UNIVERSIDADE ANHANGERA UNIDERP

Coordenao de Engenharia Civil

PLANO DE ATIVIDADES DE ESTGIO SUPERVISIONADO I

DADOS DO ALUNO

Nome do aluno : ....................................................................................R.A.:..........................................................

Telefone p/contato : ..............................................................................e-mail........................................................
Cidade : ................................................................................................. Estado:......................................................
DADOS DO ESTGIO A SER REALIZADO

Ttulo do Estgio:......................................................................................................................................................
rea de Atividade:....................................................................................................................................................
Carga horria de estgio obrigatrio: 80 h...............................................................................................................
Perodo que pretende estagiar:
Matutino( )
Vespertino( )
Noturno( )
Outro( )
DADOS DA EMPRESA

Nome da Empresa:...................................................................................................................................................
Endereo da Empresa:.............................................................................................................................................
Cidade : ............................................Estado:...........................................................................................................
Local da Obra:..........................................................................................................................................................
Telefone da Empresa: .........................................................e-mail:..........................................................................
Supervisor da Empresa:......................................................e-mail:..........................................................................
Titulao Tcnica:................................................................Carteira do C.R.E.A.:...................................................
ATIVIDADES DE ESTGIO NA EMPRESA

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Assinatura do Aluno

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Assinatura do Supervisor da Empresa

PARA USO DA COMISSO DE ESTGIO SUPERVISIONADO

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Parecer da COES sobre o Plano de Atividades :
( ) Aprovado
( ) No Aprovado
( ) Aprovado com as seguintes restries:
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Data e Assinatura do Professor Coordenador de Estgio:
Campo Grande, ___/___/2013.

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Assinatura do Professor Coordenador de Estgio