INDICE

INTRODUCCION........................................................................................4 .....................................................................................................................4 CAPITULO I.................................................................................................5 PUERICULTURA:.......................................................................................5 CAPITULO II...............................................................................................7 EL RECIEN NACIDO Y EL PRIMER AO DE VIDA................................7 CUIDADOS ESPECIALES DEL BEBE......................................................12 INDICADORES DEL DESARROLLO ESPECIFICO ENTRE 0 Y 1 AO.14 EL VNCULO AFECTIVO.........................................................................20 LACTANCIA MATERNA...........................................................................20 ...................................................................................................................24 LA LACTANCIA ARTIFICIAL Y EL BIBERN.......................................26 LACTANCIA MIXTA.................................................................................28 ALIMENTACIN SLIDA........................................................................41 LA DENTICIN ........................................................................................44 CUIDADOS PARA ALIVIAR LAS MOLESTIAS DE LA DENTICIN:....45 EL DESTETE..............................................................................................47 LA HIGIENE DEL BEB..........................................................................48 LOS PAALES...........................................................................................55 LA HABITACIN......................................................................................64 EL SUEO: ...............................................................................................66 2

CRECIMIENTO: PESO Y TALLA.............................................................68

INTRODUCCION

El proceso de alimentacin del nio aunque parece simple a primera vista es muy complejo pues requiere de mucho cuidad tomando en cuenta que el los primeros cuidados son los que definirn su vida. El nio que es bien alimentado desde el inicio y la madre que le brinda su afecto y esencial cuidado como por ejemplo dndole un cuidado especial en la alimentacin materna, el bao, el aseo y mantener un ambiente apto para su buen desarrollo esto forma una relacin de complemento de esfuerzos sin dejar a un lado el apoyo emocional que un padre puede brindar para que se cumpla el buen desarrollo del nio tanto en el rea afectiva como del aprendizaje. Este trayecto de aprendizaje padre hijos y viceversa crea un vinculo familiar que con el pasar de los das. La presente gua nos dara una propuesta de cmo evitar los errores que muchas veces cometemos por desconocimiento o por simple forma de pensar que un embarazo es el mismo si la hermana mayor tuvo problemas creara una paranoia de impedirse de realizar muchas cosas, mi deseo en el presente instrumento es permitir que se desarrolle el habito de conocer el querer preparar un embarazo para saber en que mismo nos involucramos pues desde el momento de su concepcin ya estamos hablando de una vida, vida que aunque no queremos creerlo el futuro bebe nos escucha y siente los buenos o malos deseos que tendremos con la bella creacin de Dios.

CAPITULO I
PUERICULTURA:
Definicin: Etimolgicamente el trmino Puericultura proviene del latn puerilis (nio) y cultura "cultivo". La Puericultura es considerada como una especialidad de la Medicina, cuya finalidad es la de elaborar planes que permitan un adecuado cuidado a los nios. La Puericultura es conocida como el Arte de la crianza. Objetivo: El objetivo final de la Puericultura es el fortalecimiento de la resiliencia. La resiliencia es la capacidad del individuo de triunfar en la vida a pesar de la adversidad. Importancia: La puericultura est dirigida al cuidado del nio y de la nia en lo que respecta a su aspecto fsico, psquico y social durante los primeros aos de su vida. Dentro del cuidado, incluye todas aquellas normas tendientes a evitar las enfermedades y a asegurar el perfecto desarrollo fisiolgico de un nio. Clasificacin: Puericultura preconcepcional: Partiendo desde el concepto de la puericultura preconcepcional Es la higiene y complemento de la pediatra
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podemos referirnos a tomar

medidas preventivas sobre la responsabilidad que debe tomar el individuo

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http://www.psicopedagogia.com/definicion/puricultura

como en la planificacin y cuidados que se deben tener antes del parto, visto esto no como un asunto individual de la futura madre sino como una responsabilidad compartida porque del afecto que se pueda transmitir al futuro infante. Puericultura intrauterina: Se extiende desde el momento de la concepcin hasta el parto (v.) 2. Se ocupa de higiene, diettica y prevencin y tratamiento de las enfermedades de la embarazada, ya que stas pueden trascender al feto y lo mismo ocurre con la ingestin de determinadas medicinas A la puericultura intrauterina concierne el conjunto de normas higinicas, la asistencia medica durante el periodo en que el feto se encuentra en el claustro materno, as como durante el parto, conducentes a la obtencin de un producto de la gestacin en perfectas condiciones fisiolgicas. Su importancia es muy grande si se consideran las cifras elevadas de mortalidad que son atribuibles al peligro congnito, evitando los abortos, los traumatismos obsttricos, los partos prematuros y las dems Puericultura postnatal: Es aquella que abarca los distintos periodos de la infancia. La puericultura de la primera infancia, que se extiende desde el nacimiento hasta el fin de la primera denticin, es decir aproximadamente hasta los dos aos y medio. La puericultura de la segunda infancia, es aquella que abarca desde de los dos aos y medio hasta que comienza la segunda denticin; aproximadamente hasta los siete aos.

(V. MATERNIDAD; EMBARAZO).

CAPITULO II
EL RECIEN NACIDO Y EL PRIMER AO DE VIDA
Nio de gestacin de 22 semanas o ms, es decir que desde que es separado del cuerpo de su madre hasta cumplir 28 das de vida extrauterina.

Caractersticas Fsicas y Neurolgicas del recin nacido La cabeza del beb es prcticamente la parte ms grande de su cuerpo y puede parecer asimtrica despus del nacimiento. Sobre la nariz del beb y/o sobre sus mejillas podemos observar puntillos blanquecinos. Tienen la piel seca y resquebrajada habitualmente las observamos en las palmas de las manos y planta de los pies. Puede tener un bello muy fino llamado lanujo, que desaparecer en las primeras semanas. Las mamas, los rganos genitales pueden verse hinchados debido al paso de hormonas maternas durante el embarazo. Sus reflejos incluyen chupar, hociquear, buscar el pecho de su madre. La piel es de color rosado y caliente al tacto.

 Las manos y los pies tienden a quedarse fros y presentan un color azulado en los primeros das. Pasado este tiempo regular la temperatura y se pierde este fenmeno. comienza a

Clasificacin Gestacional del recin nacido Recin nacido pretrmino Recin nacido trmino Recin nacido postrmino Antes de 37 semanas de gestacin De 37 a 42 semanas de gestacin Ms de 42 semanas de gestacin

Clasificacin segn el peso al nacer Recin nacido bajo de peso Recin nacido de muy bajo peso 2500g 1500g

Recin nacido de extremado bajo de 1000g peso

Motricidad hacia el final del primer mes de vida

Mueve las manos cerca de los ojos y la boca. Mueve la cabeza de lado al estar boca abajo. La cabeza cae hacia atrs si no se la sostiene Mantiene los puos cerrados. Sacude los brazos. Movimientos determinados por los reflejos. El pipi y la defecacin del recin nacido

El beb realiza su primer pipi en las primeras 24 horas de su vida; esta puede ser de color teja que a menudo se lo confunde con sangre, es debido a la escasa ingesta de lquido en las primeras horas llamados uratos. La primera defecacin del recin nacido elimina el meconio que es una sustancia verdosa o negra, espesa y pegajosa y debe ser realizada en las primeras 24 a 48 horas de vida. Caractersticas del Desarrollo Emocional de 0 a 5 aos De 0 a 2 meses En esta edad se debe crear un lazo o vinculo seguro entre la madre y el bebe atendiendo sus necesidades bsicas para desarrollo emocional del nio. Tener al nio en brazos las veces que lo necesite, desarrolla un contacto afectivo entre el bebe y la madre, no hay que dejarlo llorar mucho aunque se piense que se lo malcri, este contacto influye en el comportamiento del nio en los dos aos. Las experiencias emocionales del nio, son segn las respuestas de los padres, no establecer horarios fijos para del descanso y alimentacin, y establecerlos segn las caractersticas del nio. De 2 a 6 meses Por medio de expresiones faciales

aparecen las primeras emociones como alegra, miedo, ira, disgusto, sorpresa del bebe, estableciendo una relacin cara a cara con sus padres y si no existe una atencin de parte de ellos lo demuestra no con ira sino con tristeza y perdiendo energa ,este es su primer medio de comunicacin y su desarrollo a nivel social. 9

De 6 a 12 meses A esta edad el nio tiene cambios a nivel social y del objeto. Desarrolla una autonoma alimentacin quiere hacerlo recordando a sus padres, cuando es aprendizaje controlado su autonoma en la solo y comunicativo en la respuesta a lo extrao y la constancia

(refuerzo en la pinza digital) empieza a despertarse ms seguido y llorar se disgusta, sufre una prdida de peso, consecuencia del

control de la comida entre el nio y sus padres. De 12 a 18 meses La mayora de nios son muy activos ya que tienen ms control sobre su cuerpo. En esta etapa logran la marcha

independiente, pero su estado de nimo sufre cambios; en este tiempo el nio va presentando ciertas caractersticas:

El beb de 12 meses. Primeros Alrededor del ao, empiezan a dar pasos El nio de 13 meses. sus primeros pasos Se Contina el aprendizaje para

desplaza con apoyo

soltarse a caminar. Dice algunas palabras sueltas, y entiende mucho de lo que le dices.

El nio de 14 meses. Te sigo, A los 14 meses, muchos nios mam! pueden 10 levantarse y agacharse

solos. Les encanta seguir a mam a todas partes. El nio de 15 meses. De pronto, No se convierte en su palabra favorita. Es una manera de afirmar su identidad El nio de 16 meses: Primeras A los 16 meses es posible: an no rabietas controla sus emociones y hay muchas acciones cotidianas que no domina y le resultan frustrantes. El nio de 17 meses. Le gusta A los 17 meses, los nios ya imitarte dominan ms palabras,

Bienvenido, seor no

El nio de 18 meses. Cada vez Pueden saltar, correr, subir una ms atento escalera ellos solos cogindose a la barandilla y sentarse sin ayuda en una silla bajita. Comprenden dos rdenes en una misma frase.

De 18 a 24 meses Aumenta el deseo de estar en brazos de su madre y la separacin para ir a dormir se hace ms difcil. En este periodo estn hechos unos pequeos cientficos. Todo el mundo por conocer y ellos con una disposicin inmejorable, con acciones y alternativas, con el mtodo infalible de ensayo/errorpor el puro placer de explorar. La msica es un lenguaje que encanta a los nios. Podemos compartir con ellos sus canciones favoritas.

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Le cuesta compartir. Tambin es egosta y celoso. Intenta hacer prevalecer su voluntad mediante la terquedad las rabietas. Lo que le interesa es atraer la atencin de los dems. Debemos mantener palabras claras y leer mucho con ellos. 2 a 5 aos A esta edad les falta el apetito debido a su crecimiento, aumenta la sociabilizacin y aparecen los juegos de imaginacin, son capaces de participar en juegos que tienen reglas, stas probablemente cambien con frecuencia a voluntad del nio dominante. El hecho de vociferar o dar respuestas insolentes generalmente es una forma de llamar la atencin y provocar una reaccin de un adulto. Son altamente inquietos y caen en situaciones peligrosas con rapidez. La supervisin de los padres en esta etapa es esencial, al igual que durante los primeros aos.

CUIDADOS ESPECIALES DEL BEBE

CORDN UMBILICAL Hay que cortar el cordn umbilical apenas nace el bebe a unos centmetros de su cuerpo, el restante deber secarse y caer solo antes del decimo da.

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LAS FONTANELAS Son espacios que quedan en el crneo del bebe porque los huesos no estn soldados, son 6 fontanelas pero la ms notoria es la que queda en la parte superior del crneo, puede parecer frgil, pero no hay ningn problema se lo puede baar sin ninguna complicacin.

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INDICADORES DEL DESARROLLO ESPECIFICO ENTRE 0 Y 1 AO

Recin Nacido: Reflejo de Prehensin, de Succin, de Moro, de Abrazo, Comunicacin -contacto -confort, Responde a estmulos de la vista y el odo. Levanta la cabeza cuando se le acuesta boca abajo sobre se vientre y la deja caer enseguida. Mantiene las manos cerradas fuertemente. Cuando se Ie hala o canta su actividad disminuye como si estuviera escuchando. Mira objetos cuando estn en su campo visual pero no los sigue. Emite algunos sonidos guturales 3 Meses Manos ms tiempo abiertas. En la lnea media, juega con ellas. Sigue objetos y mueve la cabeza. Levanta la cabeza y pone manos por delante. Sonre al estimulo, Vocaliza bien, gorjea. Mira la cara de la persona cuando se le canta o habla y sonre.

6 meses Ayuda a sentarse activamente, se sostiene sentado con apoyo. Agarre voluntario con una mano. 14

 Re cuando hala y tira trompetillas, vocaliza, emite chillidos. Aparecen los actos intencionales en los que busca reproducir actividades agradables o de inters como sonar la maruga, movimientos de caballito, etc. Agarra el bibern con las dos manos. Sonre a su imagen en el espejo. Extiende los brazos para ser cargado. Avances en la coordinacin de la vista con la mano, agarra objetos y los lleva a la boca. Re a carcajadas. Signos Anormales Cortos periodos de atencin, aptico o muy inquieto. No vocaliza. No observa objetos en sus manos. No agarre voluntario, manos cerradas. No ayuda a sentarse, no se sostiene sentado ni brevemente. Se relaciona poco, a veces ni con la madre. 9 meses Logra sentarse solo y gira el tronco al manipular los juguetes. Se para con ayuda. Hace pinza digital. Encuentra objetos parcialmente ocultos. 15

 Cambia de manos primer objeto y acepta otros. Dice slabas separadas entre s como: ma pa da. Dice adis y tira besos, juega al -tras- cuando el adulto se esconde. Tira los objetos fuera del corral o la cuna. Aparece la respuesta al extrao 1Ao Se para o da pasos apoyados de las manos o muebles. Busca objeto oculto. Gira al or su nombre. Explora objetos. Sigue instrucciones simples. Imita gestos, toca palmas, se despide con la manito

Los Controles Mdicos y los Reflejos Los Controles Mdicos Inmediatamente despus del parto, el mdico revisa al bebe prcticamente tres veces seguidas, con intervalos de entre cinco y diez minutos. Tienen la funcin de asegurar el buen funcionamiento de algunos de los sistemas bsicos del organismo, de protegerle de ciertas amenazas del exterior

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El Reflejo Un reflejo es "la reaccin simple y automtica a un estmulo". Los reflejos se manifiestan desde las primeras horas de vida y la gran mayora de estos desaparecen a las pocas semanas, mientras que algunos tardan de cuatro a ocho meses. Otros, en cambio, no se pierden en toda la vida, como por ejemplo, el tragar o toser. Reflejo del Buceo: Los bebs memores de 6 meses de edad son excelentes nadadores, ya que poseen el Reflejo del Buceo. El beb podr bloquear su garganta para no tragar agua. Tendern a mover sus brazos y sus piernas, convirtindoles en excelentes nadadores. Reflejo del Moro: Se encuentra presente en el primer mes de vida y va desapareciendo en el segundo mes de edad. Si la cabeza del beb cambia de posicin bruscamente o cae hacia atrs. Se sobresalta ante un estmulo fuerte o repentino. Reaccionar abriendo los brazos y piernas y extendiendo el cuello y despus volviendo a juntar los brazos mientras llora desconsoladamente.

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Reflejo Palmar: Se encuentra presente desde el nacimiento y desaparece entre los cinco y seis meses de edad. Cuando toqu o acarici al beb en la palma, cerrar la mano y le coger inmediatamente el dedo. Reflejo Plantar: Aparece desde su nacimiento y desaparece entre los nueve y doce meses de vida. Cuando toqu o acarici al beb en la planta del pie, la doblar flexionando los dedos hacia adentro. (arqueo). Reflejo de la Marcha: Aparece desde su nacimiento y desaparece a los dos meses de edad. Este Reflejo volver aparecer cuando el beb este preparado para caminar, aproximadamente al ao de vida. Si coge al beb por las axilas (sostenindole al mismo tiempo la cabeza y deja que las plantas de los pies toquen una superficie plana, l colocar un pie delante de otro (caminar). Reflejo Tnico del Cuello: Aparece desde su nacimiento y desaparece a los cinco hasta los siete meses de edad. Se dar cuenta de que, cuando el beb gira la cabeza hacia un lado, estira el brazo del mismo lado, doblando el otro brazo, como si estuviera 18

practicando esgrima. Se trata de un reflejo muy sutil. Reflejo de Bsqueda: Aparece desde su nacimiento y desaparece a los cuatro meses de edad. Es el que le hace girar la cabeza en la direccin de la parte del cuerpo en que le acabas de tocar o acariciar la boca o la mejilla. Le ayuda a encontrar el pezn para mamar. Al principio, girar la cabeza de un lado a otro buscando el pezn y luego la alejar en una longitud progresivamente decreciente. Cuando tenga unas tres semanas, girar la cabeza hacia el pecho y coger el pezn con la boca. Reflejo de Succin: Esta presente desde antes del nacimiento desde su nacimiento y con la prctica se va convirtiendo en una habilidad. Despus del parto, cuando se le pongan un pezn o una mamadera en la boca, empezar a chupar automticamente. Tiene dos fases: Primero coloca los labios alrededor de la areola y aprieta el pezn entre la lengua y el paladar, se consigue que la leche salga del pezn. La lengua se mueve de la areola al pezn. Todo 19

el proceso es favorecido por la presin negativa, o succin, que hace que el seno permanezca dentro de la boca del beb. El coordinar estos movimientos rtmicos de succin con la respiracin y la accin de tragar.

EL VNCULO AFECTIVO
El vnculo inicia cuando un nio es deseado o no por la pareja. El nio al nacer afronta su primera separacin que es la del cuerpo pero seguir unido a su madre por las vivencias afectivas que recibi desde el inicio de la gestacin. El padre debe ayudar en los cuidados del nio para conservar el vnculo que se inicio. Para que el nio pueda confiar en los dems cuando sea mayor necesita desde pequeo de proximidad fsica, alimentacin, vestido, calor y arrullo. El recin nacido necesita adaptarse a la vida extrauterina para esto es de suma importancia el amor que le brindan sus seres queridos. esto se grabara en su memoria corporal y de esto depender que pueda llegar a ser un ser feliz.

LACTANCIA MATERNA
Uno de las etapas importantes en lo seres humanos con la cual inician la vida en este mundo es la lactancia materna y por ende el enlace emocional con la madre. El momento que la madre da de lactar a su hijo crea un vnculo de amor y sobretodo entrega el mejor regalo a su hijo la salud para su vida. Importancia de la Lactancia 20

Es importa dar de lactar a los recin nacidos pues esto disminuye la morbilidad de los nios ya que reciben las defensas que protegen al beb, obtienes vitamina A importante para la visin, fosfor y calcio para los hueso y sobretodo los nutrientes adecuados para el desarrollo neurolgico. Los ni@ que lactan estn protegidos de enfermedades como, las infecciones gastrointestinales, respiratorias, otitis, alergias entre otros. Requisitos Nutricionales Los bebs deben consumir de 100 a 120 kilocaloras por da, las protenas se estiman en 2-3 gramos por da, grasas 3-4 gramos por da y carbohidratos 7-12 gramos por da. Periodos de lactancia Periodo lcteo, los primeros seis meses de vida el nico alimento que se debe recibir el lactante es leche materna. Periodo de transicin, esto ocurre a partir de los seis meses se empieza a introduce alimentos slidos de a poco. Periodo de maduracin digestiva, el momento que el ni@ alcanzara la madurez inmunitaria y la introduccin de los alimentos, deja el proceso de lactar. Lo primero que recibe el beb del pecho de su madre es el calostro sustancia altamente de contenido protenicos e inmunolgicos, los mismo que succionarn habitualmente entre 5 y 20ml. suficiente para cubrir sus necesidades alimentarias en los primeros 5 da de vida. Al finalizar estos das inicia el proceso de transicional, que es del paso del calostro a una leche blanco azulado, desde la tercera semana, la leche es ms blanca y consistente conocida como leche madura, adaptada a los requerimientos del nios en esta etapa. Produccin de la leche materna

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En el cuerpo intervn varios factores para producir leche materna; el momento que el beb succiona el pecho de la madre, provoca impulsos nerviosos que viajan al cerebro donde este ordena al hipotlamo la produccin de dos hormonas: la prolactina, que produce la leche y la oxitcica que provocan la contraccin de los alveolos y salida de la leche, de esta manera el beb obtendr la leche materna. Cuando no se debe dar leche Materna

Sida: puede contagiase directamente. Herpes simple: en recin nacidos de menos de 15 das puede producir una infeccin potencialmente mortal.

Galactosemia en el beb: grave enfermedad congnita por dficit de la enzima galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hgado.

Fenilcetonuria en el beb: obedece a un dficit de fenilamina hidroxilasa; si no se trata precozmente, el nio desarrolla un cuadro de afectacin neurolgica progresiva que conduce a un retraso mental.

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Posicin correcta de lactar para el beb; Es importe saber esto ya que la succin es fundamental para la produccin de la leche.

La boca debe estar bien abierta, los labios inversos, la lengua bajo el pezn, con la nariz y la barbilla tocando el pecho materno. Tcnicas correctas para amantar La madre puede estar sentada con la espalda recta y bien apoyada, o con los hombros para atrs. Jams se deber dar encorvar sobre el beb. Debemos tomar en cuenta los pasos bsicos de la lactancia los cuales son: Postura del bebe y la madre. Dar de lactar al bebe por un tiempo de 10 a 15 minutos por pezn Luego de alimentarlo ponerlo en posicin vertical para proceder al tapotaje con el objetivo que expulse los gases. Postura sentada Posicin estirado Posicin "de rugby"

Posicin caballito 23

Postura estirada Posicin estirado (en paralelo) Posicin estirado (en paralelo inverso)

Para que el beb tenga una buen posicin la cabeza y el cuerpo del beb est en lnea recta, mira asa el pecho, se lo sostiene de la cabeza y hombros. Si el beb es recin nacido la madre debe envolverlo en su brazo. Para que el beb tenga un buen agarre el mentn y la nariz deben estar cerca del pecho de la madre, los labios invertidos, sobretodo el inferior bien doblado hacia abajo, la boca estn bien abierta, se observa ms areola por encima de la boca del beb que por debajo.

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El papel del padre durante la lactancia materna El mito dice que la lactancia se queda entre la madre y el beb, y que padre se queda al margen de este proceso, pero en la actualidad esto es desmentido. El padre debe jugar un papel importante y nada pasivo en la primera etapa de la alimentacin de su hijo. El rol del padre no es en absoluto secundario, sino principal, el padre puede ofrecer un apoyo tanto a la madre como al nio que pocos podran aportar, ya que es una pieza bsica para completar el llamado tringulo de la lactancia, y para que esta fase del desarrollo del hijo se complete con xito. Para la relacin padre e hijo en la lactancia se podra hacer:

El padre puede responsabilizarse de ms tareas domsticas. Deber encargarse de vigilar y cuidar a los hijos

mayores mientras el beb mama.

Puede responsabilizarse, junto a la madre, del bao y del cambio de paales del pequeo.

Cargar el beb en brazos o con mochilas u otros dispositivos es una forma muy positiva de que padre e hijo estrechen lazos.

El apoyo emocional a la pareja es un factor de vital importancia.

El padre deber solicitar las vacaciones necesarias para acompaar a la familia durante la lactancia tanto tiempo como pueda.

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LA LACTANCIA ARTIFICIAL Y EL BIBERN

La leche materna es el mejor alimento para el beb durante los primeros meses de vida. Sin embargo por motivos psicolgicos, sociales o laborales, la lactancia materna se suspende precozmente. Por lo que se debe utilizar un sucedneo de la leche de madre: la leche artificial, producto derivado de la leche de la vaca. Un error frecuente es pensar que un recin nacido llora porque tiene hambre y eso lleva a ofrecerle un bibern. Es importante iniciar la lactancia mixta (leche de madre y frmula adaptada). La madre debe extraerse la leche y mantener una pequea reserva de leche materna congelada en previsin de eventualidades, que administrar que administrar un bibern de frmula adaptada que podra ser innecesario. Beneficios de la lactancia artificial.

La superioridad de la leche materna ya no es tan evidente a partir de los progresos realizados en la elaboracin de las leches industriales; puede variar en funcin de las necesidades y la naturaleza de cada nio.

La lactancia materna no es siempre fcil cuando la secrecin lctea resulta insuficiente, debido a que no todas las madres son buenas nodrizas.

La lactancia materna no siempre es compatible con un retorno rpido a la vida normal o a la actividad profesional.

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Desventajas de la leche artificial. Los lazos psicolgicos entre la madre y el hijo, no se profundizan. Implica mayor gasto para la familia. Puede generar trastornos digestivos en los nios. Corren el riesgo de padecer de enfermedades con mayor frecuencia. Al no estar disponible, requiere tiempo para su preparacin. Tipos de leche artificial. Se dividen en dos grupos: leche de inicio y leche de continuacin. Leche de inicio: Se utiliza desde el nacimiento hasta los 5-6 meses de edad. Ya que esta leche contiene menor cantidad de protenas y tambin menor cantidad de hierro que las llamadas de continuacin. Leche de continuacin: Se utiliza desde los 5-6 meses hasta los 1215 meses. Ambos tipos de leche en el mercado tanto en forma lquida como en forma de polvo. A partir de los 12 meses se puede empezar a utilizar la leche de vaca. No se recomienda alimentar a nios menores de 3 aos con productos semi descremados o descremados. El beb que toma frmula deber tomar la cantidad apropiada de acuerdo a su edad. Ej. 6 meses- 2.5 onzas de frmula por cada libra. SUSPENSIN DEL BIBERN El bibern pretende ser un sustituto artificial del pecho materno, de forma que al introducir alimentos ms slidos, como papillas de cereales, fruta o pur, ms o menos a los 6 meses ya no sea necesario. El beb ya puede coger la cuchara, aunque le resulte difcil al inicio, luego se crear un hbito que lo conducir a la masticacin normal y a los 13 15 meses de 27

edad ya ser capaz de tomar los lquidos con un vaso y entonces PODR DEJARSE DE UTILIZAR EL BIBERN. ASPECTOS DE IMPORTANCIA

Problemas dentales relacionados con el uso del bibern.

La maloclusin (los dientes inferiores no se corresponden con sus respectivos superiores al cerrar la boca. Caries del bibern (exceso de bebidas azucaradas)

Como sacar los gases al beb?. Recostar al beb mientras sobre el brazo y hombro mientras se le frota la espalda, Tambin se le puede recostar boca abajo, con la cabeza de lado para frotarle la espalda.

No apoye el bibern.

Si se alimenta al beb con bibern, no se lo debe dejar solo con el bibern apoyado en algo.

Alimentacin suficiente. El beb que toma frmula deber tomar la cantidad apropiada de acuerdo a su edad. Ej. 6 meses- 2.5 onzas de frmula por cada libra.

LACTANCIA MIXTA
Hay casos en que el nio no tiene bastante leche de su mam, por lo que es necesario darle leche artificial. Este tipo de alimentacin se lo puede practicar de dos formas distintas que son: 28

Completando cada toma: La madre da el pecho al beb y si no es suficiente lo complementa con el bibern. Alternando el pecho y el bibern: Se reemplaza por completo una o varias mamadas por un bibern, con intervalos de tiempo. Esto se recomienda al momento del destete para que el nio se acostumbre al bibern. AL MOMENTO DE ALIMENTAR AL BEB Si va a alimentar al beb con leche de frmula, si est combinando el pecho con la frmula, o si ya se desteto al beb, es importante que conocer los pasos necesarios para brindar una buena alimentacin, y al mismo tiempo crear lazos afectivos fuertes entre padres y bebs. Junto con el pediatra, se escoge la leche de frmula adecuada para el beb pues esta decisin no debe ser exclusiva de la madre se debe consultar con un profesional. Eso es algo que debes discutir con el mdico, porque la marca y la cantidad de leche que proporciones, depender en gran medida del peso, tamao del beb y el desarrollo del nio tambin debe haber un control en cuanto al peso. Asegurase de leer muy bien las instrucciones de la frmula, porque si le das mucha leche al beb, puedes causarle estreimiento. Por el contrario, si les das muy poca leche, puede que quede con hambre y no reciba todos los nutrientes que necesita. EL NMERO DE BIBERONES Y LA CANTIDAD A DAR

Las cantidades varan en funcin de la talla, del peso y del apetito del beb. 29

Un beb se alimenta cuando tiene hambre, en el transcurso del da o de la noche. Un beb que tiene hambre suele llorar y gritar cada vez ms fuerte.

El ritmo de los biberones no es siempre regular Los horarios del bibern deben adaptarse al beb y deben ser flexibles Si el beb gira la cabeza cuando toma su bibern significa que seguramente la cantidad propuesta es demasiado grande, por lo que no hay por qu inquietarse. Las primeras semanas, el beb come cada 3 o 4 h y toma de 5 a 7 biberones en 24h Vuestro mdico os indicar las cantidades y el ritmo de los biberones

Ejemplo del ritmo de los biberones De 6 a 7 biberones de 90 ml cada uno ( 3 medidas de 30 ml) las 4 primeras semanas 6 biberones de 1 a 2 meses 5 biberones de 2 a 4 meses 3 biberones de 5 a 6 meses 2 biberones de 7 meses a 1 ao

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La posicin correcta para dar un bibern Dar el bibern representa un momento

importante de ternura entre el beb y su madre. Hace falta estar tranquila y bien dispuesta a fin de que este momento privilegiado se desarrolle en las mejores condiciones posibles. Como cuando se da el pecho, elegir un lugar tranquilo e instalarse cmodamente en un sof, apoyando la espalda sobre un cojn. La inclinacin del bibern es importante para que el beb mame verdaderamente y no chupe simplemente: la correcta inclinacin est indicada con la aparicin de pequeas burbujitas de aire en el bibern. La tetina debe estar siempre llena para que el beb no trague aire que pueda provocarle clicos y las regurgitaciones.

Limpiar el bibern y la tetina Utilizar agua, jabn y un cepillo Aadir sal gruesa para despegar los restos Cepillar el interior y el exterior del bibern Frotar el lugar en donde se vaca y se encastra la tetina Limpiar la tapa

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Esterilizar muy bien los biberones (mamilas o teteros) y las tetinas. Existen varios tipos de esterilizadores como los elctricos o los que se meten al horno microondas. Si no tienes ninguno de los dos, puedes esterilizar en una olla con agua hirviendo, al menos durante 5 minutos. Prepara la leche de frmula con agua previamente hervida y enfriada. Para calentar el bibern puedes meterlo debajo del chorro de agua bien cliente, puedes calentarlo al bao Mara, o puedes comprar un calentador de biberones. Nunca calientes la leche en el horno microondas, primero porque es menos sano, y segundo porque este tipo de hornos no calientan de manera pareja y pueden quedar puntos con mucho calor y puntos muy fros. Es aconsejable que el beb se acostumbre a tomar su leche al clima (al tiempo), hay bebs que se acostumbran muy rpido, pero hay bebs que no lo toleran y prefieren su leche tibia, eso depende de cada nio as que tendrs que ensayar. Nunca utilices agua mineral para hacer los biberones de tu beb, porque puedes alterar los nutrientes de la leche. Lo positivo de dar lactancia artificial es la madre y el padre, puede hacerlo, lo importante es que lo pongan en una posicin semi sentado, que sostengan muy bien su cabeza y que inclinen un poco el bibern para que la leche llene completamente la tetina. No es bueno que lo alimenten acostado porque as es ms probable que experimente reflujo o muchos gases. No obligar al beb a terminarse todo el bibern, los nios son sabios y saben cundo parar una toma. Hay que fijarse si el nio dej de tomar leche porque est distrado viendo o escuchando algo, o porque ya no quiere ms alimento. Este es un momento muy bonito y muy importante para fortaleces el vnculo entre el beb y sus paps. Si vives en clima clido te aconsejo que desnudes al beb, y te desnudes t para darle el bibern a 32

tu hijo, ese contacto piel a piel es maravilloso tanto para el nio como para la mam. Nunca dejes que tu beb se tome solo el bibern, puedes dejarlo que lo sostenga pero debes estar presente para vigilarlo, porque si traga mucha leche es peligroso que se atore o se ahogue. No se debe esperar hasta que el beb termine todo el bibern para sacarle los gases, al igual que los bebs que son amamantados, los bebs que toman leche de frmula necesitan que les saquen el aire con frecuencia, as que interrumpe una o dos veces la toma y libera el aire de la pancita de tu hijo para que pueda seguir alimentndose con calma. Ofrece un bibern de 2 a 4 onzas, cada 2 o 3 horas. Eso depender exclusivamente del apetito de tu hijo. Ac no hay reglas, como mams debemos estar muy pendientes de las seales de nuestros bebs, y debemos aprender a descifrarlos para entenderlos. Esterilizador: Esto es muy importante. Es bsico que todo el equipo destinado a alimentar a tu beb est esterilizado antes de cada toma de leche. Existen diferentes tipos de esterilizadores como el del lavaplatos, o el del horno de microondas. Si no quieres gastar en este tipo de aparatos, tambin puedes esterilizar todo en una olla con agua hirviendo. Escurridor: Si decides que vas a esterilizar en agua hirviendo, te recomiendo que utilices un escurridor especial, es decir, que designes uno en el que slo seques el equipo de alimentacin de tu beb. 7-9 teteros, biberones o mamilas:

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En el mercado existe una gran gama de marcas de biberones, puedes encontrar de todos los precios, puedes buscar biberones especializados como los anticlicos, puedes buscar los que son desechables o los que tienen tetinas grandes o chicas. 7-9 tetinas: Es aconsejable comprar las tetinas de la misma marca de los biberones, muchas veces ya vienen junto con el otro equipo. Las tetinas vienen para controlar el flujo de leche que recibe el beb, s que escoge tetinas de flujo bajo para los primeros meses (para los biberones ms pequeos), y tetinas de flujo alto para los siguientes meses (biberones ms grandes). Son recomendables las tetinas de ltex, porque limpian mejor y duran un poco ms. Si tu beb no se acomoda a las tetinas que tienes, puedes buscar otras con diferentes formas que simulan el pezn. Pero la verdad es que no muchos nios las necesitan. Utensilios para medir: Necesitas tener una taza para medir la cantidad de leche que le vas a dar a tu beb. Generalmente los tarros de frmula traen su propia cucharita medidora si no es bueno tener en casa o en el centro de desarrollo infantil algunas de repuesto siempre es bueno estar pendiente de los detalles. Una olla para hervir agua: Designa una o dos ollas en casa o en el centro de desarrollo infantil para hervir el agua que vas a necesitar para preparar la leche de frmula. Leche de frmula: La eleccin de la leche de frmula es algo que debes discutir directamente con tu pediatra, l te indicar cul es la mejor marca para las necesidades especficas de tu beb. Esto no es eleccin de la madre ni de la cuidadora. Lonchera para transportar el equipo:

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Es bueno tener un lugar limpio destinado nicamente al transporte del equipo para alimentar. CMO PREPARAR CORRECTAMENTE UN BIBERN? De entrada debemos tener el bibern y la tetina esterilizados. Hay dos formas bsicas de esterilizar el bibern y la tetina: 1.- En caliente: hervirlos en agua durante 10-15 minutos (la tetina, 5'). 2.- En fro: sumergir el bibern y la tetina en un recipiente con cierta cantidad de agua y una sustancia qumica que tiene este fin, mantenindolos sumergidos durante una hora y media. El agua se cambia cada 24 horas. Una vez limpios los biberones y las tetinas, puedes preparar el bibern siguiendo estos pasos. No olvides lavarte bien las manos antes de comenzar. 1- Se calcula el agua que vamos a poner en el bibern y los cazos de leche en polvo que vamos a poner, teniendo en cuenta que siempre pondremos 30 cc (mililitros) de agua por cada cazo de leche en polvo (30 cc de agua, un cacito de leche en polvo; 60 cc de agua, dos cacitos,...). 2.- Se hierve el agua poco tiempo, nunca ms de 10 minutos, y se deja que se enfre. 3.- De cara al clculo de la leche que debe tomar el beb, hay que tener en cuenta que las cifras sealadas en los botes de leche adaptada son slo orientativas. Estas cifras se basan en la edad del nio y puede, por ejemplo, haber nios sanos de 2 meses que pesen 5 o 7 kg y que tomen cantidades diferentes de leche.

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Como norma general, conviene recordar que: 1. Todos los nios son diferentes y dos nios de la misma edad no tienen por qu tomar la misma cantidad de leche. 2. Es recomendable no forzar a comer a los nios. 3. Si un nio termina todos los biberones es posible que requiera un incremento en la cantidad de la leche que se le administra (siempre de 30 en 30 cc). 4. Se calienta el agua (mineral o del grifo). Si existe alguna duda acerca de las condiciones sanitarias del agua corriente recurriremos al agua mineral embotellada o procederemos a hervir el agua del grifo durante 5 minutos. 5. Se vierte la cantidad de agua que se ha calculado al bibern (ste est graduado y facilita la medicin del agua). 6. Se echan los cazos de leche calculados inicialmente. Sern cazos rasos, sin monte y sin presionar o comprimir el polvo. 7. Agitaremos el contenido del bibern hasta que la leche en polvo est homogneamente disuelta. 8. Enfriaremos el bibern hasta que la leche alcance una temperatura adecuada. Se comprueba la temperatura dejando caer unas gotas de leche sobre el dorso de la mano de la madre. 9. A continuacin, ofrecemos el bibern al beb, teniendo la precaucin de que la tetina est siempre llena de leche y no contenga aire. 10. A mitad de la toma se puede hacer un pequeo descanso, aprovechando para que el beb eructe. Habitualmente, eructan ms los bebs lactados al bibern que los lactados al pecho.

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11. Tras terminar la toma, se lava el bibern con agua y jabn.

NOTAS PARA NO OLVIDAR: Tapar bien el bibern y agitarlo hasta la disolucin completa del polvo Poner y fijar la tetina Las tetinas para neo-natos aconsejadas hasta las 4 o 6 semanas tienen un caudal ms pequeo para permitir al beb beber pequeas cantidades de leche. No utilizar microondas para evitar riesgos de quemaduras. No cerrar demasiado fuerte el bibern para evitar que tetina se presionada y l bebe no pueda succionar Las tetinas de poco caudal aconsejadas a partir de las 6 u 8 semanas: son las que vienen habitualmente en los biberones. Las tetinas rpidas son aconsejadas a partir de los 6 meses aproximadamente, cuando se introducen alimento semislidos, como las harinas por ejemplo. FRMULAS LACTEAS DEL INICIO: Cubren la totalidad de los requerimientos nutricionales de un nio sano durante los primeros seis meses. S e utilizan tambin como complemento de otros alimentos hasta el ao de edad. Algunos beneficios de las frmulas lcteas Contribuyen al desarrollo cerebral y visual gracias a su mescla patentada de grasa ricas en DHA y AA. 37

 Estimula el desarrollo y fortalece el sistema inmunitario del bebe gracias a si gran concentracin de Nucletidos. Mezcla de grasa libre se Palma Olena que promueve evacuaciones ms suaves y fisiolgicas asegurando una mejor absorcin de calcio, favoreciendo la mineralizacin sea. Se evita la exposicin a la leche de vaca Anemia por deficiencia de hierro. Hemorragia gastrointestinal oculta. Manifestaciones variadas de alergia alimentaria. FRMULAS LACTEAS DE CONTINUACIN Frmulas de inicio y de 0 a 6 meses, con el sistema de nutrientes. Formula de seguimiento de 6 meses a 12 meses, con sistema de nutrientes. Frmulas de crecimiento y desarrollo para nios de 1 a 3 aos de edad, que evita los inconvenientes de la introduccin temprana de la leche de la vaca. Frmulas hipo alergnica, frmulas sin lactosa, leches vegetales, leche a base de hidrolizados de protenas, o frmula especiales sin fenilalanina. FRMULAS DE SOYA: SON DE ORIGEN VEGETAL

Indicaciones Intolerancia a la lactosa. Nios con alimentacin vegetariana, para bebes de 0 a12 meses y mayores. 38

 Alergia a la protena de la leche de vaca. Gases. Diarrea. Vomito o regurgitacin. Galactosemia. Preparacin de frmulas y biberones Lavarse bien las manos y esterilizar el bibern, la rosca y la tetina, hirvindose en agua durante 10 minutos. El agujero de la tetina debe tener el tamao justo. Luego se hacer hervir el agua para utilizar y dejar enfriar a temperatura del cuerpo. Poner la cantidad tanto de agua como de polvo de la leche indicado por el pediatra y agitar muy bien para no dejar grumos. Antes de dar el bibern a l nio, conviene controlar la temperatura del bibern. Verter unas gotas en la mano, si eta muy caliente, enfriarlo un poco poniendo el bibern en agua fra, sin que se mije la tetina. Preparar biberones para cada toma, No se debe dejar biberones preparados ni agua hervida en la nevera, ya que la leche pierde sus propiedades nutritivas o se puede contaminar. Durante la toma del bibern debe ser de forma inclinada. Requerimientos Nutricionales Tiene mucha importancia al momento de su preparacin, ya que estos deben ser expuestos al pblico en contenedores especializado (tarritos) y 39

una vez abiertos los envases preparado con la sustancia requeridas para su consumo debe consumirse inmediatamente o mantenerlos bajo refrigeracin un mximo de 48 horas Otro punto importante es que se lleve la cantidad necesaria de formula y tener esterilizado y limpia las botellas donde se coloque para ser usado. Condiciones Nutricionales Seguir las instrucciones de preparacin de la formula No permitir que las botellas que contenga la formula o restos que l bebe deje se encuentren fuera de refrigeracin ms de una hora, si ocurre esto desechar todo. Los contenedores que contenga la frmula de deben guardarse en el refrigerador durante un mximo de 24horaas y debe ser previamente calentado antes de alimentar al bebe. Una botella de formula (o leche materna) no debe calentarse en el microondas, ya que se calienta en forma desigual y puede haber espacios caliente y puede ocasionar que l bebe se queme la boca. Comparacin Leche Materna, Leche de Vaca y frmulas Adaptadas para el recin nacido La leche materna es la mejor adaptada para las necesidades y la nutricin del recin nacido, ya que las estas son requerida por la caractersticas digestivas que el nio posee, con esta leche el nio va a producir inmunoglobulina hasta la 4 o 6 semana de vida, por este motivo es importante que la obtenga desde un principio. La leche de vaca y la leche de formula no contiene inmunoglobulina y esto ocasiona que l bebe puede ser ms permeable a los alrgenos. 40

 Otros componentes lpido, carbohidratos vitaminas D y K minerales como el sodio que no las encontramos igual que la leche materna el ninguna otra leche.

ALIMENTACIN SLIDA
Los primeros seis meses del nio lo ms conveniente es que tome solo la leche materna ya que proporciona todos los elementos nutritivos esenciales que los nios necesitan, solo si las madres tienen algn problema con su leche materna se puede ayudar con la leche de formula. Al terminar esta primera etapa de alimentacin, el nio debe comer otros alimentos y a este proceso se le denomina ABLACTACIN. La necesidad de incrementar otros alimentos se debe a que la leche materna ya no cubre todas sus necesidades nutricionales. El diversificar la alimentacin del beb

contribuye al desarrollo psicomotor as como despierta su inteligencia. Cuando el nio empieza a comer es bueno darle la comida con una cuchara y de esa manera puede controlar mejor lo que come l beb y evitar que engorde en exceso. Tambin es bueno acostumbrar desde un principio al beb a comer adecuadamente: sentarse, tomar pequeas cucharadas, descansar y dejar de comer cuando est lleno. La distribucin energtica entre las diferentes comidas puede ser : Desayunos 25% Comidas 30% Meriendas 15% Cena 30%

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Para una mejor explicacin hemos realizado una tabla de gua alimenticia Tabla con variedad y edad de incorporacin de alimentos Edad de incorporacin 4 meses Alimentos Frutas : ( no acidas ) Papaya ,banano, mango, compotas Volumen taza de compota 3-4 onzas de fruta Frecuencia

5 a 6 meses

Vegetales, papas, zanahorias, zapallo, Sopas nicamente de verduras o Diaria espinacas brcoli coliflor ,vainitas cremitas, cocinar las verduras con condimentos naturales cebolla, ajo.

7 meses

Yema de huevo, carne de res y pollo Yema incorporadas en sopas 2 a 3 veces por tubrculos papa yuca pltano camote pur o postre guineo verde semana

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8 meses

Leguminosas garbanzos, cedazo Grasas nuevos

porotos, arvejas vegetales

lentejas Proporciones inicialmente sin 2 a 3 veces por por cascaras como semanas

pasadas

porotos verdes, alcachofas, lentejas.

9 a 11 meses

Queso, avena

yogures cebada

pulpa dulces

de de

frutas Pequeas cantidades de grasa y Desayunos trigo dulces jaleas rojos almuerzos

naranja mandarina cereales mermelada vegetales

remolachas y tomates 12 a 24 meses Incorpora poco a poco la

alimentacin gradual de la familia

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LA DENTICIN
Desarrollo embrionario de los dientes.

El desarrollo de la yema o primordio del diente, inicia en el segundo mes despus de la concepcin. Se forma por tejido externo-ectodermo, este se calcifica en prismas de esmalte que cubren la corona, e internomesodermo. Tras el depsito del esmalte, el mesodermo se diferencia en la porcin de dentina de la corona y la cavidad pulpar. Mientras el embrin se desarrolla su proceso de calcificacin tambin avanza se forma la raz y de un conducto radicular amplio, a travs del cual los vasos sanguneos, nervios y el tejido conjuntivo penetran en la cavidad pulpar y el conducto radicular se estrechan debido a la continua produccin de dentina por clulas especiales dentro de la pulpa. Conforme el diente continua su desarrollo, la corona es empujada a travs de la enca por una fuerza eruptiva. La denticin es el proceso de crecimiento y salida de los dientes a travs de la enca, la misma que parece a los cinco y siete meses de edad puede aparecer antes o despus. Este proceso debe ser manejado como algo normal sin tomar en cuenta los mitos y comparacin de los padres, solo en el caso de que al ao y medio no hayan salido los dientes se debe ir con el mdico. Sntomas Babear ms de lo normal: inicia a los 3 0 4 meses Ponerse constantemente los puos o dedos en la boca. Encas inflamadas o irritadas Mal humor del beb, inquietud e irritabilidad 44

 Fiebre y mejillas rojas. CUIDADOS PARA ALIVIAR LAS MOLESTIAS DE LA DENTICIN: Manejar esta etapa con una actitud positiva por parte de los padres. Los juguetes de goma dura y fros moderadamente desinflaman las encas. Frotar las encas del beb con una gasa para masajear y limpiar su boca. Distraer al beb de las molestias con canciones y arrullos. Los geles no son tiles ya que desaparecen con la saliva. Evolucin Dentaria: Todos los individuos tienes dos tipos de denticin: La Primera: los deciduos o de leche; empieza entre los 6 meses y siguen progresivamente hasta que han hecho erupcin las 20 piezas que forman esta denticin. La Segunda: Los definitivos que aparecen entre los 6 aos y la vida adulta, siendo un total de 32 dientes. Primera Denticin:

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 Los incisivos (centrales o laterales): Cercanos a la lnea media, tienen forma de cincel y estn adaptados para cortar alimentos. Los caninos o colmillos: poseen una proyeccin puntiaguda, la cspide empleada para desgarrar los alimentos. Premolares: tienen cuatro cspides que permiten aplastar y moler los alimentos.

Cuidados de los Dientes de Leche:

Es primordial el cuidado de los dientes de leche pues estos cumplen funciones como conservar el lugar para los dientes permanentes y ayudan y son importantes para masticar alimentos y realizar sonidos al hablar. Por esta razn los cuidados en estas reas son necesarios: Alimentacin: necesita de calcio y fsforo (leche, queso, huevos y verduras) Limpieza: a medida que va creciendo el nio se implementa ms tiempo en el cepillado. Bibern: causa caries si el beb duerme con su bibern lleno de leche o cualquier otro lquido que no sea agua. Chupn: su uso es innecesario. Traumatismos dentales: si como consecuencia de un golpe el nio se quiebra un diente o se mueve se debe consultar inmediatamente al odontlogo. Odontlogo: primera visita a los 2 aos de edad y controles cada 6 meses

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 Golosinas: evitar el consumo excesivo de dulces, ya que promueve el desarrollo de las caries. Elementos para la limpieza dental del beb: Se requiere de un cepillo y un estimulador. Actualmente el diseo ms avanzado para para la higiene de los dientes tiene cuerpo flexible y dctil, sin costuras y construido en unas sola pieza diseado para adaptarse al dedo de la madre y fabricado en silicona.

EL DESTETE
El destete prematuro plantea la lactancia como una fuente de leche y deja a un lado el resto de significados como el placer y la comunicacin entre madre e hijo. Varias organizaciones como la UNICEF o la OMS plantean una lactancia hasta los 6 meses y el destete pasado los 2 aos de vida del beb.

Mitos sobre el destete:

Forzar el destete a edades muy tempranas puede influir negativamente en el desarrollo emocional e incrementar las necesidades de dependencia de los nios. No es cierto que la lactancia interfiera en el inters del nio por otros alimentos, ya que los bebs buscan sustituir la riqueza nutritiva que le aportaba la leche materna. Hay la creencia que la leche materna se va deteriorando despus del ao. La verdad es que la leche cambia su composicin para adaptarse a las necesidades del nio. 47

Mtodos para destetar: Ponerlo menos tiempo al pecho Sustituirla con otros alimentos como: (yogurt, frutas, galletas, zanahorias o alimentos preferidos por el nio. Estrategia: Recurrir a otras actividades cuando el nio pide el bibern: Jugar a las escondidas. Bailar con msica Identificar sonidos de animales Leer libros de cuentos Pintar y dibujar Jugar a hablar por telfono Pasear, ir a la plaza.

LA HIGIENE DEL BEB

EL BAO Desde el momento que nace empieza la limpieza del bebe el cordn umbilical no es un obstculo para baar al beb; tomando en cuenta que el bao es un momento nico en

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el que el beb puede estirarse, desplegarse, relajarse y jugar disfrutando del contacto de sus padres.

Los bebs necesitan un bao diario, adems es una forma de ver desnudo al beb observando su cuerpo. LOS ELEMENTOS PARA LA HIGIENE En la actualidad existen un sin nmero de productos para la higiene del beb sin embargo no todos son necesario, depende de las necesidades del beb y alcance de sus padres, lo importante es utilizar productos y complementos especficos para bebs. PRODUCTOS PARA LA HIGIENE Y BAO DEL BEB Baera especial o recipiente colocado sobre una mesa Una toalla grande y una pequea, una esponja natural Un champ y jabn lquido especiales para bebs Un cepillo pequeo de cerdas firmes pero blandas Una tijera para cortar las uas del beb Recipiente para colocar el algodn y la talquera Aceite para bebs o crema Vaselina esterilizada Suero fisiolgico Dos o tres guantes de limpieza de tejidos muy suaves Un pequeo canasto en donde se colocara los objetos necesarios para la higiene y ropa limpia.

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MOMENTO DEL BAO Cuando l beb es pequeo debe realizrselo por la maana. Cuando empieza a gatear por la noche para que vaya limpio a la cama. Es muy importante la presencia de los padres. Debe convertirse en una rutina muy divertida. COMO REALIZAR EL BAO La temperatura del bao debe oscilar entre los 22 y 25 grados centgrados. La temperatura del agua debe ser de 35y 37 grados. Si no tienen problemas dermatolgicos; Normalmente una vez al da y si lo relaja aumentar la frecuencia. PARA REALIZAR UN BAO PERFECTO SE DEBE SEGUIR LOS SIGUIENTES PASOS. Se bebe retirar los paales, teniendo en la mano izquierda las

piernas del bebe, se limpia su trasero primero con un algodn se descarta con el paal, el trasero del nio debe estar limpio para evitar que el agua se contamine. Se enjabona al bebe, primero el cuerpo, luego el cabello. Para esto se utiliza, un guante de limpieza bien suave, y cuando ya se tiene prctica se enjabona directamente con la mano. Se debe verificar la temperatura del agua con el codo ya q es una zona muy sensible de la piel. Se levanta al bebe con la mano izquierda bajo la nuca y la mano derecha bajo los tobillos. 51

 Proceder a cambiar al bebe colocndole dos camisas una de tela y otra de lana y luego el paal. HIGIENE DE LA CARA Una vez vestido el nio, se realiza la limpieza de su cara. Se pasa sobre su rostro un algodn embebido de agua tibia, leche suavizada con lanolina o leche de rosas. HIGIENE DE LAS OREJAS Se deben limpiar con un trozo de algodn enroscado en los dedos. Se limpia el pabelln, la parte externa, pero no en el fondo ya que el conducto auditivo es frgil y se limpia por si mismo mediante los diminutos pelos que barren la cera hacia fuera. El uso de los bastoncitos es intil, e incluso peligroso. La piel detrs de la oreja a veces se agrieta, por lo que es bueno poner vaselina comn. HIGIENE DE LA NARIZ Y OJOS La nariz se limpia igualmente con algodn mojado. Tambin aqu los minsculos pelos expulsan hacia el exterior mucosidades y partculas. Para limpiar los ojos, pasar sobre las pestaas un algodn embebido de suero fisiolgico desde el ngulo interior del ojo, hacia el ngulo externo. HIGIENE DEL CABELLO Para evitar la formacin de costras, pues el cuero cabelludo del beb es graso, es necesario limpiar todos los das. Si existiera costras, por la noche se debe colocar aceite de almendras dulce o vaselina; al da siguiente enjuagar cuidadosamente. A partir de los 3 4 meses basta con lavar el cabello cada dos o tres das.

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HIGIENE DE LAS UAS Excepto si el beb se araa, no es necesario cortarle las uas antes del mes, es decir, cuando estn bien formadas. Si l bebe se agita demasiado se puede cortar sus uas cuando duerme. HIGIENE DE LOS DIENTES Cuando los dientes han hecho erupcin, se puede limpiar una vez por semana con un algodn montado sobre un hisopo o una tela suave y embebida en suero fisiolgico o agua bicarbonatada (1 cucharada de bicarbonato de sodio en un vaso de agua), a los tres aos el nio est en edad de cepillarse los dientes. HIGIENE DE LOS GENITALES Limpieza de los genitales de la nia: se debe pasar una toallita humedecida o una gasa siempre de adelante hacia atrs para evitar que se introduzcan bacterias intestinales en la vagina y se produzcan infecciones. La irritacin se evita secando bien todos los pliegues. No se debe usar polvo en la zona de la vulva. Limpieza de los genitales del nio: se lava bien los pliegues de los muslos y la base de los genitales. Luego el pene. No se debe intentar recoger la piel del prepucio hacia atrs porque puede daarse el tejido. No hay que frotarlo para evitar irritaciones. ASPECTOS IMPORTANTES EL CARIO DEL PAP Y MAM Durante la primera etapa de vida, el beb tiene en su piel el rgano sensorial responde con disgusto ante cualquier irritacin cutnea, as como el placer de sentir el lquido y recordar la proteccin del vientre materno. El bao como el cambio de paales debe ser para el beb de plenitud, descubrir lo agradable de sentirse limpio, es la oportunidad de hablarle de estimularle. 53

LA GIMNASIA. Luego del bao se puede realizarle al beb movimientos de flexin, extenderle las piernas, acariciar el vientre. MIEDO AL AGUA. Si el beb tiene miedo al agua se debe insistir en el bao, verificando la temperatura del agua, se le habla dulcemente. BAO DIVERTIDO Es normal que el beb chapotee, as que se lo debe sujetar muy bien. Acariciar suavemente el vientre con la ayuda de una esponjita, cantarle, hablarle. No salpicar agua en la carita. Colocar juguetes de su preferencia, dejarle que coja la esponja, mirando que no se lo lleve a la boca.

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LOS PAALES

En la actualidad se usan con mayor frecuencia los paales desechables. Para colocarlos es importante seguir los siguientes pasos:

Para ponerlo en primer lugar se debe doblar el faldn sobre el lado izquierdo, se dobla la otra parte sobre el lado derecho y se fija el faldn con un grueso alfiler de seguridad, que se coloca a la altura del pecho y la cabeza dirigida hacia abajo. Subir la camisa y replegarlo entre las piernas del nio el paal de algodn doblado a lo largo (o la capa de celulosa). No se debe apretar demasiado el faldn y esto se verifica al pasar el ndice entre el cuerpo del beb y la prenda. 55

Implementos para el cambio de paal

Al principio, el beb usar un promedio de ocho paales al da. Aunque, esa cantidad disminuir durante los prximos tres aos. Lo que se necesita se describe a continuacin: Un rea para cambiarlo ya sea una mesa, la superficie de un vestidor que, por lo menos llegue hasta la cintura, o una almohadilla que se pueda colocar en cualquier lugar. Toallitas hmedas desechables son convenientes para limpiar al beb despus de una deposicin. Es preferible usar una toallita de tela suave empapada si tiene irritacin. Es importante mantener cerca de usted un recipiente con agua tibia para mojar la toallita. Aceite para beb o locin para usar con bolitas de algodn.

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Cambio de paal

Cuando se cambie al nio de paal, es importante no arrojar la deposicin sin mirarlas ya que desempean un gran papel en la vida de un beb. Es necesario verificar su consistencia, su volumen, su olor y su color as se conoce como el beb digiere sus alimentos, y esto ser una gua para el medico, en caso de que el beb enfermara. Al principio puede ser difcil saber si el beb esta mojado el paal, porque un recin nacido no orina mucho. Por so es necesario colocar un cuadrito de papel higinico en le paal, para saber si esta mojado. Para cambiarle de paal es necesario sostenerlo con una mano para evitar las cadas. Se puede usar juguetes, contarles historias para distraerlos.

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Irritaciones para el cambio de paal Es importante que se limpie el rea del paal en cada cambio y despus de cada deposicin. Durante las primeras semanas es importante ser cuidadosa y evitar tocar el residuo o si el del cordn esta umbilical, nio

circuncidado. Siempre mantener limpia y seca la entrepierna y el trasero. Para tratar la irritacin de la piel es necesario lavarlo

completamente con agua, se deja secar el rea y luego se aplica vaselina de petrleo o un ungento que contenga zinc. Como lavar los paales de tela Se debe lavar los paales de tela separados del resto de ropa. El lavado se debe realizar con agua caliente y con un detergente suave. Es necesario enjuagarlos dos veces para remover cualquier residuo.

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Como ensear a dejar al nio los paales Los nios a los 2 aos necedad comienzan a tener percepcin de los deseos de eliminar orinar o las heces.

Hay

tres

etapas

que

son

1. Dice pis o caca cuando ya se hizo 2. Lo dice cuando se esta haciendo 3. Avisa que esta por hacer

cruciales:

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LA ROPA

El recin nacido necesita proteccin del sol, del fro y de las corrientes del aire, ellos crecen rpidamente y a las pocas semanas de nacido puede que ya no le sirvan las ropas.

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Implementos para el cambio del paal 3 o 4 camisas de algodn o tela fina 3 o 4 camisitas de lana, y 2 chaquetas de lana 4 a 6 mamelucos, ya sean largos o cortos, de algodn con botones en la entrepierna 3 a 4 pijamas que habrn en la entrepierna para que sea fcil cambiarle el paal 3 a 4 conjuntos en una tela flexible con un cierre de cremallera o botones de presin en la entrepierna 1 a 2 abrigos ligeros y de 1 a 2 abrigos mas gruesos 4 escarpines y 2 baberos 2 pantalones de plstico y de 6 a 12 paales cuadrados

Evite peligros

Con los ribetes elsticos o aperturas muy estrechas Con imperdibles, que no tengan una proteccin de plstico en la cabeza Con la ropa de dormir que no sea resistente a las llamas

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 Con los zapatos rgidos Como vestirlo de acuerdo al clima

Para el calor : en clima clido, la ropa del beb debe ser liviana y de telas que respiren Los colores claros reflejan la luz solar y mantienen al beb ms fresco Es importante el coche con una sombrilla cuando salga a pasear en un da soleado Tambin usar locin solar recomendada por el pediatra Se debe evitar el sol de verano entre las 10:00 de la maana y las 3:00 de la tarde Para el fro: vestir al beb con cuantas capas de ropa necesite para mantenerlo caliente Pero tomando en cuenta de no cubrirlo demasiado ya que el beb debe desarrollar su sistema de regulacin trmica

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Higiene de la ropa del beb

Esta debe ser la norma en tu hogar para que el nio no contraiga enfermedades y si ya se ha contagiado cumplir adecuadamente el tratamiento de malestares como sarna, hongos, parsitos etc. Cmo? Mantener limpias tanto las prendas de vestir como los implementos, biberones, chupones, paales etc. La ropa del bebe debe ser lavada aparte de los paales de tela con un detergente suave y con agua caliente. En la ropa del beb no se puede usar productos qumicos fuertes ya que no solo daa los tejidos de la ropa sino que puede causar salpullidos o alergias al beb. Calzado para los piecesitos Este debe ser cmodo, que no le quede flojo ya que se le va a caer, pero tampoco ajustado ya que puede apretar y producir marcas profundas. Teniendo en cuenta que le calzado debe estar adecuado para cuando el beb aprenda a gatear y luego a caminar y no le cause molestia si no comodidad.

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LA HABITACIN

Es importante que un beb tenga su propia habitacin o se delimite su espacio, no es recomendable alfombras ni cortinas ya que se acumula polvo y podra provocar alergias; la habitacin debe estar a no menos de 16 ya que an un beb no puede mantenerse abrigado por s mismo. Las cosas de la habitacin debe ser: slido, lavable, sin peligro, prctico y limpio Las paredes Es recomendable poner papel pintado lavable o pintura lavable ya que los nios rayarn, los colores de las paredes deben estar en armona con el techo y piso. Se puede colocar papel con motivos sobre una pared, tambin se cuelga dibujos o figuras de colores brillantes

Las cortinas Tienen que ser espesas para que la luz solar no ingrese y el beb no se despierte muy temprano, deben estar siempre limpias ya que acumulan polvo

Las ventanas 64

Es agradable si se pone la cuna del beb cerca de una ventana ya que tendr oportunidad de ver cosas nuevas. Un prisma de cristal en frente de la ventana crear un arco iris dentro de la habitacin. Los muebles La cama o cuna es muy importante ya que es donde pasar el mayor tiempo en sus primeros meses. Tambin hay cambiador de paales que es muy til. CARACTERSTICAS DE LA HABITACIN Tener ventilacin suficiente y alejada del ruido Su temperatura como mxima es de 20 C y como mnima debe ser Debe evitarse la presencia de animales, porque perjudica la salud del beb y tambin no tener objetos pequeos. LA CUNA, O LA CAMA La cuna del bebe debe ser slida y estable para evitar peligros, no debe tener una almohada porque se puede provocar una asfixia.

Desde el colchn hasta el borde superior de la cuna debe haber una altura mnima de 60cm.

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EL SUEO:
Al tercer mes ya casi todos los bebes duermen toda la noche y eso significa que nosotros tambin descansemos.

SIESTA: Se debe acostarlo a dormir boca arriba ya que de lo contrario si esta boca abajo corre el riesgo de sufrir muerte sbita. Se lo puede colocar boca abajo durante horas supervisadas. Le ayuda a practicar movimientos como empujarse con las manos y levantar la cabeza SUGERENCIAS: Tratar de dormir cada vez que el bebe duerma. Se debe ir a la cama tan temprano como lo necesite. No se debe preocupar por el trabajo o las tareas del hogar pida ayuda. Limitar las visitas lo ms conveniente es que llamen antes de venir a visitar. Realizar ejercicio.

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Muerte sbita del recin nacido Es una muerte inesperada del beb durante el sueo a pesar de tener buena salud. El 75% de los casos tienen entre los 2 a 5 meses de vida. La muerte sbita puede tener correlacin con la corta edad de la madre o el peso de nacimiento pequeo. Factores que influyen: Factor medio, enfermedades y la madurez de los controles vegetativos del recin nacido. Prevencin No debe fumar ni dejar fumar en presencia del bebe. No debe haber ninguna clase de objetos en la cuna del beb. La habitacin debe ser ventilada y su temperatura no debe superar los 20C. No impedir que duerma el beb y mantenerle con la cara descubierta. Vestir al nio en funcin de la temperatura de la habitacin. No dejar que los animales domsticos entren en la habitacin. No auto medicar al bebe y tener cuidado con las sustancias toxicas que pasan a la leche materna. Si presenta episodios de palidez, si respira mal o ruidosamente o si suda anormalmente al dormir o la mamar debe ponerse en contacto con el pediatra.

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CRECIMIENTO: PESO Y TALLA

PESO DEL NIO EN CRECIMIENTO La velocidad del crecimiento se divide en dos etapas en relacin de ganancia de peso y talla PRIMERA ETAPA Comienza despus de nacer hasta el primer ao de vida, su peso aumenta casi 300% an ms del peso al nacer. En los primeros cuatro meses sube 750gr por mes. En los 8 meses gana 500gr. En adelante hasta los dos aos sube 250gr por mes. Es decir: a los 4 meses pesara 6 kg a los 8 meses pesara 9 a 10 kg al 1 aos 12 kg A partir de los 2 aos hasta los 6 aos aumenta 2 kg por ao, podemos comprobar este peso en las tablas de crecimiento y desarrollo o de vacunacin. REGLAS PARA EL CALCULO DE PESO A PARTIR DE 2 AOS Formula (2x peso)+8 Ejemplo: nio de 6 aos = (2 x6)+8 =20 kg SEGUNDA ETAPA Es el estirn de la pubertad iniciando a los 9 a 10 aos, en la mujer termina casi a los 2 aos de su menarqua, a los hombres les sucede despus de las chicas y continua hasta despus de los 18 aos. 68

CURVA DE PESO Eventualidades que pueden presentarse son: se superpone con la curva promedio, crecimiento conforme a la edad del nio. Por encima o debajo de la curva promedio pero en zona normal crecimiento regular y normal. Curva desviada hacia arriba por encima de la zona normal,nio sobrealimentado prever rgimen. Curva desviada hacia abajo, bajo lo normal, enfermedad o rgimen insuficiente. Una desviacin importante y rpida es de alerta, no es necesario pesar todos los das al nio la curva de peso debe guardar relacin con la curva de tamao. Edad Peso en kg Promedio Al nacer 1 mes 2 mes 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses 3050 4200 5115 5970 6650 7235 7750 8200 8600 9000 0390 9700 69 Talla en cm promedio 49,5 54,2 57,8 60,8 63,5 66,0 67,9 69,4 70,8 72,1 73,5 74,7

12 meses 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6 aos

10,000 12,550 14,560 16,490 18,460 20,670

76,0 87,0 95,1 101,6 107,5 113,5

CURVA DE LA TALLA Registrar la curva de la talla es an ms til que la del peso en la prctica los padres raramente miden al nio cuando esta pequeo ya que les resulta ms difcil, la curva de la talla presenta las mismas caractersticas que la curva de peso, por lo que las eventualidades que se presentan en la curva de peso, sirve para la curva de talla.

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