Aracaju, 22 de novembro de 2011

HIPERCARD BANCO MULTIPLO S.A

DECLARAO

Eu, ELTON DOUGLAS ROCHA SILVA, CPF 026.688.035-51, RG 2.027.833-0, morador na RUA QUIRINO, 1020, BL6 AP102, BAIRRO INACIO BARBOSA, ARACAJU/SE, declaro, que no efetuei e no autorizei outra pessoa efetuar a compra de duas recargas Claro no valor de R$ 30,00 (trinta reais) cada, cobrado indevidamente na fatura do carto de crdito HIPERCARD.

N do documento

Carto

Vencimento da Fatura 15/11/2011

175/34267859-5

1380 6268 43 052 556

Valor Indevidamente cobrado R$ 60,00

Atenciosamente,

Elton Douglas Rocha Silva

Vera Lucia Rocha

(titular do carto)