ANALISA DATA

Nama pasien Umur : An. A : 10 th No. Register : 020113 Diagnosa Medis : Gastroenteritis Alamat : Sleman

Ruang Rawat : Anggrek

No. Hr/Tgl/Jam 1. Jumat, DS : 24 Mei 2013 09.00 -

Data Fokus

Problem Kekurangan

Etiologi Kehilangan

Kode NANDA 00027

Paraf

Klien mengeluh mual, muntah, diare selama 2 hr sebelum dibawa ke RS.

volume cairan cairan Ns.Y

Klien mengeluh lemas

DO : Klien tampak lemas Mulut klien tampak kering Turgor kurang elastis Nadi cepat dan dangkal (120x/mnt) 2. 09.10 wib DS: Klien mengatakan tidak nafsu makan, mual, muntah dan diare. DO : Klien tampak lemas Klien tampak kehilangan tenaga Balance cairan -296 Ketidakseimb Kehilangan angan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh nafsu makan, mual dan muntah 00002 Ns.Y

36 | P a g e

BB klien sebelum sakit 23 setelah sakit 19

3. 09.15 DS: -

IMT =12,17 kg/(m)2 Kerusakan Klien mengatakan anusnya terasa perih dan panas integritas kulit Lesi pada anus 00046 Ns.Y

DO : Anus klien tampak ada lesi dan kemerahan. 4. 09.25 DS: Klien mengatakan tidak dapat beraktivitas sendiri DO: Klien tidak bisa ADL sendiri. Klien tampak membutuhkan bantuan keluarga. 5. 09.30 DS : Klien mengatakan merasa lemas Klien mengatakan sering muntah DO : Klien tampak pucat Klien tampak tak Keletihan Kekurangan cairan 00093 Ns.Y Defisit perawatan diri Keletihan 00102 Ns.Y

37 | P a g e

bergairah. 6. 09.50 DS : Klien mengatakan sakit perut Klien mengatakan diare dirasakan sangat mengganggu selama 2 hari. DO : Membrane mukosa mulut dan bibir kering. Bising usus 40x/menit. Diare Proses infeksi 00013 Ns.Y

DIAGNOSA PRIORITAS 1. Diare berhubungan dengan proses infeksi. 2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan. 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kehilanagan nafsu makan,mual,dan muntah. 4. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan lesi pada anus. 5. Defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan. 6. Keletihan berhubungan dengan kekurangan cairan.

38 | P a g e