Federao Pernambucana de Futsal

FUNDADA EM 10 de maio de 1962 FILIADA A CONFEDERAO BRASILEIRA DE FUTSAL

REG. FPFS

CLUBES FILIADOS
FICHA DE INSCRIO/RENOVAO

CLUBE / FILIADO:
(Nome DADOS DO CLUBE/FILIADO Fantasia)

Razo Social: CNPJ: Endereo: Sala: Cidade: Telefone Comercial: Site/E-mail:

DADOS DO PRESIDENTE

N Bairro: Fax Comercial: CEP UF: PE

Nome Completo: Data de Nasc.: Naturalidade: RG: Endereo Comercial: Sala: Cidade: Telefone Com.: Fax Comercial: E-mail:
DADOS DO REPRESENTANTE

Nacionalidade: UF: Orgo Exped.: Bairro: Celular: CPF: N CEP: UF:

Nome Completo: Data de Nasc.: Naturalidade: RG: Endereo Comercial: Sala: Cidade: Telefone Com.: Fax Comercial: E-mail: Celular: Bairro: CEP: UF: Orgo Exped.: CPF: N 3 Nacionalidade: UF:

OBS: Anexar 02 (duas) foto 3x4 recentes, 01 cpia de identidade e 01 cpia do CPF.
Rua Dom Bosco, 871 Sala 204/208 Boa Vista Recife-PE C.G.C. 11.870.086/0001-20 Tel/Fax: 0xx81. 3221.0466 CEP: 50.070-070 Site: http://www.futsalpe.com.br E-mail: futsalpe@futsalpe.com.br