TCNICAS PARA LLEVAR A RELACIN CNTRICA Las tcnicas para manipular la mandbula son muy variadas, cualquier tcnica

es idnea partiendo del conocimiento y del dominio que se tenga sobre ella. Existen diversas tcnicas para la manipulacin de la mandbula para llevarla a relacin cntrica, las cuales son: (6). 1. La tcnica de manipulacin horizontal. En la primera el paciente debe estar prcticamente en posicin horizontal con la cabeza para atrs para evitar la accin muscular, con la boca abierta 1 cm como mximo. El pulgar derecho se coloca en la regin cervical de los incisivos inferiores, mientras que el ndice y los otros tres dedos afirman el mentn; luego se procede al manipuleo delicado de la mandbula para llevarla a Relacin Cntrica (6). 2. La tcnica de manipulacin de Dawson. Esta es probablemente la tcnica ms conocida y se le asigna al Dr. Peter Dawson. En sta se coloca al paciente lo ms relajado posible en el silln, se coloca la cabeza entre los brazos del operador para ofrecer estabilidad. Los pulgares sobre el mentn y los dems sostienen el cuerpo de la mandbula, luego se aplica una leve presin de los dedos hacia arriba, llevando la mandbula a RC, hasta que sea hallado el contacto inicial (6). 3. Tcnica de la Self guide position. sta es una ltima tcnica recientemente descrita, que consiste en pedirle al paciente que se siente perpendicular al piso y que abra y cierre la boca como ms le acomode. Luego los msculos se empiezan a cansar y se empieza a centrar sola la mandbula. Todo esto gracias a que la neuromusculatura la gua para lo ms cmodo. Esto se conoce como posicin mioesqueletal estable o miocntrica. Se le pide al paciente que trague para comprobar esta posicin (6).