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FACCAT - FACULDADES DE TAQUARA

EXAME DO ESTADO MENTAL


Daniela Di Giorgio Schneider

www.terapiascognitivas.com.br

EXAME DO ESTADO MENTAL

Avaliao estruturada de sinais e sintomas, que permite a gerao de hipteses diagnsticas ou ou diagnsticos especficos Fonte: observao, anamneses, relato de terceiros Utiliza-se entrevistas (semiestruturadas ou estruturadas), escalas de avaliao e testes psicologicos e neuropsicolgicos Realizado por profissionais da rea

EXAME DO ESTADO MENTAL


C onscincia A teno S ensopercepo O rientao M emria I nteligncia

A fetividade Pe nsamento Ju lgamento Co municao L inguagem

CASOMI APeJuCoL

ASPECTOS DO PACIENTE

Aparncia (postura, roupa, higiene e cuidado pessoal, expresses faciais e olhar, afeto e atitude) Atividade psicomotora e comportamento (agitao, retardo, maneirismo, negativismo, comportamento esteriotipado, ecopraxia e flexibilidade crea)

ASPECTOS DO PACIENTE

Atitude (sedutor, hostil, reservado, extrovertido) e comunio (quantidade, velocidade e qualidade da fala) com examinador Sentimentos despertados (tristeza, pena, irritao e desejo de ajudar)

FUNES MENTAIS

CONSCINCIA

Estado de alerta, capacidade de responder a estmlos e reconhecimento de si e da realidade

AVALIAO Observar reaes a estmulos Escala de Grasglow

ALTERAES Obnubilao/Sonolncia Confuso Estupor Coma Hiperalerta

TRANSTORNOS Traumatismo craniano Infeces Efeito de lcool ou drogas Epilepsia Esquizofrenia

ATENO

Capacidade de focar intencionalmente um estmulo especfico externo ou interno

AVALIAO Observao (Vigilncia hipervigil ou hipovigil) Sequncia de letras (Tenacidade) Clculos (Concentrao)

ALTERAES Desateno Distrao TRANSTORNOS Depresso Demncia Delirium TDAH Efeito medicamentoso Retardo Mental

SENSOPERCEPO

Percepo e interpretao dos estmulos captados pelos orgos dos sentidos

AVALIAO Entrevista

ALTERAES Iluses (macropsia e micropsia) Alucinaes -Visuais (hipnaggicas e hipnopmpicas - normais) - Auditivas - Tteis (intoxicao por cocana e anfetamina, psicoses, delirium tremens) - Vestibulares (delirium tremens e psicose por alucingenos) - Olfativas - De presena (extra-campina e

ALUCINAES ESPECFICAS: Cinestesias Pseudoalucinaes Despersonalizao Desrealizao TRANSTORNOS Transtornos Psicticos Sndrome Orgnica Cerebral

ORIENTAO

Capacidade de se auto-reconhecer e situar-se no tempo e espao

AVALIAO Perguntas especficas na entrevista

ALTERAES Desorientao (tempo, espao, -- si mesmo) TRANSTORNOS Sndrome cerebral orgnica Transtorno dissociativo

MEMRIA

Regitro, armazenamento e recuperao de informao

AVALIAO Memria imediata (seqncia de nmeros ou repetir 3 palavras) Memria recente (curto prazo reter 3 palavras e repetir aps 5 minutos; longo prazo atividades dirias)

Memria imediata (seqncia de nmeros ou repetir 3 palavras) Memria recente (curto prazo reter 3 palavras e repetir aps 5 minutos; longo prazo atividades dirias) Memria Remota (relembrar eventos importantes)

ALTERAES E TRANSTORNOS Amnsia (antergrada, retrgrada, lacunar e remota)

INTELIGNCIA

Capacidade de raciocnio lgico e abstrato, bem como manipulaode conceitos, nmeros epalavras

AVALIAO Dados escolares Conhecimentos gerais e nvel cultural Clculos e interpretao de provrbios e metforas

ALTERAES Demncia Retardo Mental Abstrao

AFETIVIDADE E HUMOR

Humor a emoo predominante e constante e afeto envolve a sua expresso

AVALIAO Dados coletados na entrevista

ALTERAES Ansiedade Irritabilidade Labilidade afetiva Incontinncia emocional Indiferena afetiva Afeto incongruente Afeto manaco ou hipomanaco Afeto deprimido Afeto embotado

TRANSTORNOS Transtorno Bipolar Esquizofrenia Transtornos de Ansiedade Demncia

PENSAMENTO

Conjunto de funes que integram conhecimento e estmulos e realizam todas as operaes cognitivas bsicas

AVALIAO Na entrevista, observar produo, curso e contedo

ALTERAES Produo (ilgica, mgica) Curso (lento, fuga de idias, perda de associaes, tangencialidade, circunstancialidade, perseverao) Contedo (delrio, idas supervalorizadas, idias de referncia, pobreza, obsesses, TRANSTORNOS Esquizofrenia Mania Hipocondria TOC

JUZO CRTICO

Capacidade de perceber e diferenciar adequadamente realidade externa de interna

AVALIAO Entrevista

ALTERAES Comportamento inapropriado, impulsividade, falta de bom senso e conhecimento das coisas do ambiente circundante

TRANSTORNOS Transtornos de personalidade Demncia Trantornos psicticos

CONDUTA

Comportamento manifesto

AVALIAO Entrevista ALTERAES Agitao Hipoatividade Agressividade

Comportamento catatnico (bizarro ou autista) Comportamento histrinico Negativismo Tiques

TRANTORNOS Trantorno de Personalidade Anti-social Depresso Mania Esquizofrenia Transtorno Alimentar Transtorno Borderline TOC Transtornos de Ansiedade

LINGUAGEM

Comunicao verbal e no verbal

AVALIAO Entrevista ALTERAES Disartria Gagueira

Taquilalia Afasia Ecolalia Mutismo Disgrafia Neologismo

TRANSTORNOS Sndrome de Tourette Esquizofrenia Mania