PEJABAT PELAJARAN DAERAH HULU LANGAT SAUJANA IMPIAN, KM 22, JALAN CHERAS 43000 KAJANG,SELANGOR DARUL EHSAN Tel:

03-87381100 Faxs: 03-87390144 http://ppdhlangat.20m.com Bil ( Tarikh: Guru Besar / Pengetua, SMK Bandar Seri Putra Persiaran Seri Putra 1, Bandar Seri Putra, 43000 Kajang, SELANGOR Tuan, UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957 Kebenaran adalah diberi kepada tuan/puan melancong membawa seramai 1 (satu) orang guru dan 10 (sepuluh) orang murid / penuntut melancong ke Universiti Sains Islam Malaysia (USIM) pada 13 Jun 2012 (Rabu) hingga 15 Jun 2012 (Jumaat). 2. Rombongan hendaklah pergi ke tempat-tempat yang dibenarkan sahaja dan tempoh yang disebut sebagaimana tercatat di dalam Borang Pelancongan yang disertakan bersama-sama ini. Sekian, terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA CINTAILAH BAHASA KITA Saya yang menurut perintah, ) dlm. PPDHL/09/05/001 jld. ( )

(b.p. Pendaftar Sekolah-sekolah) Negeri Selangor Darul Ehsan. s.k. Pendaftar Sekolah 1. Wilayah Persekutuan 2. Perak 3. Pahang 4. Melaka 5. Pulau Pinang 6. Negeri Sembilan 7. Johor 8. Terengganu 9. Kelantan 10. Perlis 11. Kedah 12. Kementerian Pelajaran 13. Jabatan Pelajaran Selangor

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Ketua Polis Negeri Wilayah Persekutuan Perak Pahang Melaka Pulau Pinang Negeri Sembilan Johor Terengganu Kelantan Perlis Kedah Kementerian Pelajaran Jabatan Pelajaran Selangor

(Sila catatkan rujukan Jabatan ini apabila berhubung)

PEJABAT PELAJARAN DAERAH HULU LANGAT SAUJANA IMPIAN, KM 22, JALAN CHERAS 43000 KAJANG,SELANGOR DARUL EHSAN Tel: 03-87381100 Faxs: 03-87390144 http://ppdhlangat.20m.com

Ruj. Kami : Bil ( Tarikh : Pendaftar dan Pemeriksa kereta-kereta Motor, Negeri Selangor Darul Ehsan. Tuan, PELANCONGAN MURID SEKOLAH ( 1 ) Guru dan ( 10 ) murid

) dlm. PPDHL.09/05/001 (

Dengan ini diberitahu bahawa kebenaran ini telah diberi oleh Jabatan ini kepada Pengetua / Guru Besar SMK Bandar Seri Putra pada 13 Jun 2012 (Rabu) hingga 15 Jun 2012 (Jumaat) Sekian, terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA Saya yang menurut perintah,

(b.p. Pendaftar Sekolah-sekolah) Negeri Selangor Darul Ehsan.

(Sila catatkan rujukan Jabatan ini apabila berhubung)

PERATURAN PELANCONGAN SEKOLAH 1957

Borang-borang permohonan untuk perkara di atas hendaklah dibuat dalam 4 (empat) salinan. Ditambah 2 (dua) lagi bagi tiap-tiap negeri yang hendak dilawati dan dilalui. Kemukakan ke Pejabat Pelajaran Daerah Hulu Langat 4 (empat) minggu sebelum tarikh pelancongan atau lawatan. 1. 2. 3. 4. 5. Nama Sekolah : SMK Bandar Seri Putra : Pn. Siti Eshah bt Salleh

Nama Guru Besar / Pengetua

Nama guru yang mengelolakan pelancongan : Cik Noor Azyyati Bt Kadir (H/P : 012-9387071) 3.1 No. Kad Pengenalan : 840307-11-5016 Tujuan pelancongan : Program Terapi Bermain (Play Therapy) Nama guru yang membantu : 1. Pn Rohana Bt Jalal (H/P : 012-2570146) No. Kad Pengenalan : 801028-01-5520 (Nyatakan Bas Sekolah / Bas Biasa)

6. 7.

Jenis kenaikan : Bas Universiti Sains Islam Malaysia Tempat yang dilawati : Nama Tempat / Negeri Dilawati Dari 1. Universiti Sains Islam Malaysia (USIM) Tarikh

Hingga

Nama dan Alamat Penuh Tempat Bermalam Tidak Bermalam

13 Jun 2012 Hingga 15 Jun 2012 (9.00 pagi 5.00 petang)

8.

Punca pendapatan : i. Yuran daripada murid-murid menurut senarai ahli rombongan / borang ini. RM ii. seorang X RM RM RM -

Punca pendapatan lain (PCG Kokorikulum) Jumlah Besar :

9. Bil

Nama mereka yang diberi kuasa untuk mengutip dan membelanjakan wang. Nama TIADA Jawatan / Tingkatan No. Kad Pengenalan Umur Alamat Penuh -

Disahkan dan cop rasmi :

SENARAI NAMA PELAJAR DAN GURU

BIL 1 2 3 4 NAMA NOOR AZYYATI BT KADIR NUR SYAZLIN BT MANSOR AINI ZAHARAH BT HAIRULZAMAN HANIS HAZIQAH BT BORHAN TING GURU PENGIRING 2 MUTIARA 2 DELIMA 2 BAIDURI NO KAD PENGENALAN 840307115016 980528105648 980717565006 980215105894 ALAMAT SMK BANDAR SERI PUTRA,43000 KAJANG SELANGOR NO 25, JALAN 5,TAMAN PERMAI BANGI NO 1 JALAN BANGI LADANG BROOME, BANGI NO 17, JALAN PERMAI 5,TAMAN BANGI PERMAI, BANGI LAMA NO.29, LORONG 5A, BATU 6,PKNS, BANGI LAMA NO 9, JLN IMPIAN PUTRA, 3/3 TMN IMPIAN PUTRA NO 21 JLN BANGI INDAH 10 TMN BANGI INDAH NO 6, JLN 1, TMN BANGI INDAH 48, BM 2/6, SEK 2, BANDAR BUKIT MAHKOTA NO L-5-13, VISTA SERI PUTRA APT JLN SERI PUTRA NO 19,JALAN 3/5 BANDAR BUKIT MAHKOTA

5 6 7 8 9 10 11

SITI AIESYAH AMIRAH BT MOHAMAD FAUZI NURHIDAYAH NADHIRAH BT ZARI SABRINA BT SHARIN IFFAH BT ZAINUDIN INAS MUNIRAH BT ZAKARIA RINA NATASHA BT PUTRA NURUL HAYATI BT MASRI

2 MUTIARA 3 AKIK 3 AKIK 3 DELIMA 3 AKIK 1 KUARSA 2 NILAM

980810075458 970614065122 971201106082 970824435056 970226146286 990107107920 980808106500