Sumber : http://stikep.blogspot.

com

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ADULT RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME ( ARDS)

DISUSUN OLEH: DEFA ARISANDI, A.Md.Kep

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH PONTIANAK 2008

Design by Defa Arisandi, A.Md.Kep

Sumber : http://stikep.blogspot.com

1. Definisi ARDS atau Sindroma Distres Pernafasan Dewasa ( SDPD ) adalah kondisi kedaruratan paru yang tiba-tiba dan bentuk kegagalan nafas berat, biasanya terjadi pada orang yang sebelumnya sehat yang telah terpajan pada berbagai penyebab pulmonal atau non-pulmonal ( Hudak, 1997 ). 2. Etiologi Menurut Hudak & Gallo ( 1997 ), gangguan yang dapat mencetuskan terjadinya ARDS adalah ; a. Sistemik : 1) Syok karena beberapa penyebab 2) Sepsis gram negative 3) Hipotermia 4) Hipertermia 5) Takar lajak obat ( Narkotik, Salisilat, Trisiklik, Paraquat, Metadone, Bleomisin ) 6) Gangguan hematology ( DIC, Transfusi massif, Bypass kardiopulmonal ) 7) Eklampsia 8) Luka bakar b. Pulmonal : 1) Pneumonia ( Viral, bakteri, jamur, penumosistik karinii ) 2) Trauma ( emboli lemak, kontusio paru ) 3) Aspirasi ( cairan gaster, tenggelam, cairan hidrokarbon ) 4) Pneumositis c. Non-Pulmonal : 1) Cedera kepala 2) Peningkatan TIK 3) Pascakardioversi 4) Pankreatitis 5) Uremia 3. Pathofisiologi Secara pathofisiologi terjadinya ARDS dapat dijelaskan sebagai berikut : Kerusakan sistemik Pe perfusi jaringan Hipoksia seluler Pelepasan faktor-faktor biokimia ( enzim lisosom, vasoaktif, system komplemen, asam metabolic, kolagen, histamine )

Design by Defa Arisandi, A.Md.Kep

Sumber : http://stikep.blogspot.com Pe permiabilitas kapiler paru Pe aktivitas surfaktan Edema interstisial alveolar paru Kolaps alveolar yang progresif Pe compliance paru Stiff lung Pe shunting Hipoksia arterial Keterangan ; Pergerakan cairan paru pada kasus ARDS : 1) Terjadi peregangan / deposisi dari mebran hialin 2) Intraalveolar Epithelial junction melebar 3) Terjadi edema interstisial, cairan intravascular keluar, protein keluar masuk ke dalam alveoli 4) Endotel kapiler paru pecah 5) Eritrosit keluar dari intavaskuler masuk kedalam paru menyebabkan fenomena frozzy sputum

4. Komplikasi Menurut Hudak & Gallo ( 1997 ), komplikasi yang dapat terjadi pada ARDS adalah : a. Abnormalitas obstruktif terbatas ( keterbatasan aliran udara ) b. Defek difusi sedang c. Hipoksemia selama latihan d. Toksisitas oksigen e. Sepsis 5. Manifestasi klinik Gejala klinis utama pada kasus ARDS adalah : a. Penurunan kesadaran mental b. Takikardi, takipnea c. Dispnea dengan kesulitan bernafas d. Terdapat retraksi interkosta e. Sianosis f. Hipoksemia g. Auskultasi paru : ronkhi basah, krekels, stridor, wheezing h. Auskultasi jantung : BJ normal tanpa murmur atau gallop

Design by Defa Arisandi, A.Md.Kep

Sumber : http://stikep.blogspot.com

6. Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan hasil Analisa Gas Darah : a. Hipoksemia ( pe PaO2 ) b. Hipokapnia ( pe PCO2 ) pada tahap awal karena hiperventilasi c. Hiperkapnia ( pe PCO2 ) menunjukkan gagal ventilasi d. Alkalosis respiratori ( pH > 7,45 ) pada tahap dini e. Asidosis respiratori / metabolik terjadi pada tahap lanjut Pemeriksaan Rontgent Dada : a. Tahap awal ; sedikit normal, infiltrasi pada perihilir paru b. Tahap lanjut ; Interstisial bilateral difus pada paru, infiltrate di alveoli Tes Fungsi paru : a. Pe komplain paru dan volume paru b. Pirau kanan-kiri meningkat 7. Penatalaksanaan medis a. Pasang jalan nafas yang adekuat * Pencegahan infeksi b. Ventilasi Mekanik * Dukungan nutrisi c. TEAP * Monitor system terhadap respon d. Pemantauan oksigenasi arteri * Perawatan kondisi dasar e. Cairan f. Farmakologi ( O2, Diuretik, A.B ) g. Pemeliharaan jalan nafas 8. Prioritas masalah keperawatan a. Prioritas masalah keperawatan pada klien dengan ARDS menurut Doenges (2001) adalah sebagai berikut : b. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas c. Gangguan pertukaran gas d. Resiko tinggi terjadi kekurangan volume cairan e. Cemas

Design by Defa Arisandi, A.Md.Kep

Sumber : http://stikep.blogspot.com

KUNJUNGI BERBAGAI ARTIKEL MENARIK SEPUTAR KEHIDUPAN ANDA

Konsultasi Via Email Defa Arisandi : defa_arisandi@yahoo.com Fahru Rizal : wahyu_cerianet@yahoo.com Fadlie Ismail : bangfad@yahoo.com

Khasiat Tanaman Disekitar Kita Kumpulan Asuhan Keperawatan Jenis Penyakit dan Penanganannya Khasanah Sejarah Khatulistiwa Website dengan Harga Murah Kumpulan Sastra Nusantara Hanya Sebatas Coretan Budidaya Tanaman Kehidupan Kaum Adam Kehidupan Kaum Hawa

http://www.apotik-online.blogspot.com http://www.stikep.blogspot.com http://www.info-medis.blogspot.com http://www.pontianak.web.id http://design.pontianak.web.id http://www.bangfad.com http://www.fadlie.web.id http://www.cerianet-agricultur.blogspot.com http://warkop.wordpress.com http://fadlie.blogdetik.com

Silakan Menyalin atau Mengcopy Isi dalam Situs Diatas untuk keperluan pendidikan dengan Mencantumkan Sumbernya, Copyright hanya milik ALLAH SWT.

Design by Defa Arisandi, A.Md.Kep