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Dilmar Pinto Guedes Jr.

Centro de Estudos de Fisiologia do Exerccio EPM UNIFESP

TREINAMENTO FSICO PARA O IDOSO

Quem o Idoso? 3Idade


Conceitos e Definies
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE(OMS)

EM PASES DESENVOLVIDOS: A PARTIR DOS 65 ANOS EM PASES EM DESENVOLVIMENTO: A PARTIR DOS 60 ANOS.

Quem o idoso?

Pessoas acima de 60 anos (Matsudo, 2004);


Segundo Shephard (2003), em muitos paises as seguradores e empregadores, estabelecem o limite da velhice aos 65 anos; Para Hazzard (1985),Os geriatras consideram que sua especialidade, comea em cerca de 75 anos.

Cognitivo
Psicolgico

No sensato definir o idoso por qualquer idade cronolgica (ACSM, 2003)


- O envelhecimento fisiolgico no se processa de forma uniforme em toda a populao!

IDADES
1.

IDADE CRONOLGICA:corresponde aos anos de vida.

2.

IDADE BIOLGICA:fornece as indicaes anatmicas e fisiolgicas do envelhecimento.


IDADE PSICOLGICA: representada pela capacidade de adaptao da pessoa. IDADE SOCIAL:caractersticas scio-econmicas.

3.

4.

5.

IDADE FUNCIONAL:rene as trs idades precedentes.

FASES DA VIDA
1 FASE (idade) - desenvolvimento 2 FASE (idade) - manuteno 3 FASE (idade) - degenerao

ENVELHECIMENTO
A CONSEQUNCIA DE ALTERAES, QUE OS INDIVDUOS DEMONSTRAM, DE FORMA CARACTERSTICA, COM PROGRESSO DO TEMPO, DA IDADE ADULTA AT O FIMDA VIDA
(Singer, 1981)

FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

O ENVELHECIMENTO E A MORTE SO CARACTERSTICOS DE TODOS OS ORGANISMOS VIVOS. ALGUNS BILOGOS ARGUMENTAM QUE O ENVELHECIMENTO TENHA SIDO PROGRAMADO PELO PROCESSO DE EVOLUO PARA EVITAR A AMEAA DA SUPERPOPULAO MUNDIAL (SHEPHARD,1998)

TEORIAS DO ENVELHECIMENTO
DISTRBIOS NA REPARAO DO DNA (Strehler, 1976)

ERROS NAS FUNES FUNDAMENTAIS (Hahn, 1979)


TEORIA DOS RADICAIS LIVRES

Idoso uma populao crescente


Paises Europeus = 28% da populao com idade 75 anos; 1900 = 4% da populao Mundial 75 anos; 2000 = 15 a 20% pertence a essa categoria; O Brasil em 2025 estar entre os 5 pases com a maior taxa de populao idosa do mundo (Schoueri Jnior et al.,1994).

PASES INDUSTRIALIZADOS
AUMENTO

DA LONGEVIDADE E DIMINUIO DA NATALIDADE. of the Census, Center for International Research, International Database on Aging)

(Bureau

Caractersticas do avano da idade


FCM; Vo2 MX FORA MUSCULAR MASSA MUSCULAR MASSA SSEA CIRCULAO PERIFRICA COORDENAO MOTORA FLEXIBILIDADE PROPRIOCEPO VENTILAO(RESPIRAO) TOLERNCIA A GLICOSE METABOLISMO BASAL

Gordura corporal

TERMOREGULAO
MAIOR

RISCO DE DESIDRATAO E MENOR EFICINCIA NA TERMOREGULAO. (Bayles,1997)

FORA

ATINGE O PICO POR VOLTA DOS 25 ANOS.

ESTABELECE UM PLAT ENTRE 35 - 40 ANOS.

DECRESCE A PARTIR DA METADE DA 3DCADA E A PARTIR DA 4 DCADA ACELERA O DECLNIO. AOS 65 ANOS OCORRE UMA PERDA DE 25% NA FORA MUSCULAR

(SHEPHARD,1998)

FORA
FATOR QUE PODE ESTAR RELACIONADO COM A DIMINUIO DA FORA A DETERIORAO DAS PLACAS MOTORAS TERMINAIS, COMPROMETENDO O MECANISMO DE EXCITAO-CONTRAO, DIMINUINDO O RECRUTAMENTO DAS U.M.
(Shephard,1998, Leong,et.al.1999)

FORA
MULHERES

PARECEM PERDER FORA PRECOCEMENTE EM RELAO AOS HOMENS.


(Shephard, 1991)

SARCOPENIA

DIMINUIO DA MASSA MUSCULAR A MASSA MUSCULAR DECRESCE NO S POR HIPOTROFIA, MAS TAMBM POR HIPOPLASIA. ESSES MECANISMOS PARECEM OCORRER DE FORMA SELETIVA,PREFERENCIALMENTE NAS FIBRAS DO TIPO II.

(Shephard,1998,Hurley,1999,Thompson,1994,Doherty,et.al.,2003)

SARCOPENIA
A SARCOPENIA TORNA-SE UM PROBLEMA PARA O IDOSO, POIS QUANDO ENFERMO OU ACAMADO, GRAAS AO SISTEMA IMUNOLGICO J MENOS EFICIENTE, LEVA A PERDA DE MASSA MUSCULAR, O QUE COMPROMETE SUA FUNCIONALIDADE.
(Payne,et. al.,2000)

Adaptada de

TREINAMENTO DE FORA EM IDOSOS

O TREINAMENTO DE FORA AUMENTOU SIGNIFICATIVAMENTE OS NVEIS DE TESTOSTERONA TOTAL E DIMINUIU OS NVEIS DE CORTISOL EM REPOUSO EM IDOSOS DE 62 ANOS. AS RESPOSTAS HORMONAIS SO DIFERENTES ENTRE JOVENS E IDOSOS. (Kraemer, et. al.. 1999)

TREINAMENTO DE FORA EM IDOSOS

O TREINAMENTO RESISTIDO AUMENTOU A MASSA MUSCULAR E DIMINUIU A GORDURA INTRA MUSCULAR EM MULHERES IDOSAS DE 76-78 ANOS. (Sipila e Suominen,1995) O TREINAMENTO CONCORRENTE MOSTROU-SE MAIS EFICIENTE EM POTENCIALIZAR ASPECTOS FUNCIONAIS PARA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS. (Wood, et. al., 2001) (Simons,et.al.,2006)

TREINAMENTO DE FORA EM IDOSOS

O TREINAMENTO RESISTIDO SOMADO AO TREINAMENTO FUNCIONAL, REALIZADO EM IDOSOS APS 6-8 SEM DE CIRURGIA DO QUADRIL AUMENTOU A FORA E A CAPACIDADE FUNCIONAL DIMINUINDO A INCIDNCIA DE QUEDAS ( HAUER, ET.AL.,2002) REVISO: O TREINAMENTO RESISTIDO EM IDOSOS AUMENTA A FORA E A MASSA MUSCULAR, COMBATENDO A FRAQUEZA E FRAGILIDADE, PRESERVA A MASSA SSEA, A INDEPENDNCIA E A VITALIDADE. PREVINE A OSTEOPOROSE E OUTROS SINAIS DE DOENAS CRNICODEGENERATIVAS. MELHORA O SONO E PREVINE A DEPRESSO. O PROTOCOLO DE POTNCIA INDICADO. ( SEGUIN,ET.AL. AM. J. PREV. MED.,2003)

TREINAMENTO DE FORA EM IDOSOS

12 SEMANAS DE TREINAMENTO DE FORA PARA MEMBROS INFERIORES AUMENTOU A PRODUO DE OXIDO NTRICO, SEM ENRIGECIMENTO DAS ARTRIAS CENTRAIS EM IDOSOS SAUDVEIS. AINDA MELHORA A FUNO DO ENDOTLIO, PROMOVENDO EFEITO BENFICO NA REDE VASCULAR.

( Maeda, et al., 2006)

OSTEOPENIA

PERDA DA MASSA SSEA COM O AVANO DA IDADE. COMEAR A EXERCITAR-SE DURANTE A FASE DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO SSEO PROMOVE EFEITO OSTEGENICO SUPERIOR AO EXERCCIO PRATICADO NA FASE ADULTA. ISSO PROVAVELMENTE OCORRE DEVIDO A MAIOR QUANTIDADE DE OSTEOBLASTOS NESSA FASE.
(Turner e Robling,2003)

OSTEOPOROSE

ESTADO MAIS AVANADO DA PERDA DE MASSA SSEA, O OSSO TORNA-SE MAIS POROSO,PERDENDO FORA, O QUE PREDISPE FRATURAS, S VEZES ESPONTNEAS, E CONSEQUENTES QUEDAS. A REABSORO (OSTEOCLASTOS) SUPERA O DEPSITO (OSTEOBLASTOS) EM ADULTOS JOVENS, OS DEPSITOS SSEOS OCORREM NA MESMA PROPORO QUE REABSORO. NOS IDOSOS NO.

OSTEOPOROSE
FATORES GENTICOS: *mulheres caucasianas e asiticas com pele clara e pequena estrutura fsica

FATORES NO-GENTICOS: *deficincia de estrgeno- menopausa *sedentarismo *deficincia de clcio *fumo, lcool excesso de cafena *falta de sol *baixo peso corporal

OSTEOPOROSE

O EXERCCIO FSICO TEM MUITO MAIS AO PREVENTIVA NO COMBATE A OSTEOPOROSE O EXERCCIO NO IDOSO OFERECE UMA MODESTA CONTRIBUIO NA TERAPIA DE CONSTRUO DE MASSA SSEA. O EXERCCIO DIMINUI O RISCO DE QUEDAS, APESAR DE NO OCORRER EFEITO ELEVADO NA MASSA SSEA.
(Turner Robling,2003)

Importncia da avaliao do equilbrio e reao


EQUILBRIO Ocorrncia de quedas de 32%, entre 65 a 74 anos, 35% entre 75 a 84 anos chegando a 51% em idosos acima de 85 anos (Baraff et al., 1997); Um grande nmero de quedas so conseqncias da perda do equilbrio (Birge, 1999); Quedas provocadas por falta de equilbrio podem levar a morte (Perrim et al., 2005) REAO Lentificao do tempo de reao e movimento (Silva e Matssura, 2002)

OSTEOPOROSE
OS EXERCCIOS QUE PROMOVEM IMPACTO SIGNIFICATIVO E TENSES MUSCULARES INTENSAS SO OS MAIS INDICADOS PARA A PROFILAXIA E TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE.

MUSCULAO

(NSCA,Position Statement, 2004) (SBME, SBGG, 1999) (Drinkwater e Bouchard, 1994) (Warburton, 2001) (ACSM,2006)

SISTEMA CARDIORESPIRATRIO
O VO2mx DECLINA APROXIMADAMENTE 5ml.kg-1. min-1 P/ DCADA DOS 25 AOS 65 ANOS, PO DENDO DIMINUIR MAIS COM O AVANO DA IDADE. A Fcmx DIMINUI DEVIDO A DIMI NUIO DAS CATECOLAMINAS. A DIFERENA ARTRIO-VENOSA TBEM. DIMINUI. TAIS EFEITOS PODEM SER MINIMIZADOS COM EXERCCIOS AERBIOS.

TREINAMENTO AERBIO E HIPERTENSO


O TREINAMENTO DE ENDURANCE REALIZADO POR INDIVIDUOS COM RISCO POTENCIAL DE HIPERTENSO DIMINUI O AUMENTO DA PA QUE OCORRE COM O AVANO DA IDADE. (ACSM, 2000)

FLEXIBILIDADE

A ELASTICIDADE DOS TENDES, LIGAMENTOS E CPSULAS ARTICULARES DIMINUI DEVIDO LIGAES QUE OCORREM ENTRE FIBRILAS DE COLGENO ADJACENTES, DIMINUINDO A FLEXIBILIDADE E A MOBILIDADE. ISSO SE D, EM PARTE, DEVIDO A DIMINUIO DA PRTICA REGULAR DE ALONGAMENTOS QUE OCORRE C/ O AVANO DA IDADE. (Shephard,1998, ACSM,2002).

FLEXIBILIDADE

PODE SER MELHORADA COM EXERCCIOS DE ALONGAMENTO EM QUALQUER IDADE.O MTODO MAIS INDICADO O ALONGAMENTO ESTTICO-10 A 30 SEG.,2 A 4 SRIES, SENDO QUE AS POSTURAS DEVEM SER ASSUMIDAS LENTAMENTE (Robergs, Roberts, 2002; Rikli, Edwards, 1991, ACSM, 2000). YOGA, TAI-CHI SO BOAS ALTERNATIVAS.

METABOLISMO E OBESIDADE

O METABOLISMO BASAL E DE REPOUSO CONTRIBUEM SIGNIFICATIVAMENTE PARA O GASTO CALRICO DIRIO. O MB DIMINUI EM TORNO DE 10% DA FASE ADULTA PARA A PRIMEIRA FASE DO ENVELHECIMENTO E MAIS 10% POSTERIORMENTE, CONTRIBUINDO PARA O AUMENTO DO PESO E MASSA GORDA COM O AVANO DA IDADE.
(Shephard,1998)

METABOLISMO E OBESIDADE

O AUMENTO DO METABOLISMO BASAL GRAAS AOS EXERCCIOS RESISTIDOS ASSUNTO CONTROVERSO. NO ENTANTO O GASTO ENERGTICO ELEVADO E O AUMENTO DA MASSA MUSCULAR CONTRIBUI PARA A MANUTENO DA COMPOSIO CORPORAL ADEQUADA E COMBATE A OBESIDADE NA IDADE AVANADA. (Ryan,et. al.,1995, Campbell,et. al.1994) (Taaffe,et. al., 1995, Lemmer, et.al.,2001)

FATORES A CONTEMPLAR PARA A SADE DO IDOSO


1. 2. 3. 4.

FORA MUSCULAR RESISTNCIA AERBIA FLEXIBILIDADE COMPOSIO CORPORAL


(ACSM,2006; SBME,SBGG1999; NSCA,2004)

Sade
Bem estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de doenas. (OMS) O principal efeito positivo do exerccio para a Sade o gasto energtico. No importa a atividade praticada.
(ACSM)

QUALIDADE DE VIDA
Capacidade de uma pessoa executar tarefas dirias como andar, comer, vestir-se ou banhar-se.
(Robergs, Roberts,2002)

ATIVIDADE X EXERCCIO FSICO


ATIVIDADE

FSICA:movimento no sistematizado que promove gasto energtico.Ex:jardinagem, dana. EXERCCIO FSICO:repetio sistemtica de movimentos para melhora do desempenho.Ex:correr, musculao.

O que so as AVDs
Seleo da AVD
Locomoo Domstico

Bateria de teste

Auto-cuidado

AVD

Classificao das AVDs


Segundo o Americam Geriatrics Society, as atividades da vida diria (AVD) so classificadas como:
1. Bsicas (ABVD) atividades de auto cuidado; 2. Intermedirias (AIVD) so as ABVD e tarefas essncias para manuteno da independncia; 3. Avanadas (AAVD) funes necessrias para viver sozinho (ocupacionais e de servios comunitrio);

Classificao Funcional do idoso (Matsudo, 2004)


NVEL CLASSIFICAO CARACTERSTICA

I II

Fisicamente dependente Fisicamente frgil Fisicamente independente Fisicamente apto/ativo Atletas

Realiza algumas ABVD: caminha, banha-se, veste-se, etc... Faz tarefas domsticas leves: comida, compras, etc... Realiza algumas AIVD e todas as ABVD Realiza todas as AIVD, trabalhos fsicos leves, capaz de cuidar da casa, tem HOBBIES, etc... Realiza trabalho fsico moderado, esporte de resistncia e jogos. Capaz de todas as AAVD Realiza atividades competitivas, podendo competir em nvel internacional.

III

IV

EXERCCIO FSICO E AVDs

MULHERES PRATICANTES DE EXERCCIOS FSICOS REGULARES, POR PELO MENOS 6 MESES, NO DEMONSTRAM DIFERENA NO TEMPO PARA EXECUTAR AS AVDs EM DIFERENTES FAIXAS ETRIAS.A PRTICA REGULAR DE EXERCCIOS PARECE PROMOVER UMA DIMINUIO NOS EFEITOS DEGENERATIVOS DO AVANO DA IDADE QUE CARACTERSTICO DA INATIVIDADE.
(Andr Rolim, Alexandre Rocha, Joo Dubas, Dilmar Guedes, Antonio Carlos da Silva ,CELAFISCS, 2006)

Treinamento de Fora

Nmero de exerccios: 8 a 10 (Todos os principais grupos musculares devero ser exercitados (AVDs) Sries: 1 a 4

Repeties: 8 - 12 RM ou 8 15 rep. 60 a 80% CMD (O aumento da sobrecarga deve ser realizado primeiramente pelo aumento do nmero de repeties e em seguido pelo peso).
Intervalo: 1 a 2 minutos Freqncia: 2 3 X/sem - podendo chegar at 4 a 5 X/sem. Durao: 20 a 30 (adeso; outras capacidades a serem treinadas) Comear em mquinas e passar para pesos livres
(ACSM, 2003; 2006, NSCA,2004, NEID e FRANKLIN, 2002; HUNTER et al., 2004; EVANS, 1999; MAZZEO e TANAKA, 2001.)

Treinamento de Fora
Sugere-se que pelo menos 1 treino por semana seja realizado com baixa intensidade (40% CMD) e com alta velocidade de contrao, com intuto de desenvolver Potncia Muscular.
HUNTER et al., 2004 ACSM, 2006.

V ov _Zelosa.mpg

Treinamento aerbio( ACSM)


Freqncia: Maioria dos dias da semana (Int. moderada) ou 3X (int. for vigorosa)

Durao: 30 ou 3X 10 durante todo o dia( contnuo ou acumulado)


Intensidade: 50 a 70% FCM

Importante que a atividade seja prazeirosa( aderncia)


Evitar stress ortopdico( caminhar, Exerccios aquticos ou pedalar) Aumentar primeiro o volume e depois a intensidade

Flexibilidade

Freqncia: 2 a 3X/sem, parte inicial e/ou final dos treinamentos;


Intensidade: Alongamentos estticos, 10 30 Recomendaes: realizar pelo menos quatro repeties para cada grupo muscular; Durao: suficiente para alongar os principais grupos musculares
ACSM, 2003; ACSM, 2006

MONTAGEM DA SESSO

AQUECIMENTO: GERAL E LOCAL- 5 A 15 MIN. PARTE PRINCIPAL: TREINAMENTO DE FORA E AERBIO- 40 A 50 MIN. RESFRIAMENTO: ALONGAMENTOS E ATIVIDADE CCLICA LEVE.-10 A 15 MIN.

BENEFCIOS DO TREINAMENTO

COMPOSIO CORPORAL PREVENO E TRATAMENTO DE DOENAS CRNICO-DEGENERATIVAS MELHOR ESTADO FUNCIONAL INDEPENDNCIA AUTO-ESTIMA E AUTO-MOTIVAO INCLUSO QUALIDADE DE VIDA (ACSM, 2006)

OBRIGADO!
E-MAIL:DILMAR@ECB.EPM.BR E-MAIL:CIADOFISICODILMA@UOL.COM.BR

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