DR.

FERNANDO ROCHA

ULTRA-SOM

VIAS URINÁRIAS
MEDIDAS RENAIS: Em posição habitual, com forma normal, contornos regulares e situação preservada. Mobilidade inspiratória presente e normal. Parênquima renal com espessura anatômica e ecotextura homogênea. Relação córtico medular apresenta-se normal quanto a espessura e ecogenicidade. Complexo ecogênico central que corresponde às estruturas do seio renal, com distribuição anatômica e ecogenicidade homogênea. Rim Direito: x x cm. Cortical: cm. Em posição habitual, com forma normal, contornos regulares e situação preservada. Mobilidade inspiratória presente e normal. Parênquima renal com espessura anatômica e ecotextura homogênea. Relação córtico medular apresenta-se normal quanto a espessura e ecogenicidade. Complexo ecogênico central que corresponde às estruturas do seio renal, com distribuição anatômica e ecogenicidade homogênea. Rim Esquerdo: x x cm. Cortical: cm. Litíase Presença de imagem hiperecóide em projeção de terço ____ do rim, medindo cerca de 0,0 cm. Microlitíase Presença de imagens hiperecóides puntiformes, esparsas por seio renal, não produtoras de sombra acústica, que não preenchem todos os critérios de litíase, podendo corresponder à microcalcificações e /ou calcificações vasculares. CONCLUSÃO: Sinais de microlitíase renal bilateral.

CISTO RENAL:

0 cm. dispostas de modo periférico com cisto dominante de cerca de 0. Conclusão: Ovários: Apresenta-se com cisto funcional de aspecto folicular. com leve espessamento de estroma central. CISTOS OVARIANOS: Formações císticas. anecóides homogêneas. de paredes finas e regulares de cerca de 0. anecóide homogênea. uniloculadas. POLIMICROCISTOS (conclusão) Ovário de dimensões aumentadas apresentando cistos simples de disposição periférica sugestivos de quadro de policistose.0 cm. CISTO OVARIANO COMPLEXO: Formação arredondada hipo/anecóide representada por ecos amorfos internos associados com traves e septos de permeio de conteúdo heterogêneo.0 cm. uniloculada. de paredes finas e regulares.0 x 0. ÚTERO & OVÁRIOS CISTO OVARIANO ÚNICO: Formação cística. no terço________ renal. medindo ___ cm. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide.0 cm. Conclusão: Ovários: apresentam-se com cistos funcionais de aspecto folicular. de disposição periférica.Formação cística simples de cerca de 0. POLIMICROCISTOS / MULTICISTOS Ovário de dimensões aumentadas apresentando múltiplas formações císticas simples. de paredes espessadas e regulares. . com cerca de 0.

de contornos regulares.0 x 0.0 x 0. em projeção _____.8 cm.0 x 0.0 x 0.0.0 x 0. PÓLIPO CONCLUSÃO: Imagem ecogênica em cavidade endometrial que pode corresponder à miomatose submucosa e/ou polipose endometrial. em projeção _____. . hipoecóides de contornos regulares nas seguintes projeções: . .1 x 1.0 x 0. MIOMAS UTERINOS: Presença de imagens nodulares sólidas.0 cm. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide em projeção de colo uterino.0 x 0. em projeção de cavidade endometrial.0 cm. Colo residual medindo cerca de 0.0 cm. sem captação vascular ao estudo color doppler. medindo cerca de 0.0 cm. medindo cerca de 0.0 cm. MIOMA UTERINO: Presença de imagem nodular sólida.0 x 0. NABOTH Formações císticas simples. em projeção _____.0.0 x 0.NÓDULO OVARIANO Formação hipoecóide. CISTOS UTERINOS: Imagens císticas anecóides esparsas em corpo uterino. hipoecóide de contornos regulares.0 cm.0 x 0.0 x 0.0.0 cm. . HISTERECTOMIA PARCIAL Histerectomia parcial. homogênea.3 cm. medindo o maior cerca de 0. medindo de cerca de 1. DIU . PÓLIPO ENDOMETRIAL Presença de imagem nodular sólida. em projeção _____.0 x 0. Conclusão Útero: Histerectomia parcial com colo remanescente sem alterações.0 x 0.0 x 0. hiperecóide de contornos regulares.0. em projeção _____. sendo a maior medindo cerca de 0.3 cm.

0 cm do mamilo.: Entre outras etiologias possíveis. às 00 hs. margem circunscrita apresentando zona de transição de interface abrupta.0 x 0. MAMAS NÓDULO MAMÁRIO: Presença de imagem nodular sólida. NÓDULOS MAMÁRIOS: Presença de imagens nodulares sólidas com as seguintes características: Orientação paralela à pele. Útero: apresenta-se com alteração ecotextural difusa. CISTO MAMÁRIO: . distante cerca de cm do mamilo.0 cm.0 cm. . . às hs. sem efeito posterior evidente.0. nas seguintes projeções: . serpiginosas. bem posicionado.0 cm do mamilo.Presença de DIU em cavidade endometrial. medindo cerca de 0. hipoecóide de contornos regulares.0 x 0. Frases adicionais: Não evidente em sua projeção habitual ( sobreposição intestinal). hipoecóide de contornos regulares.0 x 0. distante 0. às 00 hs.0 cm.0 cm do mamilo.0 x 0. distante 0. de orientação paralela à pele. com tecidos adjacentes inalterados. margem circunscrita apresentando zona de transição de interface abrupta. VARIZES PÉLVICAS Presença de imagens anecóides. Obs. sem efeito posterior evidente.0.0. Estudo prejudicado por excesso de panículo adiposo. Estudo prejudicado por condições intestinais inadequadas.0 cm do fundo uterino. medindo sua extremidade superior 0. distante 0.0 cm. às 00 hs. Estudo prejudicado pelo biotipo do paciente. convém considerar Útero: Histerectomia parcial com colo remanescente sem alterações. apresentando captação vascular ao estudo color doppler com sinais de refluxo à manobra de valsalva.

sem sinais de rupturas extra-capsulares. sem calcificações evidentes. apresentando halo hipoecóico de cerca de 0. medindo cerca de 0. Não caracterizada neste exame. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide. medindo o maior cerca de 0. contornos lisos e regulares. Observado em terço _______ do lobo. Classificação ACR BIRADS: IV .Achados ultrassonográficos benignos. Bi Rads Classificação ACR BIRADS: I . PRÓTESES MAMÁRIAS: Espaço retro-mamário: presença de implante de conteúdo anecóico. apresentando ectasia ductal discreta. de contornos regulares. Classificação ACR BIRADS: VI – Lesão com diagnóstico histológico de malignidade.0 x 0. Classificação ACR BIRADS: V . de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide.Formação cística simples de cerca de 0. Com padrão vascular periférico. NÓDULO DE TIREÓIDE (sem doppler): Presença de nódulo sólido de contornos regulares. (status pós-cirúrgico). com reconstrução através de prótese. sem degeneração cística. Classificação ACR BIRADS: III . sem sinais de ruptura.0 mm. sendo que a prótese mamária apresenta-se.0 cm.Achados ultrassonográficos suspeitos de anormalidade. Classificação ACR BIRADS: II . sem degeneração cística. com líquido anecóico homogêneo em seu interior. CISTOS DE TIREÓIDE .Achados ultrassonográficos sugestivo de malignidade. às 0 h distante 0 cm do mamilo. ECTASIA DUCTAL Espaço retro-mamário.0 cm do mamilo. Observado em terço _______ do lobo. às 0 h distante 0. TIREÓIDE NÓDULO DE TIREÓIDE (c/ doppler): Presença de nódulo sólido de contornos regulares. ecotextura heterogênea. medindo cerca de 0.00. ecotextura heterogênea.Achados ultrassonográficos provavelmente benignos. sem calcificações evidentes.0 cm.0 mm. apresentando halo hipoecóico de cerca de 0.0 mm.0 mm. com IR: 0.Achados ultrassonográficos negativos. Formações císticas simples.

Alteração ecotextural difusa.0 cm.Redução velocimétrica de artérias tireoideas inferiores bilaterais. CONCLUSÃO TIREÓIDE HIPER Sinais de tireoidopatia caracterizada por: . FIGADO E VESÍCULA BILIAR Esteatose leve .Redução volumétrica glandular. . . (ponto) Formação cística de cerca de 0. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide com ecogenicidade nodular parietal em seu interior. em projeção de terço do lobo. em projeção de terço do lobo. . bilateral.0 cm. bilateral.0 cm.(simples) Formação cística simples de cerca de 0. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide .0 cm. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide com ecogenicidade puntiforme em seu interior. (múltiplos cistos) Formações císticas simples. medindo o maior cerca de 0. de paredes finas e regulares e conteúdo anecóide em projeção de terço do lobo. em projeção de terço do lobo. . (nódulo) Formação cística de cerca de 0.Aumento de captação vascular ao estudo color doppler.Alteração ecotextural difusa.Aumento velocimétrico de artérias tireoideas inferiores bilaterais. HIPO Sinais de tireoidopatia caracterizada por: .

VESÍCULA BILIAR Litíase Biliar: Tópica com forma. com calibre normal da veia porta. não se individualizando imagens sólidas e ou císticas. com sombra posterior associada medindo cerca de 1. Distribuição vascular mal definida. homogênea e ecogenicidade difusamente aumentada de moderada magnitude. Distribuição vascular preservada. Conclusão: Esteatose hepática leve (grau I). homogênea e ecogenicidade difusamente aumentada de leve magnitude. Conclusão: Esteatose hepática moderada (grau II). homogênea e ecogenicidade difusamente aumentada de severa magnitude.0 x 0.status pós cirúrgico. Esteatose moderada Parênquima hepático com ecotextura sólida. de contornos regulares. móvel às mudanças de decúbito. Supra-hepáticas apresentam-se normais.Parênquima hepático com ecotextura sólida. não se individualizando imagens sólidas e ou císticas. AORTA (ateromatosa): Bem visibilizada desde o diafragma até a bifurcação e apresentando diâmetro normal. no lobo _______. observando-se em sua projeção forte sombra acústica (vesícula repleta de cálculos? Vesícula escleroatrófica?). homogênea. Vesícula escleroatrófica: Mal definida. Conclusão: Esteatose hepática severa (grau III).1 cm. medindo cerca de 0. hiperecóide de contornos regulares. dimensões e ecogenicidade normais. NÓDULO HEPÁTICO Presença de imagem nodular. no segmento ____. Distribuição vascular preservada. com paredes regulares e normoecogênicas. Pólipo: Presença de imagem nodular sólida. . não se individualizando imagens sólidas e ou císticas.4 cm. com calibre normal da veia porta. Colecistectomia: Não evidente em sua projeção habitual . Placas ateromatosas esparsas ao longo do leito vascular de aorta abdominal. apresenta paredes lisas e regulares com conteúdo homogêneo.0 cm. Presença de imagem hiperecóide. Supra-hepáticas apresentam-se normais. contornos. Esteatose severa Parênquima hepático com ecotextura sólida. imóvel às mudanças de decúbito. hiperecóide. sem efeitos posteriores evidentes. medindo cerca de 0.

apresentando ecogenicidade difusamente aumentada. volume e contornos normais.ESTEATOSE PANCREÁTICA Em topografia habitual com formato preservado. contornos e ecogenicidade normais. observada em projeção anatômica. O estudo ecográfico revela: Glândula tireóide de forma. Ausência de linfonodomegalia cervical. PESCOÇO: Realizados cortes ecográficos longitudinais e transversais na região cervical. com especial atenção para as glândulas salivares. Utilizado transdutor linear de 10 MHz com equipamento dinâmico e em tempo real. Ductos parotídeos virtuais sem sinais de sialolitos. contornos nítidos e regulares. O estudo ecográfico revela : Glândulas submandibulares simétricas. volume e contornos normais. Glândula submandibular e parótidas em projeção anatômica de forma. de formato preservado. contornos e ecogenicidade normais. sem sinais de sialolitos. GLÂNDULAS SALIVARES Realizados cortes ecográficos longitudinais e transversais na região cervical. observada em projeção anatômica. Ductos submandibulares (Wharton) virtuais. Utilizado transdutor linear de 10 MHz com equipamento dinâmico e em tempo real. volume. com especial aenção para as glândulas sub-mandibulares. sem alterações evidentes. . Glândulas parótidas simétricas. dimensões normais. de formato preservado. Não se observa sinais de aumento volumétrico em glândulas sublinguais. Músculo esternocleidomastóideo. volume.

Presença fisiológica de líquido ao seu redor. além de outros exames de imagem prévios. Presença fisiológica de líquido ao seu redor. OMBRO ESQUERDO: Foram realizados cortes ecográficos longitudinais e transversais na região do ombro esquerdo. Tendões do infra-espinhal de calibre preservado. Presença fisiológica de líquido ao seu . contornos regulares e ecotextura homogênea. com transdutor linear de 7. contornos regulares e ecotextura homogênea. devendo ser comparada com os dados clínicos e laboratoriais.ARTICULAÇÕES OMBRO DIREITO: Foram realizados cortes ecográficos longitudinais e transversais na região do ombro direito.5 MHz e com equipamento dinâmico e em tempo real. de calibre preservado. Tendão da cabeça longa do bíceps observado na goteira biciptal. Musculatura adjacente sem alterações ultra-sonográficas. Presença fisiológica de líquido ao seu redor. Ausência de líquido patológico na bursa subacromial-subdeltóidea. contornos regulares e ecotextura homogênea. A impressão diagnóstica em exame de imagem não é absoluta. Tendões do supra-espinhal de calibre preservado. COMENTÁRIO Estudo ultra-sonográfico dentro dos limites da normalidade. contornos regulares e ecotextura homogênea.5 MHz e com equipamento dinâmico e em tempo real. contornos regulares e ecotextura homogênea. Superfícies ósseas regulares. Somente o seu médico tem condições de interpretar corretamente o conjunto de todas estas informações. Tendão do subescapular de calibre preservado. Presença fisiológica de líquido ao seu redor. de calibre preservado. Tendão da cabeça longa do bíceps observado na goteira biciptal. com transdutor linear de 7.

. contornos regulares e ecotextura homogênea. Presença fisiológica de líquido ao seu redor. Estruturas ósseas com aspecto normal. associados com bursopatia subacromial / subdeltóidea. A impressão diagnóstica em exame de imagem não é absoluta. devendo ser comparada com os dados clínicos e laboratoriais.5 MHz. Tendão do subescapular de calibre preservado. PARTES MOLES Foram realizados cortes ecográficos longitudinais e transversais na região . Tendões do infra-espinhal de calibre preservado. Presença fisiológica de líquido ao seu redor. contornos regulares e ecotextura homogênea. Peritendinopatia em segmentos citados. Tendinose com peritendinopatia em segmentos citados. Somente o seu médico tem condições de interpretar corretamente o conjunto de todas estas informações. Ausência de líquido patológico na bursa subacromial-subdeltóidea. associados com bursopatia subacromial / subdeltóidea. Peritendinopatia em segmentos citados. Ausência de massas ou coleções.redor. COMENTÁRIO Estudo ultra-sonográfico dentro dos limites da normalidade. com equipamento dinâmico e em tempo real. Presença fisiológica de líquido ao seu redor. utilizando transdutor linear de 7. Superfícies ósseas regulares. Musculatura adjacente sem alterações ultra-sonográficas. sendo constatado : Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações. Planos musculares com aspecto anatômico conservado. além de outros exames de imagem prévios. Tendões do supra-espinhal de calibre preservado. Tendinose com peritendinopatia em segmentos citados. contornos regulares e ecotextura homogênea.

. Teto cartilaginoso: recobre a cabeça femural. observada na região de_______. Bursas peritrocantéricas anatômicas. α : 60° β : 53° CONCLUSÃO QUADRIL Exame ultra-sonográfico compatível com qualdril Ia pela Classificação de Graf. de contornos regulares. Musculatura adjacente sem alterações ultra-sonográficas. Bursas peritrocantéricas anatômicas.Não há sinais de roturas ou presença de calcificações. Cavidade acetabular íntegra. sem sinais de derrame. medindo cerca de 0. sem sinais de derrame.0 x 0. Superfícies ósseas sem irregularidades. Não há derrame articular. levemente heterogêneo. Superfícies ósseas sem irregularidades. Promontório ósseo: levemente arredondado.0 x 0. de disposição subcutânea. CONCLUSÃO: Estudo ecográfico compatível com nodulação subcutânea compatível com lipomatose. α : 76° β : 38° QUADRIL ESQUERDO Estruturas tendíneas de pardão usual. isoecóide ao tecido adjacente. Não há derrame articular. CLASSIFICAÇÃO DE GRAF Exame realizado em modo bidimensional com equipamento dinâmico linear na freqüência de 7. Musculatura adjacente sem alterações ultra-sonográficas. Promontório ósseo: levemente arredondado. Cavidade acetabular íntegra. NÓDULO SUBCUTÂNEO Presença de imagem nodular.5 MHZ QUADRIL DIREITO Estruturas tendíneas de pardão usual. Teto cartilaginoso: recobre a cabeça femural.0 cm.

sendo constatado : Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações. Superfície óssea da sínfise púbica sem irregularidades QUADRIL ANTERIOR Grupos musculares do adutor longo. Estruturas ósseas com aspecto normal.5 MHz. Reto femural e íleo-psoas de aspecto preservado sem lesões miotendíneas observáveis. Não há sinais de roturas ou presença de calcificações. não observada em condições normais.QUADRIL ADULTO Foram realizados cortes ecográficos longitudinais e transversais na região . Músculos glúteos mínimo e médio de projeção anatômica. Bolsa sinovial do íleo-psoas. Bolsas sinoviais da região peri-trocantérica sem sinais de espessamento ou líquido em seu interior. QUADRIL LATERAL Músculo tensor do fáscia lata de aspecto preservado sem lesões miotendíneas observáveis. com equipamento dinâmico e em tempo real. Cápsula íleo-femural e labrum. Ausência de massas ou coleções. sem alterações intrínsecas de suas fibras. de luz virtual. curto e magno com aspecto anatômico conservado. TRANSFON TANELA . sem alterações. utilizando transdutor linear de 7.

5 MHz. OPINIÃO: Estudo ultrassonográfico compatível com: MAMA masculina Estudo ultra-sonográfico das mamas pelo modo bi-dimensional. hipoecogênico e heterogêneo. com equipamento dinâmico de varredura linear e frequência de 7. Núcleos caudados e tálamos simétricos. Sistema ventricular de morfologia e dimensões normais. REGIÃO RETROPAPILAR: Presença de aumento bilateral do tecido adiposo retroareolar. que podem corresponder a tecido glandular. . Fossa posterior de aspecto anatômico. PELE E ARÉOLAS: Sem alterações ecográficas evidenciáveis. Ausência de cistos ou nódulos visíveis. em aparelho de ultra-som pelo modo bi-dimensional.5 MHz. com equipamento dinâmico de varredura convexa e freqüências de 6. Não há desvio da linha média. Parênquima cerebral homogêneo e de ecogenicidade preservada. Foram feitos varreduras nos sentidos transversal. Não há sinais ecográficos de hemorragia intracraniana.Técnica Exame realizado na região craniana via fontanelas. longitudinal e obliquos. REGIÕES AXILARES: Sem alterações ecográficas evidenciáveis. Estas áreas medem aproximadamente xxx cm. entremeado por discretas áreas hiperecogênicas.

configuração. GLÂNDULA S SUPRARENAIS . medindo 0 x 0 x 0 cm. PRÓSTATA PRÓSTATA Com forma habitual. nos seus maiores eixos. diâmetros e ecotextura compatíveis com a normalidade. com volume de 0 cm3. contornos irregular e textura sônica heterogênea.OPINIÃO: Exame ecográfico compatível: Tecido adiposo retro-areolar aumentado. compatível com ginecomastia ou pseudoginecomastia. com curso. VESÍCULAS SEMINAIS Bem individualizada.

0 x 0.0 cm Ausência de formações sólidas ou císticas na projeção de glândulas adrenais. Obs. usando-se transdutor de varredura convexa de 3. Glândulas adrenais de topografia anatômica. : Tendo-se em conta a suspeita clínica. a baixa resolução e especificidade do método ultra-sonográfico. Foram feitos cortes (varreduras)ecográficos transversais.Estudo ultra-sonográfico das glândulas adrenais pelo modo bi-dimensional. Em seus maiores diâmetros: Adrenal Direita: 0.0 cm. longitudinais e oblíquos. Adrenal Esquerda: 0.0 x 0. estaria indicada a tomografia computadorizada.0x 0. de formato preservado com ecotextura característica.0 x 0. .5 MHz em contato com a pele.