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ESCALA DE MORSE

AVALIAO DO RISCO DE QUEDA


1.

HISTRIA DE QUEDAS

NO - 0

SIM - 20

2.

DIAGNSTICOS MDICOS (> 2 patologias)

NO - 0

SIM - 15

3.

AJUDA NA MARCHA
Nenhuma / Ajuda cuidador / acamado _________________ 0
Bengala / canadiana / andarilho ______________________ 15
Apoio nos mveis ________________________________ 20

4.

TERAPUTICA I.V. ou CATETER PERMANENTE_____________

5.

MARCHA
Normal / cadeira de rodas / acamado __________________ 0
Com dificuldade, mas sem ajuda ____________________10
Incapaz, sem ajuda ________________________________ 20

6.

ESTADO MENTAL
Orientado__________________________________________ 0
Dificuldade de orientao ___________________________ 15

Classificao do nvel de risco

20

Recomendaes

0 24: sem risco

25 50: baixo risco

Implementar precaues
padronizadas contra quedas

> 50: alto risco

Implementar interveno para


preveno de alto risco de quedas

Nenhuma