TECNICA BOBATH EN

NIÑOS

PAC ADULTOS HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR

UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
OCTUBRE de 2008
 1. Historia y método Bobath
 2. Introducción

 3. Reflejos posturales y de tono

 4. Reacciones estáticas locales

 5. Reacciones estáticas
segmentarías
 6. Reacciones estáticas generales

 7. Reacciones de enderezamiento

 8. Reacciones de equilibrio
Historia
 Karel Bobath y Berta Bobath

 estudiaron el desarrollo normal, qué

efecto producían las lesiones del Sistema
Nervioso Central (SNC), y cómo ayudar a
pacientes en estas situaciones.
 Su hipótesis se basó en:
 El trabajos de varios neurofisiólogos, entre
ellos Sherrigton y Magnus, que producían
lesiones en el SNC de animales y luego
observaban los efectos resultantes.

 Estudiaron la unidad motora, base de la

función motora

PLASTICIDAD
METODO BOBATH
Se basa en la idea que para efectuar
movimientos adecuados es necesario
normalizar el tono muscular del niño:
1. De forma pasiva, mediante
manipulaciones y posturas inhibitorias de
reflejos.
2. Facilitar los movimientos normales
automáticos de todo el cuerpo.
Método holístico
 INTRODUCCIÓN

Fue el resultado de un
análisis del
comportamiento motor de
pacientes que presentaban
diversas lesiones del SNC.
Para el mantenimiento de la postura y
del equilibrio el SNC utiliza los centros de
integración inferiores.

Estos centros se encuentran en el

tallo cerebral, en el cerebelo, en el
mesencéfalo y en los ganglios de la
base.
Para comprender los trastornos del
movimiento en pacientes que tienen
lesiones del SNC.

Es imprescindible tener en

cuenta que el daño del SNC
conduce a:
una coordinación anormal de
la acción muscular,
y no a parálisis de los músculos.
REFLEJOS
POSTURALES Y DE
TONO
 La función del Sistema propioceptivo:
consiste en regular el tono muscular en
todo el cuerpo.
Finalidad: mantener la postura
y ejecutar los movimientos
 Reflejos posturales: desempeñan un
papel preponderante en la regulación
del grado y distribución del tono
muscular.
 Desempeñan un papel preponderante
en la regulación del grado y distribución
del tono muscular.

 Tonomuscular: depende de la
integridad del arco reflejo propioceptivo.
 Los órganos propioceptivos son
estimulados por los movimientos del
cuerpo.
 La función de enderezamiento: es el
resultado de un grupo de “reflejos de
enderezamiento” integrados a nivel del
mesencéfalo, falta en los pacientes en los
que hay una intensa liberación de la
actividad refleja tónica, que produce
severos grados de espasticidad.
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 Los reflejos posturales
superiores constituyen la
base de los movimientos
normales y se presentan
en forma sucesiva durante
el desarrollo del niño
REACCIONES ESTÁTICAS
LOCALES
 Reacciones de sostén positivas y negativas:

 Magnus (1926) demostró que mediante una

series de reflejos estáticos locales, una
extremidad que a veces es móvil en todas las
articulaciones, por momentos se convierte en
una columna rígida y resistente, capaz de
soportar el peso del cuerpo:
 Reacción positiva de soporte

Contacto plantar
Con una Extensión total
Estimulo Respuesta del MMII que se
superficie en
posición vertical. tornan rígidos.

Aparece 5 meses Integra 8 meses

Esteroceptores y
Receptor propioceptores de
la planta del pie.
 Reacción negativa de soporte

Con el niño en
posición vertical,
Estimulo ejercer presión Respuesta Flexión de MMII.
sobre la almohadilla
Plantar.

Aparece 3 meses Integra 5 meses

Esteroceptores y
Receptor propioceptores de
la planta del pie.
REACCIONES ESTÁTICAS
SEGMENTARIAS
Extensión cruzada

Un MI en flexión y
el otro en extensión, Extensión abd y
Estimulo hacer flexión pasiva Respuesta rot interna del MI
de MI extendido. opuesto
Amasamiento en
aductores.

Aparece Nacimiento Integra 2 meses

Receptor propioceptores
REACCIONES ESTATICAS
GENERALES
 Seinducen modificando la posición de
la cabeza con respecto al cuerpo, o
modificando la posición de la cabeza y
del cuerpo como conjunto en el
espacio. Las reacciones más notables
se presentan en los extensores de las
extremidades y en los músculos del
cuello
REFLEJOS TONICOS CERVICALES
Tónico cervical asimétrico

Extensión de los
Rotación de la Respuesta miembros del lado
Estimulo cabeza facial con flexión
hacia un lado. de los miembros de
lado craneal.

Aparece Nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

 Tónico cervical simétrico a la extensión

Extensión del Respuesta Extensión de MMS

Estimulo cuello Y flexión de MMII

Aparece Nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

 Tónico cervical simétrico a la flexión

Respuesta Flexión de MMSS y

Estimulo Flexión de cuello
Extensión de MMII

Aparece Nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

 REFLEJOS TONICOS LABERINTICOS
Tónico laberíntico a la flexión

Respuesta Aumento de tono

Estimulo Suspender al niño Flexor en las cuatro
Posición prona extremidades

Aparece Nacimiento Integra 3-4 meses

Receptor Laberínticos
 Tónico laberíntico a la extensión

Suspender al niño Respuesta Aumento global

Estimulo
en posición supina del tono extensor

Aparece Nacimiento Integra 3 meses

Receptor Laberínticos
REFLEJOS DE
ENDEREZAMIENTO
Mantienen la posición normal de la
cabeza en el espacio.
Controlados por la acción
gravitatoria.
Receptores laberínticos.
 REFLEJOS DE ENDEREZAMIENTO
CERVICAL
Enderezamiento cervical

En posición supina El cuerpo rota en

rotar la cabeza Respuesta
Estimulo bloque al lado
sostener estimulado
durante 10 seg.

Aparece esbozado
Aparece 3-4 meses Integra
hasta los 36 meses
Receptor Propioceptores cervicales
REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO
OPTICOS
Enderezamiento cervical

Desplazar la Alinear los

Respuesta
Estimulo cabeza ojos
en el espacio
Aparece esbozado
Aparece 3-4 meses Integra
hasta los 36 meses
Receptor Propioceptores cervicales
 Enderezamiento corporal que actúa sobre el cuerpo

En posición Rota disociando

Respuesta cinturas de cefálico
Estimulo supina rotar la
cabeza a caudal

Aparece 5-6 meses Integra 18 meses

Receptor Receptores cutáneos de todo el cuerpo

 Enderezamiento laberíntico

Desplazar el cuerpo
Respuesta Alinear la cabeza
Estimulo en el espacio con
ojos cubiertos

Aparece Prono: 2 meses Integra permanece

Supino: 6 meses
Lateral 9 meses
Receptor Laberintos
 Marcha automática

Tomar al niño
Estimulo en posición vertical Respuesta Marcha con
y hacer propulsión apoyo en el talón.
del tronco hacia
adelante.

Aparece Integra 2 meses

Nacimiento

Receptor Terminaciones nerviosas de la planta del pie.

 Moro

Abducción y
Extensión súbita Respuesta extensión de MMSS
Estimulo
del cuello seguida por flexión
y aducción.
Aparece nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

INCURVACION DEL TRONCO (REFLEJO
DE GALANT)
Galant

Niño en prono,
Flexión lateral del
roce en región Respuesta
Estimulo tronco en dirección
lumbar entre
al lado examinado.
la ultima costilla
y la cesta iliaca
Aparece Integra 2-3 meses
nacimiento
Receptor Esteroceptores de región lumbar.
 Landau

Extensión de cabeza,
Suspender al niño Respuesta de MMSS, que
Estimulo progresa a tronco
en posición vertical.
y MMII.

Aparece 3-4 meses Integra 2 años

Receptor laberinticos
 Extensión protectiva o paracaídas.

En posición prona,
Respuesta Extensión de MMSS
Estimulo desplazar al niño
y soporte de peso.
repentinamente hacia
el suelo

Aparece 6 meses. Integra permanece

Sedente:
Anterior: 6 meses.
Lateral: 8 meses.
Posterior: 10 meses.
Receptor Laberintos y sistema
vestibular
 Reacciones de enderezamiento y equilibrio.

Ajuste al tronco.
Desplazar el centro Respuesta Elongación del lado
Estimulo de gravedad. en apoyo y acortamiento
del lado contralateral
Prono: 5 meses.
Aparece Supino: 6 meses. Integra permanece
Sedente: 8 meses.
Cuadrúpedo: 8 meses.
Receptor Laberinto y
Rodillas: 16 meses.
sistema vestibular.
Bípedo: 15-18 meses.
 BIBLIOGRAFIA
 BOBATH, Berta. Actividad Postural Refleja
Anormal Causada por Lesiones Cerebrales.
Editorial Medica Panamericana 3ª Edición. 1987
 Masías Lourdes, Fisioterapia en pediatría.
Editorial Mc Graw Hill 2002.
 PALACIOS, Jesús. Álvaro Marchesi. César Coll
Desarrollo psicológico y educación
VIDEOS
 http://es.youtube.com/watch?v=H_WwcKTCgLQ&featur
 http://es.youtube.com/watch?v=vAq1tgmpLHI&feature

 http://es.youtube.com/watch?v=x85d8JabFQg&feature

 http://es.youtube.com/watch?v=ythQLrymfOY&feature

 http://es.youtube.com/watch?v=tfnZ4sF5-Ts&feature=r

 http://es.youtube.com/watch?v=JKEhqbXqmfo&feature
EL MEJOR ES ESTE PARA MI