Qué es una pandemia? ‘Una pandemia es una epidemia que se extiende a la casi totalided de una poblacion de tno 0 varios continentes, como ya se ha dado en ciertos casos, ya sea con la aparicion (0 eaparicién) de un "nuevo" miciobio o un virus contagioso, ‘patogeno y no reconocido por el sistema inmuniterio humano 0 con Ja emergencia de un subtipo que resulta de una modificacion genética superior. Elvirus dela gripe: HIN! designa un conjunto de virus de la gripe que pertenece @ Ja misma descendencia de tipo A, subtipo HINI. Se caracteriza ‘por un poder patogeno elevado para el hombre, El nombre HINI indica que el virus presenta en su superficie le combinacion de dos moléculas antigenas Gripe mexicana: ‘+ La hemaglutinina de tipo 1 - La hemaglutinina (HA) es ‘us glicoproteina responsable de la fijecion de la particula vvuel a un receptor situado sobre le célula objetivo. El nombre hemaglutinina proviene de la faculted de la proteina aque aglomer los eritocitos hemdticos (Nelson 2005) + El neuraminidase de tipo 1 - El newaminidase es ua clase de enzima de tipo glicoproteina antigena La clasificacién de los virus gripales se aplica sélo a los virus de tipo A Se apoya en les propiedades antigénices de le ‘hemaglutinina (H) y del neuraminidase (N). Existen 16 subtipos Hy9 subtipos N. Esto puede dar 16 X 9 combinaciones posibles. En el caso del hombre encontamos virus en HI, H2, H3 y NI o N2, responsables de la gripe anual. Todos los subtipos existen en el mundo avier con virus que tienen wa patogenicidad muy ‘variable para las aves. Estos iltimos afios, un virus altamente ‘patogeno para el hombre, el HSN1 (con un hemaglutinina de subtipo H5 yun neuraminidase de subtipo N1) se propage sobre Ja forma de una panznotia de gripe aviar y se transmite de ‘manera muy raza el homibre. Hablamos entonces de gripe aver. La gripe porcina: La gripe porcine es uma enfermedad respratoria agua, ‘provocada por unis gripel porcino de tipo A. Es endémice en ‘el caso de la came de cerdo, con una estimacign del 25% de los ‘animales alcanzados @ escala mundial. Su indice de morbilidad es elevado (el indice de morbilided es el informe que mide la incidencia y prevelencia de una enfermedad e indica el mimero de animales alcanzados por unidad de poblacion) y su indice de morfalidad es baja, El virus es trensmitido por contacto diecto e indizecto y por aerosoles, por animales sanos o enfermos. En las zonas templadas existen unos picos epidémicos en otpfio y en Los virus gripales porcinos més frecuentes pertenecen al subtipo HINI pero existen otzos subtipos la came de cerdo puede ser coinfectada por varios tipos de virus al mismo tiempo, lo que puede engendrar un virus recombinado que resulta de le mezcla de diferentes subtipos. Estos virus infectan normalmente slo los cerdos, pero pueden pasar a veces la banrera de la especie y provocer Ja enfermedad en el hombre, generalmente entre personas en contacto estrecho con los cerdos. Algunos casos de transmisiones interhumanas ya han aparecido. 4Cual gripe porcina? La camcterizacion genética preliminar del virus mexicano rmosttd que el gen de la hemaglutinina (HA) ere similar a la de los virus de la gripe porcina presente en los Estados Unidos desde el 1999, pero los genes del newamainidase (NA) yel de la ratriz prteica (M) se purecen alos varios que se encuentran en los grupos aislados de gripe porcina ewopea La Dra. Anne Schuchat, miembro del Centto para el Control yla Prevencion de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por sus sigles en inglés), declero que los casos americanos eran el resultado de una recombinacion de elementos genéticos que provenian de cuatro virus diferentes: la gripe porcina norteamericana, la gripe aviar norteamericana, la gnipe humana del tipo A del subtipo HINI y de un virus de la gripe porcina que tipicamente se encuentra en Ewopa yen Asia -" una mezcla excepeional y jemés encontrada por secuencias genéticas °, Esta rmueva cepa es el resultado de una reordenacion de gripe humana y de vanios virus de gripe porcina, posiblemente debido a una segunda infeccion de una persona. ¢Hay que llamarlo de otra forma? Segiin la Orgenizacién Mundial de Sanidad Animal (OD sus sigles en ingles), la denominacion “gripe por inapropiada porque el virus A / HINI no ha sido eisldo sobre animales. La Comisin Ewopsa preconiza de comvertir la denominacion "gripe porcina” en “nueva gripe" (novel flu en inglés) para evitarconsecuencias economices desastrses para la industria de la came de cerdo. El término gripe mexicena parece utilizase cada vez ms por los medios.@Modo de transmisién del virus? La enfermedad, que esencialmente toca “a jévenes adultos en buena salud ", se transmite per via respiratoria, de persona a persona. Los sintomas (fiebre, dolores de cabeza, cansancio) son simiares a los de la gripe invernal que mata cada aio centre 250,000 y 500,000 personas. El virus que causa la gripe porcine no se transmite consumiendo came de certo infected, ‘ye que el virus no resiste las temperatures utlizedas para la ‘La Organizacin Mundial de la salud (OMS) y los Centros para 1 Control y Prevencign de Enfermedades (CDC) expresaron su ‘nquietud porque esta nueva cepa toca al ser humano joven y en buena salud (lo que es una de las caractersticas de las cepas altamente patogenas ya nesgo pandémico, como la mezcla de genes propios del cerdo y del ave). LA OMS teme que esta ‘vaniacion del HIN] que en México ye se transmite de persona @ yetsona y que haste aqui ha tenido un indice de mortalidad relativemente elevado en los casos posibles y confirmados, ‘pueda causar una pandemia gripal La Orgenizacién Mundial de la Salud (OMS) decidié poner en marcha le fase 5 de alerta @ le gripe, el timo nivel antes de la declaracion que oficializa Ia salida ‘de una pandemia mundial “no controlada”. Esta grave decision significa que existen varios Ingeres de transmision inferhumanas independientes en el ‘mundo. Ademés de México, Estados Unidos y Canada, varios ‘rises amunciaron casos graves, confirmando la extension de la enfermedad, Qué vacunas? La cepa HINI aparecida en México es sensible a ambes antivinles de nueva generacién que inhiben el neuraminidase ‘Tamiflu (via oral) fabricado por Roche y Relenza (por inhalacisn) producida por GSK. Estos dos productos fueron objeto de existencias importantes de precaucién en el marco del plano prepandémico contra la gripe aviar que tuvo luger en Francia En caso de que ocurra una pandemia gripal, serén distribudos gratuitamente por las autoridades de salud. Los antigues antivirales como el amantadine © el imantadine se mostraron ineficaces contra esta cepa, ‘Ninguna vacuna dirigida contra la variante mexicana del HIN esti disponible. Le vacuna contra la grip: invemal ‘podria offecer una proteccidn parcial que no esta demostrada El grupo farmacéutico Roche dijo ester listo para expedir al ‘mundo 3 millones de dosis de Tamiflu, lo mismo que la india Cipla, prepareda para abastecer 1,5 millones. Su competidora ssuiza Novartis ha sido contactada por la Orgenizacion Mundial de le Salud para el desanollo de otra vacuna contra el virus, En cuanto a la briténica GlaxoSmithiline, ésta abasteci6 100,000 ‘cajas del antigripal Relenza @ las autoridades mexicanas ybusca ‘ugentemente las posibilidades de aumentar la producciéa. 2Cuales son las incidencias econémicas? ‘Como ocurrié en el 2004 con la gripe avi, el sector del turismo xy las compafiias aéreas han sido duramente tocadas en la bolsa de valores. En cambio, las fermacéuticas despegan. Las acciones de la Suiza Roche suben en més de un 3%, gracias a les especulaciones de una subida de les ventas de le medicina antiviral Tamiflu, En Francia, Sanofi-Aventis subio en 1,29 Y El impacto pare el sector porcino mundial podria ser catastrofico: varios paises ya cervaron sus fronteres a la came de cerdo que proviene de México y de ciertas regiones de los Estaclos Unidos. En Francia consideran que el impacto sobre el consumo de came de cerdo podria tener bajes severes. Asi una baja del 2 % del consumo podria reyresenter mateméticamente tuna baja de 30 céntimos en el mercado Historia: Un virus que presentaba esta combinacién antigénica fue responsable de Ja pandemia de la “gripe espaiiola” de 1918- 1919, que mato cerca de treinta millones de personas. El poco conocimiento sobre la vida de los virus no permite saber como este virus aparecié ni por qué desaparecio en 1919 para reaparecer mas tarde de una forma mucho menos virulent ‘Ademés, el HIN fue también el agente responsable de la pandemia de 1977-1978, cuya mortalided fue relativamente lumitada. Se enconto, ademés, en otras epidemias locales. Dos casos humanos fueron detectados en el 2005 en Affica del Sur. Durante marzo de 2009, el virus HINI hace su reaparicisn, en México bajo una forma genética inédita. Desce finales de abril de 2009 esta forma mutant, a la cual el orgenismo humano esté acostumbrado, se propaga répidamente al resto del mundo. Comenzé por infecter una citdad pequefiaal norte de México, otras regiones de ese mismo pris y ciertos lugares de los Estados ‘Unidos, hasta provocar la muerte de quienes lo han adquiido, El origen de lo que comienza a calificarse de pandemia a past de tma genaderia industial de care de cerdo del Estado de Veracruz (sucleste de México) que pertenece a la Sociedad Norteamenicana GRANJA CORRALL, no esté comprobado Esto permitiré en todo caso alimenter la polémice de los opositores ala ganaderia yla agriculture intensiva Palabras, siempre palabras. En una entrevista del 24 de abril de 2009, Richard Besser, director del CDC, declazo que todavia no se comprendia por qué los casos en México habian provocedo varias muertes, mientras que en otros lugares, y hasta ahora, habia habido sélo unos episodios benignos. ‘WE Ege ton Senin Fn omit Rv cde Rat eae in ur: y akon competiatchl00804 be pipe mec at fan el Depetmecto de Agari dr la: Bias Unies, Savio de Agric, Coleg de Cencins Agscohs, Unirerid de to Rio. ‘MAYO 20090 DERECHOS RESERVADOS ‘SERVICIO DEISCTINGION AGRICOLA ‘UNIVERSIDAD DEPUERTO RICO DISENOE IMPRESION EN. Metior Edvcciver Informacion