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Apostila Principal de massagem Esttica A massagem esttica desobstrui os poros, deixa a pele hidratada e mais delicada. Atua sobre as clulas mortas, apressando sua eliminao, estimula a circulao sangnea ocorrendo hiperemia local. Atua na eliminao de reteno de lquido devido a sua atuao tambm no sistema linftico. Quando adequadamente aplicada agrega a utilizao de cosmticos lipolticos onde os efeitos benficos da massagem esttica corporal so intensificas. A maior parte dos problemas estticos de etiologia multifatorial, ou seja, de vrias causas. Fatores ambientais, culturais, genticos, psicossociais e idade esto diretamente relacionados ao surgimento de transtornos estticos. Portanto a massagem no deve ser utilizada como nico recurso como tratamento esttico, para isso o profissional massoterapeuta deve estar preparado para orientar o paciente quanto a cuidados com alimentao, prtica de atividades fsicas, consumo de gua, utilizao de filtro solar, dentre outros. importante que o massoterapeuta atue com o esprito de multidisciplinaridade, e indique ao paciente que procure orientao e tratamento com outros profissionais da sade, como nutricionistas, educadores fsicos e mdicos, dependendo das necessidades do paciente que devero ser avaliadas na ficha de anamnese. Indicaes da Massagem Esttica: Combater a hidrolipodistrofiaginide (celulite), combater a gordura localizada, hidratar a pele, relaxar a musculatura, ativar a circulao sangnea; ajuda a combater a flacidez, prevenir estrias e varizes. Contra-Indicaes da Massagem Esttica: presso alta varizes pacientes cardacos inflamao processos cancergenos ndulos e cistos estado febril ps cirrgico menstruao abundante gestao osteoporose placas e prteses Ao da Massagem Esttica Sobre o Tecido Tegumentar: Mediante a troca de lquidos (arterial / intersticial / intracelular / linftico ou venoso) temos a revitalizao dos tecidos por desintoxicao e nutrio dos mesmos. Sobre o Tecido Adiposo: No h comprovaes cientficas de que a massagem atue na remoo ou quebra de molculas de gordura. Porm observvel na prtica que aps algumas sesses de massoterapia a aparncia do tecido adiposo se torna mais uniforme. Uma teoria a de que o favorecimento da troca de
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lquidos implicar na melhora da circulao perifrica que d condies aos adipcitos, em especial os superficiais, de "manterem" sua carga, impedindo a sedimentao que d origem celulite, melhorando o aspecto do tecido. Sobre o Tecido Muscular: A massagem desintoxica a musculatura pelo retorno venoso e linftico, nutre e, dependendo das manobras utilizadas, como percusses e pinamento, podem melhorar as propriedades de contratilidade muscular, favorecendo o aumento do tnus muscular, quando associado a atividades fsicas. Sobre a Circulao: Quando se realiza manobras centrpetas, direcionadas aos gnglios linfticos, indicados conforme a regio tratada, a massagem auxilia o melhor retorno linftico e venoso. Ocorre vaso dilatao dos vasos sanguneos, aumentando o aporte nutritivo aos tecidos da regio tratada. Envelhecimento e o Surgimento de Rugas O fenmeno biolgico do envelhecimento representa a ltima das trs fases do ciclo vital do organismo, sendo as duas primeiras a infncia e a maturidade. A manifestao fisiolgica do envelhecimento a deteriorao gradual a funo e capacidade de resposta aos estresses ambientais. Vrios so os fatores responsveis pela gnese do envelhecimento, em que se verifica perda progressiva da elasticidade (degenerao das fibras do conjuntivo) e espessura da pele, alm de sua aderncia a planos mais profundos. A desidratao uma marca tpica do envelhecimento da pele e resulta de uma significativa diminuio da atividade das glndulas sudorparas e dos ovrios e testculos. A par da gradual degenerao dos tecidos da derme, que acarreta uma diminuio do tnus e da elasticidade da pele, tornase menos intensa a irrigao sangnea. A partir da a superfcie da ctis mostra-se vincada por sulcos e dobras de maior ou menor profundidade. Principais alteraes da pele relacionadas com a faixa etria: De 20 a 25 anos: Linhas orbiculares visualizadas com a expresso facial De 45 a 55 anos: Rugas periorbiculares, frontais e glabelares. Acentuao do sulco nasofageniano. Pregas transversas na regio do pescoo. Formao de bolsas gordurosas nas plpebras inferiores. Acima de 55 anos: Acentuao das rugas e pregas. Depresso do sulco nasolabial. Massagem Esttica e Rugas A massagem promove um aumento na velocidade da circulao sangnea e linftica, gerando aumento da temperatura da pele com aumento do nmero de capilares da pele em atividade. Estes efeitos vo intensificar a nutrio da pele, e retirada de seus catablitos. A massagem visa a recuperao epidrmica com a finalidade de renovar o estrato crneo e estimular a circulao superficial. Fibro Edema Gelide O fibro edema gelide, popularmente chamado de celulite, atinge at 95% das mulheres, principalmente nas fases sujeitas a alteraes hormonais como a puberdade, gravidez e uso de plulas anticoncepcionais, sendo uma das queixas mais freqentes em relao esttica. O fibro edema gelide caracterizado pelo aspecto de "casca de laranja" da pele. As regies mais atingidas pela celulite so aquelas onde as mulheres costumam acumular mais gordura: abdome, quadris, culotes, ndegas, coxas e pernas. Histologicamente a celulite uma infiltrao edematosa do tecido conjuntivo, no inflamatria, seguida de polimerao de substncia fundamental que se infiltrando nas tramas produz uma reao fibrtica consecutiva.
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Neste tecido patolgico algumas clulas adiposas esto aumentadas em volume. Encontra-se espessamento e proliferao das fibras de colgeno que provocam ingurgitamento dos tecidos, a circulao de drenagem sensivelmente reduzida, e os fibroblastos so encarcerados. As fibras elsticas tornam-se frgeis e rompem-se. As fibras realizam um tipo de rede que comprime vasos e nervos. Para efeito de classificao, a celulite pode ser classificada como: Grau 1: os furinhos s so percebidos quando a pele comprimida. Pode aparecer at mesmo nas crianas, sendo mais comum nas adolescentes. Grau 2: os furinhos j so percebidos sem comprimir a pele. Passando a mo sobre a pele, j se percebe uma ondulao, sendo possvel sentir alguns ndulos. Grau 3: os ndulos so bastante perceptveis e tm consistncia endurecida, demonstrando que j houve formao de fibrose. Pode haver dor local. Grau 4: idem grau trs porm ainda mais acentuada a aparncia de casca de laranja . A pessoa refere muita sensibilidade de dor ao toque do massagista em conduta de massagem esttica. Considerada irreversvel. Testes para reconhecer o fibro edema gelide: O primeiro teste denominado teste de preenso, demonstrado na fig. 1. Aps a preenso da pele juntamente com a tela subcutnea entre os dedos, promove-se um movimento de trao. Se a sensao dolorosa for mais incmoda do que o normal, este tambm um sinal do fibro edema gelide, onde j se encontra alterao de sensibilidade. O segundo teste, fig. 2, consiste no teste da casca de laranja, onde se pressiona o tecido adiposo entre indicador e o polegar ou entre as palmas das mos, e a pele se parecer com uma casca de laranja, com aparncia rugosa.

Fig. 1 Teste Preenso

Fig. 2 Teste da casca de laranja

Obesidade e Celulite: A celulite pode estar, ou no, associada obesidade. No entanto, com o aumento do peso, ela aparece mais, pois o aumento das clulas gordurosas acentua o repuxamento das fibras de sustentao da pele. Quando o acmulo de gordura ocorre de forma excessiva, pode comprimir vasos sanguneos e linfticos levando formao de edema (inchao) e fibrose. Nesta situao, a celulite se torna mais grave, formando reas endurecidas e nodulares. Em alguns casos, ocorre inflamao e dor local. Fatores de Predisposio ao Fibro Edema Gelide Alteraes hormonais ( q levam a alteraes circulatrias) Alteraes metablicas Predisposio gentica

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Fatores Agravantes do Fibro Edema Gelide: Alimentao inadequada Sedentarismo Bebidas alcolicas Plulas anticoncepcionais

Cigarro Obesidade Excesso de sal Estresse

Tratamentos para o Fibro Edema Gelide: Inicialmente, deve-se fazer uma avaliao clnica detalhada, para se poder optar pelo mtodo de tratamento mais adequado. Nos graus mais brandos de celulite, sempre se tem resultados mais rpidos e eficientes nos tratamentos. Mesoterapia: procedimento mdico pelo qual injetado um frmaco (substncia em pequenas doses, com agulhas muito curtas, nos locais onde se deseja tratar). Drenagem Linftica: uma tcnica de massagem manual leve e estimuladora dos vasos linfticos e gnglios linfticos, provocando a desintoxicao e remoo do excesso de lquido e protenas do meio intersticial, diminuindo o edema. Ultra-som: est vinculado aos seus efeitos fisiolgicos associados sua capacidade de veiculao de substncias atravs da pele. Dentre outros efeitos, temos a neovascularizao com conseqente aumento da circulao, rearranjo e aumento da extensibilidade das fibras colgenas, e melhora das propriedades mecnicas dos tecidos. Massagem Esttica e Fibro Edema Gelide A massagem representa um coadjuvante no tratamento da celulite, no devendo ser utilizada como recurso teraputico nico e completo, devido etiologia multifatorial do fibro edema gelide. A massagem promove analgesia e incremento na circulao sangnea e linftica. Outras aes da massoterapia so: auxlio na penetrao de produtos com princpios ativos especficos, diminuio da resistncia da pele s correntes, e aumento da maleabilidade tecidual. Ela deve ser utilizada de forma inteligente. A utilizao de tcnicas de drenagem linftica de grande valia no tratamento diante do quadro de estase sangnea e linftica. Portanto quando o enfoque no tratamento esttico o fibro edema gelide, o massoterapeuta deve priorizar em sua conduta de atendimento a utilizao de manobras de drenagem linftica, no sentido de retorno venoso da circulao e em direo aos gnglios linfticos. Podem ser utilizadas manobras de deslizamento, deslizamento em bracelete, frices e amassamentos, que tambm iro atuar sobre o tecido adiposo, melhorando seu aspecto irregular. Recomendaes para Auxiliar a Reduo do Fibro Edema Gelide Tomar gua (Cerca de 2 litros por dia) Cremes para celulite, que podem melhorar em at 10% (mas devem ser aplicados diariamente) A dieta balanceada fundamental para se obter um bom resultado Prtica de Atividades Fsicas regulares No ingerir bebidas alcolicas No fumar Flacidez de Pele Quando o limite elstico da pele ultrapassado por algum motivo, como por exemplo, um indivduo magro que se torna obeso em um curto perodo de tempo e depois emagrece novamente, ao cessar o estmulo, ela no volta ao seu tamanho original, dando origem a excesso de pele, denominado flacidez esttica. Neste tipo de flacidez de pele, somente a cirurgia plstica resolver o problema.

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A flacidez tambm pode ocorrer com o envelhecimento fisiolgico a que todos ns estamos sujeito. Aps a terceira dcada, inicia-se uma progressiva e contnua perda de massa muscular esqueltica, e a maior parte substituda por gordura. Flacidez Muscular: O fenmeno metablico mais evidente do envelhecimento parece ser, no entanto, o retardamento da sntese de protenas, em virtude do qual se estabelece um desequilbrio entre a formao e a degradao. Com o envelhecimento, a pele tende a se tornar delgada em alguns locais, enrugada, seca e ocasionalmente escamosa. As fibras colgenas da derme tornam-se mais grosas, as fibras elsticas perdem parte de sua elasticidade e h um decrscimo gradual da gordura depositada no tecido subcutneo. Todas as alteraes propiciam o aparecimento da flacidez que neste caso envolve a flacidez de pele e a hipotonia muscular. Um recurso bastante utilizado para a preveno ou mesmo combate flacidez, quando se refere hipotonia muscular, a atividade fsica regular. A massagem no diminui efetivamente a flacidez muscular, ela no aumenta o tnus muscular, mas certas manipulaes podem ser aplicadas com o objetivo de facilitar a atividade muscular (tcnicas de percusso), obtendo-se melhores resultados na flacidez quando o msculo submetido a atividades fsicas regulares. Manobras de Massagem Esttica Deslizamento Manobra introdutria da massagem esttica. Os deslizamentos iniciam sempre de modo mais leve e superficial at atingir a velocidade e presso mais vigorosa. Esta manobra permite ao massoterapeuta fazer o reconhecimento do tipo de pele do paciente e se a mesma est em condies saudveis para a execuo das manobras. Esta manobra realizada de forma lenta e rpida promove um efeito analgsico que permite gradualmente que o paciente se acostume e suporte sem maiores desconfortos as manobras mais vigorosas subseqentes. Um movimento de alisamento realizado com toda a superfcie palmar de uma ou ambas as mos. Para fins estticos os deslizamentos quando realizados e forma lenta e superficial, e no sentido de retorno venoso da circulao e gnglios linfticos, iro favorecer a reduo do acmulo de lquidos do espao intersticial, que geralmente est associado a presena do fibro edema gelide. Os deslizamentos quando realizados de forma rpida e vigorosa iro promover vasodilatao da pele, e aumento da circulao sangnea local, melhorando a nutrio celular da pele e msculos. Amassamento Amassamento uma manipulao em que os msculos e tecidos subcutneos so alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de presso de cada movimento, a mo (ou mos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. Provoca a desintoxicao das fibras musculares, estimulando a drenagem sangnea e linftica a produzir mais rpida eliminao das toxinas, provoca maior nutrio celular e pode combater a flacidez. Deve atingir pele e msculos. Auxilia na modelagem de gorduras e na desintoxicao e conseqente nutrio da musculatura trabalhada. Pinamento indicado para ativao muscular e combate flacidez. Deve ser executado com as extremidades dos dedos polegar, indicador e mdio. Pinando pequena quantidade de msculos com uma e outra mo alternadamente com os dedos polegar e indicador. usado para uma poro maior de msculos. uma manobra estimulante da circulao sangnea, que deve ser realizada principalmente na regio abdominal, brao e poro interna da coxa. Deve ser uma das ltimas manobras a serem realizadas em cada regio.
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Percusso Utilizada quando o objetivo tratar a flacidez. Estimula as propriedades contrteis musculares e a circulao sangnea, favorecendo a reduo da flacidez de forma mais rpida quando associada a atividade fsica. Deve ser executada seguindo a orientao das fibras musculares. No utilizar esta manobra em regies sem apoio sseo (Exemplo: abdmem). Tambm deve findar a seqncia de manobras de cada regio tratada. Frico uma manobra realizada com a ponta dos dedos, com movimentos circulares. Na massagem esttica deve ser profunda, executada de modo enrgico e rpido, visando modelar a gordura localizada. Podem ser utilizados tambm o polegar e o n dos dedos para a realizao das frices em regies como coxas e glteos. Cosmetologia A utilizao de cosmticos to antiga quanto a prpria civilizao. Desde os tempos remotos, o homem se preocupou com o tratamento de seu corpo. O uso de blsamos, leos, fragrncias, sabes, e at mesmo pinturas de rosto e corpo, por meio de substncias minerais ou vegetais faziam parte dos hbitos dos povos mais antigos. A utilizao de cosmticos e cosmecuticos amplificam os resultados obtidos atravs da massagem, devem ser utilizados associados ao tratamento esttico. Objetivam a reduo da flacidez, gordura localizada, celulite e distrbios circulatrios conforme a composio de cada produto. Cosmticos So substncias que se destinam a serem utilizados em contato com as partes superficiais do corpo humano (epiderme, plos, unhas, lbios e rgos genitais externos), ou com os dentes e as mucosas bucais, com a finalidade de limpar, perfumar ou proteger, para mat~e-los em bom estado, modificar seu aspecto ou corrigir os odores corporais, sem ao ou fins teraputico So produtos para embelezamento que no deveriam interferir ou modificar as condies fisiolgicas da pele. Cosmecuticos So produtos intermedirios que promovem modificaes pois interagem com a pele de maneira mais ativa. Medicamentos So produtos com aes mais modificadoras na fisiologia da pele que s podem ser prescritos pelo

mdico.

Ao dos Princpios Ativos: Extratos de Hera: Descongestionante e amacia o tecido. Extrato de Ginko Biloba: Ao anti-radicais livres, antiinflamatrio, estimula a circulao sangnea. Extrato de Algas Marinhas: ao vasodilatadora, atua na tonificao da pele. Extrato de Centella Asitica: Ativa a microcirculao sangnea, metablico anti-celultico. Extrato de Ginseg: Restaurador dos tecidos, tnico, estimulante. Promove maior irrigao cutnea.
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Hera: Fortalece paredes do vasos sangneos, estimula a circulao e auxilia a absoro cutnea. Castanha da ndia: Descongestionante e vaso-protetor. Semente de Apricot: P do caroo de damasco, produto de mdia abrasividade. Esfoliao e renovao celular. Nicotinato de Metila: Hiperemizante, vaso dilatador. Cavalinha: Tnico e regenerador da epiderme. Cafena: Vasodilatador e estimulante. Hidrolizado de Colgeno: Protena responsvel pela elasticidade e firmeza da pele. Elastina: Elasticidade da pele. Vitamina A: estudos provaram que a espessura total da pele aps o tratamento foi maior do que para o controle no tratado, ou animais tratados com placebo. Outro autor disse haver evidncias que esta vitamina posa alterar ou modular a sntese de colgeno. Vitamina E ( Acetato de tocoferol): Ao contra radicais livres, anti- oxidante natural, atua contra o envelhecimento da pele. Vitamina C (cido ascrbico): O uso tpico desse vitamina atribui-se a inibio de danos causados pela radiao ultravioleta, sendo ainda o principal antioxidante existente no sangue e em outros fluidos teciduais.Estimula e regula a sntese de colgeno. Combate radicais livres. Arnica: Ativador da micro-Circulao. Anti- inflamatrio. Cafena: Regenera, contribuindo para a firmeza. Cnfora: Estimulante, anti-sptico, elimina a oleosidade. Adipol: Complexo biolgico natural obtido atravs do extrato vegetal de Hera. Atua na quebra de molculas de gordura. Celulinol: Salicilato de Poliexietilenoglicol. Possui excelente poder de penetrao cutnea, tem propriedades lipotrficas e descongestionantes. Indicaes: Para Celulite: Ativadores da circulao Descongestionantes Nicotinato de Metila Para Flacidez: Nutritivos Hidratantes Para Gordura Localizada: Adipol Celulinol Cuidados na Aplicao dos Produtos: H uma freqncia cada vez maior de indivduos sensveis a matrias primas contidas em cosmticos, podendo apresentar reaes alrgicas ou irritaes severas. Portanto antes de iniciar-se um tratamento esttico com produtos cosmticos ou cosmecuticos deve-se fazer a prova-do-toque. Colocar uma pequena quantidade do produto numa regio onde a pele naturalmente mais sensvel, como parte anterior do antebrao, e deixar agir por alguns minutos. No havendo reao alrgica, como vermelhido
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excessiva, coceira, inchao, ou bolinhas, a paciente pode fazer uso do produto, caso contrrio o mesmo no deve ser utilizado. Massagem Esttica Facial Para auxiliar na melhoria do aspecto e sade da face, amplamente utilizada a massagem esttica facial. A massagem esttica facial tem por objetivo a atenuao de rugas e sinais de expresso e diminuio da flacidez. Para obterem-se os resultados necessrio que sesses peridicas sejam realizadas e gradativamente o efeito rejuvenescedor da massagem ser perceptvel. A massagem na face deve ser realizada de forma leve e suave, sempre considerando o sentido das manobras em funo da disposio das fibras musculares e circulao linftica. A utilizao de cosmticos tambm uma forte aliada massagem na busca pelo reequilbrio das propriedades naturais da pele. Protocolo de Massagem Esttica Facial Inicia-se o trabalho realizando deslizamento de cima para baixo no pescoo. Em seguida, na regio abaixo da linha da mandbula (papada) fazem-se deslizamentos do centro para as laterais. Na face realizam-se os deslizamentos em todo o rosto (observando o sentido das fibras musculares e circulao linftica). Aps, sero realizados movimentos de frico, desde o queixo at a testa. Na regio dos olhos, deslizamentos com o polegar so realizados no msculo orbicular do olho (de fora para dentro, desta forma esta manobra bastante eficiente para casos de olheiras). Em seguida utiliza-se de movimentos deslizantes com os dedos a fim de elevarem-se as plpebras, um pequeno amassamento tambm pode ser feito nas sobrancelhas. Finalizamos a sesso com movimentos tonificantes faciais, pequenos tapinhas so dados principalmente na regio da papada e pinamentos suaves podem ser feitos em toda a face. Essas ltima manobras iro aumentar consideravelmente o aporte sangneo local gerando uma acentuada melhoria de nutrio celular, tendo ao tambm sobre as fibras contrteis musculares agindo pois como tonificante facial. Alguns pontos na face foram descritos como sendo favorveis a beleza e vitalidade da face. Os principais localizam-se: No centro das sobrancelhas, Nas laterais dos olhos, No centro abaixo dos olhos, Nas maas do rosto, No centro acima do lbio superior e inferior. Presses de 5 segundos podendo ser repetidas at trs vezes iro estimular esses pontos auxiliando ainda mais no tratamento de revitalizao e rejuvenescimento facial.

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Msculos da face: Observar o sentido das fibras musculares, que devem ser seguidos na aplicao de algumas tcnicas de massagem esttica facial. Seqncia de manobras de massagem esttica: Seqncia de massagem esttica nas coxas e glteos:

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Seqncia de massagem esttica no abdmem:

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