Reaes mediadas por complemento Sangue total, soro, plasma, derivados do soro, imunoglobulinas, dextran Resposta anafiltica tem

sido observada aps a administrao de sangue total e de seus produtos, incluindo soro, plasma, derivados do soro e imunoglobulinas. Um dos mecanismos responsveis por estas reaes a formao de reao antgeno-anticorpo na superfcie das clulas sanguneas vermelhas ou

pela formao de imunocomplexos com ativao do sistema do complemento. Os subprodutos ativos gerados pela ativao do complemento (anafilatoxinas C3a, C4a e C5a) causam degranulao de mastcitos e basfilos, liberao de mediadores e anafilaxia. Adicionalmente, produtos derivados da cascata do complemento podem diretamente induzir aumento da permeabilidade vascular e contrao da musculatura lisa. Indivduos com deficincia de IgA podem se sensibilizar IgA proveniente de derivados de sangue. Pacientes com deficincia de IgA (1:500 da populao geral) podem desenvolver reao anafiltica ao receberem derivados de sangue, devido a presena de anticorpos anti-IgA (provavelmente IgE anti-IgA). Reaes citotxicas tambm podem causar anafilaxia, via ativao do complemento. Anticorpos (IgG e IgM) contra clulas sanguneas vermelhas, ativam o complemento, como ocorre em reao transfusional com sangue incompatvel. Esta reao causa aglutinao e lise de clulas sanguneas vermelhas e ativao de mastcitos, resultando em anafilaxia.