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Avaliao estruturada de sinais e sintomas, que permite a gerao de hipteses diagnsticas ou ou diagnsticos especficos Fonte: observao, anamneses, relato de terceiros Utiliza-se entrevistas (semiestruturadas ou estruturadas), escalas de avaliao e testes psicologicos e neuropsicolgicos Realizado por profissionais da rea
CASOMI APeJuCoL
ASPECTOS DO PACIENTE
Aparncia (postura, roupa, higiene e cuidado pessoal, expresses faciais e olhar, afeto e atitude) Atividade psicomotora e comportamento (agitao, retardo, maneirismo, negativismo, comportamento esteriotipado, ecopraxia e flexibilidade crea)
ASPECTOS DO PACIENTE
Atitude (sedutor, hostil, reservado, extrovertido) e comunio (quantidade, velocidade e qualidade da fala) com examinador Sentimentos despertados (tristeza, pena, irritao e desejo de ajudar)
FUNES MENTAIS
CONSCINCIA
ATENO
AVALIAO Observao (Vigilncia hipervigil ou hipovigil) Sequncia de letras (Tenacidade) Clculos (Concentrao)
ALTERAES Desateno Distrao TRANSTORNOS Depresso Demncia Delirium TDAH Efeito medicamentoso Retardo Mental
SENSOPERCEPO
AVALIAO Entrevista
ALTERAES Iluses (macropsia e micropsia) Alucinaes -Visuais (hipnaggicas e hipnopmpicas - normais) - Auditivas - Tteis (intoxicao por cocana e anfetamina, psicoses, delirium tremens) - Vestibulares (delirium tremens e psicose por alucingenos) - Olfativas - De presena (extra-campina e
ALUCINAES ESPECFICAS: Cinestesias Pseudoalucinaes Despersonalizao Desrealizao TRANSTORNOS Transtornos Psicticos Sndrome Orgnica Cerebral
ORIENTAO
ALTERAES Desorientao (tempo, espao, -- si mesmo) TRANSTORNOS Sndrome cerebral orgnica Transtorno dissociativo
MEMRIA
AVALIAO Memria imediata (seqncia de nmeros ou repetir 3 palavras) Memria recente (curto prazo reter 3 palavras e repetir aps 5 minutos; longo prazo atividades dirias)
Memria imediata (seqncia de nmeros ou repetir 3 palavras) Memria recente (curto prazo reter 3 palavras e repetir aps 5 minutos; longo prazo atividades dirias) Memria Remota (relembrar eventos importantes)
INTELIGNCIA
Capacidade de raciocnio lgico e abstrato, bem como manipulaode conceitos, nmeros epalavras
AVALIAO Dados escolares Conhecimentos gerais e nvel cultural Clculos e interpretao de provrbios e metforas
AFETIVIDADE E HUMOR
ALTERAES Ansiedade Irritabilidade Labilidade afetiva Incontinncia emocional Indiferena afetiva Afeto incongruente Afeto manaco ou hipomanaco Afeto deprimido Afeto embotado
PENSAMENTO
Conjunto de funes que integram conhecimento e estmulos e realizam todas as operaes cognitivas bsicas
ALTERAES Produo (ilgica, mgica) Curso (lento, fuga de idias, perda de associaes, tangencialidade, circunstancialidade, perseverao) Contedo (delrio, idas supervalorizadas, idias de referncia, pobreza, obsesses, TRANSTORNOS Esquizofrenia Mania Hipocondria TOC
JUZO CRTICO
AVALIAO Entrevista
ALTERAES Comportamento inapropriado, impulsividade, falta de bom senso e conhecimento das coisas do ambiente circundante
CONDUTA
Comportamento manifesto
TRANTORNOS Trantorno de Personalidade Anti-social Depresso Mania Esquizofrenia Transtorno Alimentar Transtorno Borderline TOC Transtornos de Ansiedade
LINGUAGEM