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LECCIN 2.

- PROCESO BIOLGICO DE LA REPARACIN DE LAS HERIDAS: LA CICATRIZACIN

CONCEPTO FASES DE LA CICATRIZACIN FACTORES IMPRESCINDIBLES


PARA LA CICATRIZACIN

TIPOS DE CICATRIZACIN

PATOLGA DE LA CICATRIZ

LA CICATRIZACIN

ES LA RESPUESTA BIOLGICA DE LOS


TEJIDOS VIVOS ANTE UNA LESIN

GRACIAS A ESTE PROCESO, ES POSIBLE


LA ACTIVIDAD QUIRRGICA YA QUE ES EL

FUNDAMENTO DE DICHA PRCTICA

FASES DE LA CICATRIZACIN
0 1 3 6 14 das

F. DEGENERATIVA (Catablica)

FASE PROLIFERATIVA (Anablica)

CICATRIZACIN
CONCEPTO
FASES
ES LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE LA LESIN

CONTRACCIN

DEGENERATIVA CATABLICA

MADURACIN

PRIMEROS MOMENTOS: EL COGULO

PROLIFERATIVA ANABLICA

CICATRIZACIN
FASES
CONTRACCIN

DEGENERATIVA CATABLICA
PRIMEROS MOMENTOS: EL COGULO

MADURACIN

PROLIFERATIVA ANABLICA

PUENTES DE FIBRINA

CICATRIZACIN
CONTRACCIN

FASES
DEGENERATIVA Catablica MADURACIN

INFLAMACIN

NEUTRFILOS MONOCITOS MACRFAGOS

PROLIFERATIVA ANABLICA

VASODILATACIN

FENMENOS CELULARES

EPITELIZACIN

CICATRIZACIN
FASES
CONTRACCIN

MADURACIN DEGENERATIVA CATABLICA PROLIFERATIVA ANABLICA


PRIMEROS MOMENTOS: EL COGULO

NEOVASOS

FIBROBLASTOS

COLGENA

SUSTANCIA FUNDAMENTAL

CICATRIZACIN
FASES
CONTRACCIN

MADURACIN

PRIMEROS MOMENTOS: EL COGULO

DEGENERATIVA CATABLICA

PROLIFERATIVA ANABLICA

CICATRIZACIN
CONCEPTO
ES LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE LA LESIN

FASES

CONTRACCIN

MADURACIN DEGENERATIVA CATABLICA PROLIFERATIVA ANABLICA

PRIMEROS MOMENTOS: EL COGULO

INFLAMACIN
NEOVASOS

VASODILATACIN

FENMENOS CELULARES
FIBROBLASTOS

PUENTES DE FIBRINA

NEUTRFILOS MONOCITOS MACRFAGOS

EPITELIZACIN

COLGENA

SUSTANCIA FUNDAMENTAL

FACTORES NECESARIOS PARA LA CICATRIZACIN


LA COLGENA LA VITAMINA C

ES UNA PROTEINA FIBROSA QUE SE SINTETIZA EN EL SRE DE LOS FIBROBLASTOS

PARA SU FORMACIN ES NECESARIO UN NIVEL ADECUADO DE PROTEINAS

PROLINA GLICINA HIDROXIPROLINA

LISINA HIDROXILISINA

FACTORES NECESARIOS PARA LA CICATRIZACIN

LA VITAMINA C

ACTUA COMO COENZIMA DE LOS PROCESOS PREVIOS

SU DEFICIENCIA DA LUGAR A UNA FORMACIN DEFECTUOSA DE LOS PPTIDOS EN EL SRE

TIPOS DE CICATRIZACIN
HAY DOS TIPOS DE 1 Y 2 INTENCIN. EL PROCESO BIOLGICO ES IDNTICO EN AMBOS CASOS

LA 1 SE PRODUCE EN HERIDAS LIMPIAS QUE SE PUEDEN SUTURAR

LA 2 SE PRODUCE EN HERIDAS COMPLICADAS

TEJIDO DE GRANULACIN

TEJIDO DE GRANULACIN

CICATRIZACIN DE 1 y 2 INTENCIN

PATOLOGA DE LA CICATRIZ
HIPERTRFICA EXUBERANTE

QUELOIDE

SE RETIRA LA EPIDERMIS Y LA DERMIS RELLENA EL ESPACIO DEL EPITELIO

PROMINENTES PRURIGINOSAS ROJAS INDURADAS

POR TRAUMATISMO O IRRITACIN TEJ. FIBROSO QUE INFILTRA ZONAS AJENAS A LA HERIDA

CAUSAS DE LAS CICATRICES HIPERTRFICAS Y QUELOIDES


SE PRODUCE UN DESEQUILIBRIO QUE DA LUGAR A
UNA FORMACIN EXCESIVA DE COLGENO, LO QUE SE TRADUCE EN UN AUMENTO DEL TAMAO DE LA CICATRIZ. ES DECIR SE PRODUCE UN EXCESO DE CICATRIZACIN

NO HAY DIFERENCIAS HISTOLGICAS ENTRE


AMBAS, PERO SI EXISTE DIFERENCIA CUANTITATIVA

SIN EMBARGO, LA CAUSA EXACTA DE CICATRICES


PATOLGICAS NO SE CONOCE PERO SI ALGUNOS FACTORES QUE PREDISPONEN A LAS MISMAS

FACTORES QUE PREDISPONEN A LAS CICATRICES PATOLGICAS

LAS PIELES OSCURAS SON MS PROPENSAS AL


QUELOIDE

PIGMENTACIN: ZONAS CON POCOS MELANOCITOS


TIENEN MENOS PROPENSIN

SUTURAS CON TENSIN DE LA PIEL INFECCIN DE LA PIEL POR


ACN VACUNAS HERPES

FACTOR GENTICO

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES PATOLGICAS


CRIOTERAPIA CON NITRGENO LQUIDO PARA EL ACN
QUELOIDAL

LMINAS DE SILICONA QUE MEJORA EL ASPECTO DE LAS


CICATRICES A LA VEZ QUE DESPARACE EL ENROJECIMIENTO Y EL PRURITO

CORTICOIDES
LSER

RADIOTERAPIA

CICATRICES PATOLGICAS
Exuberante Hipertrfica Queloide

TRATAMIENTO DE LAS CIACTRICES

Trofolastn@ Reductor de Cicatrices

LO QUE NO SE DEBE HACER