PRO JUSTITIA

Padang, 9 Januari 2012VISUM ET REPERTUM

Nomor:

Yang bertanda tangan dibawah ini dr.Rika Susanti, Sp.F, dokter Spesialis Forensik pada Rumah Sakit
Umum Pusat dr.M.Djamil Padang, berdasarkan surat permintaan Visum et Repertum dari Kepolisian
Resor Kota Padang Sektor Koto Tangah nomor : VER/09 / I / 2012 / Sektor tertanggal 08 Januari 2012,
maka dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal delapan januari Januari tahun dua ribu dua belas
pukul enam belas lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat bertempat di Rumah Sakit Umum
Pusat Dr. M. Djamil Padang, telah dilakukan pemeriksaan atas korban dengan nomor registrasi RSUP
Dr. M. Djamil : 769182 yang menurut surat permintaan Visum et Repertum tersebut adalah:
Nama

: Tegar---------------------------------------------------------------------------------------------

Umur

: 13 tahun ---------------------------------------------------------------------------------------

Jenis Kelamin

: Laki-laki-----------------------------------------------------------------------------------------

Pekerjaan

: Pelajar-------------------------------------------------------------------------------------------

Tempat Tinggal

: Parak Gadang kec. Padang Timur Kota Padang------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:
1. Korban datang dalam keadaan sadar, dengan keadaan umum sakit sedang-------------------------2. Korban mengaku terjatuh dari kereta api di daerah Tabing dan mengalami luka pada daerah
kepala dan paha kirinya saat dalam perjalanan di atas kereta api Padang Pariaman pada
tanggal delapan januari dua ribu dua belas sekitar pukul empat belas nol nol waktu Indonesia
bagian barat-------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. Pada korban ditemukan :--------------------------------------------------------------------------------------------a. Pada kepala, tepat pada garis pertengahan depan dan lima senti meter dari batas tumbuh
rambut depan terdapat luka terbuka tepi tidak rata, dasar tulang puncak kepala dengan
ukuran empat sentimeter kali tiga sentimeter.------------------------------------------------------------b. Pada kepala sisi kiri, empat sentimeter dari garis pertengahan depan dan dua senti meter
dari batas tumbuh rambut depan terdapat luka lecet berwarna kemerahan dengan ukuran
satu sentimeter kali dua sentimeter.------------------------------------------------------------------------c. Pada paha kiri sisi luar, enam sentimeter di atas lutut terdapat luka terbuka, sisi tidak rata,
terdapat jembatan jaringan, dasar tulang paha, bila dirapatkan berbentuk huruf U dengan
ukuran enam belas sentimeter kali tujuh senti meter----------------------------------------------------

d. Pada tungkai kiri sisi luar, empat belas sentimeter di bawah lutut terdapat luka lecet
berwarna merah kehitaman dengan ukuran dua sentimeter kali tiga sentimeter----------------e. Pada tungkai kanan sisi luar, dua belas sentimeter di bawah lutut terdapat luka lecet
berwarna kemerahan dengan ukuran tiga sentimeter kali dua sentimeter------------------------f.

Pada tungkai kanan sisi dalam, sepuluh sentimeter d bawah lutut terdapat luka lecet
berwarna kemerahan dengan ukuran tiga sentimeter kali dua sentimeter-------------------------

4. Terhadap korban dikonsulkan ke bagian bedah dan dilakukan pembersihan dan penjahitan
luka.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5. Korban dirawat --------------------------------------------------------------------------------------------------------KESIMPULAN:
Pada pemeriksaan, korban seorang laki-laki yang menurut surat permintaan Visum berumur tiga
belas tahun ini, ditemukan luka terbuka pada kepala dan paha kiri sisi luar. Luka lecet pada kepala
sebelah kiri akibat kekerasaan tumpul. Cedera ini menyebabkan penyakit / halangan dalam
menjalankan pekerjaan, jabatan/pencaharian untuk sementara waktu. -------------------------------------------Demikianlah Visum et Repertum ini dibuat dengan sesungguhnya, berdasarkan keilmuan saya
yang sebaik-baiknya dan dengan mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang-Undang Hukum
Acara Pidana.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Padang, 09 Januari 2012
an.Dirut RSUP.dr.M.Djamil Padang,
Dokter yang memeriksa,

dr.Rika Susanti Sp.F

NIP:197607312002122002