-se uma

resistncia insero social e cultural dos elementos familiares, como se eles pudessem auto-suprir todas as necessidades dos seus membros. Obviamente, a restrio social e cultural dessas famlias reflete-se na impossibilidade de compartilhar sentimentos e emoes que acabam por permanecerem contidos, unicamente entre os elementos desse grupo. Isso provoca um empobrecimento e restrio no que tange as trocas afetivas e configura-se num desafio ao profissional que deve estabelecer modalidades de insero social no seu trabalho junto a estas famlias. Gabel (1997) esclarece sobre a disfuncionalidade envolvida nesse tema: "O abuso sexual supe uma disfuno em trs nveis: o poder exercido pelo grande (forte) sobre o pequeno (fraco), a confiana que o pequeno (dependente) tem no grande (protetor), e o uso delinqente da sexualidade, ou seja, o atentado ao direito que todo indivduo tem de propriedade sobre seu corpo" (p.10). Furniss (1993) menciona a necessidade de uma abordagem multidisciplinar nos casos de abuso sexual devido complexidade desse assunto e das repercusses envolvidas. O autor sugere trs tipos de interveno: a punitiva, a protetora e a teraputica. A integrao de cada uma dessas intervenes permitir os limites necessrios ao agressor e famlia, a segurana para a criana vitimizada e o incio de uma mudana na perspectiva disfuncional da famlia. Evidentemente, dada a complexidade desses casos, o trabalho visando os trs nveis de interveno configura-se num desafio aos profissionais e as instituies envolvidas. Finalmente importante esclarecer que devido a grande dificuldade de se comprovar os casos de abuso sexual, a maioria dos agressores permanece na impunidade. Morales e Schramm (2002) discorrem sobre o fato de que uma baixa efetividade dos procedimentos de ateno a criana contribuem para a impunidade e para a dificuldade de identificao dos casos de abuso sexual. Exemplos disso acontecem: quando a criana decide contar para algum depois de muito tempo ocorrido, meses ou at anos; quando se realiza a denncia a autoridades e estas to somente recebem a denncia e remetem a vtima aos cuidados de um mdico legista; quando o mdico envia o resultado de seu exame autoridade solicitante e esta inicia um processo judicial depois de algum

tempo do ocorrido, implicando assim na perda de provas e indcios fundamentais para a incriminao do agressor; quando a instituio que recebe as crianas no adequada para realizar exames e interrogatrios com as mesmas, conduzindo-as a uma situao de revitimizao; quando as investigaes so deficientes em funo de informaes pouco relevantes e indcios pouco significativos ou mal interpretados; e finalmente, quando no existe qualquer apoio famlia investigada.

II. OBJETIVO E JUSTIFICATIVA

A. O BJETIVO
Este estudo teve por objetivo identificar aspectos psicodinmicos existentes nas famlias de crianas que foram vtimas de abuso sexual (intra ou extrafamiliar) em tratamento no Ambulatrio da Psicologia, vinculado Pediatria da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo.

B. J USTIFICATIVA
O fato de atendermos crianas abusadas sexualmente no Ambulatrio da Psicologia, sem podermos, dar continuidade ao tratamento, gerou-nos uma inquietao. Questionamos o porqu das famlias levarem as crianas apenas aos primeiros atendimentos e interromperem prematuramente sua continuidade. Constatamos que as crianas eram levadas ao atendimento no momento da descoberta do abuso. Porm, passado algum tempo no qual as famlias no tinham mais contato com a equipe mdica, com a delegacia ou Vara da Infncia e Juventude, decidiam por interromper os cuidados criana. Este trabalho justifica-se na medida em entendemos como sendo importante o processo de compreender os fatores psicodinmicos que interferem nos cuidados que a famlia deveria prestar as crianas.

III. MATERIAL E MTODOS

A. A MOSTRA
Participaram deste estudo quatro famlias de crianas vtimas de abuso sexual, sendo que as crianas estavam em acompanhamento psicolgico no Ambulatrio de Psicologia vinculado Pediatria.

B. I NSTRUMENTO
Com as famlias estudadas foi realizada uma entrevista semidirigida, segundo o mtodo clnico descrito por Bleger (1993). O foco central foi a obteno de dados sobre a criana, a vida familiar, a forma como a situao do abuso sexual percebida pela famlia e a maneira como esta ltima reage a tal questo. Bleger (1993) afirma que na entrevista temos um campo configurado, o qual est determinado, predominantemente, pelas modalidades da personalidade do entrevistado (no caso de uma entrevista com a famlia, o campo se configurar pelas modalidades da personalidade de todos os entrevistados). Pode-se dizer que o entrevistador controla a entrevista, porm, quem a dirige o entrevistado. A relao entre ambos delimita e determina o campo da entrevista e tudo o que nela acontece, mas, o entrevistador deve permitir que o campo da relao interpessoal seja estabelecido e configurado pelo entrevistado. Conclui que a entrevista funciona como uma situao na qual se observa parte da vida do paciente, que se desenvolve em relao a ns e frente a ns. A entrevista semidirigida definida por Ocampo e Arzeno (1999) como um procedimento de investigao psicodiagnstica que advm de um enquadramento. O entrevistado tem a liberdade de expor seus

pensamentos, comeando por onde preferir e complementando quando desejar. Porm, o entrevistador pode intervir, questionando o entrevistado sobre dados no esclarecidos suficientemente, investigando os aspectos da conduta que no tenham sido colocados espontaneamente e assinalando momentos de paralisao diante de situaes que mobilizam angstia para assegurar o cumprimento dos objetivos da entrevista. Tavares (2000) assinala que as entrevistas semidirigidas so de grande utilidade em situaes nas quais necessria ou desejvel a padronizao de procedimentos e registro de dados, como nas clnicas sociais, nos casos jurdicos, na sade pblica e na psicologia hospitalar. Objetivando que a coleta de dados da presente pesquisa fosse realizada de forma sistematizada, seguimos o protocolo de entrevista semidirigida utilizado na investigao clnica com as famlias estudadas (Anexo 2).

C. P ROCEDIMENTO
A coleta de dados foi realizada pela prpria pesquisadora, que parte integrante da equipe multidisciplinar atuante no Ambulatrio da Psicologia vinculado Pediatria. Os atendimentos aconteceram em sala privativa do Servio de Psicologia Hospitalar da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, no prdio do Ambulatrio de Pediatria, nos dias previamente agendados com a famlia. A entrevista com a famlia estava includa no processo psicodiagnstico realizado com a criana e ocorreu em duas sesses. A entrevista s teve incio aps a leitura e a assinatura do termo de consentimento (Anexo 1) pelos responsveis.

D. A NLISE

DOS DADOS

O material bruto colhido foi tratado luz da anlise de contedo. Segundo Turato (2003), esta a abordagem analtica mais usual com dados em investigaes utilizando mtodos qualitativos. O autor sugere

ainda que o estgio meramente descritivo dever ser avanado, permitindo discusso e inferncias a partir dos dados trabalhados. Seguindo a linha de pensamento do autor, aps a transcrio das entrevistas, os dados foram organizados e divididos em categorias e subcategorias, com destaque dos assuntos por relevncia e/ou repetio. Algumas falas foram colocadas em forma de citao para melhor ilustrar os dados na apresentao da discusso, inferncias e interpretao do material.

IV. RESULTADOS E DISCUSSO

A. S NTESES
Caso 1

DAS

E NTREVISTAS

Trata-se de uma criana de seis anos de idade do sexo feminino. A famlia composta por me (29 anos), pelo atual padrasto da paciente (29 anos), um irmo (1 ano e 4 meses) e uma irm (3 anos), sendo a paciente (06 anos) a filha mais velha. A me nos conta que tem mais um filho que vive, desde o nascimento, com a av materna no nordeste, regio de onde a me originria. Os participantes da famlia que compareceram em duas entrevistas foram me e padrasto. No histrico de sua vida, a me relata que aos doze anos de idade fora morar na casa de vizinhos devido aos conflitos que presenciava em sua casa, em funo do alcoolismo em sua famlia de origem. Nesse local, ela era constantemente assediada, sendo que o vizinho ia de noite ao seu quarto para acarici-la. A me afirma que no achava as atitudes desse vizinho inadequadas pois, para ela, tratavase apenas de uma forma de carinho: "na minha famlia eu no recebia carinho. Ento, achei bom o que ele fazia comigo". A situao financeira da famlia atual apontada como precria, a me trabalha como comerciante possuindo um pequeno bar na frente de sua casa e o padrasto mecnico. Com relao existncia de conflitos conjugais, a me explica que j houve conflitos muito srios, devidos ao fato do seu ex-companheiro (falecido padrasto) ser drogadito e praticar agresses contra ela e seus filhos. Quanto ao nascimento da criana, a me responde que a gravidez no foi planejada, porm, desejada. Nesse caso chama-nos a ateno, de incio, o relato de sensao de "barriga gelada" (sic) da me durante a gestao. Ela nos explica que isso era como um sinal de que a criana teria algum problema de sade. Esse

"pressentimento" da me comprovou-se ao longo do desenvolvimento da criana, sendo que, aps acompanhamento em nosso ambulatrio, constatamos que a mesma apresenta dificuldades srias no que tange ao desenvolvimento neuropsicomotor, bem como traos de personalidade compatveis com o diagnstico de autismo. A me relata ter amamentado at os seis meses, porm, percebia que a criana ficava "mole" em seus braos e tinha que ser muito insistente para que a criana mamasse, pois caso contrrio, a mesma dormia. Tambm nos conta que atualmente, com seis anos de idade, a criana ainda no atingiu o controle esfincteriano, evacuando muitas vezes em qualquer lugar da casa quando sente vontade. Os cuidados dispensados criana eram divididos entre a me e a av. Devido ao fato do pai biolgico da criana ter abandonado a me to logo ela ficou grvida, esta trabalhava o dia inteiro, bordando para conseguir sustentar a ela e a filha. A me lembra-se de que, na poca em que a criana era um beb, a av dizia que a criana tinha alguma coisa errada, no sendo normal. A me por sua vez nunca viu nada de errado com a filha. Com o passar do tempo a mesma percebeu que a criana se acidentava muito, pois demorou a adquirir equilbrio e a andar, no entanto, ela no chorava ou demonstrava dor. A criana brincava sempre sozinha e, ao invs de brinquedos, ela se interessava por panelas, roupas e sapatos, dentre outros objetos. A me afirma que o principal interesse da filha, na sua opinio, fazer desordem e no vislumbra nenhum elemento da famlia a quem a criana fosse mais apegada na infncia: "ela era apegada ao mundo dela". Destaca o relacionamento com os dois irmos como bom e afirma que a criana "no tem amigos porque no sabe brincar e conversar como as outras crianas, s chora". Alm disso, a criana freqenta a pr-escola mas no consegue acompanhar as atividades propostas. Isso ocorre devido ao seu desenvolvimento prejudicado e seu comportamento agressivo e isolado. Em relao ao pai, a imagem transmitida pela me filha que ele um homem "safado" porque dizia que sonhava em ter uma filha com a me. Porm, to logo esta engravidou, ele a abandonou. Atualmente a me considera-se a pessoa que melhor se relaciona com a filha. Em relao percepo de atitudes solidrias da criana a me diz

que esta no as apresenta. As caractersticas da criana apontadas pela famlia so de que a criana vive alienada, em outro mundo. De acordo com os relatos da me, o abuso sexual teria se iniciado na poca em que ela amaziou-se com o ex-padrasto, quando a criana contava com aproximadamente trs anos de idade. Como indicativos da ocorrncia do abuso (embora sem ser reconhecido pela me como algo da ordem de um abuso sexual ), a me relata que o padrasto sempre se oferecia para dar banho na criana. Esta era, por assim dizer, sua enteada preferida. Muitas vezes, no entanto, o padrasto era agressivo e a maltratava. A me tambm conta que ele sempre se oferecia para dar banho nas crianas quando ia casa de algum parente. Numa dessas situaes a me viu que ao dar banho numa sobrinha ele passava as mos, "acariciando a mesma" (sic) e que nesse momento o mesmo estava com o pnis ereto. Em outra situao, aps o banho de sua prpria filha, a me entrou no quarto e flagrou o padrasto deitado na cama "acariciando os rgos genitais da criana", com o pnis ereto. Relata que o mesmo "disfarou" e ela fez de conta que no viu. A me justifica seu comportamento explicando que passou a ficar muito prxima da criana, sempre atenta s atitudes do padrasto com a mesma, para que ele no a estuprasse. Devido s limitaes cognitivas da criana, esta nunca expressou verbalmente nada relacionado situao de abuso. Apesar de todos os indcios, a me da criana afirma que nunca suspeitou de abuso sexual. Isso ocorre porque ela acredita que o abuso sinnimo de estupro, no considerando grave o fato do padrasto "acariciar" a filha e ficar de pnis ereto. Alm disso, ela insiste no fato de que passou a "ficar de olho" no padrasto e na filha, e no admite que algo possa ter acontecido longe do seu olhar. Mesmo quando indagada se conseguia se manter as vinte e quatro horas do dia supervisionando a filha, se nunca ia ao mercado ou a outro compromisso sozinha, a mesma responde que nunca permanecia mais do que vinte minutos longe de casa. Portanto, a me no reconhece a ocorrncia de abuso e concordou em participar da pesquisa como um exemplo de me que protegeu a filha. A me no possui nenhuma expectativa com relao ao abuso, pois considera o fato irrelevante. O padrasto da criana faleceu e a me tem outro companheiro.

Esse caso chegou ao nosso servio aps encaminhamento da escola que orientou a me de que a criana necessitava de acompanhamento mdico e psicolgico em razo de atraso no desenvolvimento. Inicialmente, no havia suspeita de problema de natureza abusiva contra a criana. Ao longo das entrevistas iniciais, entretanto, ficou claro para o psiclogo que atendia a criana, que esta tinha sido vitimizada. Assim, me e filha foram redirecionadas para a continuidade do tratamento no ambulatrio da psicologia, que prestava atendimento s crianas vtimas de maus tratos onde a criana foi atendida e participou desta pesquisa.

Caso 2 Trata-se de uma criana de sete anos de idade do sexo feminino. A famlia composta por me (31 anos), pai (37 anos), uma irm (09 anos) e um irmo (02 anos e 06 meses), sendo a paciente (07 anos) a filha do meio. Os participantes da famlia que compareceram a duas entrevistas foram pai e me. A situao financeira da famlia apontada como precria, cobrindo apenas as despesas com alimentao e moradia. Segundo o pai "nossa condio no permite nenhum luxo". O pai trabalha como faxineiro e a me do lar. Com relao existncia de conflitos conjugais, a me explica que j houve conflitos muito srios devido s intromisses da sogra no dia-adia da famlia. Quanto ao nascimento da criana em questo, os pais responderam que a gravidez no foi planejada, porm, desejada. Os sentimentos relatados quando da descoberta foram alegria e felicidade. A gestao transcorreu sem intercorrncias mdicas, contudo, a me declara que naquela poca sentia-se muito mal humorada e estressada. Diz que se sentia azarada porque trabalhava como operadora de caixa e as pessoas sempre escolhiam o seu caixa para passar com as mercadorias, sendo que os outros caixas sempre ficavam vazios. O parto foi normal e a me levou um susto porque comeou a ter as contraes antes do que esperava. Conta que foi surpreendida e que ficou estressada com isso, porm, diz que o nascimento foi rpido e sem sofrimento. Quanto amamentao, a me explica que no amamentou porque possui o bico do seio invertido. Disse que isso no foi problema, encarou como normal o fato da criana mamar na mamadeira. O controle dos esfncteres aconteceu aproximadamente com um ano de vida. Com relao ao desenvolvimento neuropsicomotor, a criana apresentou normalidade, no entanto, os pais no se lembravam quando a criana engatinhou ou mesmo falou. O principal cuidador da criana na infncia foi o pai, pois o mesmo estava desempregado e a me trabalhava como operadora de caixa. As doenas sofridas na infncia foram bronquite e catapora. As brincadeiras da criana, citadas pelos pais, demonstram atividade socializada e criativa.

O principal interesse da criana, segundo a tica da famlia, brincar e assistir televiso. A principal figura de apego da criana na infncia foi considerada a me. O relacionamento com irmos apontado como bom, porm, marcado por cimes. O relacionamento social apontado pelos pais como prejudicado, devido ao fato da criana ser autoritria e impor as brincadeiras do jeito que ela quer. Se os amigos no fazem como ela estipulou, a mesma chora, e em seguida abandona os colegas. No que tange ao aproveitamento escolar, a criana freqenta a primeira srie e possui dificuldades relacionadas aprendizagem. Segundo os professores, a criana no consegue se concentrar, fica absorta, tendo que ser constantemente chamada a ateno para que acompanhe a aula. Os professores queixam-se de que a mesma muito nervosa e de que tudo tem que ser como ela quer: "Ela tem facilidade para chorar". A criana, por sua vez, queixa-se de que os professores so chatos, solicitam muitas atividades e que do a lio em cima da hora. A me nos conta que desde que a criana comeou a freqentar a pr-escola, a professora conversou com ela explicando que sua filha no havia "desenvolvido o emocional" (sic) e que tinha dificuldades para lidar com frustaes. A me parece concordar de modo bastante conformado com as orientaes da professora dizendo: ", ela no aceita a palavra 'no' desde pequena". As principais caractersticas de comportamento apontadas pelos pais foram agressividade e irritabilidade. Eles explicam que a criana grita, fala mais alto do que eles e por vezes quer at mesmo bater neles. A me explica que nesses momentos pede para a filha ter respeito. Esta, porm, nem sempre obedece. Segundo a me "uma coisa certa, ela responde sempre, sempre se acha injustiada, mas no ". Quanto imagem do pai, transmitida pela me filha, verificamos que o pai apresentado como um tanto impotente, aquele em quem a av materna manda e desmanda e que no tem fora para proteger a famlia, estabelecendo limites. Na atualidade, constatamos que a criana continua mantendo um melhor relacionamento com a me, dentre os elementos da constelao familiar.

Quanto a atitudes de solidariedade observadas na criana, os pais relatam que quando falta um real para pagarem o nibus, a criana costuma ajudar, dando de suas prprias economias, e que quando ela quer ganhar algo e falta dinheiro, "conversando bem com ela, ela espera, mas ela no abre mo", "ela tenta ajudar quando se pede a ela". As principais caractersticas da criana apontadas pela famlia so de que a filha muito falante e esperta, sente-se sempre injustiada (acha que o melhor est indo para os irmos) e muito interessada e curiosa. Um exemplo disso ocorreu quando foi ao mdico pela primeira vez, devido ao condiloma em regio perianal, e a me no retornou para a realizao dos exames. Aps a consulta mdica, a criana sempre perguntava para a me "voc no vai cuidar da minha verruguinha?" (sic). A idade aproximada da criana quando ocorreu o abuso sexual era de trs anos e o perpetrador foi o tio paterno. O indicativo da ocorrncia do abuso foi a deteco pelo pediatra de condiloma em regio perianal (HPV) j em estado avanado e sendo necessria a retirada cirrgica do mesmo. Cabe esclarecer que, segundo a me, ela descobriu o problema da filha por acaso, j que no costumava dar banho na mesma. A me observou uma verruga na regio anal da criana em um dia quando foi dar banho na mesma. Geralmente, a criana tomava banho sozinha, desde aproximadamente os trs anos. A me levou ao mdico que requereu exames. Naquela poca, porm, a me no levou a filha para a realizao dos mesmos. Isso aconteceu porque naquele perodo ela estava com depresso e acabou engravidando. Alm disso, estava muito estressada com problemas de relacionamento com a famlia do esposo. A me relatou que "tinha tanta coisa para minha cabea que eu tinha de me consultar e deixava ela um pouco pra trs" (sic). Aps a ltima gestao, quando o filho caula contava com dois anos e meio de idade, a me viu novamente a filha nua e observou que as verrugas tinham crescido muito, de modo que quando resolveu lev-la novamente ao pediatra a criana j contava com seis anos e meio de idade. Durante a consulta, que dessa vez foi realizada na Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, o mdico que atendeu a criana explicou para me que essas verrugas poderiam ter ocorrido devido a um

abuso sexual, e que ela no deveria ter demorado tanto tempo para realizar os exames da filha. Nesse momento, a me disse que "no caiu minha ficha" (sic), "s fui entender quando levei ela para marcar a cirurgia para retirada do condiloma e no papel estava escrito DST". A me diz que s nesse momento entendeu o que tinha acontecido "Doena Sexual Transmissvel? Ento aconteceu alguma coisa!". Quanto ao relato da criana a respeito do abuso, a me tentou conversar com a filha, questionando-a se "alguma coisa" teria acontecido, porm a criana negava veementemente. Os mdicos perguntavam muito me sobre a relao do pai com a filha. Diante dessa situao a me perguntou a filha se ela queria que o pai dela fosse para a cadeia. A me esclareceu que confiava que o pai no tinha feito nada de errado, pois sabia que ele no tinha condiloma, de modo que ele no poderia ter transmitido a filha, porm, utilizou essa estratgia para pressionar a criana a contar a verdade. A criana mesmo assim, resistiu muito, dizendo por diversas vezes que no confiava na me. Alguns dias depois, a criana espontaneamente falou que iria contar para me, mas que no se lembrava direito do ocorrido. Disse que certo dia foi casa de um tio paterno onde ficou sozinha com ele, pois a namorada do mesmo havia sado para ir ao mercado fazer compras. Nessa ocasio o tio a convidou para ir ao quarto onde ele iria ensinar uma brincadeira nova. Ela contou que ele mandou ela tirar a calcinha. Logo depois a namorada do tio chegou em casa e ele empurrou a sobrinha rapidamente para o banheiro, dizendo para a namorada que a mesma estava com dor de barriga. Depois disso, a namorada do tio saiu novamente e ele voltou a chamar a criana para o quarto. Segundo a me, a criana no explicou exatamente o que se passou no quarto, disse que teve que tirar a calcinha. Disse que quando a namorada do tio retornou, ele, temendo que a sobrinha falasse, ameaou a criana com uma arma e disse que se ela contasse alguma coisa para algum ele a mataria, bem como a sua me e seu irmo. Em relao as suspeitas da famlia sobre o abuso, a me se lembra do dia em que a criana foi para casa do tio e que mais tarde a namorada do mesmo trouxe a criana de volta para casa. Nessa ocasio

ela disse me: "eu trouxe ela de volta porque achei que alguma coisa estranha estava acontecendo, eu deixei ela sozinha com o tio porque no possvel que um tio faa alguma coisa errada com uma sobrinha". A me nos conta que ao ouvir isso "no se tocou" (sic) que algo errado tivesse ocorrido, pois jamais desconfiara do tio. Outro aspecto que, somente aps a descoberta do abuso, fez sentido para a me da paciente foi que, certo dia, aps a primeira consulta com o pediatra onde esse fez os pedidos de exame para verificar se a criana estava com alguma doena, a criana teria dito para si mesma na sada da consulta "aquele filho da puta at doena me passou" (sic). Quanto reao da famlia descoberta do abuso, esta demonstra certa passividade e mesmo ambivalncia entre acreditar ou no na criana. O pai diz que ficou muito abalado, e a me que "isso foi uma surpresa". Quanto relao do abusador com a criana verificou-se que o tio comeou a ficar briguento com a criana com o passar dos anos. A av materna dizia para a me e o pai que aquele tio olhava com dio para a criana e os mesmos no percebiam aquilo "pode ter sido cegueira nossa" (sic). Atualmente o tio trata muito mal a sobrinha, acusa-a de destruir a famlia e nega o ocorrido. A ex-namorada do tio, no entanto, em contato com a me da criana confirmou que o mesmo possua condiloma na regio de pnis, tendo inclusive transmitido HPV para ela. A expectativa da famlia diante do abuso de que, na viso da me, a filha no passe por mentirosa. O pai, por sua vez, diz que acredita na filha, mas quer a verdade. Os pais mostravam-se muito temerosos sobre procurar a justia ou no, temiam arruinar a famlia, denunciando o tio paterno. O pai ao contar para o restante da famlia encontrou muita resistncia, pois todos diziam ao pai que a criana poderia ter inventado aquilo. Alm disso, a famlia diz que ele vai estragar a vida do irmo insistindo nesse assunto. As percepes da famlia sobre a forma que a criana vem enfrentando a violncia so de que a mesma est mais calma depois que falou sobre o ocorrido. A criana relatou para a me que ficou aliviada. O pai disse que a filha no conta sobre o que aconteceu para ele. A me

relatou que a filha lhe disse que se sentia muito culpada por no ter dito que no queria brincar com o tio, como se a culpa pelo ocorrido fosse dela. O caso chegou ao nosso servio aps encaminhamento mdico do setor de pediatria, o qual notificou Justia para que as providncias legais fossem tomadas.

Caso 3 Trata-se de uma criana de oito anos de idade do sexo feminino. A famlia atual composta por tia materna (42 anos), tio (44 anos), me (28 anos), e duas filhas, sendo que uma tem 10 anos e a paciente de 08 anos a filha mais jovem. Os participantes da famlia que compareceram a duas entrevistas foram a tia materna e a me. No histrico de vida da me, esta nos conta que saiu de casa com dezesseis anos para trabalhar como bab, pois desejava poder comprar coisas que os pais no tinham condies de lhe dar. Logo que conheceu seu ex-marido encantou-se com ele e com dezessete anos eles resolveram morar juntos. Ela relata que no incio ele era "tudo" para ela. Porm, pouco tempo aps morarem juntos, ela percebeu comportamentos agressivos e violentos no marido. A situao financeira da famlia apontada como precria, cobrindo apenas as despesas com alimentao e moradia. Com relao existncia de conflitos conjugais a me explica que existiam muitos conflitos, pois o pai da paciente era uma pessoa muito nervosa, agressiva e violenta, que batia nela constantemente, na frente das filhas. Por esse motivo, a mesma resolveu fugir do Estado de Minas Gerais onde vivia, indo morar na casa da tia materna que participou da entrevista, em So Paulo. Isto aconteceu quando a paciente contava com seis para sete anos, aproximadamente. Quanto ao nascimento da criana a me responde que a gravidez no foi planejada, porm, desejada. O sentimento relatado quando da descoberta foi felicidade. A gestao transcorreu sem intercorrncias mdicas, porm, a me refere que naquela poca sentia muito nervosismo e medo, dado ao comportamento violento e as agresses que sofria do marido. O parto foi normal e a me amamentou no peito at os seis meses. O controle dos esfncteres aconteceu aproximadamente com um ano de vida. Com relao ao desenvolvimento neuropsicomotor a criana apresentou normalidade, no entanto, a me no se lembrava quando a criana engatinhou, andou ou falou. O principal cuidador da criana na

infncia foi me, pois o pai trabalhava. A criana no sofreu doenas na infncia. As brincadeiras da criana citadas pela tia e me demonstram atividade socializada e criativa. O principal interesse da criana segundo a tica da tia desafiar os mais velhos. A principal figura de apego da criana na infncia foi considerado o pai at a poca em que ele comeou abusar da mesma. Segundo a tia, a sobrinha era apegada ao pai porque sempre foi interesseira e este lhe dava doces e presentes, porm, depois do abuso ela comeou a ficar mais arredia. O relacionamento com a irm mais velha apontado como bom, porm, marcado por acusaes. A criana acusa a irm de ser a culpada pelo abuso sexual ao qual era submetida. A paciente afirma que a irm no fez nada para evitar que o abuso acontecesse com ela, enquanto irm mais nova. O relacionamento social apontado como prejudicado devido ao fato da criana ser muito nervosa e agressiva. No que tange ao aproveitamento escolar a criana freqenta a primeira srie. Ela atrasou-se porque mudou de cidade, fugindo do pai e no conseguiu acompanhar a nova turma. Segundo os professores, a criana vem apresentando dificuldades de aprendizagem, bem como comportamento agitado e agressivo com os colegas. Segundo a professora, a criana finge que est lendo, porm, quando indagada, no sabe explicar sobre o que trata o assunto da leitura. A professora queixa-se que a criana inconstante na sala de aula e s vezes agressiva com os colegas. Afirma que ela fica nervosa muito fcil "por qualquer motivo". A professora tambm percebe que a mesma necessita de uma ateno diferenciada em relao aos outros alunos. A criana, por sua vez, queixa-se dos professores e diz que no gosta deles. A me nos conta que desde a poca em que a criana comeou a freqentar a pr-escola ela j apresentava uma certa agressividade com os colegas. Quando o pai ia busc-la, ela pedia e implorava para a professora no entreg-la. Acabava acontecendo da professora lev-la para a casa de

uma vizinha at a me busc-la l. Ela dizia para a professora "esse homem vai me machucar". As principais caractersticas de comportamento apontadas pela tia foram agressividade e impulsividade. Ela explica que a criana comportase de modo muito inconstante. Quanto imagem do pai transmitida pela me filha o mesmo apresentado como um bandido, um "monstro perigoso" que deveria estar na cadeia. Na atualidade constatamos que a criana mantm um melhor relacionamento com a tia dentre os elementos da constelao familiar. Quanto a atitudes de solidariedade observadas na criana, a tia relata que no verifica qualquer tipo de comportamento solidrio na sobrinha. As principais caractersticas da criana so de que a criana demonstra muito cime da irm. Quer a tia s para ela, "o estranho que ela no tem cime da me". Freqentemente diz que vai levar a irm para o abismo, esfaque-la e jog-la. A criana tambm "mente e desmente na cara dura" (sic). "No normal uma criana ser assim". A tia diz que fez festa de aniversrio para as duas, porm, a paciente acha que os presentes melhores so para sua irm. Ela pergunta: "Por que no me do presentes bons? Por que ningum gosta de mim?". O abuso iniciou-se quando a criana tinha aproximadamente trs anos e o perpetrador foi o prprio pai. O indicativo da ocorrncia do abuso foi a descoberta inicialmente atravs da irm, que foi levada ao pediatra pela tia devido a uma infeco urinria. Durante o exame mdico o mesmo constatou ruptura himenal e comunicou a tia para que a mesma conversasse com a sobrinha. A paciente (participante dessa pesquisa) ao perceber que sua tia, me e irm mostravam-se agitadas perguntou tia o que estava ocorrendo. A tia respondeu que tinha acontecido uma "coisa" (sic) com sua irm mais velha e que ela no ia entender, pois era "assunto de adulto". A criana disse ento que entendia o que havia acontecido, posto que o mesmo tambm acontecera a ela e assim contou tudo para a tia. Mais tarde a criana foi submetida a exame mdico onde tambm se verificou ruptura himenal. Nesse momento, quando o abuso da paciente

em tela foi efetivamente comprovado ela j contava com sete anos de idade. Em relao as suspeitas da famlia sobre o abuso, a me recordase que as filhas nunca queriam ficar em casa sozinhas com o pai. Elas chegavam a implorar e chorar, dizendo para me lev-las. A me no entendia esse movimento das filhas e acreditava que elas temiam o pai por toda violncia que ele praticava contra a me. Quando o abuso foi revelado, as crianas contaram que chegavam a esconder-se dentro de casa quando a me saa, permanecendo em silncio para que o pai achasse que elas tinham sado junto com a me. Outro aspecto era que a nica pessoa que levava as filhas ao mdico era o pai. A me relata que o pai sempre se antecipava a levar as filhas ao mdico e que ele sempre justificava o comportamento arredio das duas como necessidade de chamar a ateno. Sobre isso o pai explicava que o mdico havia orientado que era apenas para que os pais no dessem ateno, que esse comportamento passaria. Outro aspecto relevante era que, assim como as idas ao mdico eram realizadas somente pelo pai, o banho tambm era dado quase que exclusivamente por ele, situaes onde o mesmo aproveitava para tomar banho junto com as filhas. Quanto reao da famlia descoberta do abuso, observa-se que esta demonstra surpresa e revolta. A tia materna revelou, aps o ocorrido com as sobrinhas, que ela mesma fora vtima de abuso sexual na juventude cometido por um "amigo da famlia". Observa-se que a tia parece bastante identificada com as sobrinhas e muitas vezes durante a entrevista semidirigida ela priorizou sua histria e seu sofrimento em detrimento da histria das sobrinhas. Quanto relao do abusador com a criana, era um relacionamento marcado pelo medo e desconfiana. O pai costumava trazer balas e chicletes para as filhas, agradando-as e depois, na hora do banho, costumava passar as mos nos rgos genitais das filhas, inclusive com penetrao digital na vagina e nus. Tambm praticava felao7 e bolinao8, ameaando as filhas de que se as mesmas revelassem a
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Ao de excitar o pnis com a boca. Ato ou efeito de bolinar (apalpar).

algum, ele mataria me e filhas. Outro aspecto relatado de que o pai costumava dizer que era para elas ficarem bem "boazinhas" durante o abuso porque aquilo era bom para elas. Atualmente no existe relacionamento entre pai e filhas devido ao fato de que a me fugiu com as filhas aps separar-se do marido devido as constantes agresses. A me afirma que o ex-marido continua a perseguila. A expectativa da famlia diante do abuso de que seja feita justia e as percepes desta sobre a forma que a criana vem enfrentando a violncia so de que a mesma vem se mostrando agressiva e arredia. A famlia acredita que a criana no vem lidando bem com o que ocorreu. O caso chegou ao nosso servio aps encaminhamento mdico do setor de pediatria, o qual notificou Justia para que as providncias legais fossem tomadas.

Caso 4 Trata-se de uma criana de 09 anos de idade do sexo masculino. A famlia atual composta por me (32 anos), padrasto (34 anos) e trs filhos: um menino (11 anos), o paciente, filho do meio (09 anos) e uma menina (05 anos). A famlia foi representada apenas pela me devido ao fato do padrasto no responder as solicitaes de comparecimento. A histria de vida da me relatada como "uma vida muito sofrida, nunca tive brinquedo, s tive um cachorrinho que era tudo que eu mais gostava e que um dia meu pai matou na minha frente porque fiz xixi na cama". A me tambm nos revela a existncia de uma filha que ela entregou para um casal de amigos em sua juventude. Segundo a mesma ela nunca mais teve contato com essa filha. A situao financeira da famlia bastante precria, pois depende principalmente da me. Ela refere que, muitas vezes, compra mercadoria para vender na sua banca na Rua Vinte e Cinco de Maro, porm, quando o "rapa" (sic) (polcia e fiscais) aparece ela perde tudo e nessa situao, tanto ela quanto os filhos, chegam a passar fome. Com relao existncia de conflitos conjugais, a me explica que existem muitos, pois o padrasto agressivo tanto com ela quanto com as crianas e no colabora muito com as despesas da casa. Sobre o nascimento da criana a me responde que a gravidez no foi planejada nem tampouco desejada. O sentimento quando da descoberta foi susto e logo aps rejeio. A gestao transcorreu sem intercorrncias mdicas, contudo a me refere que no incio ela queria "tirar" o beb, porm, ao telefonar para sua me (av da criana) a mesma falou que se ela no quisesse ficar com o filho poderia entreg-lo, uma vez que ela cuidaria. Desse modo a me realizou o pr-natal, a partir do segundo ms, e seguiu at o fim da gravidez. O parto foi normal e a me amamentou no peito at os trs meses. O controle dos esfncteres aconteceu aproximadamente com quatro anos de vida. Com relao ao desenvolvimento neuropsicomotor a criana apresentou normalidade. No entanto, a me no se lembra quando a

criana engatinhou, andou ou falou. O principal cuidador da criana na infncia foi a bab e a creche, pois a me acabou desistindo de entregar o filho para a av. A criana sofreu pneumonia e catapora. As brincadeiras da criana citadas pela me demonstram atividade socializada e criativa. O principal interesse da criana, segundo a tica da me, comer. A principal figura de apego da criana na infncia foi considerado o irmo mais velho. O relacionamento fraterno apontado como bom. O relacionamento social referido como prejudicado devido ao fato dele ter poucos amigos, sendo todos iguais a ele, ou seja, crianas que aprontam muito e brigam muito entre si. No que tange ao aproveitamento escolar, a criana freqenta a terceira srie e vem apresentando dificuldades de aprendizagem, no consegue ler ou mesmo escrever. Finge que l gibis ou os livros da escola, porm, quando indagado pelos professores, ele inventa assuntos que no refletem o contedo do que ele est fingindo ler. Os professores queixamse que a criana bastante desobediente e agressiva com os colegas e que no consegue prestar ateno nas aulas. Quando repreendido diz que vai se matar. Est sempre envolvido em confuses e agresses contra os colegas. Machuca-se constantemente na escola e parece estar sempre tentando chamar a ateno atravs de suas transgresses. A criana reclama da maioria dos professores, porm, gosta muito de sua atual professora e tambm do diretor e do vice-diretor, com os quais relaciona-se de forma amistosa e carinhosa. A me nos conta que, quando a criana tinha cinco anos de idade, foi para pr-escola de onde sempre chegava com as orelhas machucadas. Ela achava que os machucados eram de brigas com outras crianas. Um dia as mes da escola descobriram que as crianas eram agredidas e denunciaram a escola para a justia. A criana no queria ir para a prescola, mas sua me sempre o mandava para l. Ela no suspeitava de nada errado. Achava que ele fazia manha. Quando se descobriu o que ocorria na escolinha a criana lhe contou que at de chicote j havia apanhado.

A principal caracterstica de comportamento apontada pela me que o filho se expressa com termos de baixo calo, agride os colegas, faz gestos obscenos, fala constantemente de sexo, descrevendo um ato sexual para colegas e a professora. s vezes, diz que quando crescer vai matar sua me e tambm apresenta crises de auto-agressividade quando tenta suicdio. Um exemplo dessa situao foi o dia no qual fugiu da escola e subiu no alto de um viaduto de onde ameaava se jogar. As pessoas que passavam tentaram distra-lo, enquanto isso um rapaz o agarrou e levou para casa. A criana em tela, tambm costuma passar a mo na genitlia das meninas de sua classe. O pai aparece de modo contraditrio, pois a me diz ao filho que seu atual companheiro o pai, porm, ao final da entrevista quando foi encontrar com a criana na sala de espera, comentou em tom mais baixo na frente da criana: "Ele no sabe que Z. no o pai dele". Na atualidade constatamos que a criana mantm um melhor relacionamento com a me, dentre os elementos da constelao familiar. Quanto a atitudes de solidariedade observadas na criana, a me relata que no verifica comportamento solidrio do filho. As principais caractersticas da criana, apontadas pela me, so nervosismo e desobedincia. O abuso iniciou-se quando a criana tinha aproximadamente oito anos e o perpetrador foi um estudante mais velho que freqentava a mesma escola. Inicialmente a criana disse que era um homem estranho que o buscava na sada da escola. Porm, mais tarde a criana revelou que era um jovem de treze anos e que j eram conhecidos da escola. O indicativo da ocorrncia do abuso foi o relato da criana que contou para uma vizinha, que cuidava dele, que havia sofrido uma penetrao anal. A vizinha relatou o ocorrido me, que insistiu que a criana contasse tambm para ela. A criana disse que era um rapaz estranho que oferecia o vdeo-game para ele jogar se ele fosse para sua casa. L, esse rapaz colocava fitas pornogrficas para eles assistirem e comeava a manipular a criana.

Em relao s suspeitas da famlia sobre o abuso, a me conta que a criana costumava voltar sozinha com colegas da escola e que, por vezes, demorava bastante para chegar em casa. Ela diz que nunca se preocupou porque o filho muito distrado e acreditava que ele parava em lojas ou banca de figurinhas, e que isso o atrasava. Quanto reao da famlia descoberta do abuso, inicialmente a me mostrou-se revoltada. Aps o primeiro ms, demonstrou um certo conformismo e mesmo ambivalncia entre acreditar ou no na criana. Quando se confirmou que a autoria do abuso fora de um estudante mais velho, a me mostrou-se tranqila e satisfeita, dizendo: "o que aconteceu foi com uma criana, no foi com um adulto". Quanto relao da criana com o abusador, ela apresentava admirao e submisso, uma vez que o ltimo era um colega mais velho. A me no possui expectativa, acredita que o abuso provocado por um colega no foi nada grave. Ela acha que a criana vem lidando bem com o ocorrido pois no envolveu um adulto. O paciente em tela chegou ao nosso servio devido presso por parte da escola que exigia atendimento psicolgico em razo de seu comportamento inadequado e erotizado. Ao constatarmos que o caso no tinha sido encaminhado para um rgo competente, notificamos a Vara da Infncia e Juventude de So Paulo. Aps o trabalho realizado por esse rgo descobriu-se que o abusador era um jovem de 13 anos de idade que freqentava a mesma escola que o paciente. A famlia do jovem que abusou, bem como a da criana abusada, foram chamadas a comparecer na Vara da Infncia e Juventude para as providncias cabveis. Dentre as orientaes dadas pelo Promotor de Justia para a me, reforou-se a importncia de seguimento do acompanhamento psicolgico.

B. Q UADRO

DA

E NTREVISTA

POR

C ATEGORIAS9
CASO 3 CASO 4

CASO 1 1) Identificao E. 2) Sexo Feminino 3) Idade 06 anos 4) J.

CASO 2

L.

I.

Feminino

Feminino

Masculino

07 anos

08 anos

09 anos

Composio Familiar Me Padrasto 01 irm 01 irmo Me Pai 01 irm 01 irmo Me Tia Tio 01 irm Me Padrasto 01 irm 01 irmo

5)

Dificuldade de comparecimento da famlia No No Sim Sim

6)

Elementos da famlia entrevistados Me Padrasto Me Pai Tia materna Me Me

7)

Situao dos pais quando do nascimento da criana Me abandonada pelo pai da criana Casados Casados Me abandonada pelo pai da criana

Nota do Editor: Quadro original foi necessariamente alterado e reformatado para o tamanho atual da pgina.

CASO 1 8)

CASO 2

CASO 3

CASO 4

Alcoolismo/ doenas psiquitricas/ outras doenas na famlia Avs maternos, tios e pai biolgico da criana alcoolistas Me depressiva Av paterno alcoolista Tio paterno depressivo No se lembra No se lembra

9)

Situao financeira Muito ruim Precria Precria Muito ruim

10)

Conflito conjugal significativo Sim Sim Sim Sim

11)

Planejamento da gravidez No planejada, porm desejada No planejada, porm desejada No planejada, porm desejada No planejada e no desejada

12)

Descoberta da Gravidez / Sentimentos Medo Alegria e felicidade Alegria Susto

13)

Gestao / principal sentimento Sensao de barriga gelada Mau-humor Azar Nervosismo Medo Rejeio da gravidez

14)

Idade at quando foi a amamentao At 6 meses No amamentou At 6 meses At 3 meses

15)

Idade com que adquiriu controle dos esfncteres At hoje no adquiriu controle Aproximadamente 1 ano Aproximadamente 1 ano 4 anos

16)

Desenvolvimento Neuropsicomotor Prejudicado Normal Normal Normal

17)

Principal cuidador na infncia Me e av materna Pai Me Bab / creche

CASO 1 18)

CASO 2

CASO 3

CASO 4

Histrico de doenas / cirurgia na infncia Nunca teve doenas ou fez cirurgia Bronquite e catapora / nunca fez cirurgia Nunca teve doenas ou fez cirurgia Pneumonia e catapora / nunca fez cirurgia

19)

Pequenos acidentes na infncia Acidentava-se com freqncia No se acidentava com freqncia No se acidentava com frequncia Somente aps os 6 anos passou a ser freqente

20)

Qualidade das brincadeiras Individualizada e empobrecida Socializada e criativa Socializada e criativa Socializada e criativa

21)

Principal interesse da criana segundo a tica da famlia Fazer desordem Brincar e assistir TV Desafiar figura de autoridade familiar Comer

22)

Principal figura de apego na infncia Famlia no destaca ningum; Refere apego ao prprio mundo Me Pai (at o incio do abuso sexual) Irmo mais velho

23)

Relacionamento com irmos Bom Bom, porm marcado por cimes Bom, porm marcado por acusaes pelo abuso sofrido Bom

24)

Relacionamento social com amigos Prejudicado, com caractersticas de isolamento Prejudicado, marcado por intolerncia Prejudicado, marcado por intolerncia Prejudicado, marcado por intolerncia

25)

Aproveitamento escolar Prejudicado Prejudicado Prejudicado Prejudicado

CASO 1 26)

CASO 2

CASO 3

CASO 4

Principal caracterstica de comportamento Agressivo e isolado Agressivo e irritvel Agressivo e impulsivo Erotizado Auto e heteroagressivo

27)

Imagem do pai transmitida pela me ao filho Pai apresentado como safado Pai apresentado como impotente Pai apresentado Pai biolgico como bandido e ocultado e monstro padrasto apresentado de forma mentirosa como pai verdadeiro

28)

Melhor relacionamento na atualidade dentre familiares Com a me Com a me Com a tia materna Com a me

29)

Percepo sobre atitudes solidrias da criana No Sim No No

30)

Caractersticas da criana apontadas pela famlia Criana vive em outro mundo Criana muito falante e esperta; Curiosa queria saber sobre suas verruguinhas; Injustiada Criana muito ciumenta, agressiva (principalmente com irm), mentirosa e injustiada Criana muito nervosa e desobediente

31)

Idade com que aconteceu o abuso Com aproximadamente 3 anos Com aproximadamente 3 anos Desde os 3 at os 07 anos aproximadamente 08 anos

32)

Abusador Padrasto Tio paterno Pai Adolescente de 13 anos colega de escola

CASO 1 33)

CASO 2

CASO 3

CASO 4

Relato da criana a respeito do abuso Nunca contou para ningum Criana contou para me aps insistncia Criana contou para tia Criana contou para vizinha

34)

Suspeita da famlia a respeito do abuso No No No No

35)

Reao da famlia descoberta do abuso At hoje no reconhece a ocorrncia do abuso Passividade e ambivalncia Surpresa e revolta Ambivalncia e conformismo

36)

Relao existente entre abusador e criana Carinhosa e agressiva Agressiva Ameaas Dominao

37)

Relao atual da criana com o abusador Padrasto faleceu Tio acusa sobrinha de destruir sua famlia Me e filhas fugiram do pai Criana continua tendo contato com seu abusador, pois ambos estudam na mesma escola

38)

Expectativas da famlia diante da ocorrncia do abuso No possui nenhuma expectativa, considera o fato irrelevante Ambivalncia acredita na criana, mas quer a verdade Famlia espera justia No possui nenhuma expectativa, considera o fato irrelevante

CASO 1 39)

CASO 2

CASO 3

CASO 4

Como a criana lida com o abuso na percepo dos familiares Me no observa problema na criana, pois tambm no considera o ocorrido como abuso sexual A criana A criana mostrademonstra alvio. se agressiva e Ao mesmo arredia tempo se sente culpada por no ter dito que no queria brincar com o tio A criana lida bem, pois que o ocorrido no considerado grave por ter sido praticado por um adolescente

40)

Impresses extradas da entrevista Necessidade da me de falar sobre si mesma mais do que sobre a criana; Negao; Alienao; Negligncia afetiva Necessidade da me de falar sobre si mesma mais do que sobre a criana; Negao; Alienao; Negligncia afetiva Necessidade da tia e da me de falarem sobre si mesmas mais do que sobre a criana; Negao; Alienao; Negligncia afetiva Necessidade da me de falar mais sobre si mesma do que sobre a criana; Negao; Alienao; Negligncia afetiva

41)

Motivo pelo qual a criana chegou ao tratamento Vem a consulta porque a escola diz que a criana tem problemas e atraso no desenvolvimento Vem a consulta devido a encaminhamento mdico / orientao do Promotor de Justia Vem a consulta devido a encaminhamento mdico Vem a consulta devido a solicitao da escola / orientao do Promotor de Justia

C. A NLISE
Caso 1

DAS

E NTREVISTAS

Foi observado que a me, j durante a gestao, demonstrou um afeto empobrecido para com a criana traduzido pela "sensao de barriga gelada" mencionada por ela. Isso se confirma medida que essa me antecipa uma possvel problemtica de sade para a criana. Como se a fantasia dessa me sobre a criana incidisse de uma forma negativa. Nesse caso a fantasia da me foi concretizada, pois a criana apresenta prejuzos importantes na esfera psicomotora e desenvolvimental. Apesar dos fortes indicativos de que algo no ia bem com o desenvolvimento da criana, a me no atentava para os prejuzos visivelmente observveis. Isso justifica-se atravs do prprio relato da me de que: "a criana ficava mole durante a amamentao", "a av dizia que a criana tinha alguma coisa errada", "a criana se acidentava com freqncia, porm no sentia dor". A me negava todas as evidncias de que o vnculo do padrasto falecido com a filha tinha conotaes erotizadas ou que o mesmo estivesse abusando da criana. Isso fica claramente localizado no discurso da me quando ela relata os episdios de excitao do companheiro observados por ela e mesmo assim ela descartava a possibilidade de que esse estivesse abusando. Isso tambm se relaciona com a prpria histria de vida da me, que passava por situaes onde era abusada, mas no reconhecia como tal. Assim como ela entendia as investidas do vizinho como uma forma de carinho, ela tambm entendia que a filha recebia carinho do padrasto nas investidas sexuais. Na limitada compreenso da me somente uma situao de estupro era considerada abuso sexual. A me demonstra ambivalncia medida que ela considera tais fatos irrelevantes, mas ao mesmo tempo, exerce certa fiscalizao sobre o ex-padrasto e a criana, como quando ela afirma que "ficava de olho".

Podemos entender essa condio como uma negao da prpria percepo da me sobre o que acontecia. As relaes da me com o expadrasto pareciam permear questes de dependncia no s objetivas na medida em que, embora ele fosse agressivo, era ele quem sustentava financeiramente a casa. A dependncia principal entre me e ex-padrasto parece ser de ordem subjetiva. Levando-se em conta a histria de vida da me, vemos que precocemente, aos doze anos de idade, fora morar com vizinhos, sendo submetida a abuso sexual e nunca tendo sido resgatada por sua famlia de origem. Com relao criana pudemos observar uma evoluo em relao ao comportamento social aps o tratamento psicolgico. Embora a mesma apresentasse traos de autismo e isolamento acentuado, observamos uma melhora com relao as interaes sociais. J sobre o impacto do abuso sexual sofrido pela criana, no tivemos condies de avaliar sua vivncia. Essa dificuldade ocorreu devido as limitaes cognitivas da criana, bem como a falta de comunicao que impossibilitaram o acesso, atravs da prpria criana, sua experincia emocional.

Caso 2 Foi observado que na gestao ficam fortemente identificados dados ambivalentes, pois, ao mesmo tempo em que a me relata sentimentos de alegria e felicidade, quando da descoberta da gravidez, em contrapartida ela tambm refere mau humor e estresse parecendo indicar uma sobrecarga emocional inconsciente quando diz que sentia-se azarada: "Quando algum vinha passar no meu caixa eu ficava brava porque tinham outros vazios e eu achava que as pessoas s passavam no meu, eu achava que era azarada". Esse aspecto parece sinalizar uma me que no est preparada para oferecer uma sustentao emocional adequada ao filho. A impossibilidade da amamentao no sentida pela me como algo que faltou tanto para ela quanto para a criana, sendo que esse assunto tratado de forma irrelevante no contexto da experincia materna dessa me. Verificou-se dificuldade em se resgatar fases importantes do desenvolvimento da criana, o que nos leva a pensar que essas fases no tiveram, do ponto de vista afetivo, uma representao marcante para os pais entrevistados. No que tange a aprendizagem, a criana possui dificuldades para se concentrar e pronunciada labilidade emocional. A criana parece apresentar prejuzos de adaptao na escola, apontados pelos professores, bem como prejuzos na aprendizagem e no comportamento. A me, em certa medida, absorve o chamado da escola, reconhecendo na filha agressividade, intolerncia e dificuldade em lidar com frustraes. Em contrapartida, a me no reconhece isso como um alerta de que algo no vai bem do ponto de vista emocional, dizendo que sua filha coloca-se numa posio de injustiada, fato do qual a me discorda totalmente. O pai, embora esteja presente fisicamente entre a famlia, visto pela esposa como um indivduo frgil e impotente.

Nesse caso tambm observamos indcios concretos da ocorrncia do abuso sexual, sendo que os mesmos foram ignorados, ou seja, a pequena leso identificada com trs anos de idade, fora ignorada e tratada somente em estgio avanado, muito posteriormente. Verificamos nesse caso ausncia de cuidados para com a criana medida que a mesma tomava banho sozinha desde os trs anos de idade e a leso desenvolveu-se a ponto de demandar interveno cirrgica quando a criana contava com seis anos e meio. Percebe-se que a me tinha uma preocupao muito voltada para si mesma, ignorando as necessidades da criana "tinha tanta coisa para minha cabea que eu tinha de me consultar e deixava ela um pouco pra trs" (sic). Observou-se tambm uma no assimilao da me da ocorrncia do abuso, apesar da evidncia concreta, bem como a falta de acolhimento da criana quando da descoberta do abuso. Outro aspecto que nos chama a ateno foi a forma inadequada que a me utilizou para descobrir o agressor, ou seja, ameaando que o pai iria para a cadeia. Esses aspectos parecem ter conduzido a criana a desenvolver uma precria confiabilidade ambiental. A me relata na entrevista que a criana dizia que no confiava nela, tanto assim que, somente aps muita insistncia, a criana revelou o ocorrido. Alm disso, nessa famlia encontramos evidncias de que indivduos da prpria rede familiar observavam indcios do abuso sexual, sendo que esse assunto no foi trazido tona em nenhum momento. A exnamorada do tio paterno s trouxe a informao de que o mesmo possua condiloma quando terminou o namoro com ele. Outro aspecto foi presso que a famlia ampliada exerceu sobre os pais e a vtima, afirmando que eles desejavam destruir a famlia do perpetrador e que tudo no passava de uma inveno da criana. Isso nos leva a constatar a existncia de uma postura de desrespeito para com a criana e passividade compartilhada por todos os elementos da famlia. Mesmo aps todas as evidncias, relato da criana, exames mdicos, declarao da namorada do tio de que este possua condiloma, observa-se na famlia ambivalncia, identificada atravs do dito pelo pai "acredito na minha filha, mas quero a verdade" e pela me "no quero que minha filha passe por mentirosa". Nesse caso, os pais tm a expectativa

de clarificar que a criana no est mentindo, sendo que o contedo subjacente justamente o no crdito no dito pela criana. Conclumos que o no acolhimento ambiental promove na criana a manuteno do sentimento de ser "injustiada" e que esse fato no percebido ou sentido pelos pais. Com relao ao atendimento psicolgico, verificamos que a criana pde se beneficiar, evoluindo de uma situao de bloqueio emocional, no qual no conseguia lembrar-se dos fatos ocorridos, para uma situao de externalizao do abuso sofrido.

Caso 3 Nesse caso, inicialmente, observamos a dificuldade de comparecimento da famlia para a realizao da entrevista. A tia materna que era a responsvel pelo comparecimento da paciente disse que considerava importante para a criana fazer tratamento, no entanto, que tratamento para a famlia era uma bobagem. Na entrevista verificamos que a gestao da criana foi vivida pela me como um momento de muito nervosismo, devido as constantes agresses fsicas e verbais do marido. Observou-se dificuldade em resgatar fases importantes do desenvolvimento, sendo que tambm nos chama a ateno o fato da me e a tia apontarem como o que a criana mais gosta de fazer o ato de "pirraar" (sic). Essa resposta parece indicar que a famlia observa apenas caractersticas negativas na criana, no conseguindo nem sequer apontar para realizaes pertinentes a sua faixa etria. Outro aspecto que corrobora essa leitura relaciona-se ao fato de que a criana tambm vista como interesseira, pois se dava bem com o pai at o incio do abuso sexual, devido ao fato do mesmo presente-la e agrad-la com doces. Nesse caso, verificamos mais um exemplo da conotao negativa atribuda criana com a atribuio da palavra "interesseira". Levando-se em considerao que a criana era vtima de abuso sexual pelo pai, constatamos que no se cogitou em momento algum, por nenhum elemento da famlia, pensar que a mesma era seduzida atravs dos doces e presentes e no que a criana fosse interesseira. No que tange ao relacionamento fraterno, verificamos que a paciente acusa a irm mais velha por no t-la protegido do abuso. Isso parece indicar a percepo da criana de uma me frgil, impotente e distante. Sendo assim, a expectativa de proteo acabava por recair sobre sua irm mais velha (cabe ressaltar que a irm mais velha tambm era vtima de abuso, porm as irms nunca conversaram sobre esse assunto, antes da descoberta do rompimento himenal em ambas). Alm disso, a criana apresenta fantasias sdicas de extermnio da irm, dizendo que levar esta para um abismo e ir esfaque-la.

Verificamos tambm o quanto a criana ficou exposta situao de violncia, implorando para que professores e a prpria me que no a deixassem com o pai, sendo que nunca houve investigao ou qualquer suspeita sobre essa recusa. A me recorda-se durante a entrevista que as filhas nunca queriam ficar sozinhas em casa. Elas imploravam para que a mesma as levasse junto, apesar disso, a me nunca suspeitou que algo ruim poderia estar acontecendo com as filhas, imaginava que isso era devido ao fato do marido ser violento com ela. Outro aspecto que nunca foi questionado pela me era que o pai sempre se antecipava a levar as filhas ao mdico, sem nunca envolver a me nesse aspecto da vida das filhas. Em relao escolarizao, a criana vem apresentando dificuldades de aprendizagem bem como comportamento agressivo. Os professores dizem que ela fica nervosa muito facilmente "por qualquer motivo". Alm disso, a famlia discorre sobre comportamentos anti-sociais na criana como: mentira freqente e total falta de solidariedade. Quanto ao abuso sexual chama-nos a ateno que o mesmo s foi descoberto aps a tia levar a sobrinha mais velha ao pediatra que identificou ruptura himenal. Ainda assim, no se desconfiou que a irm mais nova poderia tambm ser vtima, sendo que esta teve que tomar a difcil iniciativa de contar sua vivncia de abusos para a tia. Mais uma vez, vemos aqui tudo acontecer sem a participao da me, ou seja, a tia, ao levar a criana ao mdico, propiciou a descoberta do abuso e a sobrinha mais nova, ao contar para a tia, mostrou reconhecer nesta um continente seguro para a acolhida de sua verdade. Muito embora a tia mostre-se uma pessoa mais adequada do que a prpria me no trato com as sobrinhas, verificamos que tanto ela quanto a me so pessoas com muitas dificuldades do ponto de vista emocional e que em muitos momentos da entrevista priorizaram suas prprias questes em detrimento das crianas. Isso nos leva a refletir sobre a dificuldade no exerccio da funo materna, uma vez que, em muitos momentos, a me mostrou-se fragilizada, impotente e mesmo alienada no que tange ao acolhimento do sofrimento de sua filha. Com relao ao tratamento psicolgico, pudemos observar que a criana se beneficiou do mesmo na medida em que conseguiu relembrar

as vivncias de abuso, e elaborar essa experincia redimensionando sua posio infantil, bem como da irm frente ao acontecido. Nesse processo a criana foi capaz de desculpabilizar a irm e a si mesma pelo ocorrido e enxergar o pai no s como uma pessoa m, mas principalmente um sujeito doente.

Caso 4 Nesse caso, inicialmente, observamos a dificuldade de comparecimento da famlia para a realizao da entrevista. Houve falta sem justificativa j no primeiro dia da entrevista, sendo que posteriormente a me explicou que naquele dia ela havia tido um outro compromisso e no pode comparecer. O padrasto da criana no compareceu a nenhuma das entrevistas, nem mesmo justificou-se. A me da criana explicou que ele no pode comparecer porque estava procurando emprego. Esses aspectos chamam nossa ateno para a despreocupao da famlia com a situao da criana. Quanto gestao do paciente observamos a rejeio de sua me que pretendia abort-lo, sendo que esse fato no se consumou devido interveno da av materna. Nesse momento de sua vida a me refere ter sentido susto com a descoberta da gravidez, pois j tinha dois filhos, irmos do paciente, sem contudo, possuir uma famlia estruturada e sem perspectiva de que o pai assumisse mais esse filho. Esse aspecto nos chama a ateno devido s gravidezes inconseqentes geradas por essa me que j havia entregado um dos filhos para um casal de amigos criar, vinha criando o segundo filho com muita dificuldade e j estava gerando um terceiro filho que pretendia abortar. Apesar disso, aps o nascimento da criana, ela no foi entregue para a av, uma vez que a me acabou desistindo. A amamentao foi realizada somente at os trs meses de idade, pois a me foi trabalhar e o controle esfincteriano s foi atingido tardiamente com quatro anos de idade. Esses aspectos so discorridos pela me sem qualquer indicativo de frustrao ou preocupao. Observou-se grande dificuldade da me em se resgatar fases importantes do desenvolvimento da criana que tambm nos levou a refletir sobre a qualidade do contato materno com a criana, pois nesses momentos a me parecia estar mais voltada para outras questes. No item cuidados dispensados a criana verificamos que quem dispensava os cuidados por mais tempo durante a primeira infncia foram a creche e a bab. Quando questionada sobre o que a criana mais gosta de fazer a me aponta que

comer e elenca uma srie de comidas preferidas pela criana, tais como: chiclete babal, yakult, bolacha, arroz, ovo e farinha. Essa resposta parece apontar, ao fundo, uma dificuldade de abstrao da me com relao s percepes que esta possui sobre o filho, como se houvesse uma dificuldade da me em enxergar e compreender os gostos do filho, trazendo para a entrevista aspectos concretos que ela observa. A figura a quem a criana era mais apegada na infncia era o irmo e suas amizades foram apontadas com crianas que apresentam um perfil semelhante ao dele "aprontam muito e brigam muito entre si". Chama-nos tambm a ateno a situao da criana na prescola. Quando ela chegava em casa com as orelhas machucadas pelos maus-tratos que ocorriam no local e resistia muito para ir a pr-escola, sendo que nunca houve qualquer suspeita pela me de que algo estivesse errado. Quanto escolarizao constatamos que a criana apresenta dificuldades para aprender, comportamentos anti-sociais e erotizados freqentes. Um dos aspectos mais ambivalentes evidenciados atravs da entrevista foi apresentao que a me faz ao filho sobre o pai. O pai aparece de modo contraditrio, pois a me diz ao filho que seu atual companheiro o pai, porm, ao final da entrevista quando encontrou com o filho na sala de espera comentou em tom mais abaixo na frente da criana "Ele no sabe que Z. no o pai dele". Em relao ao aspecto solidariedade da criana a me revela a no existncia dessa qualidade no filho, justificando que "quando ele quer uma coisa fica enchendo o saco e no abre mo, se eu no der fico louca" (sic). Aqui vemos tambm uma certa caracterstica de impotncia e dificuldades no desempenho da funo materna, posto que, nesse caso, a me resolve as demandas do filho sempre cedendo s suas exigncias, sem conversar, discutir ou realizar o que melhor para a criana. Isso tambm fica evidenciado em relao ao abuso sexual, pois ao descobrir que o abuso fora praticado por um colega mais velho do filho a me mostrou-se tranqila e satisfeita dizendo "o que aconteceu foi com uma criana, no foi com um adulto". Essa fala da me reflete uma total falta de preocupao com a criana sendo que o fato no nem mesmo considerado grave.

Nesse caso verificamos que a criana revelou o abuso a uma vizinha (e no a me ou padrasto, parecendo reconhecer uma certa inadequao quanto ao acolhimento de seu lar), que acreditou nele e que convocou a me a observar mais o filho e a lev-lo para um tratamento, conforme a escola j vinha solicitando h tempos. Cremos que esse movimento da criana revelou a esperana ou o reconhecimento de uma figura de confiana fora da famlia que pudesse auxili-la a lidar com a violncia sofrida. Em nossa anlise, inferimos que a criana omitiu inicialmente o nome do colega de escola por vergonha ou medo de falar a verdade, uma vez que ele relatou ter sofrido penetrao anal. A criana, durante o atendimento psicolgico, trouxe questes emocionais relativas dvida sobre sua prpria masculinidade devido ao abuso sexual. Esses aspectos foram devidamente trabalhados de modo que se pde observar uma evoluo favorvel do paciente frente vivncia do abuso sofrido.

D. D ISCUSSO
De acordo com a metodologia adotada, buscou-se atravs desta pesquisa, a realizao de entrevista semidirigida junto s famlias de crianas vtimas de abuso sexual. O objetivo de tal entrevista foi reunir informaes sobre os aspectos psicolgicos existentes na dinmica dessas famlias, colaborando para a compreenso e deteco de situaes de risco. importante destacar que no foi nosso objetivo pesquisar exclusivamente crianas que foram abusadas em suas famlias, mas sim, nossa amostra baseou-se em famlias de crianas que sofreram abuso sexual, independente do fato deste ter ocorrido intra ou extrafamiliarmente. Muitas crianas abusadas sexualmente passaram pelos atendimentos iniciais no Ambulatrio da Pediatria, sem contudo, ter a chance de continuar em acompanhamento, pois suas famlias, apesar de toda orientao, decidiram pela interrupo do tratamento. Desta forma, a amostra escolhida baseou-se nas quatro famlias que deram continuidade ao processo psicodiagnstico de seus filhos. As entrevistas foram agendadas em duas sesses, solicitando-se que, alm do adulto responsvel pela criana, o restante da famlia fosse convidada. Assim, no desenvolvimento deste trabalho evidenciou-se, de incio, a dificuldade de comparecimento, de alguns familiares, alm do responsvel, ao ambulatrio para a realizao das entrevistas. Isso aconteceu em dois casos (casos 3 e 4), sendo que em apenas um (caso 3), depois de reiteradas solicitaes, conseguiu-se a participao de outro familiar. Sendo assim, as famlias participantes compareceram da seguinte forma: me e padrasto (caso 1), me e pai (caso 2), me e tia materna (caso 3) e somente me (caso 4). As dificuldades encontradas pelas famlias para o comparecimento a entrevista psicolgica parecem estar relacionadas a um descompromisso e mesmo alienao quanto gravidade do abuso sexual sofrido pelas crianas.

No que concerne a situao de vida das famlias, identificamos conflitos conjugais significativos em todos os casos, abandono da me quando do nascimento da criana em metade dos casos, situao financeira, desde precria at muito ruim em todos os casos, alcoolismo e doenas psiquitricas envolvendo famlia de origem e ampliada em metade dos casos, bem como filhos entregues para os avs ou terceiros criarem. Esses dados nos levam a refletir sobre caractersticas disfuncionais existentes nessas famlias e correlacionam-se aos estudos de Thompson (1994), que discorre sobre famlias que se encaixam num perfil de alto risco para a ocorrncia de maus-tratos contra a criana. No que concerne histria de vida das crianas constatou-se que em todos os casos as gravidezes no foram planejadas, porm, em somente um ela no foi desejada (caso 4). Isso vem ao encontro dos achados de Zuravin (1991) e Rosenberg & Reppucci (1985) que relatam em seus estudos a constatao de que crianas fruto de gravidezes no planejadas apresentam maior risco para a ocorrncia de abuso sexual ou negligncia. Os sentimentos relatados a partir da descoberta da gravidez vo desde alegria e felicidade (casos 2 e 3) at susto (caso 4) e medo (caso 1). Com relao gestao observou-se que em todos os casos esta transcorreu sem intercorrncias mdicas, porm, com sinais psicolgicos significativos, tais como: sensao de "barriga gelada" (caso 1), sentimento de azar e mau-humor (caso 2), nervosismo (caso 3) e rejeio da gravidez (caso 4). Esses sinais apontam para um distanciamento afetivo e sobrecarga das mes do ponto de vista psquico na poca da gravidez. Em relao amamentao temos casos nos quais a me amamentou, porm, sentia a criana "mole" durante o aleitamento (caso 1), o que j parecia indicar um prejuzo fsico do beb. Em casos nos quais a me no amamentou (caso 2) ou amamentou apenas parcialmente (caso 4) chama-nos a ateno o fato de que em nenhum desses transpareceu sinal de frustrao pelo no exerccio da amamentao ou pela percepo de algo errado com a criana. Isso nos leva a pensar sobre a qualidade do contato materno, que nesses casos, parece bastante empobrecido. Tambm constatamos dificuldades variadas, identificadas no histrico do

desenvolvimento das crianas, tais como: controle esfincteriano (casos 1 e 4), desenvolvimento neuropsicomotor (caso 1), bab e creche como principais cuidadores (caso 4), acidentes freqentes na infncia (casos 1 e 4), brincadeiras individualizadas e empobrecidas (caso 1), dentre outras. Essas dificuldades, no entanto, so trazidas pelas famlias sem qualquer angstia ou preocupao, apenas como mais um acontecimento na vida das crianas. Outro aspecto que nos chama a ateno o elevado ndice de esquecimento dos pais quanto a etapas marcantes no desenvolvimento das crianas (casos 1, 2, 3 e 4). Fatos como engatinhar, falar e andar so relembrados com muita dificuldade e, na maioria dos casos, no so nem mesmo relembrados, o que nos leva a questionar sobre o tipo de preocupao que absorvia esses pais naqueles momentos, ou ainda se no se tratava de uma situao de preocupao voltada a outros problemas, mas sim um padro de relao distanciada e empobrecida com a criana. Os interesses das crianas, segundo a tica da famlia, tambm aparecem de maneira deturpada, sendo citados interesses tais como: fazer desordem (caso 1), desafiar figura de autoridade (caso 3), comer (caso 4). Em apenas um caso a resposta brincar e assistir tv (caso 2) mostra-se mais adequada e prxima do interesse infantil. Verificamos aqui que os interesses das crianas so deturpados por projees muito negativas da famlia sobre a criana. Ferrari e Vecina (2002) relacionam o rebaixamento da auto-estima, que infligido a criana atravs do ciclo de desvalorizao, e que esse um aspecto que faz parte tanto do abusador quanto da prpria dinmica da famlia abusiva. Quanto ao relacionamento social e aproveitamento escolar, evidenciamos que todas as crianas apresentam prejuzos significativos. No que tange ao comportamento, tambm houve unanimidade das famlias que citaram agressividade como a principal caracterstica comportamental das crianas. Se pensarmos na histria de vida das crianas em nossa amostra, poderemos detectar vrios aspectos negativos que podem estar contribuindo para a existncia do comportamento agressivo, tais como: a dificuldade de comunicao existente nas famlias; a vivncia do abuso sexual, o precrio acolhimento familiar, contrapondo-se a necessidade de proteo e apoio legtimos, dentre outros.

A imagem dos pais transmitida pelas mes aos filhos relaciona-se principalmente a aspectos negativos, tais como: pai "safado" (caso 1), "impotente" (caso 2), "bandido e monstro" (caso 3) e imagem do pai envolta em mentira (caso 4). Parece existir nesses casos um mal estar das mes na relao conjugal que acaba refletindo-se na maneira como elas apresentam a imagem do pai para os filhos. Quanto percepo de atitudes solidrias nas crianas pelas famlias, houve um predomnio da falta de solidariedade. Isso nos leva a questionar se as crianas realmente no so solidrias, ou se a percepo das famlias sobre seus filhos incide de forma sempre negativa e depreciativa, pois contrariamente a isso, nos atendimentos psicolgicos as crianas mostraram-se sempre solcitas e colaborativas. Tambm questionamos se a falta de solidariedade das crianas nessas famlias estaria relacionada a um movimento defensivo, no qual estas acabaram por desenvolver uma atitude egosta em funo de viver num ambiente um tanto quanto hostil. A faixa etria da ocorrncia dos abusos nas crianas em nossa amostra vai dos 03 aos 08 anos, sendo que em todos os casos os abusos foram cometidos por indivduos do sexo masculino, muito prximos das crianas, tais como: pai (caso 3), padrasto (caso 1), tio paterno (caso 2) e colega de escola mais velho (caso 4). Esse aspecto nos leva mais uma vez a refletir sobre as condies ambientais, que realmente no ofereceram proteo e, possivelmente, contriburam para que os perpetradores escolhessem seus alvos. Quanto descoberta do abuso sexual interessante notar que em somente um caso a criana teve a iniciativa de revelar espontaneamente, ainda assim, revelou apenas para uma vizinha (caso 4). Nos outros casos (1, 2 e 3) a revelao ocorreu devido a fatos que levaram os profissionais que atendiam as crianas descoberta. Todas as crianas em nossa amostra no recorreram a seus pais na busca de ajuda. Isso nos leva a pensar sobre a existncia de inconfiabilidade ambiental experimentada por essas crianas. Esse um aspecto extremamente significativo dentro de nossos achados, pois atravs das entrevistas pudemos constatar a existncia de vrios e diferentes sinais de comportamento das crianas e dos prprios abusadores, que apontavam claramente para a existncia de abuso sexual, sendo que todos esses sinais eram negados ou

negligenciados, consciente ou inconscientemente, pelas famlias. Isso tambm se comprova no item 'suspeita da famlia a respeito do abuso', onde unanimemente observou-se que no havia a suspeita. Tambm digna de nota a reao da famlia a descoberta do abuso. Em apenas um caso houve demonstrao de revolta (caso 3), sendo que no restante (1, 2 e 4) encontramos negao, passividade e ambivalncia entre acreditar ou no no dito pelas crianas. Esta negligncia ou espcie de abandono da criana pelos pais parece decorrer da falta de condies internas para acolher, apoiar, orientar e proteger os filhos. A expectativa das famlias diante do fato segue a mesma direo de suas reaes, ou seja, em apenas um caso a famlia espera justia (caso 3), nos outros (casos 1, 2 e 4) verificamos falta de expectativa por considerar-se o fato irrelevante e ambivalncia prevalece, como na fala de um dos pais "acredito na minha filha, mas quero a verdade" (caso 2). Nossos achados tambm revelam a necessidade do familiar "desviar-se" da entrevista para assuntos ou problemtica prpria, em detrimento dos assuntos relacionados criana (casos 1, 2, 3 e 4). Essa situao parece-nos indicar dois aspectos: dificuldade e resistncia em se tomar contato com contedos relacionados aos filhos e um pedido implcito de ajuda e ateno, no qual esses pais priorizam suas prprias angstias. Questionamos a posio, o lugar desses pais que, de modo inconsciente, elegem a si mesmos como aqueles que devem receber os cuidados. Isso aponta claramente para a grande dificuldade desses pais em serem continentes para seus filhos, como se em primeiro lugar eles necessitassem falar deles mesmos e as crianas estivessem em segundo plano. Cabe ressaltar que em todos os casos as questes angustiantes no se relacionavam a um sofrimento pelos filhos ou ainda pelo ocorrido com os filhos. Isso nos leva a refletir tambm sobre a precria condio emocional desses pais que mais parecem filhos e sobre o movimento psquico deles durante as entrevistas, buscando espao para si mesmos. As impresses extradas das entrevistas revelam a colocao da criana no processo teraputico muito mais por imposio da escola (caso

1 e 4), dos mdicos (casos 2 e 3) e dos profissionais da justia tais como juzes, promotores e tcnicos que reforavam a importncia do tratamento mdico e psicolgico para as crianas do que por uma legtima preocupao dos pais com os seus filhos. Tambm evidenciamos em todos os casos atendidos a existncia de negao, alienao e negligncia afetiva para com as crianas. Esses aspectos podem ser mais bem compreendidos atravs da observao de distanciamento afetivo, desvalorizao do ocorrido com a criana e o descrdito quanto palavra desta. Esses aspectos vm ao encontro dos estudos de Furniss (1993) que explica a resistncia da famlia a tomar contato com a verdade do abuso como uma forma de manuteno de um segredo que sustenta a homeostase familiar. O autor explica que o rompimento desse segredo pode trazer tona a dinmica de violncia que existe dentro da prpria famlia e da qual a criana apenas um piv e que, devido a isso, comum verificar-se na famlia com dinmica de violncia o uso de mecanismos defensivos tais como ciso, negao e identificao projetiva. Todos esses aspectos contribuem para a inconfiabilidade da criana nas figuras parentais e nos leva tambm a pensar que essas crianas no foram escolhidas pelos abusadores aleatoriamente, mas sim, pela percepo desses da disfuncionalidade familiar que fornecia "brecha" para o abuso. A negligncia ou indiferena com que as crianas so tratadas pela famlia reflete uma postura de relacionamento na qual no h genuna preocupao com o que acontece com os filhos. Esse aspecto vem ao encontro do apontado por Silva (2002): a autora explica que muitas vezes aqueles que vitimizam no se caracterizam por desvios aparentes ou acentuados, no entanto, existe um aspecto marcante que a incapacidade de cuidar e perceber as necessidades da criana. Apesar disso, devemos chamar a ateno para o fato de que excetuando um caso (caso1), as crianas de nossa amostra (casos 2, 3 e 4) demonstram possuir uma boa capacidade de resilincia. Bouvier (1999), conforme citado na fundamentao terica desta pesquisa, explica que fatores de resilincia podem estar presentes ou ser desenvolvidos antes, durante e aps um abuso.

Concluindo, constatamos que no que tange sade mental vem faltando nas relaes familiares para todas as crianas de nossa amostra um ambiente saudvel no qual possam se desenvolver de forma harmoniosa, bem como compreendemos que a situao familiar das crianas em nossa amostra favoreceu a ocorrncia do abuso sexual.

V. CONCLUSO

A partir dessa pesquisa pudemos concluir que as famlias de nossa amostra apresentam pronunciada caracterstica de disfuncionalidade. A personalidade dos pais entrevistados aponta para aspectos de imaturidade, alienao e sentimento de sobrecarga no desempenho das funes materna e paterna. Essas dificuldades ficam evidenciadas na falta de cuidados fsicos e emocionais para com as crianas, na impossibilidade de se enxergar e escutar os filhos. Acreditamos que, de um ponto de vista inconsciente, esses pais permanecem na posio de filhos, pois possivelmente tambm lhes faltou um bom ambiente inicial, um ambiente suficientemente bom conforme Winnicott (1976), que lhes desse condies de ascender posio de pais. Assim, nos casos de abuso sexual, alm de se tratar prioritariamente a criana ou adolescente, existe a imperiosa necessidade de se envolver os pais e familiares prximos num processo teraputico, seja para lidar com o trauma do ocorrido com o filho, seja para que a famlia desenvolva maior capacidade de proteger seus elementos, especialmente os infantis. Essa concluso baseia-se tambm no fato de que a famlia alienada, conforme se verificou nos casos de nossa amostra, no capaz de proteger a sua prole e configura-se num espao propcio a continuidade da situao abusiva. Tendo em vista a dificuldade de manejo e tratamento relativos criana vtima de abuso sexual e sua famlia, vemos como sendo necessria a capacitao de diferentes profissionais que possam atuar nesses casos sob uma perspectiva multidisciplinar. Tambm, ao nos aproximarmos do assunto abuso sexual infantil, fica evidente a importncia de que os psiclogos, sendo profissionais da sade mental, disponham de conhecimentos profundos sobre a dinmica do abuso sexual e suas repercusses para a criana, para a famlia e mesmo para o abusador.

Isso permitir um aprimoramento na qualidade das intervenes sejam elas de carter clnico (tratamento) ou tcnico (subsidiando casos na justia). Tambm importante compreender que o hospital um ambiente privilegiado no que tange a possibilidade de deteco e proposio de tratamento imediato nos casos de abuso sexual. Desde a chegada da criana no pronto-socorro ou aps uma consulta ambulatorial, a atuao imediata dos profissionais envolvidos em parceria com psiclogo hospitalar pode permitir o esclarecimento dos fatos, orientaes equipe e a proposio de medidas protetivas e teraputicas para a criana e sua famlia. O abuso sexual contra a criana e o adolescente configura-se numa relao de transgresso, na qual a criana tratada como "coisa", sendo que a mesma no pode ser responsabilizada como aquela que provocou por seus atos a situao transgressora. Sendo assim, cremos oportuna a adoo de uma estratgia de atuao, tanto no ambiente hospitalar quanto em espaos onde se trabalhe com crianas vitimizadas, que se investigue sempre a qualidade do contato da famlia ou do responsvel com a criana, pois essa investigao oferecer subsdios sobre a existncia ou no de situaes de desproteo infantil que requeiram uma avaliao mais aprofundada. Acreditamos que muito importante a investigao de aspectos psicodinmicos da vida familiar em crianas vtimas ou com suspeita de abuso sexual, pois, em muitos casos existe uma tendncia da famlia em mascarar os acontecimentos. Alm disso, o movimento de se conhecer e estudar a famlia por si s pode contribuir para interrupo do ciclo de abuso sexual. Assim, sugerimos a utilizao do Protocolo de Entrevista Semidirigida desenvolvido neste trabalho como um instrumento facilitador na captao de informaes da dinmica familiar nesses casos (vide Anexo 2). Devemos concluir tambm que o assunto abordado mais abre um leque de novos questionamentos do que esgota o que se pesquisou. Assim, cremos relevante a continuidade de estudos e pesquisas que contribuam para a elucidao e compreenso da questo da violncia contra a criana.

VI. BIBLIOGRAFIA
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ANEXOS

A NEXO 1 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

O Servio de Psicologia Hospitalar da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, na responsabilidade das pesquisadoras Maria das Graas Saturnino de Lima e Karen Richter Pereira dos Santos Romero, estar realizando uma pesquisa com o ttulo Crianas vtimas de abuso sexual: aspectos psicolgicos da dinmica familiar. O objetivo deste trabalho investigar aspectos psicodinmicos existentes em famlias de crianas que sofreram abuso sexual, tanto em casos intra quanto extrafamiliares, contribuindo para o tratamento e preveno destes casos. Ao aceitar participar deste estudo, voc ser entrevistado(a) por uma das pesquisadoras que buscaro compreender assuntos relativos a vida familiar de seu filho(a) e repercusses do abuso sexual sofrido por ele. Sua participao voluntria e pode ser interrompida a qualquer momento, sem que esta deciso venha prejudicar o tratamento atual ou futuro de seu filho(a) neste hospital. A qualquer momento voc pode ter informaes sobre a pesquisa e esclarecer eventuais dvidas. As pesquisadoras e/ou o Servio de Psicologia Hospitalar da Santa Casa estaro sua disposio pelo telefone (11) 3224-0122 Ramal 5696. As informaes fornecidas sero gravadas em fita cassete, mantidas em local seguro e a identificao s ser realizada pelos autores que conduzem o estudo. Caso o material venha a ser utilizado para publicao cientfica ou atividades didticas, sua identidade ser preservada. Dessa forma ficam totalmente garantidos o sigilo, a confidencialidade e privacidade dos dados. So Paulo , ________de___________________________de 2004 Assinatura do voluntrio:________________________________ Assinatura da pesquisadora:_____________________________

A NEXO 2 PROTOCOLO DE ENTREVISTA SEMIDIRIGIDA (M ODELO )

(Sugesto de questionrio que poder ser alterado, para melhor atender as necessidades da entrevista)

1. Dados de Identificao: Entrevistados / Familiares: 1.1 1.2 1.3 Nome: Idade: Profisso: Paciente: 1.4 1.5 Nome / Idade: Sexo:

2. Constituio e dinmica familiar: (histria e situao familiar atual) 2.1 Houve dificuldade de comparecimento da famlia para a realizao da entrevista? 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Histria familiar? (como os pais se conheceram) Composio familiar atual? Em relao ao nascimento da criana pai e me viviam juntos? E atualmente? Alcoolismo / Doenas Psiquitricas / Outras doenas? Desemprego? Situao Financeira? Existiram ou existem conflitos conjugais?

3. Desenvolvimento da criana: 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 A gravidez foi planejada? Sentimentos da me / pai? Como transcorreu a gestao? Como foi o parto? Criana foi amamentada ao peito? At quando? Controle esfincteriano - Quando foi atingido? Engatinhar / andar / falar? Me / pai lembram-se? Quem dispensava os cuidados para a criana durante primeira infncia?

3.10 Criana sofreu alguma doena na infncia? 3.11 Passou por alguma interveno cirrgica? 3.12 Criana se acidentava com freqncia? 3.13 Criana brincava? (Sozinha / em grupo) 3.14 Do que gostava de brincar? E atualmente? 3.15 O que a criana mais gosta de fazer? 3.16 Com quem era mais apegado na infncia? 3.17 Relacionamento com irmos? 3.18 Existem brigas freqentes? 3.19 Relacionamento com amigos? 3.20 Criana passou pela pr-escola? Como foi? 3.21 Houve alguma dificuldade de adaptao? 3.22 Em que srie a criana est? 3.23 Como esta sendo seu rendimento na escola? 3.24 Queixas dos professores? 3.25 Relacionamento com professores? 3.26 Relacionamento com outros alunos? 3.27 Comportamento agressivo? 3.28 Como a figura paterna apresentada pela me ao filho?

4. Relacionamentos da criana com familiares: 4.1 4.2 4.3 Atualmente com quem a criana se relaciona melhor? Criana solidria com acontecimentos familiares difceis? Caractersticas do filho que a me, pai ou familiar pode apontar?

5. Atitude dos familiares frente ao abuso sexual: 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Quando aconteceu o abuso sexual? Quem cometeu o abuso sexual? Como foi descoberto o abuso? Pra quem a criana contou? Existia algum comportamento da criana que a famlia identificava como estranho ou chegava a suspeitar que algo estava errado? Qual a reao da famlia a descoberta do abuso? Como era o relacionamento da criana com o abusador? Como atualmente? Que expectativas a famlia tem em relao a esse fato?

5.6 5.7 5.8 5.9

5.10 Como a criana na (percepo dos familiares) vem lidando com o abuso?

A NEXO 3 PROTOCOLO DE ENTREVISTA SEMIDIRIGIDA

Caso 1

1. Dados de Identificao: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Nome: me R. M. C. / padrasto C. S. S. Idade: 29 anos / 29 anos Profisso: Comerciante / Mecnico Paciente: E. 06 anos Sexo: Feminino

2. Constituio e dinmica familiar: (histria e situao familiar atual) 2.1 Houve dificuldade de comparecimento da famlia para a realizao da entrevista? No. Histria familiar (como os pais se conheceram) R. conheceu o pai de E. quando trabalhava em Recife. Ambos trabalhavam no mesmo lugar. Ela como cozinheira, ele como motorista. Composio familiar atual A famlia composta pela me, seu companheiro (que no o pai biolgico da paciente), e trs filhos. A paciente que a filha mais velha com 06 anos, uma irmzinha de 03 anos e um irmo de 1 ano e 4 meses. R. relatou ainda que possui um filho que vive no Recife sob os cuidados de sua me desde que nasceu e como qual ela no possui contato.

2.2

2.3

2.4

Em relao ao nascimento da criana pai e me viviam juntos? E atualmente? No. A me conta que o sonho do pai de E. era ter uma filha, no entanto, to logo ela engravidou ele a abandonou. Alcoolismo/ Doenas Psiquitricas/ Outras doenas Os avs e tios maternos da criana so alcoolistas. O pai da criana tambm era alcoolista. R. relata que aos 12 anos de idade fora morar na casa de vizinhos em razo dos conflitos que vivia com a famlia. Sendo que na casa desses vizinhos ela era assediada. Tudo isso ocorria sem que ela entendesse a situao como assdio. Ela interpretava as investidas do vizinho como uma forma de carinho que ela no recebia em sua famlia, na minha famlia eu no recebia carinho, ento achei bom o que ele fazia comigo. Desemprego A me afirma que j passou por muitas situaes de desemprego. Atualmente possui um barzinho na frente de sua casa. Situao Financeira A situao financeira principalmente da me. bastante precria pois depende

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Existiram ou existem conflitos conjugais? Depois que R. foi abandonada pelo pai de E. ela amaziou-se com um outro homem S. com quem teve mais um filho. S. era drogadito e costumava agredir diariamente R. e seus filhos. Tinha uma relao muito estranha com E. onde ele dizia que esta era sua preferida, ao mesmo tempo maltratava muito a criana batia, jogava, batia na cabea dela. R. brigava com S. para defender a filha. Outro aspecto era de que S. gostava muito de dar banho na criana e certa vez R. chegou no quarto logo aps o banho da criana, quando S. estava deitado na cama acariciando a criana nos rgos genitais, R. observou que nessa situao S. estava com o pnis ereto. Verificou tambm que enquanto fazia isso o mesmo estava com o pnis ereto o que levou R. a desconfiar de S.

3. Desenvolvimento da criana: 3.1 A gravidez foi planejada? Foi acontecida, porm desejada. O pai dizia que o sonho dele era ter uma filha. Sentimentos da me / pai A me tinha medo que o pai no assumisse a criana. Mas isso acabou acontecendo. Como transcorreu a gestao? Transcorreu sem nenhum problema, porm ela se lembra que a sua barriga era sempre gelada. Indagada sobre o que pensava sobre a barriga gelada diz que esse era um sinal de que talvez a criana tivesse problemas de sade. Como foi o parto? O parto foi normal. O beb nasceu rpido e a me afirma que no passou sofrimento. No entanto, a me foi sozinha para o hospital sem o pai e quando a criana nasceu estava roxa, o que deixou a me preocupada. Criana foi amamentada ao peito? At quando? Amamentou porm a criana era muito mole, no sugava direito e a me tinha que insistir muito. Tambm se lembra que trabalhava o dia inteiro bordando para poder vender e sustentar a filha. A criana foi amamentada at os seis meses. Controle esfincteriano Quando foi atingido? A criana possui 6 anos e ainda no atingiu o controle esfincteriano. Engatinhar / andar / falar? Demorou muito para engatinhar e andar. As pessoas comentavam que no era normal mas eu no pensava assim. At hoje no fala direito. Sabe algumas palavras mas no se comunica, s chora. Me / pai lembram-se? Me recorda-se com dificuldade.

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Quem dispensava os cuidados para a criana durante primeira infncia? A me e a av materna.

3.10 Criana sofreu alguma doena na infncia? No sofreu doena mas atraso no desenvolvimento, no dorme direito noite. 3.11 Passou por alguma interveno cirrgica? No. 3.12 Criana se acidentava com freqncia? Sim. Pois no sente dor quando se machuca. 3.13 Criana brincava? Sozinha / em grupo Sempre sozinha. Atualmente brinca com a irm mais nova. 3.14 Do que gostava de brincar? E atualmente? Gostava de mexer em roupas, em sapato, panelas. Atualmente continua mexendo nas coisas mas tambm brinca de boneca e de bola. 3.15 O que a criana mais gosta de fazer? Gosta de fazer o que d na mente dela esparramar as coisas, fazer desordem. 3.16 Com quem era mais apegado na infncia? Era apegada ao mundo dela. A av dizia que essa menina no era normal mas eu achava que com o tempo melhorava, nunca vi nada de errado com minha filha. 3.17 Relacionamento com irmos Bom. Apesar das limitaes interage bem. 3.18 Relacionamento com amigos No tem amigos porque no sabe brincar e conversar com as outras crianas, s chora. 3.19 Existem brigas freqentes? s vezes ela bate na irm. 3.20 Criana passou pela pr-escola? Como foi? Est passando pela pr-escola. A professora diz que ela uma criana diferente dos demais alunos. Tem dependncia total

para ir ao banheiro, escovar os dentes, fazer atividades. No se comunica. a mais velha da sala porm parece a mais nova. 3.21 Houve alguma dificuldade de adaptao? Sim, pois a criana no interage socialmente. 3.22 Em que srie a criana est? Pr-escola. 3.23 Como esta sendo seu rendimento na escola ? Ainda no freqenta escola, porm a professora advertiu a me de que a criana no possui condies de entrar em escola regular, pois possui dificuldade de acompanhar as atividades propostas na pr-escola. 3.24 Queixas dos professores Criana prematura no aspecto motor e social. 3.25 Relacionamento com professores A criana no se relaciona, fica isolada, quando a professora tenta dar uma ateno especial a criana chora. 3.26 Relacionamento com outros alunos Inexistente. 3.27 Comportamento agressivo? s vezes a criana morde e bate nos colegas. 3.28 Como a figura paterna apresentada pela me ao filho? O pai apresentado como um safado que abandonou me e filha. 4. Relacionamentos da criana com familiares: 4.1 4.2 4.3 Atualmente com quem a criana se relaciona melhor? Com a me. Criana solidria com acontecimentos familiares difceis? No pois parece alienada da realidade. Caractersticas do filho que a me, pai ou familiar pode apontar? Criana vive em outro mundo.

5. Atitude dos familiares frente ao abuso sexual: 5.1 Quando aconteceu o abuso sexual? Depois de algum tempo de convivncia a me percebeu os comportamentos erotizados de S. com a criana, porm no sabe precisar quando isso aconteceu. Recorda que se amaziou com S. quando a criana tinha por volta de 3 anos. A me no considera as manipulaes de S. com a criana um abuso sexual. Abuso sexual pra mim estupro. Diz que passou a ficar muito prxima da criana sempre prestando ateno as atitudes de S. com a criana para que ele no a estuprasse. Quem cometeu o abuso sexual? O ex-companheiro da me, padrasto da criana que atualmente falecido. Como foi descoberto o abuso? A me observou que seu ex-companheiro, padrasto da criana estava com o pnis ereto quando tocava a mesma. Essa situao aconteceu aps o ex-padrasto ter dado banho na criana, quando a me o flagrou deitado na cama acariciando os rgos genitais da criana. Pra quem a criana contou? A criana no contou a ningum pois apresenta traos de autismo, no sabendo comunicar-se. Existia algum comportamento da criana que a famlia identificava como estranho ou chegava a suspeitar que algo estava errado? A me conta que identificava comportamentos estranhos no padrasto, que percebia que ele gostava muito de dar banho em crianas. Ele se oferecia para lavar a sobrinha ou outras crianas quando ia a casa de parentes. Numa das situaes em que ele dava banho em uma sobrinha, R. observou que mais uma vez S. acariciava a criana e estava com o pnis ereto. Ela percebeu que S., muitas vezes, ficava excitado quando ficava sozinho com as crianas. Qual a reao da famlia a descoberta do abuso? A me trouxe o fato na entrevista sem consider-lo abuso sexual. Afirma que prestava muita ateno aos passos da

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criana e do padrasto. E que ela no dava brecha para que nada acontecesse. Disse que continuou com o padrasto apesar de suas atitudes estranhas (perverses) porque gostava muito dele e ele a apoiava e ajudava a criar os filhos. 5.7 Como era o relacionamento do abusador com a criana? O padrasto era carinhoso em algumas situaes e em outras ele era violento agredindo muito a criana fisicamente. Como atualmente? O padrasto morreu eletrocutado acidentalmente no ano 2003, no havendo portanto mais nenhum relacionamento entre ele e a criana. Que expectativas a famlia tem em relao a esse fato? A me no possui expectativa, acredita que o que aconteceu irrelevante.

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5.10 Como a criana na (percepo dos familiares) vem lidando com o abuso? A me acredita que no houve abuso sendo que desta forma no verifica nenhum problema relacionado a este fato. Trouxe a criana para atendimento por solicitao da escola que disse que a criana tinha problemas e aceitou participar da pesquisa entendendo ser um exemplo de me que protegeu a filha.

Caso 2

1. Dados de Identificao: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Nome: me A.F.P.S. / pai A.P.S Idade: 31 anos / 37 anos Profisso: Do lar / Faxineiro Paciente: J. 07 anos Sexo: Feminino

2. Constituio e dinmica familiar: (histria e situao familiar atual) 2.1 Houve dificuldade de comparecimento da famlia para a realizao da entrevista? No Histria familiar (como os pais se conheceram) Segundo a me da paciente conheceram-se num salo de dana. Ele estava danando, era cabeludo. A me diz que estava tirando um barato dele. Ele achou que eu estava paquerando ele e ento me convidou para danar. A ela gostou dele e comearam a namorar. Questionada sobre o que era tirar um barato ela disse que no era nada srio, que estava tirando sarro. Composio familiar atual A famlia composta por pai, me e trs filhos. Duas meninas, uma de 09 anos, a paciente de 07 anos e um menino de 02 anos e meio. Em relao ao nascimento da criana pai e me viviam juntos? E atualmente? Sim. Atualmente continuam casados.

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Alcoolismo / Doenas Psiquitricas / Outras doenas O av paterno falecido tendo sido alcoolista. Alm disso sofria de diabetes e IRC. O tio paterno tambm apresentava comportamentos deprimidos, ficando estranho aps a morte do pai. (por exemplo o dia inteiro trancado no quarto e por vezes falando coisas sem sentido). Desemprego O pai da paciente trabalha atualmente como faxineiro, porm j esteve desempregado por vrias vezes. Situao Financeira A situao financeira encarada pela famlia como restrita pois d apenas para a alimentao e as contas da casa. Nossa condio no permite nenhum luxo. Existiram ou existem conflitos conjugais? Atualmente os conflitos so menores, mas j brigaram muito devido a intromisses da sogra (paterna) no dia-a-dia da famlia. Ela se mete na relao e no comeo do casamento ele defendia a me. Atualmente ele no acredita tanto na me dele.

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3. Desenvolvimento da criana: 3.1 3.2 3.3 A gravidez foi planejada? Foi acontecida, porm segundo a me desejada. Sentimentos da me / pai O pai diz que sentiu alegria, a me que ficou feliz. Como transcorreu a gestao? A me trabalhava era operadora de caixa. O pai estava desempregado. A me lembra-se que ficou muito mau humorada e estressada na poca da gestao. Conta que sentia-se muito nervosa com as coisas do trabalho. Quando algum vinha passar no meu caixa eu ficava brava porque tinham outros vazios e eu achava que as pessoas s passavam no meu, eu achava que era azarada.

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Como foi o parto? A me foi fazer uma ltima consulta antes do parto, esperava que levasse mais uma semana para o nascimento. Porm foi surpreendida pois comeou a sentir as contraes em casa. Isso deixou a me muito estressada. Foi parto normal. Quase nasceu no carro, foi rpido e sem sofrimento. Criana foi amamentada ao peito? At quando? A criana no foi amamentada no peito pois a me possui o bico invertido. Foi normal para a me a criana mamar na mamadeira. Controle esfincteriano Quando foi atingido? A me e o pai no se lembram direito, acham que foi por volta do primeiro ano de vida. O que lembra-se bem que era um beb muito choro. O pai acordava cansado s 3h30m da madrugada para trabalhar. Engatinhar / andar / falar? Os pais no se lembram quando a criana engatinhou e acham que a criana andou com 1ano e 2 meses. Com relao a fala tambm no se lembram. Me / pai lembram-se? Com muita dificuldade. Quem dispensava os cuidados para a criana durante primeira infncia? O pai cuidou da criana at 1 ano pois estava desempregado. Depois a me saiu do seu trabalho e comeou a cuidar da sua filha.

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3.10 Criana sofreu alguma doena na infncia? Bronquite e catapora 3.11 Passou por alguma interveno cirrgica? No. Somente atualmente que a criana ter que se submeter a cirurgia para retirar o condiloma (HPV) que adquiriu em regio perianal. 3.12 Criana se acidentava com freqncia? No.

3.13 Criana brincava? Sozinha / em grupo Brincava com outras crianas. 3.14 Do que gostava de brincar? E atualmente? Brinca com bonecas e de casinha tambm. 3.15 O que a criana mais gosta de fazer? Brincar e assistir tv. 3.16 Com quem era mais apegado na infncia? Com a me. 3.17 Relacionamento com irmos Gosta dos irmos mas briga muito muito ciumenta. 3.18 Relacionamento com amigos Briga com os amigos tambm. autoritria, as coisas tem que ser como ela quer, seno ela chora e quer abandonar a brincadeira. 3.19 Existem brigas freqentes? Sim, com todas as crianas com quem a criana se relaciona ela arruma briga. 3.20 Criana passou pela pr-escola? Como foi? A professora disse que a criana no desenvolveu o emocional. Explicou me que possui dificuldades em lidar com frustraes, quer tudo na hora em que ela deseja, ao que a me concordou dizendo ela no aceita a palavra no desde pequena. 3.21 Houve alguma dificuldade de adaptao? A dificuldade relacionava-se ao temperamento mando da criana. 3.22 Em que srie a criana est? Primeira srie. 3.23 Como esta sendo seu rendimento na escola? Vem tendo dificuldade para aprender. No consegue se concentrar, est com a memria ruim. Ela presta ateno mas no consegue aprender. A professora disse que as vezes a

criana est em outro mundo e brinca com ela dizendo: Terra chamando J.. 3.24 Queixas dos professores Os professores queixam-se que ela uma criana muito nervosa e tudo tem que ser como ela quer. Ela tem facilidade para chorar. 3.25 Relacionamento com professores A criana reclama dos professores, diz que eles do muita lio, muitas atividades em cima da hora. Ela diz que as professoras so chatas, critica bastante as professoras e suas atividades. 3.26 Relacionamento com outros alunos Se d bem mas por vezes briga tambm. 3.27 Comportamento agressivo? Sempre apresenta. Ela grita, bate o p, fala mais alto que os pais, fica irritada. s vezes quer bater nos pais. A me briga e fala para ela respeitar, obedecer. Nessas situaes s vezes ela obedece. Uma coisa certa, ela responde sempre, sempre se acha injustiada, mas no . 3.28 Como a figura paterna apresentada pela me ao filho? O pai apresentado como um tanto impotente, cuja me (av) manda nele. 4. Relacionamentos da criana com familiares: 4.1 4.2 Atualmente com quem a criana se relaciona melhor? Com a me Criana solidria com acontecimentos familiares difceis? Ela entende quando falta dinheiro e espera quando der para comprar algo conversando bem com ela, ela espera mas no abre mo.Quando ela tem 1 real ela d para ajudar pagar o nibus. Ela tenta ajudar quando pede-se ela. Caractersticas do filho que a me / pai ou familiar pode apontar A me diz que a filha muito falante e que no entende como a criana se calou frente ao abuso. O pai diz que ela esperta, a frente de seu tempo, porm no vem saindo-se bem na escola.

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O pai relata que antes mesmo de descobrirem o abuso sexual a criana sempre perguntava para a me voc no vai cuidar da minha verruguinha?. O pai afirma que a criana demonstrava interesse em saber sobre suas verrugas. Outro aspecto que a criana sente-se sempre injustiada. 5. Atitude dos familiares frente ao abuso sexual: 5.1 Quando aconteceu o abuso sexual? A famlia no sabe precisar o tempo. O condiloma surgiu quando a criana tinha 3 para 4 anos, ou seja, h aproximadamente trs anos atrs. Quem cometeu o abuso sexual? Segundo a prpria criana o abuso foi cometido pelo tio paterno A. Como foi descoberto o abuso? Segundo a me ela descobriu por acaso j que no costumava dar banho na filha. A me observou uma verruga na regio anal da criana em um dia quando foi dar banho na mesma. Geralmente a criana tomava banho sozinha desde os 3 anos. A me levou ao mdico pediatra que requereu exames. Porm a me no levou a filha para a realizao dos mesmos. Isso aconteceu porque nessa poca a me estava com depresso e acabou engravidando. Alm disso estava com problemas com a famlia do esposo. Sendo assim a me relatou que tinha tanta coisa para minha cabea que eu tinha de me consultar e deixava ela um pouco pra trs. Aps a ltima gestao, quando o filho caula contava com dois anos e meio de idade, a me viu novamente a filha nua e observou que as verrugas tinham crescido muito, de modo que quando resolveu lev-la novamente ao pediatra a criana j contava com seis anos e meio de idade. Durante a consulta o mesmo explicou para me que essas verrugas poderiam ter ocorrido devido a um abuso sexual e que ela no deveria ter levado tanto tempo para realizar os exames da filha. Nessa hora a me disse que no caiu minha ficha. A me relata que s foi entender quando levou a filha para marcar a cirurgia para retirada do condiloma e no papel estava escrito DST. Nesse momento ela pensou Doena Sexual Transmissvel? Ento aconteceu alguma coisa.

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Pra quem a criana contou? A me tentou conversar com a filha questionando-a se alguma coisa teria acontecido, porm a criana negava veementemente. Os mdicos perguntaram muito me sobre a relao do pai com a filha e ento ela perguntou para J. se ela queria que o pai dela fosse para a cadeia. A me relatou que confiava que o pai no tinha feito nada com a filha pois sabia que ele no tinha verrugas, porm, utilizou essa estratgia para pressionar a criana a contar a verdade. A criana mesmo assim resistiu muito dizendo que no confiava na me. Alguns dias depois a criana espontaneamente falou que iria contar para me, mas que no se lembrava direito. Disse ento que certo dia foi casa do tio A. onde ficou sozinha com ele pois a namorada do mesmo foi ao mercado. Nessa ocasio o tio convidou-a para ir ao quarto onde ele iria ensinar uma brincadeira nova. Ela contou que ele mandou ela tirar a calcinha. E que logo depois a namorada dele chegou em casa e ele empurrou J. para o banheiro dizendo que a mesma estava com dor de barriga. Depois disso a namorada do tio voltou a sair e ele voltou a chamar a criana para o quarto. Segundo a me, a criana no explicou exatamente o que se passou no quarto, disse que teve de tirar a calcinha. Disse que quando a namorada voltou novamente ele ameaou a criana com uma arma e disse que se ela contasse alguma coisa para algum ele mataria ela, sua me e seu irmo. Existia algum comportamento da criana que a famlia identificava como estranho ou chegava a suspeitar que algo estava errado? A me se lembra do dia em que a criana foi para casa do tio e que mais tarde a namorada do mesmo trouxe a criana de volta para casa e que nessa ocasio ela disse me que eu trouxe ela de volta porque achei que alguma coisa estranha estava acontecendo, eu deixei ela sozinha com o tio porque no possvel que um tio faa alguma coisa errada com uma sobrinha. A me nos conta que ao ouvir isso no se tocou pois jamais desconfiara do tio. Outro aspecto que somente aps a descoberta do abuso fez sentido para a me da paciente, foi que certo dia, aps a primeira consulta com o pediatra onde este fez os pedidos de exame para verificar se a criana estava

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com alguma doena a criana teria dita para si mesma na sada da consulta aquele filho da puta at doena me passou. 5.6 Qual a reao da famlia a descoberta do abuso? A famlia demonstra certa passividade e mesmo ambivalncia entre acreditar ou no na criana. O pai diz que ficou muito abalado e a me que isso foi uma surpresa. A ex-namorada do tio, no entanto, em contato com a me da criana confirmou que o mesmo possua condiloma na regio de pnis, tendo inclusive transmitido HPV para ela. Como era o relacionamento do abusador com a criana? O tio comeou a ficar briguento com a criana. A av materna dizia para a me e o pai que esse tio olhava com dio para a criana e os mesmos no viam isso pode ter sido cegueira nossa. Como atualmente? O tio trata mau a sobrinha Que expectativas a famlia tem em relao a esse fato? A me diz que no quer que a filha passe por mentirosa. O pai diz que acredita na filha mas quer a verdade. Disse quer foi tirar satisfao com o irmo e o mesmo ficou tranqilo e apenas negou. O pai acha que essa uma atitude estranha pois quando algum faz uma acusao sobre algo to grave acredita que a pessoa deve ficar indignada. O pai ao contar para o restante da famlia encontrou muita resistncia, todos diziam ao pai que a criana poderia ter inventado isso. Alm disso a famlia diz que ele iria ser o responsvel por estragar a vida do irmo insistindo nesse assunto.

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5.10 Como a criana na (percepo dos familiares) vem lidando com o abuso? A criana est mais calma depois que falou o que aconteceu. Disse para me que ficou aliviada. O pai disse que a filha no conta muito para ele. A me disse que a filha revelou que sente-se culpada por no ter dito que no queria brincar com o tio.

Caso 3

1. Dados de Identificao: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Nome: me M.J.L. / tia materna M.E.L. Idade: 28 anos / 42 anos Profisso: Domstica / Do lar Paciente: L. 08 anos Sexo: Feminino

2. Constituio e dinmica familiar: (histria e situao familiar atual) 2.1 Houve dificuldade de comparecimento da famlia para a realizao da entrevista? Sim Histria familiar (como os pais se conheceram) Segundo a me da paciente conheceram-se quando ela tinha 16 anos e trabalhava como bab, morando na casa dos outros. Ela e seu atual ex-esposo comearam a sair nessa poca e ela foi morar com ele quando completou 17 anos. No incio ele era tudo para ela. Porm, j na primeira semana de convivncia ele comeou a mostrar-se agressivo e violento com ela. Composio familiar atual A famlia composta pela me e duas filhas, uma com 10 anos de idade e a paciente com 08 anos. Me e filhas vivem atualmente na casa da tia materna participante da pesquisa, junto com esta e seu esposo. Em relao ao nascimento da criana pai e me viviam juntos? E atualmente? Sim. Atualmente esto separados.

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Alcoolismo / Doenas Psiquitricas / Outras doenas No se lembra Desemprego No Situao Financeira A situao financeira encarada pela famlia como restrita pois d apenas para a alimentao e para ajudar a tia que as acolhe em sua casa com as despesas do ms. Existiram ou existem conflitos conjugais? Sim, existiam muitos conflitos conjugais pois o pai da paciente era pessoa muito nervosa, agressiva e violenta que batia constantemente em sua esposa na frente das filhas.

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3. Desenvolvimento da criana: 3.1 3.2 3.3 A gravidez foi planejada? Foi acontecida, porm segundo a me desejada. Sentimentos da me / pai A me diz relata que ficou muito feliz Como transcorreu a gestao? Normalmente, porm ela passava muito nervosismo por causa das agresses do marido. Como foi o parto? Normal. Criana foi amamentada ao peito? At quando? Sim. At os seis meses. Controle esfincteriano Quando foi atingido? Por volta de 1ano. Engatinhar / andar / falar? No se lembra. Me / pai lembram-se? No.

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Quem dispensava os cuidados para a criana durante primeira infncia? A me.

3.10 Criana sofreu alguma doena na infncia? No. 3.11 Passou por alguma interveno cirrgica? No. 3.12 Criana se acidentava com freqncia? No. 3.13 Criana brincava? Sozinha / em grupo Gostava de brincar de boneca com a irm. 3.14 Do que gostava de brincar? E atualmente? Sempre gostou de brincar de boneca, adoleta e domin. 3.15 O que a criana mais gosta de fazer? Gosta de pirraar, de desafiar os mais velhos, est terrvel, quer ficar sempre grudada na tia. 3.16 Com quem era mais apegado na infncia? Com o pai at o incio do abuso. Ela era apegada porque sempre foi interesseira e o pai dava doces e presentes. Depois do abuso comeou a ficar mais arredia. 3.17 Relacionamento com irmos A paciente relaciona-se bem com a irm, porm, constantemente a acusa de ser a culpada pelo abuso sexual ao qual era submetida. A paciente afirma que a irm mais velha no fez nada para evitar que o abuso acontecesse com a mais nova. 3.18 Relacionamento com amigos Criana nervosa, briguenta. 3.19 Existem brigas freqentes? Sim. As irms costumam se culpar mutuamente pelo abuso sexual.

3.20 Criana passou pela pr-escola? Como foi? Sim. Desde essa poca a criana j apresentava uma certa agressividade com os colegas. Quando o pai ia busc-la ela pedia e implorava para a professora no entreg-la. Acabava acontecendo da professora lev-la para casa de uma vizinha at a me busc-la l. Ela dizia para a professora esse homem vai me machucar. 3.21 Houve alguma dificuldade de adaptao? Houve dificuldade porque ela no aprendia normalmente. 3.22 Em que srie a criana est? Primeira srie. A criana vm apresentado dificuldades de aprendizagem. 3.23 Como esta sendo seu rendimento na escola? A criana vem apresentando dificuldades de aprendizagem bem como comportamento agitado e agressivo com os colegas. A criana finge que est lendo, porm quando indagada pelo professor no sabe explicar sobre o que se trata o assunto da leitura. 3.24 Queixas dos professores A professora queixam-se que L. uma criana inconstante na sala de aula e as vezes agressiva com os colegas. Afirma que ela fica nervosa muito fcil por qualquer motivo alm disso a professora tambm percebe que L. necessita de uma ateno diferenciada em relao aos outros alunos. 3.25 Relacionamento com professores A criana queixa-se dos professores diz que no gosta deles. 3.26 Relacionamento com outros alunos Nervosa e agressiva. 3.27 Comportamento agressivo? Apresenta comportamento agressivo e inconstante sendo que a famlia no consegue prever quando esse comportamento ocorrer. 3.28 Como a figura paterna apresentada pela me ao filho? O pai apresentado como um bandido, um monstro perigoso que deveria estar na cadeia.

4. Relacionamentos da criana com familiares: 4.1 4.2 Atualmente com quem a criana se relaciona melhor? Com a tia M. E. Criana solidria com acontecimentos familiares difceis? Nunca solidria, pelo contrrio, os outros que sempre tem que ajud-la. Caractersticas do filho que a me / pai ou familiar pode apontar A criana demonstra muito cime da irm. Quer a tia s para ela, o estranho que ela no tem cime da me. Freqentemente diz que vai levar a irm para o abismo, esfaque-la e jog-la. A criana tambm mente e desmente na cara dura. No normal uma criana ser assim. A tia diz que fez festa de aniversrio para as duas, porm, a paciente acha que os presentes melhores so para sua irm. Ela pergunta porque no me do presentes bons, porque ningum gosta de mim?.

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5. Atitude dos familiares frente ao abuso sexual: 5.1 Quando aconteceu o abuso sexual? O abuso iniciou-se quando L. tinha aproximadamente 03 anos mas s foi descoberto quando a criana contava com 07 anos. Quem cometeu o abuso sexual? O pai da criana. Como foi descoberto o abuso? Foi descoberto inicialmente atravs da irm que foi levada ao pediatra devido a uma infeco urinria. Durante o exame mdico o mesmo constatou ruptura himenal e comunicou a tia para que a mesma conversasse com a criana. L. ao perceber que me, tia e irm mostravam-se agitadas perguntou tia o que estava acontecendo. A tia respondeu que tinha acontecido uma coisa com sua irm que ela no ia entender pois era assunto de adulto. L. disse ento que entendia o que havia acontecido pois o mesmo tambm acontecera a ela. Pra quem a criana contou? A criana contou para a tia.

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Existia algum comportamento da criana que a famlia identificava como estranho ou chegava a suspeitar que algo estava errado? A me recorda-se que as filhas nunca queriam ficar em casa sozinhas com o pai. Elas chegavam a implorar e chorar dizendo para me lev-las. A me no entendia esse movimento das filhas e acreditava que elas temiam o pai por toda violncia que ele praticava contra a me. Quando o abuso foi revelado as crianas contaram que chegavam a esconder-se dentro de casa quando a me saia, permanecendo em silencio para que o pai achasse que elas tinham sado junto com a me. Outro aspecto era que a nica pessoa que levava as filhas ao mdico era o pai. A me relata que o pai sempre se antecipava a levar as filhas ao mdico e que ele sempre justificava o comportamento estranho das duas como necessidade de chamar a ateno e que o mdico havia orientado que era apenas para que os pais no dessem ateno que passaria. Outro aspecto relevante era que assim como as idas ao mdico eram realizadas somente pelo pai, o banho tambm era dado quase que exclusivamente por ele, situaes onde o mesmo aproveitava para tomar banho tambm. Qual a reao da famlia a descoberta do abuso? A famlia demonstra surpresa e revolta. A tia revelou aps o ocorrido com as sobrinhas que ela mesma fora vtima de abuso sexual na juventude cometido por um amigo da famlia. Observa-se que a tia parece bastante identificada com as sobrinhas e muitas vezes durante a entrevista semidirigida ela priorizou sua histria e seu sofrimento em detrimento da histria das sobrinhas. Como era o relacionamento do abusador com a criana? Era um relacionamento marcado pelo medo e desconfiana. O pai costumava trazer balas e chicletes para as filhas agradandoas e depois na hora do banho costumava passar as mos nos rgos genitais das filhas, inclusive com penetrao digital na vagina e nus. Tambm praticava felao e bulinao ameaando as filhas de que se as mesmas revelassem a algum ele mataria me e filhas. Outro aspecto relatado pelas prprias crianas de que o pai costumava dizer que era para

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elas ficarem bem boazinhas durante o abuso porque aquilo era bom para elas. 5.8 Como atualmente? No existe relacionamento entre pai e filhas devido ao fato de que a me fugiu com as filhas aps separar-se de marido e este continuar a persegu-la. Que expectativas a famlia tem em relao a esse fato? A famlia espera justia. O caso foi notificado pelo hospital Justia para as providncias cabveis.

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5.10 Como a criana na (percepo dos familiares) vem lidando com o abuso? A criana vem mostrando-se agressiva e arredia. A famlia acredita que a criana no vem lidando bem com o que ocorreu.

Caso 4

1. Dados de Identificao: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Nome: me S. M. C. Idade: 32 anos Profisso: Ambulante Paciente: I. 09 anos Sexo: masculino

2. Constituio e dinmica familiar: (histria e situao familiar atual) 2.1 Houve dificuldade de comparecimento da famlia para a realizao da entrevista? Sim. O padrasto da criana foi convocado e no compareceu. A me faltou no primeiro dia da entrevista havendo a necessidade de remarcao da mesma. Cabe ressaltar que no houve justificativa espontnea da me quanto a sua falta, sendo necessrio indag-la. A mesma respondeu que estava muito ocupada naquele dia e que por esse motivo no pode comparecer. Histria familiar (como os pais se conheceram) A histria de vida da me relatada como uma vida muito sofrida, nunca tive brinquedo, s tive um cachorrinho que era tudo que eu mais gostava e que um dia meu pai matou na minha frente porque fiz xixi na cama. Quanto a histria do pai do nosso paciente, a me explica que conheceu o pai biolgico da criana quando morava no nordeste. Porm este nunca a ajudou em nada.

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Composio familiar atual A famlia composta por padrasto (34 anos), me (32 anos) e trs filhos. Um menino de 11 anos, o paciente que o filho do meio com 09 anos e uma menina de 05 anos. Em relao ao nascimento da criana pai e me viviam juntos? E atualmente? No. A me j possua dois filhos um menino e uma menina (sendo que esta ltima foi entregue a um casal de amigos para ser criada por eles no nordeste) da relao com o pai biolgico do paciente, filhos estes que o pai nunca assumiu. Quando a me ficou grvida do terceiro filho (ou seja, do paciente) pensou em tirar pois no possua uma famlia e criava sozinha o primeiro filho passando por grandes dificuldades financeiras. A me alega que foi abandonada pelo pai das crianas. Alcoolismo / Doenas Psiquitricas / Outras doenas No lembra. Desemprego A me afirma que j passou por muitas situaes de desemprego at comear a trabalhar como camel. Seu atual companheiro tambm vive desempregado. Situao Financeira A situao financeira bastante precria pois depende principalmente da me. Ela refere que muitas vezes compra mercadoria para vender na sua banca na Rua 25 de maro, porm, quando o rapa aparece ela perde tudo e tanto ela quanto os filhos chegam a passar fome. Existiram ou existem conflitos conjugais? Existem conflitos constantes entre me e padrasto sendo que este muito agressivo. O motivo dos conflitos varia bastante, segundo ela, ele no ajuda em nada e no se esfora para arrumar emprego porm exige que ela d dinheiro para ele. Ela tambm conta que ele muito agressivo com as crianas.

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3. Desenvolvimento da criana: 3.1 A gravidez foi planejada? Foi acontecida

3.2

Sentimentos da me / pai A me ficou assustada pois morava sozinha, o pai nem quis saber sobre a criana. A me sentiu que no queria ter esse filho. Como transcorreu a gestao? No incio ela queria tirar o beb, porm ao telefonar para sua me (av da criana) a mesma falou que se ela no quisesse ficar com o filho poderia entreg-lo, pois ela cuidaria. Desse modo a me fez o pr-natal a partir do segundo ms e seguiu at o fim da gravidez. Como foi o parto? O parto foi normal. O beb nasceu rpido e a me afirma que no passou por nenhum sofrimento ou dor. Aps quinze dias do nascimento a me viajou com o filho para Alagoas para entreg-lo para a av. Quando chegou l uma tia lhe disse: _Voc tem coragem de entregar seu filho? Ento essa frase lhe causou um certo mal estar e ela resolveu no entregar o filho. Criana foi amamentada ao peito? At quando? Amamentou somente trs meses porque foi trabalhar em casa de famlia. A criana foi para creche. Controle esfincteriano - Quando foi atingido? A criana s atingiu o controle dos esfncteres com quatro anos. Engatinhar / andar / falar? Andou com 1 ano e 2 meses. Engatinhou mas a me no se lembra ao certo da idade. Quando comeou a falar a me tambm no se lembra, sabe que foi mais tarde do que o normal. Me / pai lembram-se? Com muita dificuldade. Quem dispensava os cuidados para a criana durante primeira infncia? Quem dispensava os cuidados por mais tempo era a creche, depois foi uma bab chamada Edileuza.

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3.10 Criana sofreu alguma doena na infncia? Pneumonia e catapora.

3.11 Passou por alguma interveno cirrgica? No. 3.12 Criana se acidentava com freqncia? Comeou a se acidentar bastante aps os seis anos. 3.13 Criana brincava? Sozinha / em grupo Brincava com outras crianas mas principalmente com o irmo. 3.14 Do que gostava de brincar? E atualmente? Brinca de videogame, dama, carrinho, xadrez. 3.15 O que a criana mais gosta de fazer? Gosta de comer bolacha, yakult, chiclete babal. Tambm gosta muito de comer arroz, ovo e farinha. 3.16 Com quem era mais apegado na infncia? Com o irmo mais velho. 3.17 Relacionamento com irmos Bom. 3.18 Relacionamento com amigos Os amigos dele so poucos e so todos iguais a ele crianas que aprontam muito e brigam muito entre si. 3.19 Existem brigas freqentes? Sim, mais com os irmos e com os colegas da escola no recreio. 3.20 Criana passou pela pr-escola? Como foi? Quando tinha 5 anos foi para pr-escola onde a me relata que o filho sempre chegava com as orelhas machucadas. Ela achava que os machucados eram de brigas com outras crianas. Um dia as mes da escola descobriram que as crianas eram agredidas e denunciaram a escola para a justia. 3.21 Houve alguma dificuldade de adaptao? A criana no queria ir para a pr-escola mas sua me sempre o mandava para l. Ela no suspeitava de nada errado. Achava que ele fazia manha. Quando se descobriu o que ocorria na escolinha a criana lhe contou que at de chicote j havia apanhado.

3.22 Em que srie a criana est? Terceira srie. 3.23 Como esta sendo seu rendimento na escola? Vem tendo dificuldade para aprender. No consegue ler ou mesmo escrever. Finge que l gibi ou os livros da escola, porm quando indagado ele inventa assuntos que no refletem o contedo do que ele est fingindo ler. 3.24 Queixas dos professores Os professores queixam-se que a criana bastante desobediente e agressiva com os colegas. Tambm no consegue prestar ateno nas aulas. Quando repreendido diz que vai se matar. Tambm est sempre envolvido em confuses e agresses contra os colegas. Machuca-se constantemente na escola e parece estar sempre tentando chamar a ateno atravs de suas transgresses. 3.25 Relacionamento com professores A criana reclama da maioria dos professores, porm gosta muito de sua atual professora e tambm do diretor e do vice diretor com os quais relaciona-se de forma amistosa e carinhosa. 3.26 Relacionamento com outros alunos Agride os colegas quando contrariado e sempre se envolve em confuso. 3.27 Comportamento agressivo? Sempre apresenta. Expressa-se com termos de baixo calo, agride os colegas, faz gestos obscenos, fala constantemente de sexo descrevendo um ato sexual para colegas e a professora. Diz s vezes que quando crescer vai matar sua me e tambm apresenta surtos de auto-agressividade onde tenta o suicdio (Um exemplo foi o dia em que fugiu da escola e subiu no alto de um viaduto onde ameaava se jogar. As pessoas que passavam tentaram distra-lo enquanto um rapaz o pegou e levou para casa). Tambm costuma passar a mo na genitlia das meninas de sua classe. Devido a esses comportamentos a escola chamou a me para uma reunio e exigiu que a criana fosse levada para tratamento psicolgico.

3.28 Como a figura paterna apresentada pela me ao filho? O pai apresentado de forma contraditria pois ela diz que o pai da criana seu atual companheiro. Este por sua vez no o pai biolgico da criana sendo que ele conheceu a me da criana quando esta tinha 4 meses. Aps a realizao da entrevista quando foi encontrar com a criana na sala de espera, falou na frente do filho em tom mais baixo Ele no sabe que o Z. no o pai dele. 4. Relacionamentos da criana com familiares: 4.1 4.2 Atualmente com quem a criana se relaciona melhor? Com a me. Criana solidria com acontecimentos familiares difceis? No. Quando ele quer uma coisa ele fica enchendo o saco e no abre mo, se eu no der fico louca. Caractersticas do filho que a me / pai ou familiar pode apontar Criana muito nervosa e desobediente.

4.3

5. Atitude dos familiares frente ao abuso sexual: 5.1 5.2 Quando aconteceu o abuso sexual? Aproximadamente 1 ano atrs. Quem cometeu o abuso sexual? Inicialmente a criana disse que era um homem estranho que o buscava na sada do contra turno. Mais tarde a criana veio a revelar que o abuso era praticado por um colega mais velho (13 anos) que freqentava a mesma escola. Como foi descoberto o abuso? A criana foi deixada na casa de uma vizinha que olhava ele enquanto sua me trabalhava. Ento ele comeou a contar para esta vizinha sobre uma penetrao anal que sofrera. Devido aos detalhes minuciosos contados pela criana a vizinha resolveu contar para a me, pois ficou preocupada.

5.3

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Pra quem a criana contou? Inicialmente para a vizinha e depois de muita insistncia contou para a me. Disse que esse rapaz oferecia o vdeo game para ele jogar se ele fosse em sua casa. L esse indivduo colocava fitas pornogrficas para eles assistirem e comeava a mexer no corpo dele. Existia algum comportamento da criana que a famlia identificava como estranho ou chegava a suspeitar que algo estava errado? A me conta que a criana costumava voltar sozinha com colegas da escola e que por vezes demorava bastante para chegar em casa. Ela diz que nunca se preocupou porque o filho muito distrado e acreditava que ele parava em lojas ou banca de figurinhas e que isso o atrasava. Qual a reao da famlia a descoberta do abuso? A me inicialmente mostrou-se revoltada. Aps o primeiro ms da descoberta demonstrou um certo conformismo e mesmo ambivalncia entre acreditar ou no na criana. Nesse perodo ela comeou a levar a criana para as sesses de psicologia em nosso servio, de onde se notificou a Vara da Infncia e Juventude. Mais tarde verificou-se que quem cometeu o abuso foi um colega da escola e a me mostrou-se tranqila e satisfeita pois disse o que aconteceu foi com uma criana, no foi com um adulto. Como era o relacionamento do abusador com a criana? O paciente apresentava admirao e submisso na relao com o abusador pois esse era um colega mais velho. Como atualmente? Continuam se encontrando na escola. A me e o padrasto de nosso paciente foram convocados a comparecer na da Vara da Infncia e Juventude, bem como a famlia do jovem abusador. L todos receberam orientao, e a me foi reforada a seguir em acompanhamento psicolgico para seu filho. Que expectativas a famlia tem em relao a esse fato? A me no possui expectativa, acredita que o abuso provocado por um colega no foi nada grave.

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5.10 Como a criana (na percepo dos familiares) vem lidando com o abuso? A criana vem lidando bem segundo a me pois que o ocorrido no envolveu um adulto.

SOBRA A AUTORA

Karen Richter Pereira dos Santos Romero graduada em Psicologia pelo Instituto de Psicologia da Universidade Tuiuti do Paran. Atualmente exerce o cargo de Psicloga no Ministrio Pblico do Estado do Paran na Promotoria de Justia das Comunidades. Especialista em Psicologia Hospitalar pela Servio de Psicologia Hospitalar da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, onde direcionou seus estudos para a rea da Pediatria especialmente - vitimizao infantil. Realizou fellowship no hospital Johns Hopkins no Departamento de Psiquiatria Infantil. Especialista em Psicologia Jurdica pelo Conselho Federal de Psicologia.

e-mail: kkrichter@hotmail.com