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Acne

Como Podemos Tratar em Parceria

Espao de Medicina e Sade Dr Ademir Jnior Universidade Anhembi Morumbi

Ademir Jnior - Mdico Fabiana Padovez Esteticista

Acne
Nome popular: Cravos e Espinhas Doena de pele mais importante da dermatologia pela sua freqncia Causa Multifatorial Comprometimento Psicossocial Deixa sequelas Severidade Variada

Acne
PILARES DO APARECIMENTO DA ACNE
Hipertrofia das Glndulas Sebceas

Hipersecreo Sebcea
Obstruo do orifcio de sada do sebo por clulas que descamam da pele Infeco pela bactria Propionibacterium acnes (P.acnes) Ativao do Sistema Imunolgico

Acne - Fisiopatologia
HIPERTROFIA DA GLNDULA SEBCEA
Aumento do tamanho da glndula que passa a produzir e acumular maior quantidade de Sebo determinada pela ao de alguns hormnios (andrognios) Costuma ser caracterstica definitiva Pode ser tratada Determina stios dilatados

Acne - Fisiopatologia
AUMENTO DA PRODUO DO SEBO
Determinado por alguns Hormnios (andrognios) Promove o aparecimento da pele oleosa e com brilho Facilita a formao de comedes Aumenta a acidez da superfcie da pele deixandoa mais susceptvel infeco pelo P. acnes

Acne - Fisiopatologia

Acne - Fisiopatologia
OBSTRUO DO ORIFCIO DE SADA DO SEBO
A descamao das clulas do canal, s vezes incompleta, favorece ao acmulo de sebo no canal sebceo Esta obstruo fator importante para o aparecimento de comedes e facilita a proliferao de bactrias no interior da glndula sebcea

Acne - Fisiopatologia
INFECO
A acidez da pele e a obstruo do canal facilitam a colonizao desta pelo P. acnes P. acnes Prolifera no interior da glndula Leva a processo inflamatrio ao redor da glndula

Acne - Fisiopatologia
INFLAMAO
A inflamao causada pelas bactrias em torno da glndula leva ativao do Sistema Imunolgico H Resposta de Defesa Imunolgica objetivo do sistema imunolgico conter o processo de infeco

Acne Classificao
Acne Comedoniana Acne Ppulo-Pustulosa
Leve, Moderada e Severa

Acne Ndulo-cstica
Moderada e Severa

Formas Especiais
Conglobata (com fstulas e cicatrizes) Fulminas (com febre e dores articulares)

Acne Ndulo-Cstica

Acne Tratamento Mdico


Retinides tpicos Controla a oleosidade e reduz a obstruo dos stios

cido saliclico Controla a inflamao e reduz a obstruo dos stios


Perxido de Benzola Bactericida e controla discretamente a oleosidade Antibiticos tpicos Tratam a infeco e reduzem a inflamao

Acne Tratamento Mdico


cido Azelico Inibe a lipase e controla a oleosidade

Antibiticos sistmicos Tratam a infeco e reduzem a inflamao


Isotretinona oral Reduz a oleosidade e atrofia a glndula sebcea Hormonais Controlam a produo de andrognios

Outros

Acne - ISOTRETINONA
Tratamento mais controverso Exige cuidados importantes com monitorao sangunea A GRAVIDEZ PROIBIDA Fotoproteo solar importante Hidratao cutnea importante Evitar bebidas alcolicas

Alimentao mais balanceada

Acne e Isotretinona

Concluses do Consenso Desmistificao


Problemas relacionados ao colesterol Questes sobre Depresso e Suicdio

Monitorao dos Pacientes


Saber iniciar e interromper o tratamento se necessrio

PROTOCOLOS ESTTICOS PARA PACIENTES EM TRATAMENTO MDICO COM ISOTRETINONA

CARACTERSTICAS DA PELE ACNEICA


BIOTIPO CUTNEO

Pele Lipdica
ESTADO CUTNEO Acneica

Espessa
Descamativa

CARACTERSTICAS DA PELE ACNEICA DURANTE O TRATAMENTO COM ROACUTAN


Leses papulo-pustulosas
Comedes Ndulos Eritema Alpica Descamao Sensibilidade a frio, vento, calor e produtos cosmticos Edema Ardncia Prurido Queilites

PROTOCOLO DE TRATAMENTO Objetivo:


Acalmar a pele Reduzir desconforto

Intervalo entre as Sesses:


Semanal

PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Antes do Incio do Tratamento:
Limpeza de pele minuciosa, com extrao de pstulas, comedes abertos e fechados e milliuns

Durante o Tratamento:
Higienizao Gomage (*) Tonificao Microcorrentes Mscara calmante Serum/gel calmante ou hidratante FPS

CONTRA INDICAES PARA PACIENTES EM TRATAMENTO ROACUTAN


Mscaras de argila Esfoliantes muito abrasivos

Peelings qumicos
Peelings de cristal e diamante Secativos Cosmticos com cidos Luz pulsada

Laser de alta potncia


Exposio solar

OBRIGADO
www.ademirjr.com.br tricologiamedica.blogspot.com www.caeci.com.br

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