COMO AVALIAR A CRIANA DE RISCO DE MORTE

Jos Aparecido Granzotto/UFPEL/2009

CAUSAS DE PROCURA DO PRONTO SOCORRO PEDITRICO

35 30 25 20 15 10 5 0

IVAS ASMA FEBRE GECA AMIGD LARING OMA IMPETIGO ALERGIA CONVULS BRONQLT

CAUSAS DE INTERNAO
40 35 30 25 20 15 10 5 0 PROB.RES TCE DEEC INTOX OUTROS

RISCO DE MORTE EM PEDIATRIA

ASPECTO

GERAL Inspeo - visual

ESTADO

GERAL - RISCO DE VIDA Exame fsico detalhado

CARACTERSTICAS DA CRIANA
Cabea proporcionalmente maior em relao ao corpo

Crebro mais complacente Cavidade oral menor e lngua proporcionalmente maior

Trax mais elstico

Menor peso Evoluo clnica extremamente rpida Recuperao neurolgica maior

EMERGNCIA PEDITRICA
PARMETROS AVALIADOS PARA DIAGNSTICO DE RISCO DE MORTE
RESPIRAO CORAO (CIRCULAO) SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Independentemente da causa bsica, se respirao, circulao ou sistema nervoso central estiverem comprometidos, devemos nos preparar para atuar de imediato.

EMERGNCIA PEDITRICA
AVALIAO DA RESPIRAO

FREQNCIA RESPIRATRIA
TIRAGEM

DISPNIA
BATIMENTO DE ASA DE NARIZ

* CIANOSE
JAG / UFPel

EMERGNCIAS PEDITRICAS
Causas de Insuficincia Respiratria
Obstruo vias areas superiores:
Supragltica: Corpo estranho Epiglotite Laringotraqueobronquite Traumatismo Edema Laringite Subgltica: Laringite viral Asma Bronquiolite Pneumonia Pneumotrax

Alterao da vias areas inferiores:

Diagnstico

LARINGITE:

Inflamao que acomete as pregas vocais e as estruturas localizadas abaixo das pregas vocais.

Prega vocal

EMERGNCIA PEDITRICA
Causas de Insuficincia Respiratria

VOZ ABAFADA, SALIVAO, ROUQUIDO, DISPNIA, EVOLUO RPIDA

EPIGLOTITE
Rouquido Laringe Laringite viral

Exame Fsico
TAQUIPNIA

TIRAGEM
BATIMENTO NASAL SIBILOS Fase expiratria prolongada Crepitantes

EMERGNCIA PEDITRICA
Avaliao do Corao / Circulao

FREQNCIA CARDACA PULSO/PRESSO Hipovolemia: Desidratao Perda sangnea (trauma) Perda plasmtica( queimadura, nefrose) M distribuio de lquido: Septicemia Anafilaxia Obstruo intestinal Cardiognico: Arritmias Insuficincia cardaca

EMERGENCIA PEDITRICA
AVALIAO DO SNC
OLHOS abertura espontnea, reage a dor, reage a fala, no responde MOTORA obedece ao comando verbal, localiza a dor, retira o membro em resposta a dor, no responde VERBAL sorri, acompanha objetos, choro consolvel, gemidos, irritao,

FLUXOGRAMA DE AVALIAO DE RISCO DE VIDA

Avaliar Respirao

Avaliar Conscincia

Avaliar Circulao