FRACCIONAMIENTO

Y ALMACENAMIENTO
DE COMPONENTES
SANGUINEOS

SUNNY YESENIA ACOSTA

DANNY OLIVARES ORTEGA
BACTERIOLOGOS UP
 
 FASE PRENALALITICA

●  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBJETIVO DEL FRACCIONAMIENTO

Ø obtener cuatro clases de hemoderivados: globulos 
rojos, plasma fresco congelado, plaquetas y 
crioprecipitado
Ø Almacenar en temperaturas adecuadas
IMPORTANCIA CLINICA
Mantener viabilidad y efectividad en cada 
hemoconcentrado
TIPO DE MUESTRA
Sangre total anticoagulada
   Pasos
• dependiendo de la unidad de banco de sangre este 
tomara o llevara a cabo su respectivo  manual de 
procedimientos
SEPARACION DE COMPONETES

Glóbulos rojos,plasma fresco congelado
   Graduar la centrifuga:
   Velocidad 3600 RPM tiempo 10 MIN, temperatura 
5°C luego de la centrifugación se procede a separar
• Depues de obtenido el PFC
    Se descarta la capa que contiene plaquetas y 
leucocitos a otra  bolsa del sistema, y se sella la 
unidad de globulos rojos, se pesa (para llevar un 
control de calidad entre la proporcion de muestra : 
anticoagulante tomada)   se almacena en una 
nevera a 6°C y el palsma fresco congelado se 
almacena a – 30 °C  con expiracion maxima de un 
año
Expiracion  de globulos rojos:
Por sistema cerrado una expiracion de 35 dias(CPDA) 
42 dias (ADSOL) 
Por sistema  abierto una expiracion de 24 horas
Obtencion manual de plaquetas utilizando CPDA-1
§ Primera centrifugacion:
   Se obtiene plasma rico en palquetas y globulos          
      rojos empaquetados
   1800 RPM/ 8 MIN temperatura de 22 °C
   Separar ; PF/RP de GR 
§ Segunda Centrifugacion:
   El PF/RP se centrifuga a 3700 RPM a una       
temperatura de 22 °C / 10 MIN
   SEPARAR:
   Plasma de plaquetas
   plaquetas :dejar en reposo la unidad plaquetaria 
durante  1 a 2 horas a temperatura del laboratorio 
para el desagregamiento espontaneo
   conservar en 22 °C  durante 5 días en agitación para 
evitar el fenómeno de agregación el cual es 
irreversible alterando la viabilidad del hemoderivado
SISTEMA OPTI-PAC CON ANTICOAGULANTE 
ADSOL

temperatura de 22 °c tiempo de 6 MIN /100 RPM

   Separar manualmente evitando el traspaso de Gr a 
el componente palquetario
• Separacion y almacenamieto de criopreciptados:
   luego de obtener el plasma fresco congelado
   este se deja descongelar a una temperatura entre 1 
– 6 °C  entre 14 a 18 horas

Ø Programar la centrifuga a una temoeratura de 5 °C 
por  un  tiempo  de  10  minutos  a  una  velocidad  de 
4000 RPM
Ø Descartar sobrenadante dejando el criopreciptado 
adherido a las paredes del envase ( resuspendido 
en 10 a 15 ml de plasma) 
Ø se congelara entre – 18 a – 30  °C con una 
viabilidad de un año  y una vez descongelado debe 
ser utilizado en mínimo seis horas
 CONTROL DE CALIDAD
   Control de Calidad Interno Del Concentrado De 
Globulos Rojos

• Se Realiza un hematocrito de la bolsa  de globulos 
rojos concentrados el cual estaradentro de una 
referencia  entre  55% - 75% y un  volumen entre 
250 ml y 300 ml
Analisis Microbiologico
• se realizan las respectivas pruebas microbiologicas 
de los pilotos a cuatros unidades aleatoriamente por 
mes ( una cada mes) 
• Control de calidad interno de las plaquetas
   pH: correspondiente a el pH sanguineo fisiologico 
   volumen palquetario entre 55 a 65 ml 
    recuento concentrado de palquetas de 6 x 10*9
• Control de calidad interno del crioprecipitado
   volumen: 20 ml se debe cuantificar ; fibrinogeno y el 
factor VIII , analisis microbiologicos.  
 Control de calidad interno del plasma freco 
congelado
   
   un volumen mayor o igual a 150 mL
   un recuento de eritrocitos menor de 6.0 x 10/L, de     
leucocitos menores de 0.1 x 109/L y plaquetas 
menores de 50 x 109/L.
INDICACIONES
 Concentrado de globulos rojos
§ Volumen 200 – 300 ml
§ Conservación 1 – 6ºC. 35 (CPDA) a 42 días (ADSOL)
§ Dosificación Adulto: La dosis mínima para corregir 
sintomatología.

§ 1 c. hematíes eleva 1 gr/dl la Hb (1,4 g/dl en
§ mujer de 50 kg; 0,7 g/dl en hombre de 90kg.
§ Niño: 10 – 20 ml/kg.
§ En hemorragia aguda >20 ml/kg
§ Duración 60 – 120 minutos
    de la transfusión (sin disfunción cardiovascular). Nunca >6 
horas
§ Ritmo transfusión 30 – 60 gotas/minuto
INDICACIONES DE TRANSFUSION DE 
CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS
Anemia aguda:
§ Mantener volemia al 100% con cristaloides o coloides
§ Transfusión de c. hematíes SI:
§ Hb< 7 g/dl en paciente previamente sano.
§ Hb< 8 g/dl en paciente con hemorragia incontrolada o   
dificultad
   de adaptación a la anemia (diabetes, >65 años, 
enfermedad Vascular, respiratoria)
§ Hb< 9 g/dl en paciente con antecedentes de insuficiencia 
cardiaca o coronaria.
§ Anemia pre, per y postoperatoria, transfundir c. 
hematíes:(en general son los mismos criterios que 
en la anemia aguda)
§ Paciente sin descompensación cardiopulmonar: Si 
Hb< 7 g/dl
§ Paciente con antecedentes cardiopulmonares: Si Hb 
< 8 g/dl
§ Paciente con descompensación cardiopulmonar: Si 
Hb < 9 g/dl
Anemia crónica:
§ Tratamiento causal: ferroterápia, vit B12, ac. Fólico, etc.
§ Transfusión  de  c.  hematíes  si  sintomatología  anémica     
(astenia, taquicardia, taquipnea). Orientativo según la cifra de 
hemoglobina:

§ CIFRA DE HB
     < 5 g/dl 5                      – 9 g/dl                            > 10 g/dl
SI Transfusión             Decisión clínica                Casi nunca

§ Anemia  en  hemopatías  malignas  y  cáncer:  En  general  se 

intenta mantener unos niveles de Hb entre 8 y 9 g/dl
 TRANSFUSION DE 
PLAQUETAS
§ Contraindicación:
    En púrpura trombótica trombocitopénica y 
trombopenia inducida por heparina. Valorar en 
trombopenia inmune.
§ Indicación:
§ Según cifra de plaquetas y situación clínica. 
Transfusión en:
  Neonato prematuro   <50 x 109/l , <100 x 109/l y 
factor de riesgo (infección grave,...)
Adulto y otros neonatos
§ <10 x 109/l (<5 x 109/l en trombopenia estable de 
larga evolución como en la aplasia medular) <20 x 
109/l y factor de riesgo (infección 
grave,anticoagulación,…)
§ <50 x 109/l y procedimiento invasivo o hemorragia
§ <100 x 109/l y cirugía SNC o globo ocular
 CONENTRADO DE PLAQUETAS
§ Volumen 250 – 300 ml
§ Conservación 20 – 24ºC. en agitación continua 5 días
§ Dosificación Adulto: 1 c. plaquetas/10 kg de peso ó 1 
plaquetoféresis
§ Mezclas de 5 – 7 c. plaquetas ó 1 plaquetoféresis eleva 
en 30 – 50 x 109/l el recuento plaquetar
§ Niño: 1 c. plaquetas /5 kg de peso (10 ml/kg)
    Duración de la transfusión : 20 – 30 minutos (sin 
disfunción cardiovascular). Nunca >4 horas
§ Ritmo transfusión 125 – 225 gotas/minuto
 PLASMA FRECO CONGELADO
§ Volumen 200 – 300 ml (300 – 600 ml plasmaféresis)
§ Conservación Congelado -25 ºC.: 24 meses
§ Descongelado Tra. 2 – 6 ºC.: 24 horas
§ Dosificación 10 – 20 ml/kg de peso
§ (aumenta un 20% el nivel de factores de 
coagulación
§ Duración de la transfusión 20 – 30 minutos 30 – 60 
minutos plasmafleresis (sin disfunción 
cardiovascular). Nunca >2 horas
§ Ritmo transfusión 125 – 175 gotas/minuto
75 % de las unidades analizadas tendrán un 
volumen mayor o igual a 150 mL, una tasa de factor 
VIII: C igual o superior a 70 % del factor VIII original 
y un recuento de eritrocitos menor de 6.0 x 109/L, de 
leucocitos menores de 0.1 x 109/L y plaquetas 
menores de 50 x 109/L.
 CRIOPRECIPITADO
§ Volumen 15 – 20 ml
§ Conservación Congelado -25 ºC.: 24 meses
§ Descongelado Tra. 2 – 6 ºC.: 6 horas
§ Dosificación 1 unidad/10 kg de peso. Seguir según 
control
§ Duración de la transfusión 10 – 20 minutos (sin 
disfunción cardiovascular). Nunca >2 horas
§ Ritmo transfusión 125 – 175 gotas/minuto
contiene la fracción crioglobulínica del plasma. Al 
menos 75 % de los crioprecipitados deben contener 
un mínimo de 70 U.I. de factor VIII, factor Von 
Willebrand, fibrinógeno, factor XIII y fibronectina 
presentes  en el plasma recién extraído. 75 % de las 
unidades  analizadas tendrán un volumen entre 
20mL ± 10mL, la concentración de fibrinógeno 
mayor de 140 mg/unidad y la de factor VIII: C mayor 
de 70 UI/unidad.