PEDITER: EUROMERKUR d.o.o.

ADRESA: Karadjordjeva 4/1 id TELEFON: 022/719-026, 063/7720758 REFERENT: Sanja ikari JCI(CIPR): 21091/TR/ 35355 /09.05.2012

REPUBLIKA SRBIJA MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE,TRGOVINE UMARSTVA I VODOPRIVREDE

BROJ PREDMETA: _____________________________________ DATUM PRIJEMA ZAHTEVA: ___________________________ ZAHTEV PRIMIO: ______________________________________ PREDMET: zahtev za utvrivanje bezbednosti proizvoda koji se uvozi radi dobijanja dozvole za stavljanje u promet, proizvodnju, preradu 1. NAZIV PROIZVODA: RAFINISANI ETIL ALKOHOL 96,6% 2. KOLIINA: Bruto: 23460,00 kg Neto: 23460,00 kg 3. BROJ OMOTA: 1 , JEDINICA PAKOVANJA: CISTERNA 4. UVOZNIK: Puni naziv firme: L&C COMPANY d.o.o. BEOGRAD Adresa: panskih boraca 24V/II/6 Grad: NOVI BEOGRAD Telefon: 011/3133752 (odg.lice Verica Mandi) PIB: 106658078 5. PROIZVOA: Proizvoa: SLADORANA D.D. Grad: upanja Drava: Hrvatska INOSTRANI DOBAVLJA: Naziv firme: SLADORANA D.D. Grad: upanja Drava: Hrvatska KORISNIK ROBE: Puni Naziv firme: VINO UPA Adresa: Kruevaka 36 Grad: Aleksandrovac Telefon: 037/35 52 317 (odg.lice ) Stefanovic Ljubinka PIB: 100387234 6. UPUTNA STANICA: Aleksandrovac 7. ZEMLJA POREKLA: HRVATSKA 8. MESTO UTOVARA: Grad: UPANJA, Drava: HRVATSKA 9. ZEMLJA IZVOZNICA: HRVATSKA 10. PREVOZNO SREDSTVO: kamion/cisterna: I002VN/AA078SI 11. MESTO SMETAJA PROIZVODA: Puni Naziv firme: VINO UPA Adresa: Kruevaka 36 Grad: Aleksandrovac Telefon: 037/35 52 317 (odg.lice ) Stefanovic Ljubinka PIB: 100387234 12. VREDNOST POILJKE: 19.170,56 EUR Po ovlaenjeu uvoznika zahtev podnosi: