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AS
ESTENOSIS MITRAL
ETIOLOGIA
FIOPATOLOGIA
MANIFESTACIONES
CLINICAS
R1: NORMAL O
DISMINUIDO.
R2:
DESDOBLAMIENT
O AMPLIO.
SOPLO SISTOLICO
EN BARRA O
ROMBOIDAL.
LA IM AGUDA SE
ACOMPAÑA CON
CREPITANTES.
VALVULOP
VALVULOPATIAS
Síntomas Signos Radiologí
ATIA a
Pulso TA Palpación Auscultaci
ESTENOSI Disnea de Normal o de Normal ZMI: normal. R1 ón AI dilatada
esfuerzo – amplitud R1 palpable FM. hiperfonético. (Rx lateral y
S MITRAL Ortopnea – disminuida. R2 palpable FP. R2: P2 OAD).
DPN – Tos – Frémito diastólico.
hiperfonético. AP
Sibilancias – Latido sagital. Chasquido de prominente.
Hemóptisis – apertura FM. Signos de
Dolor Click sistólico hipertensión
precordial – pulmonar. venocapilar
Embolia Soplo pulmonar.
sistémica. mesodiastólic Hemosidero
o decreciente sis.
y
Soplo
INSUFICIE Disnea de Normal o de Normal. ZMI: desplazada a R1:
presistólico VI y AI
esfuerzo - amplitud la izquierda y hipofonético. dilatados.
NCIA Fatiga y disminuida y abajo, área
en FM.
R2: Signos de
MITRAL debilidad de ascenso aumentada, desdoblamie hipertensión
muscular. rápido. hiperdinámica, nto amplio venocapilar
rápida. con P2 pulmonar.
Latido diastólico hiperfonético.
por lleno rápido. R3.
Soplo
sistóloco
(holosistólico
Insuficiencia Tricuspídea
Es la regurgitación de la sangre
el segundo
Es suave
Rivero Carvallo)
O con maniobras que incrementan el
retorno venoso.
ALTERACIONES CARDÍACAS.
REGURGITACIÓN TRICUSPÍDEA.
Mejor auscultado en el
foco tricúspide.
ESTENOSIS TRICUSPIDEA
venosa)
Distensión abdominal por ascitis y edema.
estados avanzados.
EX. FÍSICO
Pulso venoso:
Las venas yugulares están regurgitadas y se observa una onda “a”
gigante, como experiencia de una contracción auricular vigorosa
contra una válvula estenotica.
Inspección y palpación:
Latido hepático presistólico: expresa, al igual que la onda “a” del
pulso venosos, la transmisión en sentido retrogrado de la presión
generada por la contracción auricular.
Auscultación cardiaca:
El chasquido de apertura se ausculta sobre el área homónima y puede
acercarse al segundo ruido en la inspiración; luego se ausculta un
ruido mesosistólico que también se intensifica con la inspiración.
ESTENOSIS TRICÚSPIDE.
• Fiebre reumática:
Mayor frecuencia - 25% de los casos
en hombres (4:1). - Asocia a compromiso de la
válvula mitral.
Asociada - Los síntomas se presentan en la
frecuentemente a vida adulta.
coartación
• Degenerativa:
aórtica. - por calcificación valvular
- 50 % de la estenosis aórtica en
mayores de 70 años, y se asocia con
insuficiencia aórtica en un 25 % de
los casos.
Pulso arterial:
EPIDEMIOLOGÍA
•8-10% de las cardiopatías
congénitas.
•Es más frecuente en mujeres
•Es mayormente congénito por
lo que se presenta a edad
prematura (neonatal)
•Posibilidad de recurrencia en
Etiología de la estenosis pulmonar
Congénita
Adquirida
Síndrome carcinoide
Valvular
Reumática
Supravalvular Obstrucción
Subvalvular extrínseca: tumores,
pericarditis
Constrictiva
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
s pacientes por lo general se encuentran asintomático
EXAMEN FÍSICO
DEFINICIÓN
Es la incompetencia de la
válvula pulmonar que permite
el reflujo de sangre hacia el
ventrículo derecho en la
diástole.
EPIDEMIOLOGÍA
•0.4 a 2% de la población
•Personas adultas con una
mediana de 74 años.
•Más frecuente en varones que
en mujeres.
• PRESIÓN EN EL TERRITORIO PULMONAR
• PRESIÓN EN EL VENTRÍCULO DERECHO
FISIOPATOLOGÍA• FALLO VENTRICULAR DERECHO
• PRESIÓN DIASTÓLICA FINAL DEL
VENTRÍCULO DERECHO
• PRESIÓN AURICULAR DERECHA
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
EXAMEN FÍSICO