UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DETERMINACIN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO HABILIDADES Y PRCTICAS EN REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA EN PERSONAL DE ENFERMERA, PERSONAL TCNICO E INTERNOS DE MEDICINA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA - 2009.

TESIS PARA OPTAR EL TTULO DE MDICO CIRUJANO

AUTOR: BACH. PALMA VSQUEZ NILTON EDINSON

ASESORES: MC: Dr: LUIS SNCHEZ AZAERO LUIS LINARES GARCA

CAJAMARCA - PER

RESUMEN

Introduccin: la reanimacin cardiopulmonar bsica consiste en maniobras mecnicas para restablecer la circulacin y respiracin espontneas en un paciente en paro cardiorrespiratorio(12). Actuar inmediatamente en un Paro Cardiorespiratorio aumenta las posibilidades de supervivencia de los pacientes, porque stas se reducen entre 7 y 10% por cada minuto sin reanimacin (27,28), por lo que el personal de salud debe saber aplicar con destreza reanimacin cardiopulmonar bsica(6). Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento habilidades y prcticas en maniobras de

reanimacin cardiopulmonar bsica en internos de medicina, tcnicos de enfermera y enfermeras.

Participantes y mtodo: hubo 64 participantes, 29 tcnicos, 25 enfermeras y 10 internos de Medicina que laboran en el Hospital Regional de Cajamarca en el 2009. El mtodo de estudio fue Observacional, descriptivo y prospectivo, el muestreo probalstico y al azar, aplicndose una encuesta validada,

considerndose que conoce, al personal que logr 70 o ms puntos.

Resultados: 18 fueron varones, 46 mujeres; el 23%(15) del personal aprob la encuesta de estos 7, internos, 7 enfermeras y un tcnico; en el rea Crtica 5, en Medicina 2, y 1 en Ciruga, al igual de los capacitados 7 y 8 de los no

capacitados, tambin 10 mujeres y 5 varones.

Conclusin: Solamente el 23% del profesional de salud conoce sobre reanimacin cardiopulmonar bsica. El rea Crtica es el servicio mejor preparado, al igual que internos de medicina y profesionales capacitados previamente.

Palabras clave: nivel de conocimiento sobre reanimacin cardiopulmonar bsica, determinacion de conocimiento en Reanimacin cardiopulmonar.

ABSTRACT Introduction: the cardiopulmonary resuscitation consists on a series of

mechanical and pharmacological maneuvers to reestablish the circulation and the spontaneous breathing in a patient in Cardiac Arrest . To carry out these maneuvers efficiently knowledge and dexterities specifics they are needed. In the hospital it is where more dies patient for cardiorrespiratory unemployment. This is the reason for which the whole personnel of health should know to apply the maneuvers of cardiopulmonary resuscitation. Objective: to evaluate the level of knowledge in basic cardiopulmonary

resuscitation that possess internal of medicine, infirmary technicians and nurses. Participants and method: 64 professionals participated, 29 technicians, 25 nurses and 10 interns of Medicine that work in the Regional Hospital of Cajamarca. The study method was prospective,analitic and descriptive. By means of a survey, validated through investigation works, according to norms of the organisms regulators where the level of knowledge was evaluated in basic cardiopulmonary reanimacin. The sampling type was stratified. It was considered that he/she knows, to the person that achieved 70 or more points. Results: 18 were male, 46 women, 20 qualified previously; the evaluation of the application of the survey has more than enough basic cardiopulmonary reanimacin it showed that the 23%(15), they approved the survey of these 7, they were internal, 7 nurses and a technician; in the Critical Area they approved 5 interviewed in Medicine 2, and 1 in Surgery, of those qualified 7 they approved the survey and 8 of those no qualified, finally 10 women and 5 males approved the survey. Conclusion: Only the 23% of the professional of health knows on basic cardiopulmonary resuscitation being faultier in technicians. The Critical area is the prepared better service, the same as the medicine interns and the professionals qualified previously Words key: level of knowledge has more than enough basic cardiopulmonary resuscitation, internal of Medicine, infirmary technicians and nurses,

unemployment cardiorespiratory.

EL PROBLEMA
1.1. DEFINICIN Y DELIMITACIN DEL PROBLEMA

La reanimacin cardiopulmonar comprende un conjunto de maniobras cuyo objetivo principal es dar auxilio inmediato y evitar muertes tanto en el medio intra o extrahospitalario(12), para realizar estas maniobras con eficiencia se requieren destrezas y conocimientos especficos y practicarlas con frecuencia(3,26). En los hospitales mueren muchos pacientes por paro cardiorespiratorio porque no se espera que suceda(20), estudios de investigacin manifiestan que cada 1000 ingresos a un hospital vamos a evitar 1 parada cardiaca(6). Se considera que entre un 0,4% y un 2% de los pacientes ingresados necesitan de las tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar(6). La mitad de estas paradas se producen fuera de las reas de Crticos y slo 1 de cada 6 pacientes tratados sobrevive y puede ser dado de alta(24). Actuar inmediatamente en un paro cardiorrespiratorio aumenta las posibilidades de supervivencia de los pacientes, porque stas se reducen entre 7 y 10% cada minuto que el paciente permanece sin reanimacin
(12).

Los profesionales de salud(mdicos, internos de medicina, enfermeros, tcnicos, etc.) y legos como miembros de la cadena de supervivencia, deben conocer y acumular conocimiento y experiencia en la aplicacin de esta tcnica
(13).

Los estudios que evalan el tiempo de retencin demuestran que el

(9,11).

conocimiento se pierde entre seis meses y un ao despus del ltimo curso

En el presente trabajo se tom en cuenta el personal tcnico enfermeros e internos de medicina que laboran en el Hospital regional de Cajamarca para febrero del 2009, y se tomo en cuenta a este personal, porque son los

profesionales que ms contacto y permanencia de tiempo tienen con el paciente(19), por lo tanto deben tener conocimientos bien determinados sobre Reanimacin Cardiopulmonar bsica para poder actuar en el medio intra y extrahospitalario.

1.2.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cul es el nivel de conocimiento habilidades y prctica en Reanimacin Cardiopulmonar bsica que tiene el personal de Enfermera, Tcnico e Internos de Medicina en el Hospital Regional de Cajamarca en Febrero del 2009?

1.3.

JUSTIFICACIN Dadas las necesidades de constante preparacin y capacitacin de nuestro

personal segn recomiendan Cardiopulmonar conocimiento

(3,26),

las organizaciones reguladoras en Reanimacin

con el presente trabajo nos disponemos a determinar el de nuestro personal en materia de Reanimacin

real

Cardiopulmonar Bsica para conocer nuestras deficiencias, debilidades y posterior toma de decisiones, adems esto permitir establecer la necesidad de constante capacitacin(6). Desde el punto de vista prctico la capacitacin y los conocimientos adecuados y actualizados establecern: 1. La deteccin y tratamiento precoz de las situaciones susceptibles de desencadenar una parada cardaca
(25,26).

2. El reconocimiento precoz de la necesidad de aplicacin de la Reanimacin Cardiopulmonar Bsica por el personal de enfermera, tcnico e interno de medicina (25). 3. La aplicacin precoz y adecuada de las tcnicas de soporte vital bsico (2). 4. La desfibrilacin temprana, con la utilizacin por el personal en estudio de la desfibrilacin automtica, fuera de las reas de Crticos
(5,7).

1.4. OBJETIVOS

1.4.1. Objetivo general Evaluar el nivel de conocimiento, habilidades y prcticas en reanimacin cardiopulmonar bsica que poseen enfermeras, personal tcnico e

internos de medicina en el Hospital Regional de Cajamarca en febrero del 2009.

1.4.2. Objetivos especficos Evaluar el nivel de conocimiento, habilidades y prcticas en Reanimacin Cardiopulmonar Bsica en enfermeras, personal tcnico e internos de medicina y sus diferencias segn el servicio de labor: Medicina, Pediatra, Ginecologa, Ciruga y rea Crtica. Evaluar el nivel de conocimiento, habilidades y prcticas en Reanimacin Cardiopulmonar Bsica y establecer la diferencia por especialidad entre personal de Enfermera, Tcnicos e Internos de Medicina. Evaluar nivel de conocimiento, habilidades y prcticas en Reanimacin Cardiopulmonar Bsica en personal de Enfermera y Tcnicos determinar la diferencia sean estos nombrados y no nombrados. Evaluar conocimiento, habilidades y prcticas en Reanimacin y

Cardiopulmonar Bsica personal de Enfermera y Tcnicos y establecer la diferencia en capacitados previamente y no capacitados.

3.1. HIPTESIS:

Menos del 50% del personal de enfermera, tcnico e internos de Medicina tienen conocimientos, habilidades y prcticas, sobre reanimacin cardiopulmonar bsica.

3.2.

DEFINICIN DE VARIABLES

3.2.1 VARIABLE INDEPENDIENTE

Nivel

de

conocimiento,

habilidades

prcticas

en

Reanimacin

Cardiopulmonar bsica

3.2.2 VARIABLES INTERVINIENTES

Sexo. Capacitacin previa. Servicio en el que trabaja tipo de trabajo: enfermera, tcnicos o interno de medicina. condicin laboral: nombrados y no nombrados.

3.2.3. OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

VARIABLE

NATURALEZ A

TIPO

FORMA MEDICIN

CRI MED

ESCALA DE INSTRUM MEDICIN ENTO Encuesta

Sexo

Cualitativa

Dicotmica

directa

Masculino ,femenino

Nominal

enfermeras

cuantitativa

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

Tcnicos

cuantitativa

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

Internos de Cuantitativa Medicina

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

Servicio de Cuantitativa Ciruga

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

Servicio de Cuantitativa Pediatra

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

Servicio de Cuantitativa Ginecolog a

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

Servicio de Cuantitativa Medicina

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

rea crtica

Cuantitativa

Dicotmica

directa

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

10

Nombrados Cuantitativa o no

Dicotmica

indirecta

Conoce, desconoce

Nominal

Encuesta

5.1. CONCLUSIONES

1) Existe un 23% del personal que conoce,tiene habilidades

sobre

reanimacin cardiopulmonar, lo cual est por debajo de estndares internacionales considerados normales.

2) Es pronunciada la diferencia de preparacin entre el personal tcnico, enfermeras e internos de medicina, siendo la preparacin en el rea acadmica de los internos superior a enfermeras y tcnicos.

3) A pesar de considerarse superior la respuesta de los internos de Medicina no es ptima respecto a otros estudios dado que se consideran como el eslabn de la salud del futuro.

4) Existe una diferencia marcada en cuanto al nivel de conocimiento, habilidades y prcticas por servicios, siendo el personal del rea Crtica y sobre todo el personal de enfermera el que manifiesta mejor preparacin en comparacin con los servicios de Medicina, Ginecologa, Pediatra y Ciruga, an siendo superior en el rea Crtica los resultados no se consideran buenos.

5) En el personal no nombrado existe una mejor preparacin en cuanto a Reanimacin nombrado. Cardiopulmonar bsica, en comparacin al personal

6) El profesional con capacitaciones previas como es lgico se encontr en mejores condiciones de aprobar la encuesta, aunque la diferencia con los no capacitados fue escasa, bebido principalmente al tiempo entre las capacitaciones previas y la toma de la encuesta.

5.2. RECOMENDACIONES

1. Realizar cursos por expertos en Reanimacin Cardiopulmonar bsico de inicio; intrahospitalario y luego extrahospitalario, que divulgados al resto de la poblacin. estos sean

2. Las capacitaciones intrahospitalarias deben dirigirse a todo el personal que labora en el hospital tanto asistencial como administrativo, pero principalmente hacia enfermeras y tcnicos que laboran en hospitalizacin, en los cuatro servicios bsicos.

3. Las capacitaciones en el personal hospitalario deben ser permanentes con un mnimo de dos capacitaciones por ao.

4. Las capacitaciones extrahospitalarias deben utilizar las organizaciones de masas para la divulgacin y enseanza de este tema.

5. En las capacitaciones se debe redactar materiales didcticos sencillos y hacer uso de maniquies y de otro material, con direccin eminentemente prctica que contribuyan al mejor aprendizaje y divulgacin de estos temas.

6. Las universidades deben programar cursos peridicos de Reanimacin Cardiopulmonar como parte de su formacin acadmica no solo en las especialidades de salud sino, en todas las especialidades.

7. Finalmente una adecuada preparacin redunda en el bienestar del paciente y puede reducir los ndices de mortalidad dentro de los hospitales y en los costos hospitalarios de la atencin mdica por tal motivo la importancia de manejar adecuadamente estos temas. .

10

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