ANALISA DATA

Nama Jenis Kelamin Umur No. Register TGL/JAM 22 Mei 2007 14.00 : : : : DATA Data subyektif Klien mengatakan nyeri MASALAH Bg. Rasa nyaman dan (nyeri) ETIOLOGI Kerusakan jaringan akibat luka insisi

panas di daerah perut. Nyeri menjalar dari pinggul hingga perut Klien mengatakan nyeri bertambah saat tidur dan berjalan dan berkurang saat beraktifitas Skala nyeri 5

Data obyektif Keadaan umum lemah Nyeri tekan luka pada abdomen pada

bagian bawah Terdapat operasi

obdumen panjangnya 10 Cm TTV Tensi = 110/80 mmhg Nadi = 80 x/m RR = 20 x/m 22 Mei 2007 Suhu = 37o C Data subyektif Klien mengatakan nyeri dan Resiko infeksi Trauma jaringan akibat luka insisi

panas di daerah sekitar luka di abdomen Data obyektif Terdapat luka operasi pada

abdomen dengan panjang 10 Cm

Disekitar luka tampak kemerahan TTV Tensi = 110/80 mmhg Suhu = 37o C RR = 20 x/m Nadi = 80 x/m

k/u lemah

TGL/ JAM 22 mei 2007 14.00

NO. Dx 1.

Dx KEPARAWATAN BERALASAN PRIORITAS Gangguan rasa nyaman (nyeri) ybd Kerusakan jaringan (luka insisi) sekunder terhadap tindakan pembedahan ditandai dengan : Klien mengatakan nyeri perut dibagian bawah seperti di iris-iris dan berlangsung terus menerus. k/u lemah Nyeri tekan pada abdomen Terdapat luka operasi pada obdumen panjangnya 10 Cm TTV Tensi = 110/80 mmhg Nadi = 80 x/m Suhu = 37o C

TTD

Resiko infeksi ybd Trauma jaringan akibat luka insisi ditandai dengan : Klien mengatakan nyeri dan panas pd daerah luka Disekitar luka terdapat kemerahan TTV Tensi = 110/80 mmhg Nadi = 80 x/m Suhu = 37o C