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ADRENALINA FAMILIA: Catecolaminas NOMBRE GENERICO: ADRENALINA NOMBRE COMERCIAL: ADRENALINA SULFATO. ADRENALINA (TRIFARMA) PRESENTACION: Amp. 1mg/1ml.

Para preparar Adrenalina al 1/10000 usar 1 cc y diluir en 9 cc de suero fisiolgico. VIA: IM, SC, Bolo DOSIS: Paro cardiaco, shock: Adrenalina 1/10,000 EV. IC. RN: 0.5-1 ml x Do. L-N: 0.1-0.2 ml x Kg/ Do. Broncodilatador, Urticaria: Adrenalina 1/1000 SC 0.01 ml/Kg x Do. c/20 min. Hasta x 3 veces Do. Mx. 0.4 ml/Do. Crup: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulizacin 0.5 ml/Kg/do. D. Mx. <5 aos: 3ml, >5 aos: 5ml. Bronquiolitis: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulizacin 3ml/do. 1 V. Si no hay mejora en 2h nebulizar con Adrenalina 0.5 ml + 3.5 ml d S.S. c/2-4 h INDICACIONES: Broncodilatador, Asma bronquial. Bronquitis. Enfisema pulmonar. Bronquiectasia. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. EFECTOS SECUNDARIOS: Taquiarritmias, hipertensin, angina, Edema de pulmn, Cefalea, ansiedad, hemorragia cerebral, Nauseas y vmitos, Flebitis en el lugar de inyeccin y necrosis, Hiperglucemia, hiperkaliemia EFECTOS COLATERALES: Molestias o dolor en el pecho, escalofros, fiebre, taquicardia, cefaleas continuas o severas, nuseas o vmitos, disea, bradicardia, ansiedad, visin borrosa. ACCION FARMACOLOGICA: Vasopresor, estimulante cardiaco, Broncodilatador, antialergico, antihemorrgico ACCIONES DE ENFERMERIA: Usar con precaucin en pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensin, diabetes e hipertiroidismo. Control de FV CONTRAINDICACIONES: Cruza la placenta, grupo de riesgo fetal C, Glaucoma de ngulo estrecho, Lactancia, Hipertensin arterial, Diabetes mellitus, Hipertiroidismo ATROPINA FAMILIA: Anticolinergicos NOMBRE GENERICO: Atropina NOMBRE COMERCIAL: Atropina (Trifarma). PRESENTACION: Amp. x 0.25 0.5- 1mg VIA: EV. IT. IC DOSIS: dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Paro cardiaco y antiarritmico: 0.01-0.03 mg/kg/Do. c/2h PRN. Intox por organofosforados: 0.05 mg/kg/Do c/2-5 min hasta conseguir atropinizacin. Mantener x 12-24 h INDICACIONES: medicacin preoperatoria, paro cardiaco y antiarrtmico, Intoxicacin por organofosforados EFECTOS SECUNDARIOS: Efectos locales: irritacin en el sitio de la inyeccin, se produce visin borrosa, constipacin, nusea, vmito, hipotensin ortosttica, retencin urinaria EFECTOS COLATERALES: son infrecuentes pero pueden presentarse taquicardia e hipertensin. ACCION FARMACOLOGICA: Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre msculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin. Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca. ACCIONES DE ENFERMERIA: En caso de obstruccin no irrigar la va, para evitar embolias o infecciones. Vigilar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante la administracin. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona

DOPAMINA FAMILIA: Catecolaminas NOMBRE GENERICO: Dopamina NOMBRE COMERCIAL: Dopamina, Intropin (Profarma) PRESENTACION: amp. X 5ml =200mg VIA: EV DOSIS: Aumento del flujo renal: 2-5 g/kg/min. Agente inotrpico y cronotropico:5-15 g/kg/min. EV Infusin contina. Do mayores de 20 g/-kg/min disminuye el flujo renal. INDICACIONES: shock sptico y cardiognico. Tambin puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diurticos y digoxina. EFECTOS SECUNDARIOS: nauseas, vmitos, cefalea, taquicardia, arritmias e hipertensin EFECTOS COLATERALES: irritacin farngea ACCION FARMACOLOGICA: estimula los receptores renales, produciendo una vasodilatacin renal con aumento del flujo renal glomerular, excrecin de sodio y diuresis. El aumento de la infusin a 3-10 g/kg/min. -1 produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presin arterial y resistencias vasculares sistmicas ACCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante la administracin. Las mezclas se realizarn siempre con una tcnica estrictamente asptica. CFV CONTRAINDICACIONES: taquiarritmias, hipoxia, hipercapnia, acidosis en enfermedad vascular LIDOCAINA 2% SIN EPINEFRINA FAMILIA: anestsicos locales. Aminoamida. NOMBRE GENRICO: lidocana 2% sin E. NOMBRE COMERCIAL: Xilocanan2% (Astra), Xilonest 2% (Trifarma), Curine (solucin tpica) PRESENTACIN: Fco- Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocana al 2% (20 mg/ml) 1ml = 20mg VIA: adm. Local, SC, IV. DOSIS: nio/a de 1 mes a 12 aos hasta 3mg/kg. Anti arrtmico: 1-2 mg/kg/do. Bolo EV puede repetirse en 10 min PRN 0.02-0.05 mg/kg/min Infusin continua INDICACIONES: anestesia local, procedimientos diagnsticos o teraputicos, anestesia regional endovenosa, terapia del dolor. Como protector de membrana celular. Anti arrtmico EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensin, hipertensin, nauseas, vmitos, mareo, bradicardia, EFECTOS COLATERALES: Signos de reaccin alrgica, Signos de absorcin excesiva de medicamento en el cuerpo; Raros - Visin borrosa o doble; confusin; mareos, vahdos o somnolencia; sentir calor, fro o entumecimiento ACCION FARMACOLGICA: ocasiona un bloqueo reversible de la propagacin del impulso a lo largo de las fibras nerviosas impidiendo la permeabilidad celular a los iones de Na+(sodio), De esta forma altera el desplazamiento inico, previniendo la generacin y la conduccin del impulso nervioso. ACCIONES DE ENFERMERA: No administrar en caso de alergia conocida a la LIDOCANA, NO usar para abrir un absceso, podra diseminar la infeccin., NO inyectar directamente por dentro de la herida, sino a travs de la piel, Conservar en lugar protegido de la luz, a temperatura menor de 30 C. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la lidocana o a cualquiera de los excipientes, por ejemplo, metil parahidroxibenzoato.

DEXAMETASONA FAMILIA: glucocorticosteroides NOMBRE GENERICO: DEXAMETASONA NOMBRE COMERCIAL: DEXACORT(Sanitas), DEXONA, DEXAFLAM, DALAMON, DECADRAN, FORTECORTIN PRESENTACION: Jb 5cc =0.5-2mg, Tb x 0.5-1-4mg, Amp. x4-8mg/ml VIA: VO, IM, EV DOSIS: Asma_0.3mg x kg/do c/24h. Do.Mx 8mg/do. VO, IM, EV. Crup: leve: 0.15mg/kg VO. Mod. o severo: 0.6 mg/kg IM,EV. Hipertensin endocraneana: D.I 0.5 mg/kg/do EV. D.M: 0.25 mg/kg/do,c/6-8h x 5d. Meningitis bacteriana: 0.6mg x kg/da c/6h 0.8mg/kg x da c/12h x 2d EV, antes de antibioticoterapia. Shock sptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h. EV. INDICACIONES: EFECTOS SECUNDARIOS: Hiperglicemia, trastornos hidroelectroltico. EFECTOS COLATERALES: uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda, mayor susceptibilidad a infecciones. No se recomienda en RN prematuros por alto riesgo de HIV. ACCION FARMACOLOGICA: Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. ACCIONES DE ENFERMERIA: Control seriado de glicemia. Peso diario. Control de presin arterial c/2 hrs. post administracin de medicamento. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, presencia de lcera gastrointestinal, Sndrome de Cushing, Formas graves de insuficiencia cardaca, Diabetes mellitus descompensada, Tuberculosis sistmica, Infecciones virales, bacterianas o fngicas graves, Glaucoma preexistente,

HIDROCORTISONA (SOLU-CORTEF) FAMILIA: Corticosteroide NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona NOMBRE COMERCIAL: Solicortef (Upjohn) PRESENTACION: Fco, vial x 2ml = 100mg. Fco, vial x 2ml =250mg VIA: EV,IM DOSIS: Status asmtico: D.I 10mg/kg/do. D.M 250mg/do. Shock endotxico: 100-150mg/kg/Do. c/6h. x 3das EV. Hipoglicemia neonatal persistente: 5mg/kg/da c/8h. x 3 das EV INDICACIONES: Shock endotxico, hipoglicemia neonatal Terapia corticosteroide. Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia asociada con cncer. Trastornos alrgicos agudos (estado asmtico, reacciones anafilcticas, picaduras de insectos, etc.) EFECTOS SECUNDARIOS: reacciones anafilactoideas son muy raras, Sd de Cushing iatrognico, hiperglucemia, interrupcin del crecimiento. Edema. Hipertensin. Susceptibilidad incrementada a infecciones. Trastornos de la conducta, convulsiones, vrtigo, cefalea. Cataratas sub capsulares. Miopata, petequias, equimosis, rubor facial EFECTOS COLATERALES: La terapia de largo plazo en nios puede causar alteraciones del crecimiento. ACCION FARMACOLOGICA: corticosteroide con accin antiinflamatoria y antialrgica, ACCIONES DE ENFERMERIA: Las soluciones deben mantenerse a esta misma temperatura y protegidas de la luz. Usar las soluciones solamente si son claras y transparentes. Las soluciones no utilizadas deben descartarse despus de tres das. Controlar BHE CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. lcera pptica, infecciones fungosas sistmicas, psicosis o antecedentes de las mismas

FENTANILO FAMILIA: Analgsico Opioide Derivados de fenilpiperidina NOMBRE GENRICO: FENTANILO NOMBRE COMERCIAL: FENTANEST PRESENTACIN: Amp x 10 ml= 0.5mg (1ml=50g) VIA: IM, EV. DOSIS: 1-2 g/kg/do. IM, EV c/2-4h segn sea necesario. Infusin continua: 1-3 g/kg/hora EV. INDICACIONES: Dolor en la anestesia general o local y tras la intervencin quirrgica. Induccin de la anestesia general. EFECTOS SECUNDARIOS: Puede producir: depresin respiratoria, rigidez muscular, vrtigo, visin borrosa, cambios de humor, nuseas, vmitos, picor y disminucin de la presin arterial. EFECTOS COLATERALES: Somnolencia, cefalea, mareo, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento, xerostoma, dispepsia, incremento de la sudoracin, escalofros, prurito, sedacin, confusin, depresin, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminucin del apetito, vasodilatacin, hipo e hipertensin, retencin urinaria, fiebre, astenia, lceras bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral, reacciones drmicas en el lugar de aplicacin (sangrado, dolor, lcera, irritacin, parestesia, eritema, picores, hinchazn, vesculas), palpitaciones, vrtigo, hipoestesia, conjuntivitis, bostezos, rinitis, dolor abdominal, infeccin urinaria, trastornos de la piel, rash, edema perifrico, fatiga, sndrome de abstinencia, reaccin vasovagal, hiperacusia, depresin respiratoria, faringitis, rubor, sofocos, anorexia, dificultad de concentracin, disgeusia, euforia, disminucin de peso, taquicardia, anemia, neutropenia, migraa, disnea, enf. Por reflujo gastro-esofgico, molestias de estmago, dolor dental, mialgia, dolor de espalda, cadas. ACCION FARMACOLGICA: Agonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccin con el receptor opioide , principalmente en SNC. ACCIONES DE ENFERMERA: Precaucin. Buscar signos de toxicidad, reduciendo dosis si es necesario. CFV CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Depresin respiratoria o enf. Pulmonar obstructiva grave. Dolor agudo distinto al dolor irruptivo (ej. dolor postoperatorio, cefalea, migraa). Deterioro grave del SNC.

DIAZEPAM FAMILIA: Psicolpticos > Ansiolticos > Derivados de benzodiazepina NOMBRE GENRICO: DIAZEPAM NOMBRE COMERCIAL: VALIUM (Roche), PACITRAN (Medifarma) PRESENTACIN: Jb 5cc=2mg, Tb x 5-10mg, Amp x 2ml=10mg VIA: VO. IM. EV. VR DOSIS: Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede repetir c/15 min PRN EV D.mx men 5: 5mg/do, may 5: 10mg/do. Infusion continua EV: 0.3mg/kg/hora diluir en sol salina a 0.1 mg/ml Ttanos: 4-8 mg/kg/da c /3h INDICACIONES: Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y teraputicas. Premedicacin e induccin de la anestesia: para aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga. ACCION FARMACOLGICA: benzodiazepnicos, sustancias que tienen propiedades ansiolticas y antineurticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del msculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnticos, anestsicos y analgsicos. Se sabe actualmente que estos efectos se basan en un refuerzo de la accin del cido gama-aminobutrico (GABA), principal neurotransmisor inhibidor, en el cerebro. Accin prolongada. PRECAUCIONES: Adm EV lenta 1mg/min sin diluir CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf. Respiratoria severa, I.H. severa, drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), glaucoma de ngulo cerrado (rectal, parenteral), hipercapnia crnica severa. CUIDADOS DE ENFERMERA Planificar horario de administracin. Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales. Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM. .

AMINOFILINA FAMILIA: Xantina NOMBRE GENRICO: Aminofilina NOMBRE COMERCIAL: Aminofilina (trifarma) INDICACIONES: Estimula el centro respiratorio. Broncodilatador relaja la musculatura lisa apnea del neonato PRESENTACIN: Amp x 10cc contiene 240 mg. Aminofilina=85% de teofilina y 15 % de etilendiamina DOSIS: Apnea neonatal: dosis de carga: 5mg/kg. Dosis de mantenimiento: 2mg/kg/Do c/12h. EV. Broncodilatador: 4.6mg/kg/Do c/6h Adm. diluido en 50cc Dx5% pasar en 20-30 min EV. Infusin continua: 0.71.2mg/kg/h VA DE ADMINISTRACIN: EV EFECTOS SECUNDARIOS: Malestar estomacal, Dolor de estmago, Diarrea, Cefalea (dolor de cabeza). Agitacin, Insomnio, Irritabilidad. EFECTOS COLATERALES: sobredosis pueden presentarse efectos estimulantes en el SNC, caracterizados por insomnio, irritabilidad y agitacin. Desrdenes vasculares (inyecciones rpidas), palpitaciones, sncope, bradicardia, dolor precordial Tiempo de vida CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad de la aminofilina. Ulcera pptica. Hipertiroidismo. Pacientes con hipotensin, angina pectoris y dao grave al miocardio CUIDADOS DE ENFERMERA: Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. Administracin lenta en BIC Una vez abierta la ampolla, desechar.

MIDAZOLAM FAMILIA: Benzodiacepinas NOMBRE GENRICO: Midazolam NOMBRE COMERCIAL: Dormicum, Midazolam EFG INDICACIONES: Sedante. Medicacin preanestsica y previa a procedimientos. Convulsiones refractarias. PRESENTACIN: Midazolam 1 mg/ml solucin inyectable. Una ampolla de 5 ml contiene 5mg de midazolam para administracin IV, IM Midazolam 5 mg/ml solucin inyectable. Una ampolla de de 3 ml contiene 15 mg de midazolam para administracin IV, IM DOSIS: Nios: 0.15 0.20 mg/peso Dilucion: Diluir 1ml de la solucin 5 mg/ml + 9ml de agua Esteril 0.5mg/ml. Estable 24h refrigerado VA DE ADMINISTRACIN: IV- IM EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensin, vasodilatacin, taquicardia sinusal, bradicardia sinusal. Hipoventilacin, apnea, broncospasmo, laringospasmo, disnea. Amnesia antergrada, discinesia, debilidad muscular, euforia, agitacin EFECTOS COLATERALES Puede observarse cierto grado de fatiga y sedacin leves. Debido a su completa metabolizacin o metabolitos inactivos presenta escasos o nulos efectos residuales. Tiempo de Vida Estable a T ambiente 30 dias refrigerada CONTRAINDICACIONES No utilizar en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho o en shock. El midazolam debe ser utilizado con cuidado y a dosis bajas cuando se asocia fallo cardiaco agudo congestivo y/o fallo real, enfermedad pulmonar crnica obstructiva CUIDADOS DE ENFERMERA: Monitoreo continuo de signos vitales, Observacin de funcin respiratoria, Proteger de la luz, Una vez abierta la ampolla desechar

RANITIDINA FAMILIA: Antagonista H2 NOMBRE GENRICO: Clorhidrato de ranitidina NOMBRE COMERCIAL: Zantac, Ranit , Atural, Ranisen, Raticina, Rosimol, Taural, Ulceran. INDICACIONES: Ulceras duodenales y gstricas, reflujo gastoesofajico y trastornos hipersecretorios PRESENTACIN: Ampolla 50 mg/5ml Tableta 150 Y 300 mg DOSIS: Recin nacidos 2 4 mg/Kg/24h VO 2mg/5kg/24h IV Nios y lactantes VO, IV 2-4 mg/kg/24h VA DE ADMINISTRACIN: IV, VO EFECTOS SECUNDARIOS: mareo, somnolencia, insomnio y vrtigo; en casos raros: confusin mental reversible, agitacin, depresin y alucinaciones EFECTOS COLATERALES: Taquicardia Hepatitis (hepatocelular, colestsica o mixtas) con o sin ictericia. MECANISMOS DE ACCIN: Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las clulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin estimulada y basal de c. Gstrico y reduce la produccin de pepsina. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes. CUIDADOS DE ENFERMERA: Vigilar la aparicin de efectos secundarios y colaterales

PROPOFOL NOMBRE GENRICO: Propofol NOMBRE COMERCIAL: DIPRIVAN Presentacin: Diprivan 200mg en 20ml (10mg/ml), Diprivan al 1% 10mg/ml, Diprivan al 2% 20mg/ml Indicaciones: Anestsico de accin corta sin actividad analgsica. Sedacin en pacientes estables o hipertensos con aumento de la PIC. Sedacin para procedimientos diagnsticos. Mantener sedacin durante traslado prolongado. Contraindicaciones: Hipovolemia, depresin respiratoria. Efectos secundarios: Depresin respiratoria y apnea que puede ser mayor a 60; depende de dosis, de velocidad de infusin (mejor perfusin continua que bolos intermitentes) y de la adiccin de mrficos. Hipotensin: mayores efectos cardiovasculares con la adiccin de mrficos, benzodiacepinas, betabloqueantes, pacientes > 65 aos y ASA III/IV. La estimulacin por la IOT puede normalizar la TA aunque puede mantenerse la disminucin del GC. Nuseas, vmitos, tos, hipo, hipotensin (mayor descenso si ventilacin con presin positiva, con descenso del GC; mejor perfusin continua que bolos intermitentes), hipertensin, bradicardia incluso con anticolinrgicos como pre anestesia), movimientos involuntarios. CUIDADOS DE ENFERMERA: Planificar horario de administracin. Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales. Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM.

KETAMINA NOMBRE GENRICO: Ketamina NOMBRE COMERCIAL: KETOLAR PRESENTACIN: Vial de 500 mg en 10 ml (50 mg/ml, 5%), para uso EV. Para uso IM; debe diluirse a 10 mg/ml (1%). INDICACIONES: Anestesia, sedacin y analgesia. Induccin y mantenimiento de anestesia general en procedimientos quirrgicos y diagnsticos de corta duracin. Agente de induccin previo a otros agentes anestsicos generales, sobre todoen nios (menos delirio que en adultos) y en pacientes no cooperantes via IM. Complemento de otros agentesanestsicos. Analgesia sin depresin respiratoria para procedimientos menores breves. Especialmente indicado en caso de inestabilidad hemodinmica (hipovolemia), taponamiento cardaco, patologacardaca con shunt dcha-izq, broncoespasmo, quemados y politraumas graves. MECANISMO. FARMACOCINTICA: Potente efecto hipntico y analgsico. Anestesia disociativa (se mantienen los reflejos de tos, deglucin y corneal y los movimientos coordinados, pero no estn conscientes). Suelen mantener los ojos abiertos y aparece un nistagmus horizontal de segundos de duracin, quedando frecuentemente despus los globos oculares fijos en posicin central. La amnesia puede ser incompleta. EFECTOS SECUNDARIOS: Frecuentes (10-25%): Sueos desagradables con agitacin, alucinaciones, delirio y desorientacin (delirio de emergencia) en un 10-30%. Se pueden frenar de manera rpida con tiopental. Se disminuye la incidencia y severidad de estos en la administracin IM, y premedicando con benzodiacepinas Mayor incidencia en mujeres, pacientes psiquitricos y con grandes dosis. Menor incidencia en mayores de 65 aos. En el paciente peditrico estos efectos tienen un carcter benigno y poco frecuente. HTA, taquicardia, taquipnea. Rash eritematoso transitorio (en un 20% de casos) Ocasionales (1-9%) y raras (<1%): Arritmias, apnea. Movimientos involuntarios y tnico-clnicos Pueden reducirse premedicando con benzodiacepinas. Aumento de las secreciones, sialorrea y lagrimeo; se disminuyen premedicando con atropina, a costa de aumentar los efectos cardiovasculares. Tos, hipo y laringoespasmo, escasas aunque ms frecuentes en el paciente peditrico. Nistagmus, diplopa. Aumento de la presin intraocular que puede ser relevante en pacientes con glaucoma. Nuseas y vmitos. Dolor transitorio en la zona de inyeccin. CUIDADOS DE ENFERMERA: Planificar horario de administracin. Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales.

MORFINA Nombre genrico: Cloruro mrfico Nombre comercial: CLORURO MRFICO BRAUN 1% Presentacin: Ampollas de 1 ml al 1% (10 mg/ml). Indicaciones: Analgsico tratamiento del dolor coronario y del edema agudo de pulmn. Dolor severo postraumtico. Mecanismo. Farmacocintica: Agonista opioide con amplia experiencia de uso. Potente analgsico, pero moderado sedante. Dosis-dependiente. T1/2: 3-4h. Posologa y vas de administracin: VIAS; IV ocasionalmente SC. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la morfina. Depresin respiratoria. Patologa biliar y pancretica. leo paraltico. Aumenta lapresin intracraneal. Administrar con precaucin en hipotiroidismo, insuficiencia respiratoria, sedantes del sistema nervioso central y enfermedad de Addison. Bajar la dosis en caso de

hepatopata Embarazo: solo de forma ocasional. No teratgeno. Puede causar depresin respiratoria en RN: Contraindicado su uso prolongado a alta dosis a trmino. Lactancia: compatible. Efectos secundarios: Depresin respiratoria. Hipotensin. Bradicardia. Estreimiento. Vmitos. Nuseas. Retencin urinaria. Vasodilatacin perifrica. Miosis.

NALOXONA NOMBRE GENRICO: Naloxona NOMBRE COMERCIAL: NALOXONE ABELLO PRESENTACIN: Ampollas de 1ml con 0,4 mg (0,4 mg /ml). INDICACIONES: Revertir efectos txicos (depresin respiratoria, neurolgica e hipotensin) producidos por los opiceos naturales (morfina, codena), semisintticos (herona, dihidromorfina, dihidrocodena) y sintticas (dextropropoxifeno, pentazocina, meperidina, metadona y tramadol). Si se administran 10mg y no se obtiene la respuesta esperada ha de ponerse en duda el diagnostico. Terapia coadyuvante en el shock sptico. MECANISMO. FARMACOCINTICA: Antagonista puro de los opiaceos endogenos y exogenos. Es un polvo blanco y soluble en agua. Poco soluble en alcohol pero muy liposoluble, no mezclar con soluciones alcalinas. Inicio de accin IV 1-2 min. IM. 2-5 min. Efecto mximo: 5-15 min. Vida media 60-90 min. En ausencia de opiceos prcticamente carece de efectos. POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN: DOSIS INICIAl: 6-25 mcg /kg pudiendose repetir cada 3-5 mn hasta 60 mcg /kg. 0,4-2 mg EV (1- 5 ampollas) hasta 4 mg en adulto de 70 kg. PERFUSION: 3- 12 mcg/kg/h. 0,2 0,8 mg/h en adulto de 70 kg. DILUCION: 6 Ampollas (6 ml: 2,4 mg )+ 100 ml de S,Fisiologico o S.Glucosado al 5% 1ml = 0,023mg= 23 microgr CONTRAINDICACIONES: Alergia al frmaco. EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensin e insuficiencia cardiaca por estimulacin simpatica. Hipertensin, irritabilidad y nuseas, temblores, sudoracin. EAP no cardiognico.

FLUMAZENIL NOMBRE GENRICO: Flumazenil NOMBRE COMERCIAL: ANEXATE PRESENTACIN: Ampollas de 5ml con 0,5 mg (0,1mg/ml). INDICACIONES: Intoxicacin por benzodiacepinas solas o asociadas. Mecanismo. Farmacocintica: Antagonista parcial de los receptores fisiolgicos de las benzodiacepinas con inicio de accin a los 5-10 min. Duracin > 4 horas y T1/2 de 53 min. Accin dosis dependiente. Acta de igual forma independientemente del tipo de benzodiacepina. POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN: DOSIS INICIAL: 4 mcg/kg ev.( 0,4 mg) Se puede repetir cada 60 seg. Hasta un mximo de de 25 mcg. /kg. 0,25 mg hasta 2mg para un adulto de 70 kg. En nios 0,01 mg/kg y hasta 2 mg. DILUCION: 1ampolla (10ml/1mg) + 50ml de S. Glucosado 5% o Fisiolgico 10 ml=0,09 mg=90 mcg CONTRAINDICACIONES: Alergia a las benzodiacepinas. Embarazo. Paciente epilptico tratado con benzodiacepinas, por riesgo de convulsiones. Intoxicacin concomitante por ADT.

EFECTOS SECUNDARIOS: Nuseas, vmitos, agitacin, epilepsia y arritmias. Debe administrarse con cuidado con frmacos que disminuyen el umbral convulsivo, sobretodo antiderpresivos tricclicos y cocana.

BRIDION NOMBRE GENRICO: Sugammadex NOMBRE COMERCIAL: Bridion PRESENTACIONES: Envases conteniendo 10 viales de 2 ml o 10 viales de 5 ml. Pueden no comercializarse todas las presentaciones. Vial de vidrio tipo I de uso nico, cerrado con tapones de goma de clorobutilo de color gris precinto de aluminio y cierre "flip-off". El tapn de goma del vial no contiene ltex. VA DE ADMINISTRACIN: Inyeccin nica en bolus. FARMACOCINTICA: Sugammadex presenta una cintica lineal en el rango de dosificacin de 1 a 16 mg/kg, cuando Se administra por va intravenosa en bolus. Posologa y forma de administracin: La dosis recomendada de sugammadex depende del nivel de bloqueo neuromuscular. Posologa y forma de administracin La dosis recomendada de sugammadex depende del nivel de bloqueo neuromuscular a revertir. La dosis recomendada no depende del rgimen de anestesia aplicado. Sugammadex puede utilizarse para revertir diferentes niveles de bloqueo neuromuscular CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes (ver Excipientes).

NEOSTIGMINE NOMBRE GENRICO: Neostigmine NOMBRE COMERCIAL: Prostigmine, Neostigmina Braun PRESENTACIN: Viales de 0,5 mg/ml conteniendo 1 ml. Viales de 0,5 mg/ml conteniendo 5 ml. INDICACIONES: Reversin del bloqueo de los relajantes musculares no despolarizantes. Tratamiento de la miastenia gravis, ileo paraltico y atona vesical. Tratamiento de la taquicardia sinusal o supraventricular. EFECTOS SECUNDARIOS: SNC. Escasa penetracin de la barrera hematoenceflica, aunque poda producir ataxia, convulsiones, depresin respiratoria y coma. En este caso administrar atropina IV a dosis de 30-70 mcg/ Kg cada 3-10 minutos, hasta la desaparicin de los sntomas. Cardiovascular. Bradicardia. Vasodilatacin con descenso de la presin arterial. Gastrointestinal. Aumento de la motilidad, nauseas y vmitos. Respiratorio. Contraccn del msculo liso bronquial con constriccin bronquiolar. Glndulas secretoras. Aumento de actividad sobre las glndulas bronquiales, lacrimales, salivares, sudorparas y pancretica. Ocular. Miosis y dificultad de acomodacin. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida a la neostigmina. Peritonitis, obstruccin mecnica del tracto gastrointestinal o genitourinario.

LIDOCAINA 5% HIPERBARICA NOMBRE COMERCIAL: lidocaina 5% hiperbarica COMPOSICIN: Cada ampolla de 2 mL contiene: Lidocana clorhidrato 100 mg; Dextrosa 150 mg.

INDICACIONES Y USO CLNICO: Est indicado como agente anestsico de accin breve en ciruga general, en ginecologa y obstetricia. CONTRAINDICACIONES: Hemorragias severas, shock, bloqueo cardaco. Septicemia. Hipersensibilidad a la droga. POSOLOGA: Si la tcnica es adecuada, en adultos sanos, la dosis es 1 ampolla de 100 mg. En obstetricia: para un parto normal se usa aproximadamente 50 mg. En cesreas o partos que se requiere mayor manipulacin, se recomienda 75 mg de Lidocana (1,5 mL). PRESENTACIN: Caja de 100 ampollas de 2 mL. EFECTOS SECUNDARIOS: Sobre SNC: (mas frecuentes) visin borrosa, confusin, agitacin, temblores (similares a intoxicacin etlica), crisis convulsiva. Hipotensin, bradicardia

BUPIVACAINA HIPERBARICA Composicin: Cada ampolla de 3 ml contiene: Bupivacana Clorhidrato 15.0 mg; Dextrosa (Glucosa) 16.5 mg. Presentaciones: Envase conteniendo 10 ampollas. . Accin Teraputica: Anestsico local. Indicaciones: Bloqueo subaracnoideo (anestesia espinal). Posologa: 0.75 1.0 ml de bupivacana espinal ha sido satisfactoria para anestesia espinal y extremidades inferiores y procedimientos perineales; 1.6 ml se ha usado para intervenciones abdominales bajas como: histerectoma abdominal, ligazn de trompas y apendicectoma. Efectos Colaterales: SNC: con altas dosis se puede producir excitacin, ansiedad, tinnitus, visin borrosa o temblor. Neurolgicas: la mayor parte de estos efectos estn relacionados con el mtodo de administracin y no con el frmaco. Se puede presentar prdida de la sensacin perineal, parestesias, debilidad, prdida del control de los esfnteres, retencin urinaria, cefalea. Alergias: urticaria, prurito, eritema, edema angioneurtico, taquicardias, nuseas, vmitos y posiblemente sntomas relacionados con el shock anafilctico. Contraindicaciones: Hemorragia severa, hipotensin severa, shock o arritmias, bloqueo cardaco completo. Infecciones locales en el sitio de la inyeccin lumbar. Septicemia. Precauciones: Se debe disponer de un equipo de resucitacin necesario para el manejo de las reacciones txicas. Se debe realizar un cuidadoso y constante monitoreo de la funcin cardiovascular, respiratoria, signos vitales del paciente y estado de conciencia despus de la inyeccin de anestsicos locales. Bupivacana no debe ser usada en forma concomitante con alcaloides del ergo debido a una hipertensin severa y persistente. La anestesia espinal debe ser usada con precaucin en pacientes con alteraciones cardacas. Bupivacana como se metaboliza en el hgado, debe ser usada con precaucin en pacientes con insuficiencia heptica.

REMIFENTANIL NOMBRE COMERCIAL: Ultiva NOMBRE GENERICO: Remifentanil PRESENTACIN: Vial 1 mg en 3 ml, Vial 2 mg en 5 ml, Vial 5 mg en 10 ml INDICACIONES: Induccin y mantenimiento de la anestesia general. Analgesia continuada en el postoperatorio inmediato. Como analgsico para cuidados anestsicos monitorizados. Para proporcionar analgesia en pacientes de cuidados intensivos con ventilacin mecnica. EFECTOS SECUNDARIOS: SNC: mareos, cefala, agitacin, fiebre (frecuentes); confusin, alucinaciones, ansiedad Cardiovasculares: hipotensin y bradicardia (dosis dependiente), taquicardia e hipertensin (frecuetes); arritmias, asistolia, bloqueo cardiaco, sncope Gastrointestinales: nuseas, vmitos (frecuentes); diarrea, disfagia, estreimiento Neuromusculares: rigidez muscular (frecuentes); incremento de CPK-MB Respiratorios: depresin repiratoria, apnea, hipoxia (frecuentes) Dermatolgicos-alrgicos: prurito (frecuente); reacciones anafilcticas y/o anafilactoides, xerostoma Oculares: alteraciones visuales Hematolgicos: (raros) anemia, trombocitopenia

Efectos indeseables de la adminstracin sobre el neuroeje: incluyen depresin respiratoria tardia, nuseas/vmitos, prrito, retencin urinaria Generales: escalofros, dolor postoperatorio (frecuentes); alteraciones elecrolticos CONTRAINDICACIONES: Contraindicada la administracin intratecal o epidural (glicina en su formulacin); contraindicado en hipersensibilidad al remifentanilo, fentanilo o anlogos del fentanilo o algn componente de su formulacin.

OMEPRAZOL NOMBRE GENRICO: Omeprazol NOMBRE COMERCIAL: OMEPRAZOL GES PRESENTACIN: Vial con 40 mg de polvo liofilizado ms ampolla de disolvente. INDICACIONES: Ulcera duodenal, lcera gstrica, esofagitis por reflujo. Profilaxis y tratamiento de las lesiones por AINES, profilaxis de las lceras de estrs y de la neumona espirativa. Hemorragia digestiva. MECANISMO. FARMACOCINTICA: Inhibe la secrecin de cido del estomago. (Inhibidor bomba de protones). POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN: 40 mg./da en bolo lento durante 2-3 min., reconstituido con la ampolla de disolvente. diluido en SSF directamente, sin reconstituir previamente con el disolvente comercial. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al omeprazol. INTERACCIONES: Inhibe el efecto de la Cianocobalamina V.O. ya que vara el PH gstrico y disminuye su absorcin. EFECTOS SECUNDARIOS: No significativos.

HEPARINA SDICA NOMBRE GENRICO: Heparina Sdica. NOMBRE COMERCIAL: HEPARINA LEO, HEPARINA ROVI PRESENTACIN: 1 mg = 100U Amp de 5 ml al 1% (1 ml = 10 mg =1.000 UI) Amp de 5 ml al 5% (1 ml = 50 mg =5.000 UI) INDICACIONES: Trombosis venosa profunda. Tromboembolismo pulmonar. IAM. Angor inestable. Tras terapia tromboltica. Trombosis cerebral. 4.- Mecanismo. Farmacocintica: Anticoagulante rpido por la unin a antitrombina III, que inhibe la conversin de protrombina en trombina. - Inicio de accin: inmediato - Efecto mximo a las 3 horas. - Duracin: 12 horas POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN: Heparinizacin teraputica: Bolo inicial 5.000 UI, manteniendo perfusin de 15 UI/kg/h.

ENOXAPARINA NOMBRE GENRICO: Enoxaparina NOMBRE COMERCIAL: CLEXANE PRESENTACIN: Jeringa precargada con 80 mg. (8.000 UI) INDICACIONES: Profilaxis de trombosis venosa en ciruga o inmovilizados con riesgo moderado-alto. Tratamiento de trombosis venosa profunda establecida (con o sin TEP). Angina inestable e IAM sin onda Q, junato a AAS. Tratamiento del IAM prioridadI, asociado a fibrinolisis con tecnecteplasa. MECANISMO. FARMACOCINTICA: Anticoagulante (heparina de bajo peso molecular). Posologa y vas de administracin: Profilaxis de TVP en inmovilizados: riesgo moderado 2.000 UI/da, riesgo alto 4.000 UI/da.(SC) Tratamiento de TVP establecida: 1mg/kg/12 h. SC 10 das. Empezar tambin con anticoagulantes orales y continuar con los dos hasta INR de 2-3. (1 mg = 100 UI). Angina inestable o IAM sin onda Q:1 mg/kg/12 h SC ms 100-325 mg /24h de AAS. IAM en fibrinolisis con TNK: bolo de 30 mg IV, seguido de 1 mg Kg / 12h SC. CONTRAINDICACIONES: Discrasias sanguneas trombocitopenia y hemofilia. HTA no controlada. Ulcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal. Endocarditis bacteriana aguda. Ciruga reciente (ocular o SNC). ACV (no contraidicada si hay embolia sistmica). Alteracin renal o heptica. EFECTOS SECUNDARIOS: Hemorragias, trombocitopenia, reacciones alrgicas ocasionales, eritema y hematoma en el lugar de aplicacin. En tratamientos de ms de 3 meses con dosis alta, excepcionalmente osteoporosis y fragilidad sea.