UNIVERSIDADE FEDERAL DE LAVRAS

PR-REITORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS E COMUNITRIO (PRAEC)

Coordenadoria de Esportes e Lazer (CEL)

CADASTRO DE BOLSISTA

N _____

Dados do Projeto___________________________________________________________
Bolsa: (_) Atleta (_) Monitoria Esportiva
Modalidade/Projeto:_____________________________________ DCE(_)

LEUFLA (_)

Nome do Coordenador: ____________________________________ Matrcula: ________

Local das atividades:______________________________________________
Horrios

Segunda

Tera

Quarta

Quinta

Sexta

Sbado

Domingo

Manh
Tarde
Noite

Total de horas semanais: _______ Ms ________ Total de alunos envolvidos: __________

Dados Anteriores___________________________________________________________
Que tipo de bolsa possuia? Atividade(_) Extenso(_) Iniciao(_) Apoio(_) Nenhuma(__)
Outro: ________________________

Departamento/setor: _________________

Nome do Supervisor: _______________________________________________

Dados Pessoais____________________________________________________________
Nome:_______________________________________ Curso: _______________________

Perodo: _____ Matrcula: _____________ Email: _____________________________

CPF: ______._______._______-_____ Telefones: (___)____________(____)____________
Endereo:_____________ ____________________________________________________
N________ Bairro: _____________________ CEP: _____.______-_________

Dados Bancrios___________________________________________________________Banco: _______________

_______________________
Coordenador do Projeto

Agencia: _____________ Conta: __________________

______________
Bolsista

_____________________________
Coordenador de Esportes Praec