KONSEP

DAN

APLIKASI

MODEL

KEPERAWATAN

MENURUT

DOROTHEA OREM DALAM KEPERAWATAN KOMUNITAS A. LATAR BELAKANG Keperawatan sebagai pelayanan profesional, dalam aplikasinya harus dilandasi oleh dasar keilmuan keperawatan yang kokoh. Dengan demikian perawat harus mampu berfikir logis,dan kritis dalam menelaah dan mengidentifikasi fenomena respon manusia. Banyak bentuk – bentuk pengetahuan dan ketrampilan berfikir kritis harus dilakukan pada setiap situasi klien, antara lain degan menggunakan model – model keperawatan dalam proses keperawatan. Dan tiap model dapat digunakan dalam praktek keperwatan sesuai dengan kebutuhan. Pemilihan model keperawatan yang tepat dengan situasi klien yang spesifik, memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang variable – variable utama yang mempengaruhi situasi kilen. Langkah – langkah yang harus dilakukan perawat dalam memilih model keperawatan yang tepat utk kasus spesifik adalah sebagai berikut : 1. Mengumpulkan informasi awal tentang focus kesehatan klien,umur, pola hidup dan aktivitas sehari – hari untuk mengidentifikasi dan memahami keunikan pasien. 2. Mempertimbangkan model keperawatan yang tepat dengan menganalisa asumsi yang melandasi, definisi konsep dan hubungan antar konsep. 3. Dari beberapa model konsep, salah satu diantaranya adalah model self care yang diperkenalkan oleh Dorothea E. Orem. Orem mengembangkan model konsep keperawatan ini pada awal tahun 1971 dimana dia mempublikasikannya dengan judul “Nursing Conceps of Practice Self Care”. Model ini pada awalnya berfokus pada individu kemudian edisi kedua tahun 1980 dikembangkan pada multi person „s unit (keluarga, kelompok dan komunitas) dan pada edisi ketiga sebagai lanjutan dari 3 hubungan konstruksi teori yang meliputi : teori self care, teori self care deficit dan teori nursing system.

A. Lulus Master tahun 1939 pendidikan keperawatan. Orem pendidikan sekolah perawatan di rumah sakit Providence di Washington DC. Teori ini dikenal dengan teori self care (perawatan diri). yang menghasilkan kerja sama tentang perawatan dan disiplin keperawatan e. c. Orem Dorothea E. h. theory system keperawatan. Tahun 1958. Menurut Orem asuhan keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang mempelajari kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga membantu individu memenuhi kebutuhan hidup. pendidik. Biografi Dorothea E. kelompok dan masyarakat.1959 sebagai konsultan di Departemen kesehatan pada bagian pendidikan keperawatan b. Tahun 1976 mendapat gelar Doktor Honoris Causa Tahun 1980 mendapat gelar penghargaan dari alumni Universitas Katolik Amerika tentang teori keperawatan. Lulus Sarjana Muda tahun 1930. theory self care deficit. a. administrasi keperawatan dan sebagai konsultan (1970). Selanjutnya Orem mengembangkan konsep keperawatan tentang perawatan diri sendiri dan dipulikasikan dalam keperawatan (Concept of Pratice tahun 1971). Tahun 1968 membentuk kelompok konferensi perkembangan keperawatan. g. perawat tugas pribadi. Tahun 1980 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang edisi pertama diperluas pada keluarga. memelihara kesehatan dan kesejahteraan. Tahun 1985 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang tiga teori. Tahun 1959 konsep perawatan Orem dipublikasikan pertama kali Tahun 1965 bergabung dengan Universitas Katolik di Amerika membentuk model teori keperawatan komunitas d. Theory self care. Tahun 1945 bekerja di Universitas Katolik di Amerika selama perjalanan kariernya ia telah bekerja sebagai staf perawat. f. yaitu . kesejahteraan dan berpartisipasi pada proyek pelatihan . i.

peristiwa yang terjadi selama variasi tahap dalam siklus kehidupan (misal. bayi prematur dan kehamilan) dan kejadian yang dapat berpengaruh buruk terhadap perkembangan. dan integritas yang dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan self care. penyimpangan fungsi atau peran dengan pengaruhnya.kerusakan struktur manusia. air. yaitu: 1. penyesuaian terhadap lingkungan. 3. kondisi. Hal tersebut dibutuhkan manusia untuk perkembangan dan pertumbuhan.Orang dewasa dapat merawat diri mereka sendiri. struktur norma. Hal ini berguna untuk meningkatkan proses perkembangan sepanjang siklus hidup. aktivitas. Orem mengklasifikasikan dalam 3 kebutuhan. eliminasi. sedangkan bayi. Universal self care requisites (kebutuhan perawatan diri universal): kebutuhan yang umumnya dibutuhkan oleh manusia selama siklus kehidupannya seperti kebutuhan fisiologis dan psikososial termasuk kebutuhan udara. istirahat. lansia dan orang sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi aktivitas self care mereka. kerusakan atau penyimpanngan cara. diagnosa medis dan penatalaksanaan terukur beserta pengaruhnya. . makanan. sosial. Development self care requisites (kebutuhan perawatan diri pengembangan): kebutuhan yang berhubungan dengan pertumbuhan manusia dan proses perkembangannya. 2. dan lainnya yang berguna bagi kelangsungan hidupnya. Health deviation self care requisites (kebutuhan perawatan diri penyimpangan kesehatan): kebutuhan yang berhubungan dengan genetik atau keturunan. dan pencegahan bahaya.

yaitu: 1. yaitu: 1. 2. dan makanan) dan untuk mengelola kondisi kehidupan yang menyokong proses hidup. 3. air.Tiga jenis kebutuhan tersebut didasarkan oleh beberapa asumsi. 2. Perkembangan manusia: dari kehidupan di dalam rahim hingga pematangan ke dewasaan memerlukan pembentukan dan pemeliharaan kondisi yang meningkatkan proses pertumbuhan dan perkembangan di setiap periode dalam daur hidup. Oleh karena itu ada 3 tingkatan dalam asuhan keperawatan mandiri. Perawat dan pasien saling berkolaborasi dalam tindakan keperawatan (sistem pengganti sebagian). Kerusakan genetik maupun perkembangan dan penyimpangan dari struktur normal dan integritas fungsional serta kesehatan menimbulkan beberapa persyaratan/permintaan untuk pencegahan. 3. serta pemeliharaan dan peningkatan integritas fungsional. Pasien merawat diri sendiri dengan bimbingan perawat (sistem dukungan/pendidikan). Asuhan keperawatan mandiri dilakukan dengan memperhatikan tingkat ketergantuangan atau kebutuhan klien dan kemampuan klien. pembentukan dan pemeliharaan integritas structural. . memiliki kebutuhan umum akan pemenuhan beberapa zat (udara. Perawat memberi keperawatan total ketika pertama kali asuhan keperawatan dilakukan karena tingkat ketergantungan klien yang tinggi (sistem pengganti keseluruhan). tindakan pengaturan untuk mengontrol perluasan dan mengurangi dampaknya. Human being (Kehidupan manusia): oleh alam.

dan pekerjaan. Oleh karena itu. Klien dewasa dengan Diabetes Mellitus dapat mencapai sejahtera / kesehatan yang optimal dengan mengetahui perawatan yang tepat sesuai dengan kondisi dirinya sendiri. eliminasi. kebutuhan yang umumnya dibutuhkan oleh klien selama siklus hidupnya dalam mempertahankan kondisi yang seimbang/homeostasis yang meliputi kebutuhan udara. Adapun factor luar meliputi dukungan keluarga dan budaya masyarakat dimana klien tinggal. berat badan. factor internal meliputi usia. pendidikan. istirahat. Universal self care requisites (kebutuhan perawatan diri universal). kebutuhan tersebut mengalami perubahan yang dapat diminimalkan dengan melakukan selfcare antara lain melakukan . agama. makanan. Klien dengan kondisi tersebut membutuhkan perawatan diri yang bersifat kontinum atau berkelanjutan. Adanya perawatan diri yang baik akan mencapai kondisi yang sejahtera. klien membutuhkan 3 kebutuhan selfcare berdasarkan teori Orem yaitu: 1. air. tinggi badan. status perkawinan. dan interaksi sosial serta menghadapi resiko yang mengancam kehidupan. memelihara kesehatan dan mencapai kesejahteraan.APLIKASI TEORI OREM Klien dewasa dengan Diabetes Melitus menurut teori self-care Orem dipandang sebagai individu yang memiliki kemampuan untuk merawat dirinya sendiri untuk memenuhi kebutuhan hidup. Pada klien DM. perawat menurut teori self-care berperan sebagai pendukung/pendidik bagi klien dewasa dengan Diabetes Mellitus terkontrol untuk tetap mempertahankan kemampuan optimalnya dalam mencapai sejahtera. Kondisi klien yang dapat mempengaruhi self-care dapat berasal dari faktor internal dan eksternal. budaya/suku.

menimbulkan peningkatan dalam berkemih. Klien DM akan mengalami penurunan pola makan dan adanya komplikasi yang dapat mengurangi keharmonisan pasangan (missal infeksi vagina dan bagian tubuh lainnya). .latihan/olahraga. atau pandangan yang kabur (jika kadar glukosanya tinggi). keletihan. infeksi vagina. Pada klien dengan DM terjadi ketidakseimbangan antara kebutuhan yang harus dipenuhi dengan kemampuan yang dimiliki. klien dengan DM mengalami perubahan fungsi perkembangan yang berkaitan dengan fungsi perannya. Development self care requisites (kebutuhan perawatan diri pengembangan). Menurut Orem peran perawat dalam hal ini yaitu mengkaji klien sejauh mana klien mampu untuk merawat dirinya sendiri dan mengklasifikasikannya sesuai dengan klasifikasi kemampuan klien yang telah kami sebutkan sebelumnya. rasa haus. kelemahan. 3. dan hemiparesis. diet yang sesuai. selera makan. hipotensi. kebutuhan yang berkaitan dengan adanya penyimpangan kesehatan seperti adanya sindrom hiperglikemik yang dapat menimbulkan kehilangan cairan dan elektrolit (dehidrasi). Ketidakseimbangan baik secara fisik maupun mental yang dialami oleh klien dengan DM menurut Orem disebut dengan self-care deficit. perubahan sensori. dan pemantauan kadar glukosa darah. 2. Perubahan fisik pada klien dengan DM antara lain. takikardi. kejang-kejang. luka pada kulit yang lama penyembuhannya. Health deviation self care requisites (kebutuhan perawatan diri penyimpangan kesehatan).

Model konsep atau teori keperawatan self care mempunyai makna bahwa semua manusia mempunyai kebutuhan . Untuk dapat menerapkan model konsep atau teori keperawatan ini diperlukan suatu pengetahuan dan ketrampilan yang mendalam terhadap teori keperawatan sehingga diperoleh kemampuan tehnikal dan sikap yang therapeutik.Setelah mengkaji dan mendapatkan informasi yang lengkap barulah perawat mulai bekerja untuk mengembalikan kemampuan self-care klien secara optimal sesuai dengan kondisi aktual klien yang berhubungan dengan Diabetes Mellitus yang diderita oleh klien. . Dengan demikian perawat mengakui potensi pasien untuk berpartisipasi merawat dirinya sendiri pada tingkat kemampuannya dan perawatan dapat menentukan tingkat bantuan yang akan diberikan. Asuhan keperawatan dengan pemilihan model konsep atau teori keperawatan yang sesuai dengan karakteristik klien dapat memberikan asuhan keperawatan yang relevan . Dengan mempelajari model kosep atau teori keperawatan sebagaimana disampaikan dimuka maka dapat disimpulkan bahwa perawat harus memahami apa yang harus dilakukan secara tepat dan akurat sehingga klien dapat memperoleh haknya secara tepat dan benar.kebutuhan self care dan mereka mempunyai hak untuk memperolehya sendiri kecuali jika tidak mampu.