ESQUEMA DEL PLAN DE ATENCION DIDACTICO

PRE OPERATORIO

Diagnstico Enfermero

Objetivos/NOC

Intervencin de Enfermera/NIC

Fundamento

Evaluacin

1. Evaluar de inmediato el sistema de drenaje de urinario. Deterioro de la eliminacin urinaria r/c obstruccin anatmica Conservar la eliminacin urinaria del paciente durante el periodo de hospitalizacin. 2. Emplear las tcnicas de asepsia y lavado de manos cuando se brinda asistencia y se manipula el sistema de drenaje. 3. Ayudar al paciente en los cambios de posicin y los movimientos en la cama, as as como en la ambulacin para prevenir el desplazamiento o remocin accidental de la sonda urinaria o uretral colocada. 4. Observar caractersticas componentes de orina.

1. Sirve de base para evaluaciones y acciones ulteriores.

2. Se previenen o disminuyen los riesgos de contaminacin del sistema de drenaje.

OBJETIVO PARCIALMENTE LOGRADO

D.OBJ.: a la palpacin abdomen distendido, paciente refiere dolor en la zona hipogastrio, gnito urinario: meato urinario con gotas de sangre refiere dolor al orinar. Presencia de drenaje vesical

3. Se previenen traumatismos por desplazamiento accidental de la sonda urinaria o uretral, con lo que se requerira la introduccin repetida de instrumentos en las vas urinarias para colocarlos de nuevo.

y la

4. Se aporta informacin acerca de la adecuacin del gasto urinario, el estado y libre flujo en el sistema de drenaje urinario y la presencia de desechos en la orina.

5. Minimizar el traumatismo y la manipulacin de la sonda, sistema de drenaje y uretra.

5. Disminuye el riesgo contaminacin del sistema de drenaje y se elimina un sitio de posible invasin bacteriana. 6. Se eliminan desechos e incrustaciones sin causar traumatismos ni contaminacin de la uretra.

6. Limpiar el meato urinario externo suavemente con solucin sabln.

7. Se fomenta el gasto urinario adecuado y se previene la estasis de la orina. 8. Nos permite controlar la cantidad de ingresos y egresos,

7. Mantener el ingreso de lquidos adecuado. 8. Balance hdrico Estricto 9. Control de diuresis

9. Nos permite conocer el volumen de la orina, observando tambin la caractersticas de la orina olor, color.

TRANS OPERATORIO

DIAGNSTICOS

OBJETIVO

INTERVENCIN

FUNDAMENTOS

EVALUACIN

Riesgo de sufrimiento espiritual r/c cambios vitales

Familiares refieren porque le pasa esto, nosotros somos personas catlicas, no hacemos mal a nadie.

Evitar el sufrimiento espiritual durante la hospitalizacin con los cuidados de enfermera y el apoyo de la familia.

1. Valorar el grado de sufrimiento espiritual del cuidador mediante conversaciones previas. 2. Fomentar la comunicacin y exteriorizacin de emociones.

1. Permitir una mejor actuacin segn hallazgos encontrados para as obtener resultados favorables en la evaluacin. Evitar el sufrimiento espiritual durante la hospitalizacin con los cuidados de enfermera y el apoyo de la familia.

2. As Favorecer la expresin de sentimiento, nos permite comprenderlas y utilizar esa compresin para realizar nuestras acciones 3. Con el objetivo de que manifieste su sentimiento de Estar seguros y cmodos a las preguntas que nos plantea para poder ayudarles demostrando as simpata, calidez. 4. Crear un ambiente seguro que permita y favorezca la libre expresin de sentimientos, manteniendo en todo momento una actitud abierta e imparcial, sin emitir opiniones personales ni juicios de valor 5. fortalecer los valores morales y del espritu, fomentar el respeto consigo mismo y con los dems

3. Favorecer una relacin de confianza con la familia

4. Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia

5. Facilitar el uso de la meditacin, oracin y dems tradiciones y rituales religiosos por parte del individuo. 6. Apoyar las decisiones tomadas por el cuidador

6. Proporcionar informacin y apoyo al que debe tomar la decisin sobre los cuidados. El apoyo emocional es importante en momentos donde la salud de un familiar est afectada; la persona que recibe dicho apoyo sentir un gran aliento y tranquilidad.

POST OPERATORIO

DIAGNSTICOS

OBJETIVO

INTERVENCIN 1. Establecer una interrelacin con

FUNDAMENTOS 1. El interrelacionarse con el paciente ayudar que en ellos fluya una confianza y seguridad, permitiendo que la persona se sienta ms cmoda y colabore con los procedimientos de enfermera 2. Sirve de base para explicaciones y enseanza ulteriores e indica las recepciones que tiene el paciente de los procedimientos.

EVALUACIN

Conocimientos deficientes r/c mala interpretacin de la informacin Mejorar los conocimientos a travs de los cuidados de enfermera.

el paciente.

Incomprensin de Informacin Recibida refiere:me duele la herida y este tubo me molesta al querer moverme, por qu me han puesto este tubo, explquenme por favor, quiero que me retiren este tubo

2. Evaluar el nivel actual de comprensin que tiene el sujeto respecto de las pruebas y procedimientos planeados.

Objetivo parcialmente lo grado paciente manifiesta la comprensin sobre la funcin de la sonda.

3. Informarle sobre datos de datos de las pruebas con un lenguaje y trminos que entienda.

3. Comprender lo que ocurrir aumenta la cooperacin y el acatamiento de medidas teraputicas por parte del sujeto.

4. Evaluar la comprensin del paciente respecto de los resultados de las pruebas despus de realizadas.

4. La aprensin suele obstaculizar la capacidad de comprensin de informacin y de los resultados teraputicos que aportan el mdico y otros profesionales.

5. Reforzar la informacin dada al enfermo acerca de los resultados de las pruebas y las consecuencias para la asistencia subsecuente.

5. Permite que se aclaren puntos y que el paciente prevea la asistencia ulterior.