SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAO

COORDENADORIA DE ENSINO DO INTERIOR

EE. MONSENHOR IGNCIO GIIA
ILMO. SR(A) DIRETOR(A) DA ESCOLA EE. MONSENHOR IGNCIO GIIA
EU ________________________________________ NASCIDO NO DIA ____/_____/_______
NA CIDADE ________________________ EST: __________ FILHO DE
_____________________ ___________________________________ E DE
______________________________________ RESIDENTE
________________________________________________________ N ________ BAIRRO
___________________________TEL: _________________________CIDADE _________
___________________________ ESTADO ________.
VEM RESPEITOSAMENTE REQUERER V. S, AUTORIZAO PARA A
REALIZAO DE UMA PROVA DE ESCOLARIDADE, CONFORME A LEGISLAO
VIGENTE.

NESTES
TERMOS
P.
DEFERIMENTO

SO LUIZ DO PARAITINGA,_____ DE _________________ DE

________.
_______________________________

COMPLETE:
DOCUMENTO APRESENTADO: _______________________ ORIGEM _________________
IDADE ATUAL ____________ PAROU DE ESTUDAR COM _______ ANOS NA _______
SRIE.
PARA FINS DE :
( ) CONCURSO ( ) TRABALHO ( ) DOCUMENTO ( ) SUPLETIVO ( ) CURSO
REGULAR