Enfermedad de Osgood-Schlatter

nfermedad de Osgood-Schlatter

Clasificacin y recursos externos

La enfermedad de Osgood-Schlatter u cacacondrosis y en otros casos cacafisitis es una hinchazn dolorosa de la protuberancia en la parte frontal y superior de la tibia, llamada espina tibial anterior que afecta a nios y adolescentes que estn teniendo un crecimiento mientras practican un deporte. La enfermedad se nombr por el cirujano estadounidense Robert Bayley Osgood (1873 1956) y su colega suizo Carl Schlatter (18641934), que independientemente describieron la enfermedad en 1903

Causas, incidencia y factores de riesgo

Se cree que esta enfermedad es causada por lesiones pequeas y usualmente inadvertidas, ocasionadas por la sobrecarga repetitiva antes de que se complete el crecimiento del rea. Tambin se cree de otro factor que pueda afectar la tibia que marca como culpable a la tirantez de los msculos que se encuentran anteriores al cudriceps que est unido con los tendones que corren por la rodilla hasta la tibia para conectar ambos msculos. Al momento de contraerse, el tendn puede comenzar a tirar del hueso de la pantorrilla causando el dolor. Este trastorno se observa muy a menudo en adolescentes activos y atlticos, generalmente en edades comprendidas entre los 10 y los 15 aos. Es comn en adolescentes que juegan ftbol, baloncesto y voleibol, al igual que aquellos que practican gimnasia. Esta enfermedad afecta ms a menudo a los hombres que a las mujeres, dado a que ellos practican ms estos deportes, sobre todo el ftbol.

Sntomas
El principal sntoma es una hinchazn dolorosa, justo debajo de la rodilla en la superficie frontal (anterior) del hueso de la pierna inferior. Los sntomas ocurren en una o ambas piernas. La persona puede presentar dolor de pierna o dolor de rodilla, que empeora al correr, saltar y subir escaleras. El rea es sensible a la presin y la inflamacin flucta desde leve hasta muy severa.

Signos y exmenes
El mdico puede hacer un diagnstico de este problema llevando a cabo un examen fsico. Una radiografa de hueso puede ser normal o puede mostrar inflamacin o dao a la espina tibial. Las radiografas se usan muy poco, a menos que el mdico quiera descartar otras causas del dolor.

Tratamiento
El tratamiento comienza con descanso, aplicacin de hielo y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno. En muchos casos, la afeccin mejora utilizando estos mtodos. Tambin se puede utilizar una faja en la rodilla o ms precisamente un brace que se puede encontrar en casas ortopdicas. En los casos raros en los cuales los sntomas no desaparecen, se puede utilizar una frula o yeso o un dispositivo ortopdico para apoyar la pierna hasta que sane, lo cual toma

normalmente de 6 a 8 semanas. Igualmente, se pueden usar muletas para caminar con el fin de aliviar el peso sobre la pierna dolorida. Desde el campo de la fisioterapia se puede intentar tratar disminuyendo la tensin que generan la musculatura extensora de rodilla sobre la tuberosidad tibial. Las tcnicas empleadas pueden ser varias ( masaje, fibrolisis diacutnea, estiramientos, puncin seca...). Al disminuir la tensin muscular, desminuir la traccin del tendn rotuliano sobre la tuberosidad por lo que la inflamacin y el dolor debera comenzar a disminuir con el paso de las sesiones de tratamiento. El uso de hiero sobre la tuberosidad tambin ayudar a disminuir la inflamacin Rara vez, puede ser necesaria la ciruga.

Expectativas
La mayora de los casos mejoran espontneamente despus de algunas semanas o meses y finalmente desaparecen una vez que el nio completa su crecimiento. A los adolescentes se les debe permitir participar en deportes si la actividad no causa molestia. Sin embargo, la afeccin mejorar ms rpido si dicha actividad se mantiene al mnimo. Si no se hace descanso, la enfermedad puede evolucionar y empeorarse, si ese caso ocurriese se tendra que visitar a un mdico y seguramente habra que hacer una simple operacin; se tendra que hacer una pequea fisura para colocar bien el hueso.

Complicaciones
La complicacin ms importante de este trastorno es el dolor crnico. Situaciones que requieren asistencia mdica Se debe buscar asistencia mdica si el nio presenta dolor en la pierna o la rodilla, o si el dolor no mejora con tratamiento. Se puede requerir ciruja en casos de extrema gravedad

Otras imgenes

Rayos X mostrando la enfermedad de Osgood-Schlatter

MBq Osgood-Schlatter, flecha mostrando la enfermedad

Aspecto lateral de la pierna derecha. La tuberosidad de la tibia se marca al centro derecha