SISTEMAS NACIONAIS DE INFORMAO EM SADE RELACIONADOS AO SUS Dificuldades operacionais e de utilizao a nvel Municipal.

Ainda hoje as informaes em sade so registradas em papel, dificultando seu armazenamento e acesso por mdicos e outros profissionais da sade. Isso ocorre porque a informatizao de hospitais e outros setores da sade exige altos custos, associado a dificuldade de manejo por haver um grupo restrito de pessoas com conhecimento necessrio para o uso da informtica, alm da resistncia de certos indivduos em incorporar a informtica na prtica mdica. Os negcios da rea de sade continuam sofrendo mudanas a cada dia, fato este que torna uma mudana fundamental na abordagem e nas exigncias de sistemas de informao na rea de sade. A rea de sade ficou para trs em relao s outras reas de negcios na sua capacidade de processamento de informaes, mostrando um importante atraso tecnolgico. Hoje os sistemas de informao na rea de sade esto sendo pressionados a se adaptarem ao novo modelo de gerenciamento hospitalar, um ambiente financeiramente arriscado cujas exigncias so de uma importante conteno de gastos associada a uma garantia de qualidade de servio. inegvel o progresso obtido nos ltimos anos na estruturao de sistemas de informaes em sade. Banco de dados e aplicativos que permitem o acesso e utilizao das informaes em sade pelos gestores do sistema de sade, pesquisadores e mesmo dos usurios dos servios de sade. A quantidade de informao e a sua qualidade tm melhorado sensivelmente, alm do tempo entre a coleta e a divulgao das informaes. Entretanto, ainda h bastante espao para aperfeioamento dos sistemas, sendo talvez o maior problema a integrao dentro do prprio Sistema SUS. Os sistemas de informao no Brasil, obedecem a dispositivos legais que regulamentam o SUS. Portanto cabe ao Ministrio da Sade a organizao e a coordenao dos Sistemas Nacional de Informaes para a Sade que deveria estar sob um comando nico em nos diferentes nveis de gesto do SUS. Esta orientao encontra-se ratificada na Norma Operacional Bsica - NOB01/96. Nos sistemas nacionais de informao (Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM, Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos SINASC, Sistema de Informaes sobre Agravos de Notificao SINAM, Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA/SUS e o Sistema de Informaes Hospitalares SIH/SUS) observamos pontos positivos e negativos em cada um deles. Podemos afirmar categoricamente a necessidade de compatibilizao e integrao entre os diversos sistemas de informao do SUS, inclusive com o de outros sistemas desenvolvidos no prprio Ministrio da Sade, de modo a facilitar o uso e permitir o relacionamento de informaes entre as diversas bases de dados. Podemos, tambm, perceber que o processo de compatibilizao e integrao no uma tarefa simples dentro do prprio Ministrio, pois ao se conferir informao o atributo do poder, deix-la fora do controle administrativo pode representar uma perda de poder institucional e poltico. Outro problema que torna mais trabalhosa a integrao dos Sistemas de Sade diversidade de rgos responsveis pela alimentao dos dados e a separao na estrutura do Ministrio da Sade entre os sistemas de informaes proveniente de dados de aes assistenciais daquelas relacionadas vigilncia epidemiolgica. Este d origem a redundncia de informaes com aumento de custos de captao, gerao, manuteno, e armazenamento das informaes. Sabemos que existem problemas de compatibilizao e duplicidade ao comparar dados do Sistema de Informaes Hospitalares (SIH/SUS), portanto assistenciais e sob a coordenao da SAS, com os dados do Sistema de Agravos de Notificao (SINAN), referente a Vigilncia Epidemiolgica, sistema este de responsabilidade do CENEPI. Fica assim, evidente a necessidade de estudos para o desenvolvimento de uma estratgia institucional para maior integrao dos sistemas existentes no

prprio Ministrio da Sade, ao mesmo tempo em que se promovem os meios necessrios para compatibilizar, incorporar ou integrar dados do sistema da ANS. Resumindo podemos relacionar as seguintes dificuldades no uso dos aplicativos desenvolvidos pelo DATASUS: Desatualizao tecnolgica dos sistemas; Os sistemas atuais controlam os dados de forma pontual; Necessidade de integrao de bases com identificao dos usurios; Diferena de bases tecnolgicas dos sistemas atuais impossibilitando a compatibilizao; Excessiva quantidade de formulrios exigida nos diversos sistemas; Retrabalho na identificao de um mesmo usurio, estabelecimento e profissional nos vrios sistemas; Os atuais sistemas no permitem o conhecimento da situao de sade a partir dos registros dos atendimentos na ateno bsica; Falta de recursos de Hardware a nvel local (Unidades de Sade) para uso/alimentao dos diversos sistemas; Digitao dos dados dos formulrios a nvel central (Secretaria). Dificuldade na legibilidade dos dados e alocao de pessoal.

Tendo em vista as dificuldades apresentadas devemos buscar o desenvolvimento de um sistema que tenha: Como objetivo principal disponibilizar aos gestores do SUS, nos diversos nveis, informaes que reflitam o perfil de atendimento e a situao de sade (processo assistencial e morbidade ambulatorial), permitindo adequado planejamento, acompanhamento e avaliao das aes, simplificando os processos, atravs da padronizao, unificao, atualizao tecnolgica e flexibilizao. Neste sentido necessitamos construir um sistema que assegure uma entrada de dados nica para todo atendimento na ateno bsica, independente da existncia de programas especficos, com gerao de informao tambm nica, consolidada no Banco de Dados Nacional acessvel, atravs da Internet, a todos os nveis de gesto. CONCLUSO importante, desejvel e necessrio que informaes sobre a sade de uma significativa parcela da populao brasileira esteja disponvel a gestores, pesquisadores e estudiosos das questes relacionadas com condies de vida e sade. Ainda mais, necessrio que estas informaes estejam integradas ao Sistema Pblico de Sade sob a coordenao das instncias institucionais responsveis por organizar e manter tais Sistemas. Este propsito para se concretizar necessita uma srie de iniciativas e formulao de objetivos e estratgias que permita um processo incremental e de construo de consensos provisrios no sentido de se conseguir ultrapassar barreiras tcnicas e polticas que dificultam o processo de integrao.