PERFORMANCE APPRAISAL FORM

NAMA PERUSAHAAN NIK NAMA KARYAWAN JABATAN / DEPARTEMEN DOH GOLONGAN LEVEL JENIS PENILAIAN PERIODE PENILAIAN NOTE : 5 = BAIK SEKALI 4 = BAIK 3 = CUKUP 2 = KURANG : : : : : : : * (Non Staff / Staff) : * ( Evaluasi Karyawan Kontrak / Tetap / Berkala Tahunan ) : * ( 3 BULAN / 6 BULAN / 1 TAHUN ) 1 = TIDAK MEMUASKAN PENILAIAN OLEH USER (ATASAN) SCORE MOHON DISILANG DI SCORE ANGKA

NO

ASPEK YANG DINILAI

GAMBARAN SKOR TERTINGGI

GAMBARAN SKOR TERENDAH

BOBOT

NILAI AKHIR

A. PENILAIAN BIDANG KERJA (TECHNICAL SKILL) 1 Pemahaman dan penguasaan bidang kerja Mengerti dan paham akan tatanan tugas dan tanggung jawab yg diberikan dengan tingkat kesalahan masih di bawah batas toleransi Didalam penyelesaian pekerjaan yg diberikan tidak membutuhkan waktu yang lama dan dapat selesai sebelum target waktu yang diberikan/ditetapkan diberikan/direncanakan Setiap tugas yang diberikan hanya 1 kali dilakukan perombakan/revisi pekerjaan dan pelaporan secara mendetil dan menyeluruh Pekerjaan dilakukan secara detail, terperinci, terpola, sistematis, dan mudah untuk mengakses data yang dibutuhkan oleh orang lain 5 4 3 2 1 Sulit untuk memahami akan tugas dan tanggung jawab pekerjaan dan sering melakukan kesalahan yang sama ataupun yang lain dalam waktu yang berdekatan Didalam penyelesaian pekerjaan yg diberikan membutuhkan waktu yang lama dan selesai setelah target waktu yang diberikan/ditetapkan Setiap tugas yang diberikan sering dilakukan perombakan/revisi pekerjaan dan pelaporan secara hanya secara garis besar saja dan tidak mendetail Pekerjaan yang dilakukan tidak sistematis, tidak teratur, data tidak terklasifikasi dengan baik, sulit untuk mencari data jika dibutuhkan oleh orang lain Sering melakukan pekerjaan yang sifatnya tidak tuntas, mengulur-ulur waktu dan tidak selesai sampai akhir dari target yang direncanakan 6

Kecepatan kerja

Ketepatan dan ketelitian kerja

Kerapihan kerja

Penyelesaian kerja hingga tuntas

Setiap pekerjaan yang dilakukan selalu hingga tuntas dan sesuai dengan perencanaan dari awal

Tingkat kesalahan (human error)

Memiliki kesalahan dalam pekerjaan maksimal 1 kali dalam 1 bulan dan tidak berdampak signifikan terhadap output pekerjaan Output kerja yang dihasilkan dapat terukur dan mempunyai progress yang meningkat

Memiliki kesalahan lebih dari 3 kali dalam 1 bulan dan berdampak sangat signifikan terhadap output pekerjaan Output kerja yang dihasilkan jauh menurun dari target dan rencana awal

Pencapaian Hasil kerja

B. PENILAIAN PERSONALITY, SIKAP DAN PERILAKU 1 Penilaian kehadiran Selalu hadir dan tepat waktu untuk datang ke kantor Konsisten dalam memanfaatkan waktu dan jam kerja untuk melakukan pekerjaan secara maksimal Selalu menunjukkan ketaatan pada peraturan yang berlaku dan selalu mencari kejelasan peraturan Mampu berkomunikasi secara efektif dan lugas sehingga pendapatnya selalu diharapkan untuk menyelesaikan masalah Selalu mempunyai keinginan untuk maju, menyukai tantangan baru, dan cepat tanggap dalam menyelesaikan pekerjaan Selalu berani bersikap dalam segala hal tanpa dipengaruhi keadaan sekelilingnya Memiliki kesadaran untuk melibatkan diri dalam pekerjaan kelompok termasuk bersedia membantu pekerjaan rekan yang ada di kelompoknya, juga memberi motivasi rekan kerja lainnya dalam kelompok tersebut Mampu menyesuaikan diri dalam setiap keadaan dengan cepat dan orang yang disekelilingnya memberikan respon positif Melakukan pekerjaan sesuai koridor dan norma yang ada dan mau mengakui untuk kesalahan yang telah diperbuatnya Dalam kondisi apapun lebih mengutamakan kepentingan perusahaan Selalu mengambil inisiatif baik dalam mengemukakan ide ataupun dalam menyelesaikan persoalan tanpa diminta Selalu menciptakan ide-ide baru inovatif yang dapat di implementasikan di perusahaan 5 4 3 2 1 Lebih dari 4 kali dalam satu bulan tidak hadir ke kantor Tidak konsisten dan sering memanfaatkan jam kerja kantor untuk kepentingan pribadi Selalu melanggar peraturan sehingga mendapat surat peringatan Kurang mampu berkomunikasi dengan baik dan lugas sehingga tidak pernah memberikan saran/pendapat. Cepat puas dengan kondisi yang ada saat ini, kurangnya motivasi untuk maju dan berkembang , dan terlalu nyaman dengan posisi saat ini Selalu ragu-ragu bahkan takut bersikap dalam segala hal dan sangat mudah dipengaruhi oleh keadaan sekelilingnya Bersikap pasif dan bergantung pada hasil kelompok dan menolak untuk melakukan hal-hal yang berkaitan dengan pencapaian tujuan kelompok. Sulit untuk menyesuaikan diri dalam setiap keadaan dengan cepat dan membutuhkan arahan dari pihak lain Selalu menutupi kesalahan yang telah diperbuatnya dan cenderung mencari alasan Selalu mengabaikan kepentingan tugas perusahaan karena lebih mengutamakan kepentingan pribadi, padahal perusahaan sangat membutuhkannya Sama sekali tidak pernah memberikan ide-ide baru, bahkan sering menghambat dalam penerapan ide-ide baru Bersifat monoton dan jarang mengemukakan ideide baru demi kemajuan perusahaaan 6

Disiplin waktu dalam bekerja

Kepatuhan

Komunikasi

Motivasi kerja dan kesadaran diri

Kemandirian

Kerja sama

Kemampuan beradaptasi

Perilaku jujur

10

Loyalitas

11

Inisiatif dan proaktif

12

Kreativitas

13

Rasa tanggung jawab

Memiliki rasa tanggung jawab penuh terhadap semua pekerjaan yang diembannya, termasuk resiko yang harus di hadapi

Suka menghindar terkait tanggung jawab pekerjaan, selalu melakukan pembelaan diri dalam kondisi terpojok apabila dikaitkan tanggung jawab pekerjaan dan suka melemparkan kesalahan pada pihak lain

14

Percaya diri

Yakin akan potensi dan kemampuan yang dimilikinya, hal ini tergambar dari cara berkomunikasi, body language , dan bersikap terhadap rekan kerja, atasan maupun pihak eksternal

Selalu ragu-ragu dalam berkomunikasi dan bersikap terhadap rekan kerja, atasan maupun pihak eksternal dan suka tidak konsisten dengan apa yang telah di pilihnya

TOTAL

100

CATATAN PENTING KELEBIHAN (STRENGTH) KARYAWAN YANG DINILAI PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN POTENSI YANG DIBUTUHKAN

KEKURANGAN (WEAKNESS) KARYAWAN YANG DINILAI

SARAN LAIN

ABSENSI / DISIPLIN SAKIT IZIN MANGKIR = ___1___ KALI = _______ KALI = _______ KALI PULANG CEPAT DATANG TERLAMBAT SURAT PERINGATAN PREDIKAT PENILAIAN NILAI PREDIKAT 93 - 100 80 - 92 65 - 79 50 - 64 Dibawah 50 PREDIKAT SANGAT MEMUASKAN MEMUASKAN MEMENUHI STANDAR KURANG MEMENUHI STANDAR TIDAK MEMENUHI STANDAR PERSETUJUAN DAN PENGESAHAN KARYAWAN YANG DI NILAI ATASAN (USER ) = _______ KALI = _______ KALI = _______ KALI

REKOMENDASI HASIL PENILAIAN (MOHON DI CEK LIST)

KONTRAK TIDAK DI PERPANJANG PERPANJANG KONTRAK UNTUK ____ BULAN DIANGKAT MENJADI KARYAWAN TETAP PENYESUAIAN GAJI, NAIK _____ % GAJI TETAP PROMOSI PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN MUTASI DEMOSI

HUMAN RESOURCES DEPT

( _____________________________ ) Tanggal :

( ___________________________________ ) Tanggal :

( __________________________________ ) Tanggal :